Максим Ткачук: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2271679086459331&id=100008517857947


Longread...
В течение всего дня мне хотелось написать, что я думаю. Наверное, к лучшему, что день был очень не простой, равно как и вчерашний, и, наверняка, завтрашний. Вообще зашиваться на работе иногда очень полезно, на этом фоне особенно понимаешь, насколько пагубно безделье, когда человек не может придумать себе занятие. Я этого искренне не понимаю. Дайте мне две недели дома и мне будет этого очень мало.. Но речь не о том.

Волею судеб, я так или иначе участвую в разных мероприятиях, связанных с коронавирусом. Я стараюсь делать это не только за себя и за своих родных и близких, я так же понимаю, что как руководитель Отделения реанимации , я, во-первых, ответственнен за каждого члена нашего коллектива; во-вторых, я понимаю, что в случае тотальной мобилизации нас это коснётся неизбежно, потому что мы анестезиологи-реаниматологи - сверхценной актив в неотложной медицине. Ежедневный громадный массив информации на эту тему я не могу переварить спокойно и безмятежно. То и дело мне попадаются острые углы, с некоторыми из которых примирения для меня невозможно...

Наверное, когда-нибудь меня выгонят под хвост , и может быть намного скорее, чем я думаю, но я не могу не констатировать безответственность наших руководителей. Я сейчас имею ввиду всех от самого-самого верха. Местная администрация поддерживает общий ритм нынешней Власти. Безответственность их для меня заключается прежде всего в том, что они абсолютно разучились принимать непопулярные решения. Это вообще очень парадоксально, потому что очевидно, что народ воспринимается властью не более чем кормовая база, и в то же время такой страх перед социальным порицанием. Большинство вопросов отдано на решение исполнителям, то есть нам, лечебным учреждениям, главным врачам. Вот вы там сами организуйте всё, сделайте , да не просто как получается, а как надо! Да-да, не ослышались, своим умом , своими ресурсами и т.д. А мы потом готовое посмотрим и подпись свою поставим, как мы хорошо всё организовали, какие мы молодцы. Мне кажется, абсолютно потерян смысл, кто для кого в итоге вообще-то сидит на своих стульях. Мужчины в пиджаках в целом считают, что мы существуем для них. Мы копошимся в своих мирках для того, чтобы у них была достойная жизнь. Я же глубоко убеждён , что они должны служить нам: МинЗдрав- профессионалам и специалистам, организовать Систему так, чтобы не мешать нам работать и делать своё благородное дело; Власть- своему народу.. избираемая им, она должна обеспечивать достойный уровень жизни и БЕЗОПАСНОСТЬ людей.

Второе, что меня очень тревожит, - это безответственность моих же коллег. Молодежь откровенно шлёт нахрен всё подряд, дай Бог ставит #stayathome на аватарку и шляется при этом где попало, рассуждает о надуманности и раздутости проблемы и так далее. Меня натуральным образом трясёт от этого дерьма. Разгуливают по городу в основном те доктора, которые достаточно давно или никогда не видели человека на Искусственной вентиляции легких, не слышали раздирающий спокойствие звук тревоги на мониторе, не залетали в мыле в аппаратную и не чувствовали этот испепеляющий здравый рассудок холодок, когда понимаешь, что аппаратов -то больше нет, а пациент есть !!! Коллеги, сходите разок волонтерами в ОРИТ, пока есть время. Посмотрите хоть, что это такое. И не надейтесь, что вас пронесёт . В эпидемии останется только два типа врачей - которые умеют осознанно крутить ручки аппарата ИВЛ и остальные. Опомнитесь! Хватит уже уподобляться обывательской тупой массе, будьте специалистами в конце концов. Стыдно за вас, честное слово.

А обыватели, наше население,- это вообще отдельная песня. Я вот правда не понимаю, в чем причина такой глубокой деградации. Конечно, на народ нынче льётся совсем не тот поток информации. Достаточно сравнить Запад и нас. Голливудские звёзды сплошь выкладывают ролики, как правильно мыть руки, поют в Инстаграмме часами для тех, кто сидит в изоляции, дают онлайн-мастер-классы и как только могут пропагандируют #stayathome философию. Наши звёзды все на отдыхе или хвастаются, как классно в спортивном зале - не надо ждать штангу ; как здорово сходить в любимый салон, привести себя в порядок ; какая хорошая погода для прогулок и так далее. Блин, что трудного в том , чтобы просто оставаться, мать вашу, ДОМА ! Так же на народ наседают СМИ, которые уверяют, что всё хорошо, что наша страна готова как никогда, что всё будет легко и беззаботно. Но вы разве ещё не выучили простое : если по телевизору говорят, что всё хорошо, значит , всё плохо. А если рассказывают, что становится всё лучше и лучше - всё, готовься к наихудшему. Когда же сам президент уверяет нас, что всё просто супер - значит, Пони Апокалипсиса уже набирают свой разбег. Народ безумно закупается туалетной бумагой и гречей. Блин, у меня такое ощущение, что греча транзитом проходит изо рта сразу к заднице - отсюда постоянная необходимость пополнять и то, и другое. Так же бесконтрольно скупаются маски, и Бог бы с ними. Но теперь нет и респираторов. Это означает , что медицинские работники остались полностью беззащитны. Во многом это тоже убьёт немалую долю населения, потому что потеря одного Врача , умеющего интенсивно лечить тяжёлых пациентов - это гибель десятков или сотен этих самых пациентов. Никогда арифметика не была такой наглядной!

Судьба , слепой случай или Бог знает, что, дало нам шанс подготовиться к надвигающейся волне, перераспределить силы и ресурсы, чтобы постараться дать хоть какой-то бой. Вместо этого мы денно и нощно переубеждаем разного рода кретинов, что нет, это не выдумки (от выдумок не гибнут тысячи людей за один день), нет, это не только чтобы поднять доллар, это не происки Трампа, а если это и его рук дело, то какая нам нахрен разница ! Умирать-то нам с вами, а более вероятно - нашим родителям. Да, надо держаться дома и даже не ходить в зал, кино, магазин и и.д. Да-да, только в продуктовый магазин и лучше раз в несколько дней... Как же меня раздражает то, насколько бездарно и впустую мы сжигаем это время. Как всегда, пока кто-то на наших глазах не свалится замертво на улице, мы отчаянно не будем верить в угрозу происходящего. Я вообще искренне недоумеваю от распространённой точки зрения, что вековые и нерушимые законы эпидемиологии и вирусологии , не дающие сбоев и осечек в любой другой точке мира, на территории свящённой Руси должны вести себя как-то иначе. Я от такого мнения прямо в ступор впадаю.. насколько же надо быть ***** , чтобы так думать!

Следующий блок мыслей про отношение к врачам, к друг другу... Чем трагичнее становится ситуация в поражённых и парализованных вирусом странах, тем более ясная и чёткая становится грань между нами с нашей глубочайшей духовностью и скрепами с одной стороны, и загнивающим западным капиталистическом миром - с другой. В оплоте содомии и всех возможных пороков врачам аплодируют прямо вот вслух и всей страной, богатые люди жертвуют как больницам, так и адресно тем героям, которые борются на самой передовой, которые не выходят сутками и работают не сменами, а просто пока есть силы, моральные и физические. Там никто не рассказывает о призвании , о том, кто и что давал Гиппократу и так далее. Это сильно режет глаза.. У нас же годами потрошат всенародно врачей и медсестёр , указывают им на их бесконечные обязанности, говорят, что это из работа и припоминают клятвы. Теперь эти люди требуют самоотверженного , бесплатного , предельно опасного для здоровья и жизни служения обществу, которое плевало и издевалось над нами год за годом. Как же лицемерно это со стороны населения! Нет-нет, и возникает мысль отойти в сторонку и посмотреть, как красиво будет пылать по всей России яркое и очищающее пламя естественного отбора. Иногда даже в самых чудовищных вещах есть своя прелесть... Так же интересно то, что власть и деньги имущие за пределами России вкладываются в здравоохранение, жертвуют и спонсируют в настоящие и важные для выживания всего населения вещи. У нас люди закупают аппараты ИВЛ для себя, трясутся над своим доходом и ведут себя предельно бесчеловечно. Этим людям хочется напомнить : купите себе анестезиолога и анестезистку , а так же необходимые расходный материал и препараты. Аппарат ИВЛ - это вам не пояс из собачей шерсти, это невозможно подключить и ждать чудесного спасения. Такой подход лишний раз говорит о деградации и чудовищной бесчеловечности значительной прослойки нынешнего населения нашей необъятной. А кроме того, как ведёт себя Москва.. столица страны лишний раз подтвердила, что она категорически не относится ко всей России и живёт абсолютно по другим законам. Складывается впечатление, что там просто накопилась критическая доля людей, которым категорически насрать на окружающих, которые привыкли в случае чего уезжать на запад, а тут вдруг раз и нельзя, и потому единственным выходом они видят просто закрыться от окружающей их и такой неудобной и отсталой России. Это, однако, очень хорошо для жителей столицы, я за них искренне рад.

Я глубоко убеждённый фаталист. Я перехожу дорогу, не глядя по сторонам. Пользуюсь всеми видами транспорта без страха разбиться. Единственный, пожалуй, изъян - это аттракционы. Не могу пока заставить себя залезть в эти капсулы смерти. Я верю, что пока я для чего-то нужен, я Буду. В скором времени я буду нужен очень сильно, поэтому, наверное, сейчас самое время пойти на карусели. Мы все умрём, кто-то раньше, кто-то позже. Кто-то естественно, кто-то нет. Кто-то будет выглядеть прилично, кто-то омерзительно. Кто-то успеет попрощаться с родными, кто-то нет. Кого-то похоронят, других - сожгут. Мы умрём все. Это естественный ход вещей. Мне жаль только, что из-за бесчеловечных и тупых дегенератов, которые противятся очевидным и неотвратимым вещам, у моих родителей выше риски умереть раньше, чем я успею сказать им всё необходимое; моя бывшая жена и дети окажутся в очень тяжёлом положении, потому что няня и я - не знаю, как будет получаться помогать им...; мне жаль, что и я сам, несмотря на малый возраст, тоже очень уязвим, потому что ем 1 раз в день, потому что сплю не более 5 часов в сутки, потому что буду находиться где-то около или прямо на самой передовой. Мне бы хотелось изолировать всех несогласных с карантином и пропагандирующих свободный образ жизни где-то в одной локации - и пускай там вырабатывают популяционный иммунитет. Для интереса можно поставить им несколько аппаратов ИВЛ без медицинского персонала - это будет увлекательно, уверяю. Мне бы хотелось где-то записать каждого, кто с самого начала убеждает себя и всех окружающих в том, что всё в порядке, что мы готовы, что страшно не будет , - чтобы потом спросить с этих людей. И чем выше и больше положение у этого человека - тем более пристрастно спросить..

Мы все умрём, рано или поздно. Досадно то, что сейчас кто-нибудь другой может решить за нас, насколько раньше это произойдёт...

https://valkiriarf.livejournal.com/1915265.html

Кстати, коронавирусная пандемия позволяет психически здоровым людям совершить увлекательное путешествие в мир психически больных:

1. Обсессивно-компульсивное расстройство (зараза может быть везде, все надо мыть и чем больше, тем лучше, "а можно ли остановиться мыть, или помыть еще пару минут, чтобы наверняка).
2. Социальная фобия (держите социальное расстояние, не подходите к группам людей, любое близкое общение может стать фатальным, "вот ты сейчас поздоровался с соседом, а за это время вирус перелетел к тебе")
3. Хоардинг (синдром Плюшкина) - накопить побольше нужных вещей, и не выкидывать ненужные, вдруг понадобятся).
4. Тревожное расстройство ( вот эта вся бродящая неопределённость в воздухе, эти опасности, которые поджидают на каждом шагу, неизвестность, ожидание беды)
https://www.facebook.com/100004457654928/posts/1513067988851775/

https://valkiriarf.livejournal.com/1915024.html

Уважаемые медики. Мы не олигархи, мы малый и средний бизнес. Фабрики, производящие костюмы для защиты от БИО и химической опасности, у нас в России есть. Сами костюмы на фабриках есть. И полнолицевые маски для врачей( такая, как надевал Президент) -есть. Предприятия работают в круглосуточном режиме. Мы работаем, мы понимаем ответственность, мы готовы обеспечить поставку. Ограниченное количество мы можем предоставить в дар - Больницам (по цене 1р из-за налоговых требований).
Заказы Больниц готовы обеспечивать.

С уважением к вам, Президент Ассоциации СИЗ (поставщиков и производителей средств индивидуальной защиты)
Наши координаты и телефон здесь http://asiz.ru/ и можно писать на мою
Страницу.
Отсюда:https://m.facebook.com/groups/512309002256986?view=permalink&id=1496437290510814

https://valkiriarf.livejournal.com/1914840.html

Каждой ковид-больнице стоит создать свои группы в facebook / vk / одноклассники для фанатов и волонтеров. Помочь ковид-госпиталям сейчас.
Давать им решать задачи обеспечения. В т.ч. делать лицевые щитки, например. Обеспечить чистой одеждой. Едой. Одноразовыми простынями. Связью для персонала и больных. Люди радостно помогают. Это им снимает тревожность.(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1914574.html

Итак, согласно приказа, в первые сутки поступления в больницу коронавирусного пациента, надо врачу написать 8 "дневников". Как можно более полно отражая состояние, динамику и процесс лечения. Включая анализ полученных лабораторных и инструментальных методов. Записать каждый медикамент, каждый шприц, каждый укол и протирание попы и руки ваткой. Иначе - штраф страховой компании. Потом. Когда все кончится.

Эпидемия 2009-2010 научила врачей, что любое их действие, пока они "сражаются на переднем крае", приносит от страховых компаний и фондов ОМС только штрафы, штрафы и ещё раз штрафы. За краткость, за сокращения, за неполное описание. Некие эксперты, видевшие живого пациента в прошлом веке, быстро найдут недочёты и выдадут предписание устранить.
Некие профессора потом напишут горы статей о том, как надо было вести эпидемию, лечить и реабилитировать.
А врачам выдадут пачку выговоров.
Ну и в СИЗО часть тех, кто сейчас на самом переднем крае, отправятся. И мы будем собирать подписи в защиту коллег.
Писанина.
Она убила и убивает любые наши потуги "лечить лучше".
Она убьёт часть пациентов. Потому что врач, вместо того, чтобы отслеживать и реагировать, да и просто поесть-поспать-отдохнуть - ПИШЕТ.
Мы, невзирая на карантин, ждём массового поступления кашляющих-задыхающихся. Мы с ужасом ждём новых приказов всех уровней о том, сколько нам надо ПИСАТЬ.
Писаки минздравов уже засели над своими прожектами.
У нас будет не Италия. И не Китай. У нас будет Россия. С валом бумаг, подписей, согласований, протоколов врачебных комиссий, коллегий, обходов главных врачей, и т.д. и т.п.
У нас будет не лечение, а бумаготворчество.
"Больше бумаги - чище ****"
Вот девиз российской медицины.
Кстати, а подарите нам упаковки бумаги для принтеров и рулоны туалетной, пожалуйста! А то у нас первое воруют коллеги, а второе - пациенты....

https://valkiriarf.livejournal.com/1914243.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1913912.html

Сейчас меня пробьют коллеги, но я скажу...


Все знают, что риск повторного ишемического инсульта в первые 2 года составляет от 4 до 14%. Потом - 5% ежегодно. И то, что повторные - тяжелее и смертельнее.
Все знают, что после инсульта нужно принимать ладошку медикаментов и лукошко полезных продуктов. И все знают, что пациентам необходимы адекватные физические нагрузки и уход.

Предлагается:
- оставлять продукты и лекарства у двери;
- не выпускать из дома вообще.
Оно, конечно, не гулять - так и жилплощадь пораньше освободится и без коронавирусов всяких.
Кстати, профилактика и первого инсульта тоже - это движение. Движение - это жизнь.
Будите стариков в 5 утра, гоните делать 4 круга вокруг дома.
Следите, чтобы никто не накашлял рядом.
Выгуливайте в сон-час, а не "на балконе под пледиком".
Гуляйте ночью в конце концов!!!!
Не пускайте в магазины и прочие человейники, не ведите в поликлиники с каждым чихом, но ГУЛЯЙТЕ!
Займитесь с ними зарядкой, хоть по Скайпу, хоть так.
Помрут ведь, не короновирусно и очень приземленно.
Километры по квартиркам не натопчешь.
Суставы застоятся, сердца и мышцы ослабнут, тромбы и бляшки налепятся, пузо отрастет.
И помрут.
И никакой росгвардией вы потом себя не оправдаете!
Идите гулять!
Им и так многим осталось недолго....

https://valkiriarf.livejournal.com/1913810.html

К вопросу о средствах защиты (и пусть меня оштрафует роскомнадзор за мат).

Ну ладно, барыги, которые сейчас продают ауры-тройки по тысяче рублей (а в январе они стоили 120). Невидимая рука рынка, Адам Смит, спрос и предложение. Уже гигантский чёрный рынок таких упырей.
Волонтёры по всей стране скидываются. Закупают втридорога. Лишь бы успеть помочь больницам максимально.

Но дорогие ёбаные гады поставщики. Вы понимаете, что если по накладным нужно отгрузить FFP2, это значит, что нужно отгрузить FFP2, а не прислать коробки с единичками и делать удивлённое лицо со словами «ой, мы в документах перепутали и думали, что вы покупаете единички». Дело не в деньгах даже.

Вот в этом уже через неделю-две люди пойдут в очаг. И будут заражаться и умирать. Потому что по документам нужное привезли, а по факту - обман.

Вы сейчас ручонками потными всякий неликвид спихиваете. Потому что берут всё. Но вот для получения места на интенсивной койке денежка не поможет. И в гроб утащить не получится.(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1913550.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1913151.html

Стоматологам, хирургам и всем остальным, кто работает в частной медицине.
Утром прислали.



"ВНИМАНИЕ СТОМАТОЛОГАМ: ВПРАВЕ ЛИ МЫ СЕЙЧАС ПРЕКРАТИТЬ РАБОТУ КЛИНИК.
Моя позиция следующая:
В соответствии с указом мэра в Москве прекращается плановый приём.
Это значит, что клиники обязаны оказывать экстренную и неотложную помощь своим пациентам. Определение такой помощи содержится в ст.32 ФЗ 323.
К такой помощи относится и такая не оказание которой в срок может привести к вреду здоровья.
Теперь давайте задумаемся, у нас есть договоры и мы обязаны оказать пациенту услуги, есть ли такие не оказание которых в срок может привести к вреду здоровья и прогрессированию, имеющегося заболевания?
По факту это уже начатые и незаконченные работы по ортопедии и хирургии.
Приостановление этих работ может повлечь вред здоровью, прогрессирование имеющихся заболеваний и миллионные иски к клиникам.
Будут ли суды учитывать сложившуюся ситуацию, конечно, нет!
Будут ли эксперты делать скидку на эпидемию? Тоже нет, напишут что не своевременная помощь привела к развитию такого-то заболевания.
Мы получим вал исков и массу решений не в пользу клиник и уголовные дела.
Поэтому, призываю ответственно подойти к принятию решений в этот период."(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1912980.html

Вчера президент объявил недельные «каникулы», сегодня половина Москвы улетело в Сочи, в Крым и на Кавказ. И столько же улетит ещё на днях. Ждём вспышки короны там.

https://valkiriarf.livejournal.com/1912734.html

Сеть частных медицинских клиник «Медси» приняла решение перепрофилировать свой флагманский многопрофильный стационар в инфекционную больницу для оказания помощи пациентам, которые заразились коронавирусом нового типа, и больным с пневмонией. Об этом РБК сообщили в пресс-службе «Медси».

Речь идет о больнице, расположенной в Отрадном, на Пятницком шоссе в Подмосковье. Прием пациентов, как указали в сети, начнется в ближайшие дни и будет проходить постепенно. «Мощности больницы — 650 коек, на первоначальном этапе будет задействована часть из них», — отметили в «Медси».


Там рассказали, что больница была дооснащена всем необходимым оборудованием, лекарствами и расходными материалами в рекордно короткие сроки.
«В «Медси» круглосуточно работает медицинский штаб по коронавирусу, врачи внимательно следят за опытом китайских и европейских коллег как в части лечения, так и организации противоэпидемических мер», — сообщили в пресс-службе.

Президент группы компаний «Медси» Елена Брусилова заявила, что медицинский персонал больницы насчитывает 400 человек. Они, по ее словам, прошли дополнительное обучение по протоколам лечения коронавирусной инфекции.


Брусилова отметила, что сейчас в больнице есть 40 аппаратов для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). «Реанимационное отделение больницы рассчитано на 30 коек и имеет самое современное оборудование и штат высокопрофессиональных реаниматологов», — добавила она.

Как рассказала президент «Медси», все пациенты, которые проходили лечение и реабилитацию в больнице в Отрадном, были переведены в другие стационары сети, где продолжают свое лечение.

В «Медси» указали на то, что она стала первой среди частных клиник, кто перепрофилировал свой стационар в инфекционную больницу. Пока приемом заболевших занимаются государственные медучреждения.
https://www.rbc.ru/society/26/03/2020/5e7c583e9a79475b6c1b06bc

https://valkiriarf.livejournal.com/1912462.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1912194.html

В голове последние часа три вертится “Оптимизм” и «Мое лицо» Гражданской Обороны, но это слишком мрачно, так что без эпиграфов.

Последний раз попурри текстов Летова в префронтальной коре у меня произошло во время восхождения ночью на Килиманджаро. Все восемь часов попеременно с криком царя Леонида «This is Sparta!» Собственно тот раз был первым.

В вагоне теперь не больше семи-восьми человек. Наконец-то изоляция. Довольно асоциальная. Усталые, бедно одетые люди мрачно перемещаются из Бронкса и верхнего Манхэтана в Бруклин. Зачем? Иногда проходят нищие. У меня не осталось однодолларовых купюр, теперь я всегда подаю. Изредка попадаются одетые в хирургическую форму врачи или медсестры. Обычно выглядят они сильно замученными и мне кажется, что я могу различить мельтешащие ковидинки на их одежде.

На улице неуютно, но интересно. Центр Бруклина обычно кишит людьми, теперь за восемь минут похода от метро до больницы встречается от силы десяток человек. Раскрасневшийся здоровенный мужик кричит что-то в телефон по-русски, в другой руке у него четыре рулона туалетной бумаги. Дежавю. Пара чуваков в спецовках с надписью Даунтаун Бруклин и метлами громко разговаривают о каком-то мазафакере. Мимо проходит хасид с тремя детьми. Девочка постарше держит за руку мальчика лет пяти, за которого держится трехлетка. Все очень симпатичные, у хасида-отца напряженное лицо. Я очень надеюсь, что они не были на недавних свадьбах и бармицвах. Пара молодых людей в многоразовых масках н95. Хочется толкнуть их плечом и затеять драку. Перехожу флэтбуш авеню на красный свет. Где-то на горизонте виднеются несколько машин. И это в 4.30 вечера на одной из главных магистралей Бруклина. На улицах чисто, видимо мазефакера чуваки с метлами обсуждают во время заслуженного перерыва. Или просто перестали сорить.

В больнице продолжается битва с переменным успехом. Открываются еще два полфронта, небольшой (пока) БИТ для ковида и еще один для неликвида. Такое ощущение, что мы излечили вообще всё. Куда-то делись септические шоки и желудочно-кишечные кровотечения. Команды быстрого реагирования, готовые атаковать любую тромбоэмболию легочной артерии пылятся без дела и в администрации думают, куда бы применить их узкоспециализированные навыки. Даже вечный контингент пьяной травмы и белой горячки куда-то исчез, захватив с собой неистощимый запас героиновых передозировок.

Во время выписки, где в небольшой комнате вынуждены общаться десяток докторов, юмор становится все мрачнее. Про каждое изменение у пациентов говорят, что наверное это не из-за ковида, но, кто его знает. Ковиду приписывают суперспособности. Представил, как через неделю, рассказывая про редкую теперь почечную недостаточность из-за обструкции мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой, один из моих партнеров скажет: «я знаю, что это часто случается у пожилых мужчин просто так, но из-за ковида все может быть.»

Вентиляторы и маски есть. По слухам прибывает большая партия масок и другого защитного оборудования от китайской общины и вторая от губернатора. Про вентиляторы слухи в основном страшноватые. Нехватка уже ощущается во многих больницах. У нас пока есть запас. Все равно довольно неуютно. Неожиданно закончились одноразовые накидки для работы с контактными пациентами. Нашли какое-то количество в других отделениях, где медсестрам не приходится заходить в палаты так часто. Кризис миновал, но уровень стресса был осязаемым.

Где все еще этого нет, берегите себя, накапливайте вентиляторы и маски высокой защиты в больницах, а не дома. Увеличивайте надежду на то, что кривая завернет пораньше, чем у нас, и медсестры не подерутся из-за пластиковых накидок по четыре доллара за два десятка.
https://www.facebook.com/1740079157/posts/10207296772374477/

https://valkiriarf.livejournal.com/1911940.html

В.Снегирева:. "Прослушала внимательно президента РФ... ,<...>А я думаю о том, что на самом деле стоит делать и нам и властям, потому что мы сейчас смотрим "Кошкин дом" Маршака...


.

1. С высокой степенью вероятности Путин и члены правительства РФ не в курсе того, что у регионов стоят ограничения на помощь тем, кто не прописан или вообще не имеет прописки. Не были озвучены меры четкие для этих категорий граждан, не было четких поручений губернаторам, в частности Собянину.
Это значит на практике, что как мой дядюшка с севера без прописки с конца 2018 года ничего не получал, так и в этот раз никто ему помогать не будет, если у меня и мужа найдут коронавирус. Муж конечно смеется, что нас троих в карантин положат, я в ответ смеюсь, что как они в карантине будут его в туалет возить в коляске.

НО .. теперь представьте себе эту ситуацию самым серьезным образом - количество колясочников в Москве с пропиской 35000 примерно, без прописки, никто и не считал.
В прошлом году, я "кошмарила" Управу района и Префектуру ЮЗАО тем, что у них нет данных о людях с инвалидностью фактически проживающих, и жаловалась в МЧС и просила провести внеочередные учения по эвакуации людей с инвалидностью.
Кого-то даже оштрафовали. Глава Управы написал мне нежное письмо, про то что в моем подъезде поменяют двери, а в Префектуре мне руководители на встрече укоризненно говорили, ну что Вы, Варвара, на нас так нажаловались, данные у нас есть.
Очень надеюсь, что они действительно их собрали, хотя бы по моим жалобам.
Сейчас самое время массово таких людей вывозить подальше от родственников в ... медицинские учреждения - санатории по ОМС, а вот как раз одиноко проживающие могут сидеть дома.
Вот где нужны были бы молодые и крепкие волонтеры, бабушкам продукты и мы с консьержкой и социальными работниками в количестве 69 человек разнесем по району.

2. Навещайте родителей. Звоните им.
У меня возникает вопрос, сколько семей в Москве живут с пожилыми родителями вместе?
Мы же понимаем, что нет никакой "самоизоляции", не у всех пожилых даже комнаты свои есть. В Москве есть коммуналки, где человек по 15 живет.
Очередь на жилье официально окодо 69 тысяч человек, по количеству отказов можно понять, сколько реально имеют проблемы.
Вести вчера показали ветерана войн - у него целых 40 сантиметров жилья в однокомнатной квартире лишние.
Есть инвалиды в памперсах - спят на кухне.
Я ничего не услышала по поводу того, чтобы таких людей стали переселять в санатории...
Хотя нет проблем через поликлиники и Пенсионный фонд найти каждого, и оформить направление на реабилитацию по ОМС.

3. Сидите бабушки на дачах.
Вот это "подгон" губернатору Воробьеву был бы, если бы работали межрегиональные расчеты в социальной сфере, потому что он бы выставил за дополнительный персонал (социальных работников и сиделок) счет мэру Собянину, а мэр Собянин выставил бы счета всем регионам России за тех, кто живем в Москве без регистрации.

4. Родные инвалидов и безработные с детьми и стариками без временной регистрации.
Ничего не услышала ... нет таких граждан, и нет у них проблем.
У меня в районе прописано около 60-70 тысяч, реально живет около 100 тысяч. Соседи, кто снимает квартиры живет по 10, по 15 лет, дети ходят в школы и детские сады.
Я, и такие как я, которых государство видит только как "безработных", либо как ЛОУ.
Нас нет, нам МРОТ не дадут, нас и на учет, как людей в сложной ситуации без постановки на учет по безработице.
Система дала в этом плане самый серьезный сбой.
Только сейчас звонил человек, он без работы в категории 55+, жена ушла в неоплачиваемый отпуск, дочь - переводчик потеряла работу, сын в школе, живут в коммуналке, регистрации в Москве нет, бывшие беженцы из Карабаха скорее всего.
Он в отчаянии, у него паника.
Сообщение в вотсапе от пенсионера без прописки, паспорт крымчанам дали, а жилья не дали. Он в ужасе, они получают только 13 тысяч рублей, хотя социальные карты москвича у них есть.

Я звонила на "горячую линию" - ни мне, ни дяде ничего не дадут. Муж принес справку на получение жилищной субсидии на всякий случай. Еда-то у нас есть, а денег нет...
А вот представьте на рубль или 100 рублей мы выпадем из расчетов и не дадут нам эту субсидию.

5. Самозанятые - физические лица, оказывающие услуги физическим лицам.
Тоже ничего, ни какой помощи. Это и сиделки, и няньки с копеечными зарплатами, и бесплатные адвокаты для инвалидов и тех, кто попал в тюрьму, художники, музыканты, актеры, режиссеры и многие другие.
У нас и так льготный режим без налогов в эксперименте, и нет законодательства, и Департамент малого бизнеса разводит руками - вы физические лица, давайте кризис пройдет и мы вами займемся.
Департамент социальной защиты пишет - вам пособие по безработице не положено, вы же заняты, можем только работу на работодателя найти, если статус с себя снимите.
Больничные не могут быть оплачены - ФСС не проработал этот вопрос ...

6. Ни слова о том, что будут делать люди, которых начнут на улицу выгонять те, кто сдает квартиры. Куда мы будем размешать семьи? Это миф, что они "поедут домой", многим ехать некуда, они десятки лет работали в Москве...
В частности, тем кто вышел из мест лишения свободы или тем, кого обманули риелторы или микрокредитные организации...

Звонков со словами "помогите" больше с каждым днем. Это даже еще не начало, это первые звонки. В Москве приезжих больше, чем нас местных уже давно.

Все Управы всех районов имеют свободный фонд квартир - это вымороченное имущество, таких пустых квартир много в каждом районе, потому что нет столько дворников и участковых, кому такие квартиры дают. Самое время передать их тем, кому они нужны во временное пользование...

Из телевизора идет только информация о том, как здорово сидеть с книгами дома, что это каникулы, прекрасное время самоизоляции. Господи, как же стыдно!
И Слава Богу, что хоть у кого-то все в порядке!

Кроме молитв и покоя, думаю нам всем стоит заняться делами милосердия и тюкать, как капли воды чиновников местного, регионального и федерального уровня, что помощь нужна каждому россиянину, иностранному гражданину, лицу без гражданства в равной степени.

Давайте составлять списки тех, кому нужна помощь как нам или больше нас. Давайте добиваться от Собянина и других губернаторов помощи каждому, давайте быть настойчивыми.
Давайте бить в набат

https://valkiriarf.livejournal.com/1911796.html

Президент РФ Владимир Путин подписал указ о возвращении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) в ведение Минздрава РФ. В январе 2020 года ведомство было выведено из подчинения Министерства здравоохранения, в независимом статусе Росздравнадзор продержался три месяца.
Президент РФ завизировал указ 25 марта 2020 года, документ вступил в силу с момента опубликования.

Росздравнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство были выведены из ведения Минздрава РФ и подчинены напрямую Правительству РФ 21 января 2020 года.

Одновременно с этим экс-руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко был назначен на пост министра здравоохранения РФ, бывший руководитель ФМБА Владимир Уйба стал его заместителем, а Вероника Скворцова возглавила ФМБА. Временно исполняющим обязанности руководителя Росздравнадзора стал бывший заместитель Мурашко в федеральной службе Дмитрий Пархоменко.

https://valkiriarf.livejournal.com/1911359.html

Елена Малышева:Вы доктор? Представьте себе, как ваш пациент закуривает прямо в палате после аортокоронарного шунтирования. Примерно такие чувства испытываю я, когда читаю некоторые посты медиков. Сейчас объясню.




Разные события, потрясающие новостную и блогосферу, дают шанс людям разных профессий проявить себя. Финансовый кризис - золотое время для экономистов и финансистов.

Небывалая эпидемия - это космического масштаба шанс для докторов. К сожалению, большинство докторов в публичном поле работают себе в минус.


1. Если вы медик или ваша работа/бизнес каким-то образом относится к этой сфере, то лучше времени для самопродвижения вы не найдете. Никогда. Скорее всего, более крутого шанса, чем сейчас, уже не выпадет.

Я смотрю на знакомых докторов, которые не решаются что-либо высказать или пишут совсем не о том, и удивляюсь. Чего вы ждете? Пишите по теме!

Беспроигрышная тема сейчас - это все, что хотя бы отдаленно связано с коронавирусом. Такого масштаба события каждое поколение видит максимум раз в жизни.


2. Теперь про рукотворный минус. Чувствую, это будет непопулярный монолог, но сегодня мне попался очередной неудачный пост от доктора, и я поняла, что должна это сказать.

Послушайте. Любые посты и прямые вопросы в стиле:

- «Когда нас начнут уважать?»
- «Когда у нас будет оборудование, как в Германии?»
- «Когда нам начнут аплодировать, как в Испании?» - «Когда у нас будут зарплаты как в Америке?»

- работают против вас.

Подумайте, кому вы это пишете? Чиновники вас не читают. А ваши пациенты - такие же люди. Мы все живем в России. Здесь ни у кого нет зарплаты как в Америке. Здесь ни у кого нет избытка уважения.

Здесь косо смотрят на чиновников, журналистов, офисных служателей, руководителей, бизнесменов, полицейских, продавцов, банкиров, водителей такси. Вы когда-нибудь задумывались, а кто остается-то? Кого уважают сильно больше, чем врачей?

Аплодисментов у всех тоже маловато, кроме артистов Большого театра. У нас в почете критика. Всем хочется приятностей и поощрений. Но все с одинаковыми головами, менталитетом, психологией. Это раз.

Благодарность, признание, почет - это про удовольствие. В том числе того, кто вам эти вещи дарит. Если вы это требуете, то человек уже не испытает удовольствие. Это два.

Поэтому прямое требование, чтобы к вам относились определенным образом, как бы это помягче сказать, не находит понимания в глазах людей других профессий. И не найдет.

Это не значит, что уважение в соцсетях получить нельзя. Можно, просто другим способом.

Рассказывайте людям полезное, отвечайте на вопросы про коронавирус, рассказывайте о своих достижениях, в том числе чем вы сейчас занимаетесь, скольких пациентов посетили - и тогда вас будут признавать и благодарить.

И еще. Если человек говорит вам «Спасибо, доктор», а получает в ответ: «Ну вот, хоть один нашелся», то ему больше не захочется вас благодарить. Если человек задает вам вопрос, а в ответ слышит, что вопрос дурацкий и не про то, что важно, то этот человек больше не захочет вас спрашивать и слушать.

3. Если вы считаете, что вы не специалист по коронавирусу, спросите себя: ну и что? В мире сейчас никто не специалист по коронавирусу, это абсолютно новая штука. Но вы доктор, и вы знаете кое-какие вещи, которые нужно знать другим людям.

Пара простых примеров: если вы хирург, вы можете рассказать (и еще лучше показать на видео), как вы моете руки. Если вы знаете про витамины и укрепление иммунитета - расскажите об этом.

Каждый медик хоть что-нибудь знает про иммунитет. Если честно, вообще каждый человек что-то знает про иммунитет, но только вы, медики, можете рассуждать об этом и выглядеть экспертами)

Если вы работаете в поликлинике - напишите людям, почему не надо сейчас лишний раз идти в поликлинику и так далее. Про пресловутые маски, спиртовые антисептики и мирамистин. Про прививки от всего на свете. Люди сейчас хотят знать об этом все.

Вчера им было НЕ интересно, завтра им будет НЕ интересно, а именно сейчас они хотят это знать, так работает пиар. Это сезонная штука, она зависит от новостного фона.

Пишите, снимайте на видео, выкладывайте нам это все, это правда важно, это правда интересно!

Санитария, питание, устройство вирусов, принцип действия и бездействия антибиотиков, как вызывать и когда не надо вызывать врача на дом, как работает скорая помощь, как питаться, как спать, сколько часов в день гулять - есть десятки вроде бы не связанных с Ковидом вещей, которые на самом деле с ним связаны.

Не говорите, что вам не о чем делать посты.

Если еще не понятно, то возьмем простой пример: в России проходит Чемпионат мира. Помните, как все скупали футбольные мячи, а дети хотели стать футболистами? Этого спроса на футбольные мячи больше нет, и никогда не будет. Но те, кто тогда успели урвать свою минуту славы, получили этот капитал навсегда.

4. А что, если ваши коллеги уже все рассказали? Во-первых, они рассказали не все. Как только вы сами начнете думать и писать, вы поймете, что вам в голову приходят интересные мысли.

А во-вторых, ваши пациенты, друзья, знакомые хотят услышать именно ваше мнение. Потому что они знают именно вас, доверяют именно вам.

В самопродвижении есть еще много нюансов, но это самые общие и простые вещи. Это то, с чего легко можно начать.

Все еще не видите, о чем писать? Напишите в комменты, чем занимаетесь, какая у вас специализация, и я постараюсь вам помочь с идеями. Совершенно бесплатно.
https://www.facebook.com/groups/meddialog/permalink/2810687835718592/

https://valkiriarf.livejournal.com/1911212.html

Адвокаты коллегии «Московский юридический центр», со стажем работы от 10 до 20 лет, специализирующиеся на медицинских делах готовы БЕСПЛАТНО консультировать по телефону врачей, а также в офисе по адресу: Москва, 2 Сыромятнический переулок 10а по возможности, в связи с ограничениями властей.
Матвиенко Людмила Олеговна +7 903-501-94-22
Смищенко Сергей Александрович +7 969-198-17-77
Матвеев Михаил Олегович +7 916- 653-98-90
Волгапкин Сергей Николаевич +7 903-237-57-76

Мы понимаем, что вам сейчас очень трудно и не хотим, чтобы вы стали жертвами недобросовестных «юристов».(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1911020.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1910671.html

Евгений Рабцун:
Что запретил санитарный врач Спб:
— Аборты
— Все виды стоматологической помощи, включая ту, которая находится на незавершенных этапах. Лечить, протезировать зубы больше нельзя, даже если ты на полпути.
— нельзя прийти на приём за рецептом на инсулин, за лекарством при муковисцидозе, рассеяном склерозе, бронхиальной астме. Этим больным нужно ожидать осложнений до уровня экстренной помощи.
Все пациенты, проходящие ЭКО, должны прервать цикл лечения, на каком бы этапе они не находились.
— Онкобольным, по распоряжению санитарного врача, должны отказать в таргетной химиотерапии.
- Лишаются помощи больные эпилепсией, аутизмом.
- Останавливается помощь по линии психиатрии, за исключением экстренной психиатрической.
— Останавливаются все виды реабилитации, включая постинсультные, посттравматические, послеоперационные.
- Нельзя обращаться за анализом на СПИД, сифилис, гонорею, а вдруг они не подтвердятся...
- Люди лишены права трудоустроиться на работу - без профосмотра нельзя.
- Люди, у которых закончились права, будут лишены возможности их продления -- без водительской справки нельзя...
И так далее...
Верно? Это санитарный врач понимает?
Теперь вопрос по существу: он здоров, санитарный врач города на Неве?" Со своей стороны добавлю: скольких убьет коронавирус руками вот таких бездушных и бездумных чиновников?"(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1910516.html