IQ (idiotic question): запретят ли чай с кофе и как влияет на эмоции постковидная потеря обоняния |
Наступил последний в этом году понедельник, и я не вижу причин, чтобы не поддержать традицию понедельничных идиотских вопросов. Поскольку у читателей снова есть о чём спросить.
Сегодня, для разнообразия, вопросов целых три и все не мои.
Первый вопрос от одного из постоянных читателей касается ставших незаменимыми в нашем обиходе продуктов — чая и кофе. Оба в Европе изначально не росли и не употреблялись, зато потом, когда их распробовали... По популярности и по тоннажу импорта сравнить можно стало разве что с табаком.
И тут у читателя возникает навязчивая ассоциация: вы вспомните, что в итоге с табаком произошло! Его же всячески пытаются запретить. Или хотя бы ограничить его потребление. Сколько научных статей о вреде, сколько роликов, сколько поганых картинок на сигаретных пачках! А про чай и кофе — всё больше о непоправимой пользе толкуют. Правда, иногда всё же предостерегают от неумеренного потребления — дескать, от десятка чашек кофе может и глазки повышибать. С чаем тоже может неловко оказаться: чай не пил — откуда сила; чай попил — совсем ослаб, да? Но больше осанну поют. Хотя, особенно в последнее десятилетие, проскакивает в научной литературе нечто такое... но неконкретно.
А теперь собственно вопрос читателя: как вы оцениваете вероятность того, что чай и кофе тоже признают вредными вслед табаку и станут всячески ограничивать их продажу?
Второй вопрос касается актуальной вирусной инфекции. Да, именно коронавирусной. Вернее, её последствий. Одним из таковых является временная (да, чаще временная) утрата обоняния. А ведь обоняние, напоминает читатель, связано с эмоциями. Вот и стало ему интересно: влияет ли эта самая утрата обоняния на эмоциональность и на ту же эмпатию — хотя бы на том отрезке времени, пока она длится? Насчёт самого себя он затрудняется сказать точно: вроде, и было что-то такое, не до эмоций было и не до эмпатии, но в тот период он вообще слишком слабым себя ощущал, поэтому и не может отличить общий (и довольно выраженный) упадок сил от притупления эмоциональности и эмпатии. А вы сами, если переболели и в какой-то момент теряли обоняние, заметили за собой что-нибудь подобное?
От себя добавлю: я не видел нигде свежих научных исследований на эту тему, поэтому присоединюсь к вопросу.
Третий вопрос... ну понедельник же. Рубрика идиотских вопросов. Задаёт его тот же читатель, который пару недель назад спрашивал, почему журчащая вода вызывает у некоторых людей желание помочиться. Процитирую его новый вопрос:
Позволю себе задать еще один идиотский вопрос. Многие знают песню старой доброй АВВы "Happy New Year". Мне просто мерещится, что они поют "хэппи нью йи", а не "хэппи нью йе", или это особенности шведского английского? Ну как в Штатах: англоговорящие говорят "ФлорИда", а испаноговорящие - "ФлОрида". Наши русскоговорящие говорят и так и сяк. Даже "ФлоридА" пару раз слышал.
Ну и ещё одна зарождающаяся традиция внутри традиционной же рубрики. Картинка. Итак, в прошлый раз на фотографии была ложка (стилизованная такая) для абсента. На ложку, под ту самую когтистую лапку, кладут кусок сахара, саму ложку кладут (или держат над) на бокал, сверху льют струйкой абсент. Ну и далее по рецептуре. Теперь же — новое фото-загадка, делайте предположения:
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: idiotic question |
Книжная суббота. Господин маг |
Наступила предпоследняя суббота уходящего года, и я не вижу причин, чтобы не сделать её традиционно книжной. Поэтому поделюсь с вами очередной находкой, а вы решите, стоит она того, чтобы посвятить ей несколько часов, или нет.
Сразу скажу, что вещь неоднозначная. Это было понятно ещё на этапе выбора, когда я решил мельком проглядеть комментарии тех, кто с произведением уже познакомился. Там всего хватало — и ругали, и хвалили, и возмущались, и восхищались. Итак, знакомьтесь: трилогия Дмитрия Смекалина «Господин маг».
Для разнообразия, речь в ней — не о попаданце. Главный герой — самый что ни есть абориген. Правда, страна, где он родился и в дело годился (вернее, аж целая империя), к нашему миру никакого отношения не имеет. Хотя и напоминает в общих чертах Россию века этак девятнадцатого — начала двадцатого. Добавьте чуток магии — и вот вам бояръ-анимэ.
Главный герой, подросток из мещанского сословия, во время одной из обязательных проверок в местной школе обнаруживает магическую одарённость. А это — своего рода социальный лифт (вернее, лестница), ибо ценятся государством господа маги. Ну а далее, собственно, и начинается история восхождения простого мещанского парня по скользким ступеням этой самой социальной лестнице.
С одной стороны, сама трилогия особыми изысками сюжетных оборотов не блещет, гаремника и нагибатора из парнишки не получается. С другой стороны, очень интересно выписан сам персонаж. Я бы сказал, натуралистично. Сразу вспоминается песня деревенского завистника у Высоцкого: «Ох, у соседа быстро пьют! А что не пить, когда дают? А что не петь, когда уют и не накладно? А тут вон баба на сносях, гусей некормленых косяк... да дело, в общем, не в гусях, а всё неладно!» А ещё анекдот про слепую жадную девочку, которой сварили тазик пельменей, и она, склонившись над этим тазиком, бормочет: «Да сколько же тогда они, сволочи, себе положили?»
Ну прямо Достоевский и Салтыков-Щедрин... ну по крайней мере концептуально. Этакие мучения маленького человечка, которому, если сам себя не похохочешь, так никто не рассмешит. Вот и пробивается, как может. Порой и приторговывать приходится (фи, моветон! — морщат носы дворяне-однокурсники), и подворовывать. А пару раз и бабушку топориком... вернее, шамана кинжальчиком того... И очень такие натуральные метания не сильно широкой, но в целом не самой тёмной души описываются.
В целом, мне было интересно читать. Возможно, и кому-то из вас понравится.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Книги |
Когда и почему не работает психотерапия |
И ещё немного на тему неврозов. Полагаю, что имеет смысл коснуться ситуаций, когда не работает слово, если только его не изрекла какая-нибудь высшая сила. Хотя... архангел в роли психотерапевта — это было бы мощно. Минимум на триллер идея потянула бы. А то и на Оскар.
Сейчас меня, кажется, снова обвинят в том, что я не люблю психологов и психотерапевтов. Из-за того, что плохо смыслю в этом разделе кулинарии и не умею их правильно готовить. А вот-де спаржа а ля Фрейд, селёдка под шубой имени Люшера и роршаховское пюре из шпината, художественно размазанное по тарелке...
Скажу ещё раз и медленно: нету во мне ни классовой ненависти к ним, ни профессиональной зависти. Зато есть ситуации, когда психотерапевтическое вмешательство, скажем так, не ко времени. Равно как и ситуации, когда психиатру пора отойти в сторонку и сказать — действуй, сестра/брат!
Не будем сейчас говорить о психотерапии при психозах — это отдельная тема, со своими анекдотами и правилами. Поговорим о классике жанра, когда обращается за помощью человек в самом расцвете своего невроза, исправно посещает занятия с психологом и психотерапевтом — и в итоге приходит к психиатру весь из себя разочарованный. Их, говорит, драмкружок ненастоящий, а в настоящем драмкружке... В общем, назначьте мне, доктор, вкусных таблеточек. Почему же так происходит?
Давайте предположим, что с самим специалистом и с его методами психотерапии всё в порядке: умеет, любит, практикует, многим помогает. И тогда в сухом остатке получаем простой вывод: хороша ложка к обеду. То есть, психотерапия могла помочь либо сильно пораньше, когда невроз только формировался либо, сформировавшись, ещё не вошёл в полную силу, либо станет полезна слегка попозже, когда острота эпизода будет позади. Сейчас же получается, что занятия либо приносят лишь кратковременное облегчение, за которым вскоре следует возврат к переживаниям, либо и вовсе не достигают своей цели. Как признавались многие из пациентов — мол, умом-то понимаешь, что тебе всё правильно говорят, но почувствовать эту правильность сердцем и эмоциями, проникнуться ею, принять — ну вот никак.
Знаете, тут получается, как в каком-нибудь типичном американском боевике. Тачки, стрельба, погоня, машина вылетает с трассы, кувыркается, впечатывается в здоровенную секвойю, половина кузова всмятку, героиня в кровище, герой подбегает и проникновенно задаёт идиотский вопрос: «Ну как ты в целом?» Да зашибись, просто, дорогой. Хрен с ним, что скальпированная рана на полчерепа, потеряна половина зубов и два силиконовых импланта, поломаны рёбра и оба тазобедренных сустава. Нормально, милый. Спроси меня то же самое через полгода.
Экстраполируя ситуацию на пациента в разгаре невроза — ему сейчас не до того. Тот самый эгодистонический (сиречь, мучительный) характер невроза, да ещё и на самом его пике, когда главный вопрос — «почему так плохо, и всё мне?» — он просто срабатывает подобно фильтру, который всё малозначимое (да, и психотерапевтические приёмы в том числе) срезает ещё на подлёте.
Значит ли это, что пациент нуждается в уходе психотерапевта, причем чем дальше, тем лучше? Вовсе нет. Тут возможны два варианта. Один — подключить психотерапевтические мероприятия на втором этапе. А первым этапом провести полноценную медикаментозную терапию, чтобы человек не на словах, а на самом себе почувствовал, что ему может быть хорошо и комфортно. Хотя бы более-менее. Тогда уже и слова начнут работать. Другой вариант — начать работать параллельно. Порой так даже лучше получается: лекарства делают свою часть работы, психотерапевт свою, и пациент не остаётся предоставлен самому себе и своим попыткам расковырять в душе очередную пакость. А уж на выходе из невротического состояния, когда нужно закрепить эффект и определиться, что и как делать далее, чтобы полноценно жить и чтобы не оказаться в будущем в схожей ситуации — помощь мудрого, тактичного и не фанатичного психотерапевта вообще бесценна.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Волшебный чемоданчик Грёзы про неврозы |
Неврастения как она есть, часть четвёртая: что ждёт неврастеника? Прогноз состояния |
Однажды, будучи ещё студентом, во время занятий на кафедре психиатрии я услышал интересную сентенцию, озвученную профессором кафедры. Касалась она отношения психиатров к болезням и их лечению в зависимости от собственного жизненного опыта. Так вот, молодой специалист, только-только закончивший обучение в интернатуре, считает: лечить нужно всех! Коллега, успевший поработать и своими глазами посмотреть на то, как обстоят дела, начинает сомневаться: лечить или не лечить? А умудрённый многолетним опытом и познавший психиатрическое дао мэтр всё чаще задаётся вопросом: а может, не лечить?
Среди людей, которым довелось испытать на себе все прелести неврастении, тоже нет единого мнения: в конце концов, выраженность симптомов для каждого человека своя, и набор тоже свой. Потому и вопрос - пора ли сдаваться или же лучше потерпеть в надежде, что рассосётся само — всяк решает индивидуально. И я воздержусь от того, чтобы агитировать за непременное лечение этого вида невроза, но укажу, когда оно желательно. И поясню, почему.
Давайте представим себе перспективы развития неврастении. Если этот невроз не лечить, но при всём при том у человека первая (или даже вторая) стадия неврастении, а обстоятельства складываются благоприятно: дела пошли на лад, появилась возможность либо качественно отдохнуть, либо восстановить свои ресурсы без отрыва, так сказать, от производства или бытовой повседневки, да ещё и светлая цель на горизонте обозначилась — есть все шансы на то, что невроз сойдёт на нет, и наступит выздоровление. Или ремиссия, а вот будет ли она полной и навсегда — это как дальше в жизни повезёт.
Если неблагоприятные внешние обстоятельства длятся или даже интенсифицируются, да ещё и какие-то болячки или интоксикации имеют место — тогда можно ожидать перехода первой стадии во вторую, а второй — в третью, но даже в этом случае можно ожидать, что когда-то всё закончится. Может быть, человеку придётся расстаться с работой или токсичным окружением, может быть, он найдёт ещё какой-то более или менее конструктивный способ вырваться из замкнутого круга и дать себе отдохнуть и восстановиться — да мало ли.
И тут возникает вполне закономерный вопрос: так зачем тогда лечить-то, если всё может само собой пройти?
Отвечу так. Есть три причины, по которым лечить человека от невроза, если тот не прошёл сам за месяца два-три, всё-таки желательно. Это качество жизни, скорость выздоровления и его надёжность. Теперь по пунктам.
В самом начале мы с вами уже говорили, что, пусть невроз и не угрожает жизни, не разрушает личность и не вырастает ни в психоз, ни в деменцию, но он здорово снижает качество жизни. На всё то время, которое человек в этом невротическом состоянии пребывает. Кого-то шарики не радуют, кому-то икра с фуагрой не доставляют прежних органолептических экстазов, кто-то попросту себя ограничивает в общении и передвижениях, не говоря уже от творчестве или карьерном росте. Да и в семейных отношениях невроз, знаете ли, плохой помощник. А теперь задайте вопрос уже себе: вы готовы потерпеть несколько месяцев или даже лет, находясь в этом состоянии и ожидая, что всё само собой устаканится? Вот просто так, из одной лишь нелюбви к психиатрам или страха перед таблетками? Хорошо, хорошо, насчёт таблеток пишут много и страшно, но разговор о содержимом нашего волшебного чемоданчика ещё впереди, и я постараюсь часть ваших страхов развеять — но попозже.
Теперь о месяцах и годах, проведённых в неврозе. О скорости процесса. Почему желательно выйти из него побыстрее? Нет, насчёт того, что симптомы невроза неприятны и тягостны, всё понятно. И мало среди нас отыщется мазохистов, желающих растянуть это сомнительное удовольствие на подольше. И про качество жизни тоже только что говорили, и про то, что неплохо бы его поскорее обратно обрести. Но это не единственная причина. Не менее важная заключается в том, что, чем дольше играет невроз, тем глубже он, образно говоря, накатывает колею — ту самую, куда потом при уже любом мало-мальски неблагоприятном стечении обстоятельств психике легко будет снова соскользнуть. Или, как говорят нейробиологи и нейрофизиологи, невроз образует свои устойчивые нейронные связи, направляя реакции нервной системы на внешние и внутренние раздражители по заданному туннелю. Невротическому, само собой. Неприятному, затратному, неконструктивному — но чем далее, тем более широкому и с всё более прочными стенами. Не случайно и Шуле, и Крафт-Эбинг, и Корсаков, и ещё ряд светил психиатрии старой классической школы говорили о том, что неврастения со временем принимает периодическое, повторяющееся течение. Дорожка-то не только протоптана, но и утоптана. Да и современные исследования лишь подтверждают их клинические наблюдения: меняется топография нейронных связей, меняется биохимия процесса, и то же субдепрессивное состояние, до того встречавшееся лишь на пике неврастении и ближе к её третьей стадии, в следующий раз может возникнуть, например, чуть ли не с самого начала нового эпизода. Отсюда — третий пункт.
Итак, о надёжности ремиссии. Она, в свою очередь, может быть достигнута тремя путями — как по отдельности, так и в их комплексе.
Первый — то самое глобальное улучшение внешних обстоятельств: работа, дом, окружающая обстановка, качественный отдых, питание, телесное здоровье, умеренная физическая активность, отсутствие астенизирующих инфекций, интоксикаций и внутренних болезней плюс комплекс психогигиенических процедур (о нём тоже позже и отдельно).
Второй — это из философии невроза, если можно так выразиться. Нужны цели и движение к ним. Повторяться не стану, об этом мы уже успели поговорить ранее.
И третий — это лечение здесь и сейчас, чтобы поскорее пригасить и убрать симптомы невроза, вернуть качество жизни — но не только. Комплекс лечебных процедур преследует ещё одну важную цель. Эта цель — направить нервные и психические реакции по нормальной, здоровой колее. Или по здоровому туннелю, называйте как хотите. Психика и нервная система уже выработали привычку действовать в невротическом режиме, и просто взять и развидеть, забыть эту привычку не получится. Получится лишь сформировать, накатать новую, здоровую колею, прорастить новые, нормальные, здоровые нейронные связи — и дать психике прочувствовать, что так реагировать лучше, приятнее, менее затратно, а главное — конструктивно. И эту новую привычку (увы, чувствовать себя нормально придётся привыкать заново) закрепить. Вот тогда можно будет говорить о качественной ремиссии и надеяться, что она навсегда.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Грёзы про неврозы Частная психопатология |
IQ (idiotic question): кто пишет вирусы и откуда такая осведомлённость рекламщиков |
В МЧСках, что рассылали вчера весь день, честно предупреждали: мол, вы можете, конечно, куда-то там податься, но на свой страх и риск, ибо гололёд такой, что мама не горюй. Однако же, кого в понедельник с утра это остановит! Вот и нам пора собираться по делам. Но сначала — традиционная рубрика.
Сегодня оба вопроса — от читателей блога. Я лишь постараюсь их сформулировать чуть более читаемо.
Первый вопрос такой: есть множество компьютерных вирусов и есть целые компании, которые занимаются выпуском антивирусных программ. Если задать себе вопрос насчёт авторов вирусных программ — cui prodest? — то главным заинтересованным лицом, по идее, должны оказаться как раз антивирусные компании. Хакеры-энтузиасты — да, тоже, но сколько они там нарисуют из любви к искусству? И сколько им дадут реально оплаченных заказов? А тут — и солидная база данных, и опыт, и зарплата. Вот читатель и спрашивает: такое предположение (что вирусные программы пишут сотрудники антивирусных компаний) — это паранойя или реальность?
Второй вопрос — почти из той же области и тоже, как шутит задавший его, близок к паранойе. Читатель обратил внимание на то, что в рекламе, что появляется в почте Яндекса, поразительно часто мелькают темы, которыми он интересуется. В целом алгоритм понятен: он смотрит статьи о чём-то, что его волнует, он вводит в поисковик слова, которые потом будут использованы в фильтре рекламы конкретно для этого пользователя. И да, ему будут предлагать чаще именно то, о чём он читал или что он искал. Но как объяснить случаи, когда ему стоило лишь поговорить с кем-то из домашних про какой-то товар — и через некоторое время появлялась реклама по этой самой тематике? При этом он утверждает, что ни он, ни домочадцы не вводили похожие запросы в поисковик и не смотрели статьи на эту тему — реклама опережала! Он уже сам над собой смеётся: мол, так недолго и до паранойи — мол, Яндекс следит за тобой! Потому и задаёт вопрос: как? Это совпадение, или у рекламщиков есть возможность фиксировать интерес и запросы не только со страниц?
Ну и третья тема. В прошлый раз (Тыц) я вам показывал фотографию девайса. И с удовольствием смотрел на предположения о его назначении, которые вы излагали в комментариях. Правильный ответ — это прогреватель носовых пазух, аналог «нагревателя Минина» — знаменитой синей лампы.
А вот ещё одно приспособление. Уж оно-то, я полагаю, не вызовет у вас затруднений в опознании?
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: idiotic question |
Воскресная пирожковая |
С ура за окном бесится ветер, тротуары блестят в оранжевом свете припоздавших фонарей ледяной коркой, намекая, что лучшая обувь для сегодняшней прогулки — это коньки. Так что ну бы её, эту прогулку. Заварю себе утренний кофе да поделюсь с вами находками уходящей недели.
***
я так с тобой летать хотела
а залетала от других
© agapa
***
не проеби сказала мама
мне тихо в самый первый день
в мою зажатую ладошку
краюху жизни положив
© Mark II
***
на сцену вышел оззи осборн
он встал глаза потупив в пол
ему пять лет и он впервые
читает стих на новый год
© djfedos
***
мы в новый год без всякой ели
прекрасно провели всю ночь
ты мне рассказывал про космос
а я про сколько до тебя
© vera
***
уйду в себя дремучим лесом
и там духовно подрасту
а завтра снова на работу
к шесту
© saadet
***
мечтал туда где жизнь теплее
лететь со стаей вольных птиц
но был из робкого десятка
яиц
***
олегу доктора сказали
что жить осталось восемь дней
олег поест поспит покурит
чтоб время как то скоротать
© Сыр
***
я так хочу купить билеты
на поезд детства моего
но рельсы рельсы шпалы шпалы
давно разобраны уже
© Неусита
***
стоят на поле футболисты
не рвут соперников в куски
а тянут тянут тянут тянут
носки
© ЯКатюня
***
аркадий хорошо молился
и сам архангел михаил
позвал его в свою команду
молиться на суперфинал
***
вениамин потрогал воздух
а он на ощупь как любовь
андреевна из техотдела
спокоен незамужен влажн
© moroz
***
иду к тебе в мясную лавку
весь в предвкушении уже
какая сочная ты нина
буже
***
ты крикнул скатертью дорога
и я по скатерти иду
и на пути своём сметаю
еду
***
три раза я просила сиськи
у дед мороза в новый год
и вот теперь прошу бюстгальтер
размера двести десять эф
© Неусита
***
наутро мне перезвонили
и мягкий баритон спросил
как я оцениваю глеба
от единицы до пяти
© tolegor
***
сварливая свекровь невесткам
пеняет вечно на внучат
тот недоношен этот недо
зачат
© тры
***
у бога план в конце недели
послать антону редкий сыр
а с воскресенья на антона
у бога планов больше нет
© jordana
***
когда то крепче были камни
железо взгляды рубежи
и слово человек писалось
со знаком твердым на конце
***
я ветеран недавней битвы
добра со злом но получил
контузию и не припомню
на чьей сражался стороне
***
который час спросила ольга
семён ответил семь часов
одиннадцать минут и восемь
нет девять десять блядь секунд
***
и лишь когда поплыли титры
в которых были имена
всех тех кого любил я в жизни
я понял что это за фильм
***
я на плече принес с собою
бордюр бетонный для того
чтоб обозначить между вами
и мной невидимую грань
***
в саду эдемском снова осень
и с мягким стуком на траву
плоды созревшие роняет
безлюдный яблоневый сад
© Дей
***
когда у автора нет секса
он пишет пирожок про секс
да так как будто бы от секса
ему отбоя не видать
© янtарь
***
олег внезапно бросил питер
без объяснения причин
но тот не стал как алевтина
бежать за ним в одном носке
© Шел
***
паркет блестит мерцают свечи
и вот объявлена кадриль
решай скорей гусар прощайся ль
кадри ль
© МагАлИф
***
растущие из жопы руки
профком конечно напрягли
здесь явно сильное влиянье
дали
© SouL
***
сперва олег подумал здравствуй
и сразу мир здоровым стал
потом олег подумал жопа
потом подумал новый год
***
подозреваю что девчонки
мечтают так же как и я
чтоб у меня был мотоцикал
и кубики на животе
© korobkow
***
***
давай совочек и ведёрко
помоем ручки будем спать
а папу пересыпь обратно
и урну крышечкой накрой
© dimegga
***
в жэжэ седой порноактрисе
напишет ктото ябывдул
она немного повздыхает
да и забанит дурака
© the axy
***
я в детстве матом не ругался
лишь знал на хэ на бэ и ё
но вот с годами понимаю
моё
© сафо
***
твои неровные надрезы
и неуклюжий хлороформ
терпеть я вовсе не намерен
и ты мне больше не хирург
© Кошкин
***
спросил геннадий у исуса
а как мне лучше поступать
а поступать тебе не нужно
ты лучше в армию иди
© tritol
***
_________________________________________________
Лимерики от Гато Ланге:
* * *
Как-то раз по прибытии в Цуг
дорогих мы искали подруг,
а нашли лишь дешёвых —
тех, что гнули подковы
пили пиво и кушали лук.
* * *
Одному уроженцу Монтрё,
что беспошлинно глотку дерёт,
предложили карьеру
милиционера, —
там, мол. Можно — там полный вперёд.
* * *
Как-то раз по дороге к Вильнёву
изловил я в саванне корову
и её оседлал,
но она померла,
Не снеся издевательства, к слову.
* * *
Под утро над дельтою По
коровы летели толпой,
а может, бараны,
что в целом не странно, —
у парнокопытных запой.
* * *
Еженощно над крышами Тарба,
вопия, полутрезвый Икар бар-
ражирует, целясь
в тех, кого волки съели,
небольшими фрагментами скарба.
* * *
Советолог из города Дакс
собирает коллекцию клякс,
а порою их, вроде,
даже сам производит, —
шмякс об стенку чернильницей, шмякс!
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Пирожковая |
Книжная суббота. Плетёный человек |
Наступила суббота, и на все выходные обещают то снег, то ледяной дождь — в общем, намекают, чтобы сидели дома. Ну хорошо, не будем капризничать, благо и дома есть чем заняться. Да ещё и время на чтение останется. А я вам анонсирую одну из книжных находок.
С поиском чего-то интересного было, признаюсь, откровенно туговато. Несколько книг бросил, пролистав страниц 20-30, ибо так злостно сублимировать или отрабатывать свои детско-юношеские комплексы прямо как-то неприлично со стороны авторов. Но в итоге всё же нашёл кое-что приличное, интересное и в меру безбашенное.
Итак, знакомьтесь: серия Антона Чернова (вернее, дилогия) «Плетёный человек». Никакого попаданчества, зато имеет место и постапокалипсис, и ещё черт-те что, и сбоку бантик.
Начинается всё с того, что ГГ пытается взять да и помереть в своей городской квартире. Причём не от суицида какого-нибудь на высоте депрессивного эпизода, а от острой лучевой болезни, сразу же после ядерного удара то ли по городу, то ли по его окрестностям. Только вот в процесс умирания вмешивается какая-то запредельная хтонь, да сдуру ввязывается в диалог с ГГ. Слово за слово да тентаклями по столу — так и год в мученьях пролетел. Или около того. В общем, так ГГ и не помер. А вовсе даже очнулся в гордом одиночестве. И для начала понял, что сильно видоизменился сам. Стал не просто жилистым и подтянутым, но словно сплетённым из стальных тросов.
А чуть позже, совершив променад по развалинам города (ага, бомбёжка всё же не привиделась), выяснил, что поменялся не только он, но и многое в этом мире. Добавилось в нём всякой нежити и нелюди. И люди, из тех, кто выжил в ядерных разборках, тоже не остались прежними. А появились среди них и быковатые орки, и эльфические эльфы (Толкиен, поди, в гробу ещё пару сотен оборотов в минуту прибавил от такой интерпретации), и пакостные, очень пакостные гномы. Ну и всякая магия-шмагия полезла.
Ну а поскольку с таким вот новообретённым плетёным телом у ГГ вопрос о выживании теперь не в главном приоритете, то имеет смысл заняться коммуникацией. Чтобы не свихнуться от одиночества. А вот насчёт коммуникации есть нюансы. Впрочем, читайте сами — и вам откроется.
Рекомендую. Штука занимательная и отвязная.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Книги |
Неврастения как она есть, часть третья: вторая и третья степени/стадии |
Продолжим перемывать косточки несчастной неврастении. О том, как выглядит её первая стадия, она же степень, мы поговорили в прошлый раз (Тыц). Теперь очередь за второй и третьей.
Вторая стадия, промежуточная. Раздражительная слабость.
На этой стадии дефицит ресурса нервной системы или, попросту говоря, её истощение, уже отчётливо заметно. Надо заметить, что у людей изначально астено-невротического склада, у ярких холериков и у тех, чей ресурс нервной систем изначально не отличался ёмкостью, эта самая вторая стадия может манифестировать сразу, минуя первую или резво её проскочив. Да, на этой стадии по-прежнему лидируют раздражительность и возбудимость. Человек всё так же очень легко срывается на крик по малейшему поводу. И всё так же остро реагирует на все те мелочи, которых, будучи здоровым, попросту не замечал либо не придавал им такого значения. Но появляется и новая нотка: этот эмоциональный взрыв иссякает заметно быстрее: просто не хватает топлива, чтобы его долго поддерживать. Ещё одна характерная черта (не обязательная, но часто наблюдаемая): крик часто переходит в слёзы, даже если слёз раньше практически не водилось. Тот самый парадокс, когда сам же на человека наорал, и сам же через минуту плачет, сидя с ним в обнимку. Способность к долготерпению машет платочком и отчаливает, обещая вернуться к моменту ремиссии.
Непереносимость яркого света, сильных, резких или неожиданных звуков, выраженных запахов, если отмечалась в первой фазе, тут достигает своего максимума. Не один будильник пострадал именно в этой фазе.
Настроение весьма изменчиво — это и называют эмоциональной лабильностью, когда очень просто его испортить, вывести человека из себя, но пока ещё не так сложно и успокоить обратно — правда, ненадолго, до новых провоцирующих моментов, а таковых, поверьте, найдётся много и разных. Контролировать свои эмоции, сохраняя невозмутимость индейца из фильмов с Гойко Митичем или, как говорят англичане, держать твёрдой нижнюю челюсть, становится не просто труднее — порой просто невозможно. И постепенно начинает преобладать субдепрессивный фон, и плохое, подавленное настроение из эпизодов плавно перетекает в мейнстрим. Как и другие симптомы из субдепрессивного меню, в том или ином сочетании, большей или меньшей яркости и выраженности.
Внимание страдает всё заметнее, поскольку сил на его концентрацию всё меньше. Отсюда и более частые жалобы на плохую память, невозможность запомнить или припомнить, сосредоточиться или долго удерживать что-то в фокусе. Зато отвлечься на мешающий звук или движение — это сколько угодно, со всем нашим неудовольствием.
Именно на этой стадии либо впервые появляется (и тут тоже — часто, но не обязательно у всех), либо ярче проявляется синдром тревоги — безотчётной, беспредметной, иногда не столько в виде ощущения собственно тревоги, сколько в виде общего внутреннего напряжения и суетливости. Человек словно опасается остановиться, сделать паузу в мыслях или действиях — а вдруг эта пауза заполнится чем-то тягостным и неприятным?
Бессонница проявляет себя во всей красе: тут и сложности с засыпанием из-за тревоги или потока мыслей, либо пробуждения посреди ночи, после которых уже толком не уснуть, либо ранний подъём — тоже тягостный и полный обиды на самого себя — мол, спал бы и спал, ан вот не сложилось! Да и сам сон либо поверхностный, либо снится такое, что хотелось бы развидеть.
Аппетит чаще всего снижается, иногда до полной его пропажи.
Вегетативный сбой даёт о себе знать всё сильнее: головные боли становятся чаще и интенсивнее, появляется ощущение сердцебиения, комка в горле или за грудиной, чувство внутренней дрожи — той самой, будто внутри трансформатор работает, но окружающие этой дрожи отчего-то не видят. Изжога, отрыжка, тяжесть в животе и запоры могут быть тоже, но они не столь характерны именно для неврастении, как сердцебиение, ком в горле и внутренняя дрожь.
Третья стадия неврастении (она же третья форма). Гипостеническая неврастения.
Как следует из самого названия, сил и ресурсов на этой стадии уже нет. Всего себя, можно сказать, человек потратил на борьбу с неврозом и внешней средой. Тут уже нет раздражительности и возбудимости в том виде, в котором они проявляли себя на двух предыдущих стадиях: на них тоже сил попросту не хватает. Нет, это не значит, что раздражительность куда-то девается вовсе, а возбудимость проходит. Они всё ещё могут себя показать, но лишь коротким всплеском. Это можно сравнить с попыткой завести хорошо отрегулированный мотоблок или бензокосилку с перекрытым краником подачи топлива. Или с чайной ложкой бензина в топливной системе. Схватится сразу, несколько секунд проработает — и всё заглохло. Дачники не дадут соврать.
Царить же в клинической картине будут апатия, вялость, подавленность и сонливость. То есть все те симптомы, которые прямо указывают на отсутствие сил. При гипостенической форме неврастении, как правило, нет взаимосвязи между самочувствием и временем суток. Плохо всегда, без светлых окон. С утра, после прерывистого или тягостного сна (такого, чтобы бессонница была ночи напролёт, почти не бывает — это при гипостенической форме скорее исключение, нежели правило) и до самого вечера.
О работоспособности речь вообще не идёт: тут нет такого, чтоб собрать себя в кучу, что-то начать и быстро выдохнуться, тут выдыхание подстерегает уже на этапе попыток приступить к работе; сама мысль о том, что надо бы что-то сделать, уже причиняет чуть ли не физическую боль — головную-то уж точно.
Тревога почти постоянная. Изменчивость, лабильность эмоций тоже никуда не девается, но при этом общий фон настроения — пониженный, и уже можно говорить о развёрнутой картине субдепрессии. В том числе со слезами. В том числе с её когнитивной составляющей, когда самооценка закатилась куда-то ниже плинтуса, оценка не только сделанных вот только что дел, но и ретроспективная, касающаяся всех прошлых свершений не просто низкая — человеку они видятся ничтожными. Соответственно и мотивация на будущие дела никакая: авансовая оценка будущих результатов столь же отрицательна. Отсюда же растут ножки и у слепоты в отношении каких-либо перспектив: ну в упор их человек не видит. Какие, нафиг, перспективы? В каком, нафиг, будущем?
Вегетативный сбой достигает пика и зачастую фиксирует на себе остатки внимания человека. Впрочем, сложно не обращать внимание на всё чаще и сильнее дающие о себе знать сердцебиение, внутреннюю дрожь, ком в горле или затруднение дыхания, когда кажется, будто лёгкие не до конца расправились и хочется вздохнуть поглубже, на головне боли и проблем с желудком и кишечником, потливость или, наоборот, сухость кожи.
Вот, собственно, и вся симптоматика. А о перспективах неврастении давайте поговорим в следующий раз.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Грёзы про неврозы Частная психопатология |
Неврастения как она есть. Часть вторая: симптомы первой стадии/степени |
В прошлый раз, когда речь зашла о неврастении, я описал её предпосылки (Тыц). Теперь представим, что бензопила, ружьё и ёж ©, что висели на стене в первом акте, всё же дождались своего часа, и невроз стартовал. Вот про его симптомы и пойдёт речь.
Симптоматика неврастении.
Мало кто из испытавших на себе, что такое неврастения, может сказать: мол, заболел я, друзья мои, такого-то числа такого-то месяца такого-то года. Пожалуй, даже с определением месяца будет некоторая сложность. Вот год да, год запомнится. Скорее всего.
Дело в том, что, как правило, нет у неврастении (бывают исключения, но в порядке казуистики) чёткого начала, которое бы человек мог приметить и запомнить. Это же не галлюцинации и не паническая атака. Просто симптомы поначалу возникали, но разрозненные и какие-то невнятные, потом они собирались вместе и крепли — и спустя некоторое время приходит понимание: что-то пошло не так. Причём крепко не так. А как именно? Вот тут классически принято выделять три стадии развития неврастении. Это если всё идёт по правилам, и есть возможность отследить в чистом виде, без врачебного вмешательства, динамику процесса. Но чаще, если смотреть с той стороны врачебного стола, где первыми успели надеть халат, видна какая-то одна из этих стадий, на которой пациент спохватился, и решил — дескать, бросаем всё, принимаем меры ©. Поэтому говорят ещё о трёх формах неврастении. Ну это, знаете ли, Фаберже, автопортрет, фрагмент, другой ракурс. Мы же просто познакомимся со всеми тремя в той последовательности, в которой идёт прогресс нелеченой неврастении.
Первая стадия, начальная. Гиперстеническая неврастения.
Гиперстеническая, как следует из перевода — это потому, что силы ещё есть, и расходуются они крайне нерационально. Поскольку сдерживать себя уже сложно: ослабла функция контроля за эмоциями и прочими проявлениями, каковые ранее держались в узде.
Из тех общих для большинства неврозов, о которых мы с вами говорили выше, тут точно присутствует астенический — в его гиперестетическом варианте (то есть, с повышенной чувствительностью ко всему подряд) и тревожный, в виде первых звоночков. Субдепрессивного чаще всего ещё нет, он подоспеет к следующей стадии. А внешне это всё выглядит следующим образом.
Человек вдруг замечает, как же его всё достало. И как это всё неимоверно раздражает. Да, именно раздражительность, обострившаяся чувствительность и возбудимость — вот та самая тройка, что катает пациента на начальной стадии неврастении. Уроды-водители, дебилы-пешеходы, сволочи-сотрудники, говнюк-начальник, жена ещё щебечет, щебечет... События, особенно неожиданные и яркие, раздражают вне зависимости от полярности: плохие — я так и знал, хорошие — а хрен ли так внезапно?
Появляются первые признаки бессонницы — не только в виде частых пробуждений, кучи снов на тему пройденного днём и ощущения, что не выспался и не отдохнул, с утра, но и элементарно в виде невозможности быстро заснуть, потому что, во-первых, в голову лезут всякие мысли, а во-вторых — мешают звуки, даже самые слабые: чувствительность к ним здорово повышена.
Ох уж эта чувствительность! Она ведь мешает и днём. Словно кто-то сбил настройки, переставив всё на максимум, в итоге передёргивает и плющит от хлопка дверью (ещё раз кто-то хлопнет — получит три раза по шее!), яркого света (вашу мать, как на допросе!), сильного запаха (Марь Иванна, ЭТИМ надо чуть коснуться тут и тут, А НЕ УМЫТЬСЯ!!). А ещё дети, ДЕТИ, когда ж я сдохну...
Человек вдруг замечает за собой (хотя первыми это замечают всё же окружающие), что сорваться, огрызнуться, наорать, ранить словом — это стало для него так же естественно, как чихнуть. Вот сдержаться — это много сложнее, аж до головной боли.
Работоспособность и продуктивность заметно проседают: нет, пока ещё не от быстро наступающей усталости, она ещё не подоспела — от того, что сложно сосредоточится, и отвлекает малейший звук, взгляд (кстати, при этом присутствие, например, в офисе из-за чужого, даже мимолётного внимания становится невыносимым), случайно открытая вкладка. Вот ведь засада какая: мало того, что сложно настроиться, чтобы работу начать, так ведь после того, как отвлёкся, снова надо буквально заставлять себя в неё включиться! И начинаются жалобы и озабоченность — мол, память дырявая, а нет ли тут раннего Альцгеймера — а тут всего-то, как мы уже говорили, отвлекаемость в момент запоминания и общая загруженность «оперативки» переживаниями.
Настроение пока ещё без преобладания субдепрессивного фона, но всё чаще с утра, из-за отсутствия ощущения, что выспался и отдохнул, бывает никаким, выправляясь лишь к вечеру, когда от человека уже никто ничего не хочет и не требует, ура. Точно то же самое обычно (вариабельность разброса по времени всё же присутствует) и с ощущением слабости, вялости и общей разбитости: они начинаются с самого утра и проходят или чуть стихают к вечеру.
Сбой вегетатики на этом этапе чаще всего выражен головной болью — от обычной тяжести до опоясывающей всю голову и словно сжимающей её «каски неврастеника».
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Грёзы про неврозы Частная психопатология |
IQ (idiotic question): про обилие "киных" среди чувашских фамилий и коварность журчащей воды |
Наступил понедельник, и самое время поддержать традицию понедельничных идиотских вопросов. Так уж вышло, что тема себя не исчерпывает, и вопросы лезут, как грибы после тёплого дождичка.
Первый вопрос — из раздела антропонимики, дочери ономастики. Его задала одна из постоянных читательниц блога. Она заметила, что среди чувашских фамилий с завидным постоянством встречаются «кины»: Алимкины, Мурзайкины, Федюнькины, Чиндяйкины. Вот и стало ей интересно: отчего так исторически сложилось? Откуда пошла такая тенденция в те далёкие времена, когда стали появляться фамилии?
Второй вопрос — тоже от постоянного читателя. Процитирую:
Вот спешу задать свой идиотский вопрос: почему звук льющейся воды у некоторых граждан вызывает желание помочиться?
Сразу вспомнились наши детские диверсии в пионерских лагерях: кстати, действительно срабатывало, пусть и не на все сто. И да, тут задействован условный рефлекс. А слабо развернуть механизм его формирования? Вот специально промолчу, чтобы дать вам слово.
И третий вопрос — и тоже от постоянного читателя. Что за девайс на фото?
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: idiotic question |
Воскресная пирожковая |
С утра на даче... скажем так, сурово. Ветер, мороз (правда, уже не те минус полтора десятка, что были на неделе, а всего-то минус десять), мёрзлая земля, кое-где припорошенная снегом. При этом сам массив вполне обитаем: кто-то колет дрова, кто-то греет машину, чтобы выбраться в ближайший магазин. Гвозди бы делать из этих людей... Ладно, надо подбросить поленьев в камин, заварить чай и поделиться с вами находками этой недели.
***
сейчас олега толерантно
зовут токсичный человек
а раньше коротко и ясно
именовали мудаком
© лисец
***
старик уже забросил сети
мой мир вконтакте и фейсбук
© NataliE
***
приподнятое настроенье
бывает брюками не скрыть
© Мишачок
***
чугунной чушкой под завязку
забиты хата и гараж
а что ещё возьмёшь с завода
тяжмаш
***
ты попросил припарковаться
вот объясни при чём здесь парк
ещё скажи присквероваться
припалисадничать скажи
***
плохой танцор хороший папа
прекрасный муж и ловелас
а чем блистает цискаридзе
у вас
***
мадам прошу пойдите спрячьтесь
так чтоб искал я долго вас
там где телят иван сусанин
не пас
© bespamiatnyh
***
сначала бог создал толстушек
и даровал им целлюлит
потом к ним рубенса добавил
и получилось хорошо
© лисец
***
на сайт знакомств зашёл геннадий
и сразу начал с козырей
не пьёт не курит обеспечен
красив и счастливо женат
© Кошкин
***
и колбаса была вкуснее
и реже писался во сне я
© Сияющий
***
сидела бабушка у моря
ракеты наса мониторя
© Ахиллес Пяткокрылый
***
давай отпразднуем покупки
твои шнурки мои три шубки
© Bell
***
мы рождены чтоб ежедневно
ходить два раза в туалет
кто ходит чаще или реже
те рождены не для того
© Покемон
***
земля уже покрылась снегом
пока не шубою сплошной
похоже что она надела
из снега майку и трусы
© dingo
***
изольда львовна при погрузке
рояль подвинула правей
одним проверенным движеньем
бровей
© Мурка
***
часы с кукушкой надоели
их перевесили к стене
теперь к испуганным соседям
стучится дятел каждый час
© OGrant
***
готовый меч необходимо
говном на форуме полить
у предков это называлось
калить
***
танюша радостно смеётся
мяч наконец то утонул
теперь покинуть можно берег
и затеряться средь людей
© Zhyv
***
то голубой то ярко алой
то вдруг зелёной озорной
заря на небе занималась
хернёй
***
в калуге холодно и сыро
как будто бы простывший бог
вдохнув москвы чихнул калугой
и на работу побежал
© Мидори
***
богатыря я был уверен
она хоть лопни не родит
но чтобы криптозоогерма
фродит
***
я с ситуацией справляюсь
я удалила из друзей
подругу бывшую и мужа
а трупы вынесла в пухто
© Неусита
***
***
геннадий дмитрич ест протоны
он любит их за кислый вкус
за небольшой размер за легкость
за положительный заряд
© djfedos
***
давно забытый вкус свободы
и ощущение себя
ты подарил мне этим утром
съебя
© estь
***
чем год стоять и ждать как дура
когда из армии придёт
я выйду ненадолго замуж
и посмотрю как там чего
© ab
***
мы суетились волновались
и не заметили как к нам
подкрался президент с рассказом
про сложный уходящий год
***
олег висит на парашюте
и видит что взошла луна
а он волкам внизу под елью
её как раз загородил
© Honda
***
_________________________________________________
Лимерики от Гато Ланге:
* * *
Лорд-протектор (возможно, из Берна)
утверждает, что водка кошерна,
и сиятельным графом,
что пылится за шкафом,
закусить вряд ли так уж и скверно.
* * *
Алхимик из города Лод
смущал палестинский народ,
раскрыв тему сисек, —
мол, в горние выси
всех сиська святая зовёт.
* * *
Мореманы, приплыв в Беллинцону,
на сопелках лабали канцону,
потому что в жалейке
сели все батарейки —
слишком быстро. Наверно, к муссону.
* * *
Один уроженец Фрибура
не может ни дня без фритюра.
Вот и суньте его
во фритюр головой —
может, выживет, если не дура.
* * *
Знают все, что в кантоне Тичино
неизвестен рецепт Капучино,
там с утра лишь портвейн,
не вставая с бровей, —
видно, в этом упадка причина.
* * *
Довелось посетить Переборы:
вместо водохранилища — горы,
население — зомби,
о ядерной бомбе
влажно грезит под всхрюк мандрагоры.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Пирожковая |
Книжная суббота. Воздушные фрегаты |
Наступила суббота, и время поддержать одну из уже сложившихся традиций — книжных. Ну то есть я предлагаю вашему вниманию очередную книжную находку, а вы дружно критикуете: мол, мы не такие, мы такого не читаем, нам солнца не надо — нам классика светит; нам хлеба не надо — Стругацких давай...
В этот раз снова было не так-то просто найти что-нибудь стоящее. К тем сериям, которые понравились, продолжения ещё только пишутся, а то новенькое, что попадалось... в общем, было мучительно больно за бесцельно потраченные часы. Но всё же среди этого потока сознания удалось выловить более или менее вменяемую вещь. Поэтому делюсь.
Итак, серия «Воздушные фрегаты» за авторством Ивана Оченкова и Антона Перунова. С творчеством Оченкова я знаком, да и с вами делился — читал я его серию «Стрелок», вполне достойно написана. Потому решил посмотреть, что за опус он сотворил в соавторстве. Опять же, название интригующее... знаете, оказалось вполне читабельно. Не пожалел.
Завязка в целом классическая: молодой человек из нашего мира, специалист по мелким летадлам (ну хорошо, хорошо, беспилотникам), мечтающий о небе и о летадлах побольше, попадает в зону военного конфликта, огребает от той стороны, срочно помирает и попадает уже по-взрослому. То есть, в другой мир. И тоже, вроде бы в Россию, да не совсем в такую. Вернее, совсем не в такую. У неё, у тутошней, и император имеется, и Желтороссию она себе сумела прихватить (действие как раз в Корее происходит), и какая-никакая магия в мире с некоторых пор имеется.
А главное — во всяком случае, для главного же героя — это не просто большие, а огромные летадлы. Целые воздушные корабли: катера, боты, транспортники, фрегаты и даже линкоры. Ну магия же. И антигравитационные движки на её основе. Они летают, а он тут в сиротском приюте. Позабыт-позаброшен с молодых-юных лет. Да ещё нехорошие дяденьки на горизонте появились, придушить желают. То есть, стартовая позиция так себе, зато есть к чему стремиться и за что побарахтаться.
Цикл обещает быть интересным. Пока есть две книги, пишется третья, и я вам их рекомендую. Имеется швейковщина и безбашенность, так что не заскучаете.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Книги |
Неврастения как она есть. Часть первая: предпосылки |
Так-то об этом виде невроза я уже писал — и в блоге, и в своей книге «Психиатрия для самоваров и чайников». Но про неё снова нет-нет да и спрашивают, плюс в новой книге, посвящённой неврозам (она должна выйти в следующем году, в феврале-марте), эту тему я решил раскрыть полнее. Поэтому поделюсь кое-чем и здесь.
Предпосылки к развитию неврастении.
Вопреки расхожему мнению (и мы с вами об этом уже говорили), ни один невроз не возникает вот так вот вдруг, с бухты-барахты и на ровном месте. Если кому-то так и кажется, то этот кто-то просто чего-то не разглядел. И неврастения — не исключение, скорее классика жанра. Потому имеет смысл ещё до того, как перейти к созерцанию его клинической картины, коснуться мимоходом и его генетики, и его механики с термодинамикой, и даже (но очень бережно) философии.
Генетические (характерологические и личностные) предпосылки неврастении.
Начнём с генетики. Вернее, с её отражения в характере и складе личности человека, ведь и тот, и другой от сложившегося пасьянса генов зависят не напрямую а так... я бы сказал, векторно. Ведь эти задатки человек ещё и реализует в той или иной мере, а это и воспитание, и бытовые условия, и образование с работой, и личная жизнь — в общем, прорва модификаторов.
Что касается неврастении, то она — как раз тот тип невроза, который чаще всего «садится» на наиболее цельно сформировавшуюся личность, без особых акцентуаций или, паче чаянья, её расстройств (или психопатий, как принято было называть эти расстройства раньше). То есть, в массе случаев в формировании неврастении играют основную роль не столько предпосылки в виде характера и личности, сколько факторы внешние. Но всё же и для неврастении есть любимый ею тип акцентуации характера. И этот тип — астено-невротический.
Так вот, длительные нагрузки для представителя этого типа смерти подобны — неважно, физические или психоэмоциональные. Это как F-16 без дозаправки в воздухе: вылетел, нашкодил в целях поддержания демократии — и на базу. Стояние в очередях, ожидание чего-либо, перспективу монотонной работы сразу вносят в список пыток особой изощрённости и стараются, соответственно, избегать.
Раздражительны. Не вспыльчивы, подобно гипертиму — мол, все вы тут эксклюзивы, а я — Д`Артаньян, не гневны с закипанием, покраснением и паром из ушей, подобно эпилептоиду, а более подобны воздушному шарику: хлопок — и обмякший лоскуток на ниточке. Причём «хлоп» может быть громким, внезапным и на незначительный с виду укол. При этом отходчивы, могут даже порыдать на плече только что обматерённого, но тоже недолго. Порою ставят этим в тупик свою любимую половинку: сам же наорал и самого же в итоге приходится утешать, гладить по голове и говорить, что всё хорошо.
Озабочены своим здоровьем. Сердце, головные боли, короткий половой акт — да мало ли что, главное — попереживать за какую-нибудь хрень. Посему очень любимы всякого рода целителями — главное, чтоб лечение было коротким и наглядным, длительные схемы и диеты приводят их в состояние субступора, как Винни-Пуха длинные слова.
К друзьям тянутся, но быстро устают от шумных компаний. Ищут покоя — и быстро лезут на стену от одиночества. Вспоминая лучшие годы, с удивлением отмечают, что прошли они под знамёнами хронической утомлённости и перманентной раздражительности. Строя планы на будущее, как арабы «иншалла», повторяют «если даст Бог здоровья».
На этом достаточно о характере и складе личности, которые предпочитает неврастения. Добавлю лишь пару слов про исключения, подтверждающие правила. В принципе неврастения может развиться и у паранойяльной личности, и у человека с заметным истерическим радикалом, и у эпилептоида — но всё же предпочитает она те, о которых мы поговорили.
Механика, термодинамика и философия развития неврастении.
Само название невроза, предложенное Бирдом удачное, очень меткое и отражает как механизм его формирования, так и на саму симптоматику намекает. То есть, прежде всего и главным образом мы имеем дело с истощением нервной системы и его последствиями.
Итак, что касается механики, картина такова: есть человек, либо имеющий предпосылки к формированию неврастении (про астено-невротический тип акцентуации мы вот только что говорили), либо их не имеющий. И есть факторы, внешние и внутренние, расходующие ресурс нервной системы, истощающие её. Мясищев бы обязательно упомянул про неврастенически тип личностного конфликта. Как там было у Жванецкого?
-Он не хотел брать на себя. Он как чувствовал. А они ему все время: "Бери на себя... бери на себя". Он взял на себя. Теперь он здесь, а они в стороне.
Но такой конфликт, как я уже говорил, не при всякой неврастении ещё отыщешь, а вот истощающие факторы — сколько угодно. Перечислим навскидку:
Внешние — это конфликтные и психотравмирующие ситуации, это, как принято называть, нервная работа, это домашние ссоры, это неустроенность быта или отсутствие стабильности на всё той же, будь она неладна, работе, либо, наоборот, стабильность — что дома, что на работе — но такая, знаете ли, дурная: день за днём, день за днём, без конца, краю и светлых перспектив. Это могут быть проблемные дети, это какая-то беда или неприятность с близкими и родными, которая длится и длится. Это отсутствие возможности хорошо отдохнуть, отвлечься, выйти в отпуск и уехать куда подальше, потеплее, покрасивее или просто куда подальше. Это хронический недосып, чем бы он ни был обусловлен.
Внутренние — это то, что точит силы изнутри. Недоедание или такой перекос в качественном составе пищи, который лишает организм необходимых веществ, инфекции и интоксикации (да, свои пять копеек могут внести и табак, и алкоголь, и прочие вредности), расстройства эндокринной системы — кстати, беременность тоже: что бы там ни говорили о физиологичности процесса, а изменение концентраций гормонов в тысячи раз от исходных уровней, вкупе с целым букетом других интересных процессов — это, знаете ли, не просто утомительно, это... в общем беременность.
И из этой механики логически выводится нехитрая термодинамика. Да, та самая, с дырявым ведром, которое висит на приоткрытом кране с водой. Учитывая, что приток этих самых нервных сил (ну вы помните, мы договорились, что этот термин условен, хотя и красочен) сделать сильнее довольно сложно, его можно принять за величину постоянную. Зато количество дырок в ведре (тех самых внешних и внутренних факторов, способствующих нервному истощению) довольно вариабельно. Равно как и размер каждой из них. Только успевай затыкать, если получится. Ну и как результат: уровень ресурса нервной системы (той самой воды в ведре) понижается, понижается, пока не достигнет критической отметки, после чего последует уже болезненный (в смысле — нездоровый) отклик психики в виде сначала невротической реакции, а через некоторое время (обычно на это уходят месяцы, реже год или больше), если ситуация не выправляется — уже и невроза, как закрепившегося стереотипа реагирования.
Что же касается философии — о ней я достаточно подробно рассказал некоторое время назад (Тыц). И она мало чем будет отличаться от таковой для любого типа невроза. Ну а про симптоматику невроза, про то, чем же он себя проявляет в своих разных степенях и стадиях, давайте в следующий раз и отдельно.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Грёзы про неврозы Частная психопатология |
Ваша валерьянка выдохлась! Или почему не все успокоительные работают |
В медицине, как и везде, между гладью изложенной на бумаге теории и неровностями ландшафта на практике — дистанции огромного размера. Психиатрия в этом плане не просто это правило подтверждает — она его дважды подчёркивает.
Почему так? Это как партия в драконий покер (если кто читал МИФы Роберта Асприна): вроде бы, основная канва правил сложновата, но понятна, но в конечный результат игры вмешивается куча дополнительных условий, которые поди-ка ещё все учти, а ведь они могут нивелировать, казалось бы, самый выигрышный расклад!
Один из ярких тому примеров — это лечение тревожного синдрома. Казалось бы — вот она, куча лекарств, которые специально для этого придуманы. Ан нет, выясняется, что какое-то, замечательно работающее у одного пациента, другому как слону дробина. Давайте же рассмотрим основные причины, по которым не все узбагоины одинаково успокаивают.
Primo. Да, анксиолитики (ранее они же обзывались транквилизаторами, ещё ранее — просто успокоительными) призваны успокаивать и снижать тревогу. Но даже если взять гипотетического сферического тревожного пациента в вакууме как эталон, то применительно к этому эталону сила противотревожного действия анксиолитиков будет разной — и тут можно условно распределить их по шкале противотревожного действия, убрав в самое её начало валерьянку, новопассит и фенибут, поставив в золотую середину золотой же стандарт диазепама (реланиум, релиум, сибазон — это все он же) и расположив среди наиболее мощных... ну пусть будут два совершенно разнородных, алпразолам и тизерцин. В методичках, которые гуляют по психиатрическим диспансерам, есть намётки на такие шкалы, просто ещё никто не приводил их к единому стандарту, и этого крокодила всяк измеряет, как хочет. Но это, повторюсь, как раз то, что гладко и на бумаге, и применимо к тому самому гипотетическому, тревожному, несчастному, сферическому и в вакууме. А далее начнутся овраги.
Secundo. Степень выраженности тревоги у каждого конкретного пациента на практике своя, разная. Мало того, у одного и того же человека она может «гулять» и час от часа, и день ото дня. От смутного ёканья в левой груди до панической атаки. Словно планка для прыгуна в высоту, которую можно установить и на уровне колена, а можно и на пару метров задрать, а то и повыше. И если для легчайшей тревоги кому-то хватило бы 400 капель валерьянки и салата ©, то для нормальной такой (ещё не самой сильной) невротической тревоги ему пришлось бы этот валериановый корень заваривать трёхлитровыми банками ежедневно, и то бы не сразу помогло. А может, и вовсе не помогло бы. То есть, надо ещё смотреть, «перелетит» ли лекарство этот самый индивидуальный барьер, и если нет — что делать? Менять сам препарат, или достаточно вместо таблетки дать две? А может, увеличить кратность приёма, с пары раз в день до трёх-четырёх?
Tertio. Причины и механизмы формирования тревоги тоже очень разные для каждого конкретного человека. Начиная от внешних и заканчивая теми глубинными, что на уровне биохимии, нейромедиаторов и путей прохождения сигналов. Поэтому для тех, у кого, к примеру, в формировании тревоги сильнее задействован баланс медиатора торможения, гамма-аминомасляная кислота, может вполне и фенибут подойти, и стрезам лучше, чем прочие средства — ровно до того момента, когда/если тревога станет совсем уж мощной. А при тревоге, сопровождающейся сосудистыми нарушениями в головном мозге, многим подходит стрезам. А при тревоге, возникающей у пожилых людей, бывает неплох нейролептик кветиапин в малых дозах. А тревога, теоретически (повторяю, теоретически, поскольку теория эта ещё только формируется и не имеет достаточно мощной доказательной базы) вызванная нейровоспалением, может быть неплохо купирована атараксом (впрочем, он и в других случаях неплох). А вот тревогу уровня психотического, с иным сбоем нейромедиаторов, порой можно лишь тизерцином унять, и то не всегда это быстро получается, да и своих нюансов и побочных эффектов предостаточно.
Quatro. У противотревожных препаратов ещё и в том есть различие, что некоторые из них хороши тактически (это касается всей группы анксиолитиков), то есть здесь и сейчас, но хуже заточены под стратегические цели, когда надо снижать тревожность авансом, а не по факту, и работать на перспективу — тут уже лучше работают, например, антидепрессанты с противотревожным эффектом, вроде того же пароксетина или эсциталопрама — и тоже, увы, с целым рядом оговорок. А тот же самый эсциталопрам — да, неплох стратегически, но пока (а это две недели ждать) он заработает в полную силу, не давая тревоге пробиться... Плюс его бесполезно применять разово, типа съел таблетку — снял приступ тревоги. Разово — это как раз те самые тактические, из анксиолитиков.
Quinto. Бывает так, что после мощных лекарств переход на более лёгкие даётся нелегко. Вот, к примеру, алпразолам: всем, зараза, хорош, тревогу рубит просто в капусту — но к нему быстро привыкают и очень сложно отвыкают. И после него долгое время все другие противотревожные либо не чувствуются вовсе, либо едва, либо с какими-то иными оттенками... в общем, если есть выбор, то лучше и не начинать.
Вот вам основные наброски — тоже штрихами, поскольку в один пост всё не уместить. Но общее представление, надеюсь, я дал.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Общая психопатология Волшебный чемоданчик Грёзы про неврозы |
IQ (idiotic question): нужны ли партии в наше время и какой будет новая религия? |
Наступил первый декабрьский понедельник, и дворы нехотя просыпаются от спячки ушедших выходных. Пора и нам с вами взбодриться парочкой традиционных идиотских вопросов, которые тут исправно подбрасывают.
Сегодня оба вопроса от читателей блога.
Первый касается партий. Читатель, который его прислал, рассуждает так: партии создавались в то время, когда заметно сильнее был выражен дух коллективизма. Да, они, наверное, были необходимы для политической борьбы, для выражения и отстаивания интересов той или иной группы товарищей. Но сейчас-то чётко наметилась тенденция индивидуализма: всяк всё больше сам за себя. Опять же, технология референдумов более или менее откатана. Вот он и спрашивает: как вы думаете, уйдут ли партии в прошлое? Или у них есть ещё порох в пороховницах, ягоды в ягодицах и прапора... ну вы поняли?
Второй вопрос более тонкий. И в то же время более глобальный. Если поглядеть на историю человечества в целом и историю религии в частности, то боги в той или иной мере соответствовали уровню развития ширнармасс. Во всяком случае, в той мере, в коей их этим ширнармассам преподносили (что в целом понятно, иначе о чём тут проповедовать). И в настоящее время были попытки толкнуть народу опиум посвежее — вспомните ту же саентологию. Читатель осторожно интересуется: как по-вашему, грядёт ли новая религия? Та, которая была бы ближе современникам? И если да, то какая, на ваш взгляд? Каким будет новый бог или новые боги? Будут ли у них мессии и пророки?
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: idiotic question |
Воскресная пирожковая |
Первое воскресенье декабря выдалось морозным, где-то минус 14, и малоснежным. Деревья в инее, греющиеся машины в облачках пара, прохожие в состоянии гибернации — и рассвет над домами. Сделаю-ка я себе чашку утреннего кофе и покажу вам находки этой недели.
***
у настоящих земленавтов
породу чувствуешь во всём
песок в печонках в почках камни
и антрацита блеск в глазах
© o-znake
***
ты съел слона без колебаний
а я фигуру берегла
© NataliE
***
вчера на свадьбе у петрова
глеб перепил и переел
а после переспал со всеми
с кем перепил и переел
***
когда масоне отогнули
три четверти духовных скреп
народ в агонии лаптями
заскреб
***
с твоей души свалился камень
но почему мне на мозоль
© Мишачок
***
я ваши формы зинаида
на содержание бы взял
***
круговорот оксан в природе
вчера нам показал олег
за столик сразу пять осело
а к сексу испарились все
© Печенюля
***
обычно начинал от печки
и результаты неплохи
а не попробовать ли мне от
сохи
© Мурка
***
подъём зарядка процедуры
прогулка завтрак туалет
война с пришельцами победа
концерт газманова салют
© Неусита
***
она должна быть каплевидна
и в идеале лечь в ладонь
а у тебя оксана ужас
а не компьютерная мышь
© Вороныч
***
работать за такие деньги
я вам позволить не могу
но я могу себе позволить
и позволяю иногда
© Неусита
***
второй помощник капитана
представился мужик в шкафу
олег поинтересовался
а первый где и капитан
© Неусита
***
порой в конторе ночью чей то
утробно чавкает ротень
возможно документообо
ротень
***
стоять спокойно наблюдая
как он уходит от меня
я не могу и начинаю
немножко пританцовывать
© silaev-a
***
в купе разнежившись аркадий
ждал пересадку на уфу
а николай теснился в общем
шкафу
***
мороз опять украсил окна
но николай уже не рад
теперь ему подай коленки
подснежники и звон ручьев
***
олег купил часы с лягушкой
теперь в квартире каждый час
слышны мольбы о поцелуе
на лягушачьем языке
***
они сошлись как лёд и пламень
как твердь и голубая высь
ну а народ подумал просто
сошлись
© zrbjvd
***
страшней всего когда из лесу
пришол с большим ведром грибов
а сквозь тебя проходят люди
и соболезнуют вдове
© lyuli
***
смерть наступала постепенно
сначала глеб сказал омлет
говно потом добавил кофе
вы не умеете варить
© лисец
***
мне дали номерок за шляпу
и сообщили что они
за шляпу отвечать не будут
а только я за номерок
© dingo
***
я выкину из гардероба
одежду в траурных тонах
а для прощальных церемоний
оставлю чорное бельё
***
цена свободы это дети
которые потом тебя
не то чтобы совсем не бросят
но будут часто навещать
© bug
***
отит на оба ваших уха
бледнея шепчет дирижёр
и падает сражённый звуком
моей сверкающей трубы
© колик
***
ты без меня никто и сдохнеш
в лицо аркадий мне кричит
а я вагоны разгружала
когда мне было восемь лет
© Печенюля
***
а смысл спросил иван царевич
идя на поиски жены
и понеслось яйцо иголка
каких то тридевять земель
© Печенюля
***
уже полгода ростим репу
бухаем не стрижём бород
ну нихуя себе сходили
в народ
© zrbjvd
***
прошу не заходите в спальню
там отдыхает стивен кинг
не в смысле лёжа на кровати
а в смысле там такое что
© колик
***
в режим вибрации в деревне
я б перевёл всех петухов
***
***
а может ну её свободу
сказал облезлый тощий пёс
и сам скуля в зубах ошейник
принёс
***
щас вместо сыра в мышеловки
кладут краситель консервант
стабилизатор эмульгатор
и ароматизатор сыр
***
не для меня хирург готовит
свой операционный стол
и ритуальные услуги
не для меня не для меня
© Петкутин
***
наталья павловна олегу
проспорила девичью честь
олегу предстоит вернуться
в далёкий семьдесят седьмой
© Сашэ
***
в шкафу у смерти нет скелетов
в шкафу у смерти николай
кошмар свидетельство живое
минутной слабости её
© Дарья
***
_________________________________________________
Лимерики от Гато Ланге:
* * *
Тамплиеры решили Дудинку
послезавтра снести под сурдинку,
но сурдинку украли
альбигойцы. Едва ли
будет шанс продолжать вечеринку.
* * *
Один политолог из Гавра
о будущем прямо в глаза врал
всем, кто его слушал,
за то его скушал
не родственник плезиозавра.
* * *
Весёлый башмачник из Дувра
подмётки в всех на ходу рвал, —
одним он их рвал,
Другим прибивал —
весёлый башмачник из Дувра.
* * *
Дрессировщица из Лондондерри
завела себе нового зверя, —
зверь был точно из моря,
сидел на заборе
кушал груши и в бога не верил.
* * *
Одному стихотворцу в Пирее
вообще не давались хореи,
от его амфибрахиев
ночью писался в страхе я
и просил пристрелить поскорее.
* * *
Прошлой лютой зимой в Риу-Бранку
изловили святую засранку,
стали холить её
и лелеять её,
но потом извели на таранку.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Пирожковая |
Книжная суббота. Настоящий американец |
Наступила суббота, причём одна из поистине ленивых: это время, когда дачные дела уже точно закончились, а предновогодняя суета ещё не наступила. А значит, есть чуть побольше времени на почитать. Ergo, пора поддержать традицию книжных суббот и поделиться с вами очередной находкой.
Помнится, я как-то сетовал, что авторы жанра альтернативной истории отчего-то всё больше посылают своих героев-попаданцев в Россию (что, в принципе, логично, ибо уж свою-то историю мы худо-бедно знаем), а вот так, чтобы замутить где-нибудь в ихних Америках — решаются единицы.
Так вот, признаюсь, был неправ. Да, ранее попадался мне Влад Поляков с его «Конфедератом», была шикарная вещь у Еськова, был «Герильеро». Но, казалось мне, и только-то. Ан нет, недавно наткнулся на целую подборку, где авторы решили — мол, за что это одной России такое счастье. Пусть звенит в наших парнишках и американская грусть тоже.
Книгу «Плохой американец» автора Black Fire расписывать не буду — там на любителя, ГГ получился отвязный и трэшовый. А вот другую серию (сейчас в ней две книги) вполне могу порекомендовать.
Итак, серия «Настоящий американец», авторы Аристарх Риддер (у него, кстати, есть ещё одна «американская» серия — «Авантюрист») и Базилио.
Сюжет заворачивается по одному из типичных попаданческих сценариев: российский богатенький буратин, сумевший нехило приподняться в 90-х, живёт себе в Майами — и ожидаемо попадает под санкционный пресс (ну вы в курсе, сейчас такое время, что богатые тоже плачут). А ещё, ввязавшись в перепалку с судебными приставами, что пришли отбирать нажитое непосильным трудом, получает пулю. И оказывается снова в Америке, но образца 1954 года.
Ну а дальше сами понимаете. Такой товарищ, да с послезнанием — в общем, это не он попал, это Америка попала. Будут вам и виски-сода, и рок-н-ролл.
Читается легко, с нагибаторством не сильно пересолено, интересные подробности американского быта тех лет приятно разнообразят повествование, прямо что-то из «Фоллаута» вспоминается. Рекомендую.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Книги |
Капли в нос от тревоги |
Фармакология не стоит на месте и очень даже ловит мухов, поэтому содержимое нашего волшебного чемоданчика продолжает пополняться. Ну а я по мере возможности буду вас знакомить с появляющимися новинками. Сегодня речь пойдёт об одном необычном узбагоине. Ну и как всегда в подобных случаях предостерегу вас от перегибов в самолечении.
Селанк — довольно интересный анксиолитик (то бишь, средство от тревоги). Чем он интересен? Как минимум тремя моментами: формой выпуска, формулой и механизмом действия. Но давайте по порядку.
История разработки препарата началась с 70-х годов ХХ века, когда Николай Федорович Мясоедов (на тот момент ещё не академик) стал изучать биохимические соединения, влияющие на работу мозга.
Позже, в 1995 году, к процессу подключился другой будущий академик, Сергей Борисович Середенин.
Среди интересных соединений, которые удалось накопать в ходе исследований, оказался тафцин, или треонил-лизил-пролил-аргинил. В норме это соединение из четырёх аминокислот чаще всего сидит в селезёнке. А когда оказывается в крови и достигает головного мозга, то, как показали исследования, и тревогу снижает, и от астении помогает, и эмоциональное состояние умудряется улучшить, и даже на когнитивные способности влияет благотворно.
Вот и задумались учёные — а нельзя ли то же самое, но чтобы сначала в пробирке забодяжить, а потом уже и в промышленных объёмах? Оказалось, что можно — в виде (внимание, сейчас будет средний малый биоорганический загиб) треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролил-диацетата. Который, чтобы не ломать всякий раз язык и не заставлять вздрагивать младших лаборанток, обозвали просто — Селанк.
С ним поначалу нарисовалась одна проблема: в виде вкусных таблеток он ока
зался неэффективен, поскольку с удовольствием переваривался в желудке. Но это препятствие обошли: ведь есть такая удобная форма выпуска, как капли в нос. Вот там-то, со слизистой оболочки носа, Селанк всасывался со страшной силой, причем в ход вступало 92,8% того, что закапали, а действие начиналось уже через 5 минут.
После того, как откатали препарат на лабораторных животных, в ход пошли добровольцы. Ну а там и до разрешения Минздрава дело дошло, и в 2009 году Селанк появился в аптеках. Сначала он отпускался строго по рецепту. А потом, когда поняли, что вещь-то, по сути, безопасная, в 2017 году его разрешили продавать уже без рецептов.
Итак, знакомьтесь, если кто ещё не знает: Селанк. Выпускается в виде 0,15% раствора во флаконах по 3 мл. Пипетка входит в комплект.
Действие, как заявлено, противотревожное, противоастеническое и где-то даже антидепрессивное. А ещё препарат, если верить инструкции, улучшает познавательные функции, память, речь, повышает внимание, активирует процессы обучения, в частности, запоминание, анализ и воспроизведение информации.
То есть, одна из групп в целевой аудитории вырисовывается чётко: школьники и студенты перед экзаменами.
Что на практике? Тут надо сделать важное замечание. Если тревога и снижение настроения скорее ситуационные, нежели процессуальные, и если они выражены не слишком сильно, то эффект, скорее всего, будет. А вот сильную тревогу или депрессию Селанк вряд ли переборет. То же и с когнитивными нарушениями: как вы уже наверняка догадались, при деменции его хоть литрами в нос лей — толка не будет.
Зато лёгкий и безопасный, без заторможенности, без опасности привыкания и зависимости, его можно применять тем, кто за рулём, его даже можно запивать бокалом вина или стопкой водки.
А ещё, повторюсь, он выпускается без рецепта.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Волшебный чемоданчик |
Пара слов о препаратах, которыми лечат астенический синдром при неврозе |
В прошлый раз, когда я рассказывал вам про общие принципы лечения астенического синдрома при неврозе (Тыц), я намеренно не стал касаться медикаментов, поскольку тема не маленькая. Сегодня постараюсь коснуться её подробнее — хотя скажу сразу, что тоже не полностью, а так, штрихами. Ну и, как положено, предостерегу вас от оголтелого самолечения.
Речь пойдёт о двух группах лекарств — о стимуляторах психической деятельности и о препаратах, которые восполняют ресурс нервной системы.
Стимуляторы нервной и психической деятельности.
Если бы речь шла о лечении астении в веке этак XIX, в самом его начале, то вам бы наверняка посоветовали что-нибудь вроде чая на листьях коки, саму «Кока-Колу» в одном из её первых рецептурных вариантов, либо кокаин — но где-то до конца века, когда поняли, насколько кокаин коварен. В первой половине века ХХ предложили бы что-нибудь из амфетаминовых производных или продуктов переработки эфедры. Были такие периоды, пока не вскрылась опасность злоупотребления и побочных эффектов. В конце ХХ века в СССР и РФ довольно часто применялся сиднокарб — заметно менее активный, чем всё вышеперечисленное, но дальний родственник амфетаминов. Потом, когда ушлые токсикоманы научились получать из него более тяжёлые и мощные соединения, сиднокарб сняли с производства. В нулевые годы нашего столетия ему на смену пришёл фенотропил, он же нанотропил (МНН — фонтурацетам). За рубежом до сих пор используется риталин и кое-где не запрещён модафинил. Да, все эти препараты подстёгивают активность нервной системы, поэтому их так или иначе при астеническом синдроме применяли (а тот же фонтурацетам применяют и поныне). Есть одно «но», и не такое уж маленькое. Дело в том, что эти психостимуляторы сами по себе не добавляют нервной системе энергии и ресурсов откуда-то извне. Они заставляют активнее тратить своё собственное. А если этого своего и так мало? Всплеск активности-то будет. И скорее всего, будет субъективное улучшение самочувствия. Но ненадолго. Ровно до того момента, как остатки ресурса будут сожжены. А потом астения накроет ещё сильнее. Поэтому пользоваться-то можно, но с умом и оглядкой, стараясь восполнить ресурс.
Лекарства, восполняющие ресурс нервной системы
Чем восполнить? Из того, что есть в аптеках, можно для этой цели использовать янтарную кислоту или цитофлавин, кому что больше нравится или по карману. Отличие в том, что цитофлавин комплексный, и помимо янтарной кислоты, содержит инозин, никотинамид и рибофлавин.
В чём фишка янтарной кислоты? В мединституте на первом курсе есть предмет биохимия, и вот там бедолаги студенты учат цикл Кребса (не только его, конечно, но этот самый цикл к экзаменам им снится). Не буду мучить вас подробностями, скажу лишь, что эта цепочка электрохимических реакций — центральная в механизме получения энергии для любого, кто живёт и дышит. Так вот, янтарная кислота — один из промежуточных этапов превращения веществ в носители энергии для клеток.
Инозин, рибофлавин и никотинамид тоже в этом цикле принимают участие, поэтому цитофлавин содержит в себе более широкий комплект, чем собственно янтарная кислота.
Сам же смысл использования что цитофлавина, что янтарной кислоты понятен: организму, и в первую очередь нервной системе, нужно откуда-то брать энергию для работы. А когда имеет место астенический синдром, эта потребность более острая. Вот с целью пополнить дефицит энергии их и применяют. Помимо того, что препараты сами её дадут, они ещё и простимулируют, разгонят процесс утилизации сахара. И прежде всего теми тканями, которым это нужнее — то есть, нервная система внакладе не останется.
Эффект от приёма что янтарной кислоты, что цитофлавина даёт о себе знать где-то через неделю. Стоит, правда, помнить, что может себя проявить и такой побочный эффект, как повышение раздражительности. Не всегда, но может.
В дополнение можно использовать либо поливитамины, либо витаминно-минеральные комплексы, особенно обращая внимание на то, чтобы была представлена группа В.
Ну и про полноценное питание тоже не стоит забывать. Такое, чтобы непременно присутствовал полноценный белок в количестве не менее 300 граммов в сутки (он в первую очередь уйдёт на ремонт нервной системы, если можно так выразиться), среди жиров чтобы присутствовали полиненасыщенные жирные кислоты, а среди углеводов — те, что быстро и легко усваиваются — да, да, сахара в чай можно и побольше тем, кто не страдает диабетом, нервная система только спасибо за это скажет, а калории уж как-нибудь отработаете.
Из противоастенических препаратов естественного (растительного и животного) происхождения также имеет вспомнить экстракт элеутерококка, панты марала (вернее, препараты из них), женьшень. Но без фанатизма, иначе недолго и до дрянной китайской водки с кровью змеи докатиться.
***
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется книга о неврозах. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
|
Метки: Волшебный чемоданчик Грёзы про неврозы |
