Siena âñå çàïèñè àâòîðà
ß ïàíè÷åñêè áîþñü âûñîòû: ìíå äàæå ïðåäñòàâèòü ñåáÿ íà êàêîé-íèáóäü âåðõîòóðå, íàïðèìåð, íà êðûøå äîìà, è òî æóòêî: ñïèíà è ëàäîíè ìîìåíòàëüíî ïîêðûâàþòñÿ ïðîòèâíûì õîëîäíûì ïîòîì, ñåðäöå íà÷èíàåò ó÷àùåííî áèòüñÿ, à ïîòîì óõàåò êóäà-òî âíèç, íàâåðíîå, â ïÿòêè. Ñàìîå ïðèñêîðáíîå, ÷òî ýòîò ïðîêëÿòûé ñòðàõ âûñîòû ìåøàåò ìíå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïîëíîöåííûì ÷åëîâåêîì: íå ãîâîðÿ î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà íå ðåøóñü ïðûãíóòü ñ ïàðàøþòîì, òàê äàæå ïîëþáîâàòüñÿ íà ãîðîä ñ âûñîòû ÷åðòîâà êîëåñà – ðàçâëå÷åíèå äëÿ ìåíÿ ñîâåðøåííî íåäîñòóïíîå. Ãðóñòíî. È îñòàåòñÿ óòåøàòüñÿ ëèøü òåì, ÷òî èç âñåõ ìûñëèìûõ è íåìûñëèìûõ ôîáèé ñóäüáà íàãðàäèëà ìåíÿ òîëüêî ýòîé. Ïðåäñòàâëÿþ, â êàêîé êîøìàð ìîãëà áû ïðåâðàòèòüñÿ ìîÿ æèçíü, åñëè áû, ñêàæåì, ìíå äîâåëîñü ñòðàäàòü ãàïòîôîáèåé, òî åñòü áîÿçíüþ ïðèêîñíîâåíèÿ ëþäåé, èëè ãåäîíîôîáèåé (áîÿçíüþ íàñëàæäåíèÿ). À êàê íå ïîæàëåòü ÷åëîâåêà, îäåðæèìîãî àïîïàòîôîáèåé, ñèðå÷ü íàâÿç÷èâûì ñòðàõîì çàõîäèòü â óáîðíûå, èëè æå òîãî íåñ÷àñòíîãî, êîòîðîãî ïðèðîäà íàãðàäèëà áîëåçíåííûì ñòðàõîì ïðèåìà ïèùè?  îáùåì, ìîÿ ôîáèÿ íå òàêàÿ óæ è ñòðàøíàÿ.
Î ôîáèÿõ áûëî èçâåñòíî äàâíî. Ãèïïîêðàò, íàïðèìåð, îá îäíîì èç ñâîèõ ïàöèåíòîâ ïèñàë: "Åãî ïóãàåò äåâóøêà, èãðàþùàÿ íà ôëåéòå; êàê òîëüêî îí ñëûøèò ïåðâóþ íîòó, âçÿòóþ íà ôëåéòå, åãî îõâàòûâàåò óæàñ". Òî åñòü ïàöèåíò âåëèêîãî Ãèïïîêðàòà òîæå ñòðàäàë îäíîé èç ôîáèé. Ôîáèè, ïî îïðåäåëåíèþ ñîâðåìåííûõ ïñèõèàòðîâ, – ýòî èððàöèîíàëüíûé ýòàï ñòðàõà. Îíè âîçíèêàþò èç íè÷åãî, íà ïóñòîì ìåñòå, ïîìèìî âîëè è áåç âèäèìûõ íà òî ïðè÷èí. Íà ÷åëîâåêà íàâàëèâàåòñÿ òàêîé âñåïîãëîùàþùèé óæàñ, ÷òî çàñòàâëÿåò åãî ñîâåðøàòü íåàäåêâàòíûå ïîñòóïêè. Ïðè ýòîì áîëüíîé ïîíèìàåò, ÷òî ñïîêîéñòâèå îêðóæàþùåé îáñòàíîâêè íèñêîëüêî íå ðàñïîëàãàåò ê ðàäèêàëüíûì äåéñòâèÿì ñ åãî ñòîðîíû, íî íè÷åãî ïîäåëàòü ñ ñîáîé íå ìîæåò. Âðà÷è íàçûâàþò ýòî ïàíè÷åñêîé àòàêîé. Ñîäåðæàíèå ôîáèé èñêëþ÷èòåëüíî ðàçíîîáðàçíî. Ñóùåñòâóåò ïðèëîæåíèå ê àìåðèêàíñêîìó "Ñëîâàðþ ìåäèöèíñêîé òåðìèíîëîãèè", â êîòîðîì íà 6-òè ñòðàíèöàõ îïèñàíî îêîëî 400 âèäîâ ôîáèé. È ÷èñëî èõ ñ ãîäàìè ðàñòåò âìåñòå ñ ïîÿâëåíèåì íîâûõ ñòðàõîâ öèâèëèçàöèè. Ïî ñòàòèñòèêå, êàæäûé âîñüìîé ÷åëîâåê íà ïëàíåòå ïîäâåðæåí êàêîé-íèáóäü ôîáèè èëè ñðàçó íåñêîëüêèì. Êòî-òî áîèòñÿ âûñîòû, êòî-òî çàêðûòûõ äâåðåé, åñòü ëþäè, èñïûòûâàþùèå óæàñ ïåðåä ìèêðîáàìè è ãðîçàìè, îñòðûìè ïðåäìåòàìè è ñåâåðíûìè ñèÿíèÿìè, à òàêæå ïåðåä çâåçäíûì íåáîì, êîìåòàìè, óëèòêàìè, áåñêîíå÷íîñòüþ, ïîõîðîííûìè ïðèíàäëåæíîñòÿìè è öåðêîâíîé óòâàðüþ, îáëàêàìè è Ëóíîé. Åñòü äàæå òàêèå, êòî áîèòñÿ âçãëÿäà êóêëû...  îáùåì, âñå ñòðàõè ïðîñòî íåâîçìîæíî ïåðå÷èñëèòü.
Ïñèõîàíàëèòèêè äåëÿò ôîáèè íà òðè ãðóïïû:
1. Îáùèå. Êîãäà ÷åëîâåê áîèòñÿ íåêîåãî îáúåêòà èëè ïðåäìåòà.
2. Òàê íàçûâàåìûå ëîêîìîòîðíûå ôîáèè, èëè ôîáèè ñèòóàöèé, íàïðèìåð, áîÿçíü çàêðûòîãî èëè îòêðûòîãî ïðîñòðàíñòâà.
3. Ñîöèàëüíûå ôîáèè, èëè "ôîáèè äåéñòâèÿ" – ñòðàõ ñäåëàòü ÷òî-òî íå òàê ïóáëè÷íî.
Ñóùåñòâóåò êëàññèôèêàöèÿ ôîáèé è ïî âîçðàñòíûì ãðóïïàì; ýòî îçíà÷àåò, ÷òî äëÿ êàæäîé âîçðàñòíîé ãðóïïû ñóùåñòâóþò ñâîè òèïè÷íûå ñòðàõè. Íàïðèìåð, òèïè÷íûå äåòñêèå ôîáèè – áîÿçíü òåìíîòû è äîìîâûõ. Ïîäðîñòêîâûå – ñòðàõ çàâèñèìîñòè îò ñâîåãî ïàðòíåðà èëè ñòðàõ ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè.
Ïàíè÷åñêèå ïðèñòóïû ïðè òîé èëè èíîé ôîáèè õàðàêòåðèçóþòñÿ ðÿäîì ïðèçíàêîâ: íåâîçìîæíîñòü âäîõíóòü ïîëíîé ãðóäüþ èëè ïîìóòíåíèå ñîçíàíèÿ; ãîëîâîêðóæåíèå, ïîëóîáìîðîê èëè îáìîðîê; áåøåíîå ñåðäöåáèåíèå; äðîæü âñåãî òåëà; ñèëüíîå ïîòîîòäåëåíèå; óäóøüå; ðâîòà èëè ðàññòðîéñòâî æåëóäêà; îíåìåíèå èëè ïîêàëûâàíèå â òåëå; èððåàëüíîñòü ïðîèñõîäÿùåãî, òåëî ñëîâíî íå âàøå; áîëü èëè äàâÿùåå ÷óâñòâî â ãðóäè; îùóùåíèå, ÷òî âû âîò-âîò óìðåòå èëè óìèðàåòå; êàæåòñÿ, ÷òî âû ñõîäèòå ñ óìà.
Îòêóäà æå áåðóòñÿ ôîáèè? Äîëãîå âðåìÿ ñ÷èòàëè, ÷òî ôåíîìåí íàâÿç÷èâûõ ñîñòîÿíèé – ýòî ïðîÿâëåíèå øèçîôðåíèè. Íî ñåé÷àñ ôîáèè îòíîñÿò ê ñàìîñòîÿòåëüíîìó çàáîëåâàíèþ, ïîòîìó ÷òî áîëüíûå ôîáèÿìè âîâñå íå øèçîôðåíèêè. Àíãëèéñêèé ïñèõîòåðàïåâò Ôðåäåðèê íàçâàë ôîáèè "ãëóïîñòüþ óìíûõ ëþäåé", ïîòîìó ÷òî ôîáèÿìè ñòðàäàþò â îñíîâíîì èíòåëëåêòóàëû. Ýòî çàáîëåâàíèå íå âûçûâàåò èçìåíåíèÿ ëè÷íîñòè, êàê, íàïðèìåð, øèçîôðåíèÿ, áîëåå òîãî, áîëüíûå ôîáèÿìè íå ñòðàäàþò äðóãèìè âèäàìè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Íèêòî îïðåäåëåííî íå çíàåò, êàêîâà ïðè÷èíà ôîáèé. Îäíè ñïåöèàëèñòû ñ÷èòàþò, ÷òî ïðèðîäà ÿâëåíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ, äðóãèå – ÷òî áèîëîãè÷åñêàÿ. Íî âñå áîëüøå äîêàçàòåëüñòâ â ïîëüçó òîãî, ÷òî ýòî ñî÷åòàíèå òîãî è äðóãîãî. Èçâåñòíî, ÷òî ôîáèÿ èìååò òåíäåíöèþ ïåðåäàâàòüñÿ ïî íàñëåäñòâó. Åñëè ó îäíîãî èç âàøèõ ðîäèòåëåé áûëà ôîáèÿ, ó âàñ ìîæåò áûòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåé, íî íå îáÿçàòåëüíî ê òîé æå ñàìîé. Òàê, ñîâñåì íåäàâíî èñïàíñêèå ó÷åíûå, ïðîâåäÿ èññëåäîâàíèå â ñåìüÿõ, ÷ëåíû êîòîðûõ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè îêàçûâàëèñü ïîäâåðæåíû ðàçíîãî ðîäà ôîáèÿì, ïîäòâåðäèëè ãèïîòåçó, ÷òî â 90% ñëó÷àåâ ýòî ïñèõè÷åñêîå îòêëîíåíèå ÿâëÿåòñÿ âðîæäåííûì.
Íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû â êà÷åñòâå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ôîáèé âûäâèãàþò ñîáñòâåííûå, äîâîëüíî îðèãèíàëüíûå âåðñèè. Òàê, äîêòîð Ëåâèíñîí èç øòàòà Íüþ-Éîðê, ïñèõèàòð è íåâðîïàòîëîã, ñîàâòîð êíèãè "Ñâîáîäíûé îò ôîáèè", à òàêæå ñïåöèàëèñò ïî ðàññòðîéñòâàì âíóòðåííåãî óõà, ïîñëå 20 ëåò íàáëþäåíèé çà áîëåå ÷åì 20.000 ïàöèåíòîâ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî ó 90% âñåõ ñòðàäàþùèõ ôîáèÿìè îíè ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì íàðóøåíèé ôóíêöèé, ëåæàùèõ â îñíîâå ðàáîòû ñèñòåìû âíóòðåííåãî óõà. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè, ñâÿçàííûìè ñ âíóòðåííèì óõîì, îí íà÷àë çàìå÷àòü ó íèõ äðóãèå èçìåíåíèÿ. "Óëó÷øàëèñü íå òîëüêî ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñ âíóòðåííèì óõîì, íî è ñâÿçàííûå ñ ôîáèåé, – ãîâîðèò îí. – Çíà÷èòåëüíîå ÷èñëî ìîèõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè âî âíóòðåííåì óõå ñòðàäàëè ôîáèÿìè, õàðàêòåðíûìè äëÿ áîëüíûõ, êîòîðûõ ÿ ëå÷èë, ðàáîòàÿ ïñèõèàòðîì". "Íåïðàâèëüíî ôóíêöèîíèðóåò ìåõàíèçì âî âíóòðåííåì óõå, – ïîÿñíÿåò Ëåâèíñîí. – Íàïðèìåð, âî âíóòðåííåì óõå êîíòðîëèðóåòñÿ ðàâíîâåñèå. Åñëè îíî ðàáîòàåò íåïðàâèëüíî è áàëàíñ íàðóøåí, âû ìîæåòå áîÿòüñÿ âûñîòû, èëè ïàäåíèÿ, èëè áûñòðîé õîäüáû". Äîêòîð ïðèçíàåò, ÷òî åãî òî÷êó çðåíèÿ ïîääåðæèâàþò íåìíîãèå, íî óáåæäåí, ÷òî òåì, êòî ñòðàäàåò ôîáèÿìè, ñòîèò ïîñåòèòü îòîðèíîëàðèíãîëîãà.
Âîîáùå, ëå÷èòü ôîáèè î÷åíü òðóäíî. È ðàçíûå ñïåöèàëèñòû ïðåäëàãàþò ðàçíûå ìåòîäû. Ïñèõîàíàëèòèêè ïûòàþòñÿ ëå÷èòü áîëüíûõ ñ ïîìîùüþ ìåòîäà ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, ïñèõîòåðàïåâòû – âíóøåíèåì è ãèïíîçîì, ïñèõèàòðû – ìåäèêàìåíòàìè, áëàãî ñåãîäíÿ ñóùåñòâóþò ïðåïàðàòû, êîòîðûå äåéñòâóþò èçáèðàòåëüíî, òîëüêî íà îïðåäåëåííûå ñòðàõè. Åùå ìîæíî áîðîòüñÿ ñî ñâîèìè ñòðàõàìè ñ ïîìîùüþ ñàìîãèïíîçà. Ãîâîðÿò, ÷òî, íàó÷èâøèñü óïðàâëÿòü äûõàíèåì, ïóëüñîì è âëàäåÿ îñíîâàìè ðàññëàáëåíèÿ, ìîæíî èçáàâèòü ñåáÿ îò ïðèñòóïîâ ïàíèêè.
À íå òàê äàâíî ïñèõîëîãè óíèâåðñèòåòà Ýìåðè èç àìåðèêàíñêîãî ãîðîäà Àòëàíòà ðàçðàáîòàëè àáñîëþòíî íîâûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ôîáèé – ñ ïîìîùüþ êîìïüþòåðíûõ èãð. Îá ýòîì ñîîáùèëà íà çàñåäàíèè àìåðèêàíñêîé àññîöèàöèè ïñèõîëîãîâ îäèí èç àâòîðîâ ìåòîäà Áàðáàðà Ðîòáàóì. Ïî åå ñëîâàì, ïàöèåíòîâ áóäóò ïîãðóæàòü â âèðòóàëüíóþ ðåàëüíîñòü – äëÿ ýòîãî ïðåäïîëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü âàðèàíòû èçâåñòíûõ "àðêàäíûõ èãð", äîïîëíåííûå õîðîøî ñðåæèññèðîâàííûì çâóêîì è äàþùèå âîçìîæíîñòü ïîëíîãî "ýôôåêòà ïðèñóòñòâèÿ". Áàðáàðà è åå êîëëåãè íàìåðåíû ñîçäàâàòü âèðòóàëüíóþ ãðîçó äëÿ òåõ, êòî áîèòñÿ ãðîç, âèðòóàëüíûé ñàìîëåò äëÿ òåõ, êòî áîèòñÿ ëåòàòü, âèðòóàëüíîå áðåâíûøêî íàä âèðòóàëüíîé ïðîïàñòüþ äëÿ òåõ, êòî áîèòñÿ âûñîòû, è ò.ï.
Êñòàòè, áûë ó ìåíÿ îäèí çíàêîìûé ñ àðàõíîôîáèåé: ïðè âèäå ïàóêà, äàæå ñàìîãî ìàëåíüêîãî, åãî îõâàòûâàë ïàíè÷åñêèé óæàñ.  êîíöå êîíöîâ îí ðåøèë îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, êîòîðûé ëå÷èë åãî ìåòîäîì ïñèõîàíàëèçà. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ ÿ ïîèíòåðåñîâàëñÿ, ïîìîãëè ëè åìó èçáàâèòüñÿ îò ýòîé ôîáèè. "Äà, – îòâåòèë îí, – ìíå î÷åíü ïîìîãëè. Ïàíèêè áîëüøå íå âîçíèêàåò, ïðàâäà, óæàñ îñòàëñÿ".