Позвоночник человека – строение и функции, заболевания, методы диагностики и лечения |
Скелет человека представляет собой поистине уникальную систему, обеспечивающую необходимую защиту организма от чрезмерных нагрузок и возможных повреждений внутренних органов и тканей организма. Более двух сотен костей искусно соединенных между собой выполняют функцию каркаса для нашего тела. Позвоночник — это основа нашего скелета, но нам, скорее всего, даже и не приходило в голову насколько сложна эта система. Множество костей в нем соединены друг с другом связочным аппаратом и прикрыты сверху мышечным каркасом для того, чтобы выдерживать огромную ежедневную нагрузку, но при этом сохранять хорошую подвижность.
Позвоночный столб представлен 32 позвонками, заключенными для удобства описания в 5 отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), если, например, сравнить с позвоночником змеи, то он представлен лишь одним туловищным отделом.
Шейный отдел позвоночника представлен семью позвонками, грудной отдел - двенадцатью и поясничный состоит из пяти позвонков. Данные отделы позвоночника представляют собой самую подвижную часть в отличие от неподвижного крестца и копчика. Но позвонки не просто так сами по себе лежат друг на дружке, они соединяются между собой при помощи дисков, которые обеспечивают их подвижность. Кроме того, позвонки удерживаются при помощи мощного связочного аппарата — длинных, спускающихся вдоль позвоночного столба и коротких связок, соединяющих и прочно удерживающих между собой позвонки.
Подвижность позвоночника и возможность совершения поворотов, перекрутов, сгибаний и разгибаний обеспечиваются за счет участия многочисленных суставов, расположенных между позвонками и другими составляющими скелета.
Это наверное, основные особенности которые необходимо знать о строении позвоночника человека для того чтобы иметь общее представление откуда берутсяболезни позвоночника и, самое главное, — как их предупредить и лечить.
Начнем наш разговор о заболеваниях позвоночника с наиболее распространенного заболевания - это сколиоз позвоночника или искривление позвоночника, которое может возникнуть в любом возрасте. Эффект от лечения заболевания будет зависит от того насколько рано вы заметили начало заболевания, тогда шансы на восстановление правильной осанки возрастают. У взрослых мы можем говорить лишь о замедлении прогрессирования заболевания и снижении неприятных симптомов (боли в спине, головокружения, головные боли и т.п.) в зависимости от того в каком отделе позвоночника наблюдается процесс.
Позвоночник является не просто остовом нашего тела, но он также отвечает за состояние здоровье всего нашего организма, он как музыкальный инструмент, как флейта, позвоночник здоров и звук идет чистый и ровный, только одна струнка вышла из строя, один нервный корешок был сдавлен извне, нарушается работа органов, иннервируемых им, а вслед за этим нарушается здоровье всего организма и инструмент уже не может звучать правильно.
Поэтому позвоночнику необходима особая забота и внимание.
К появлению заболеваний позвоночника могут приводить непомерные физические нагрузки, а также отсутствие таковых, необходимость длительного нахождения в неизменной позе и некоторые другие факторы. Поэтому очень важно уже с самого детства заботится о состоянии и здоровье вашего позвоночника. Однако, если уже появились боли в позвоночнике и имеются нарушения осанки, то необходимо не откладывать визит к врачу, для того чтобы своевременно начать лечение проблем с позвоночником и предупредить развитие возможных осложнений. Чаще всего лечение начинают в возрасте от 5 до 10 лет, когда уже заметно искривление, и, самое главное, если оно стремительно прогрессирует. В данном случае рекомендуется ребенку носить корсет для позвоночника. Это неудобно, неприятно, может быть в какой-то мере не очень эстетично, но это крайне необходимо для того чтобы разгрузить позвоночник и не допустить дальнейшей деформации скелета.
Очень важно для снятия напряжения с позвоночника научиться правильному расслаблению и растяжению позвоночника. Во время сна, к сожалению, добиться полного расслабления получается крайне редко. Поэтому на помощь к нам приходят специальные тренажеры.
Теперь растяжка позвоночника — это применение специальных тренажеров, главная цель которых заключается в создании условий для расслабления позвоночника и уменьшении болевого синдрома в спине.
Благодаря использованию тренажеров, мышцы спины расслабляются, напряжение с них уходит, и ваш позвоночник восстанавливает привычную для него форму, осанка становится правильной и красивой. Среди главных плюсов таких тренажеров можно выделить следующее: легкость в использовании, отсутствие противопоказаний и компактный размер. На занятия на таком тренажере достаточно затрачивать до 10 минут в день для того чтобы получить необходимый эффект.
Еще одним действенным методом для профилактики и лечения заболеваний позвоночника считается лечебная гимнастика для позвоночника. Очень хорошо себя зарекомендовала в этом направлении традиционная индийская йога, предлагающая целый комплекс упражнений для позвоночника, которые дают возможность расслабить позвоночник и установить баланс в движении всех групп мышц, равномерно распределяя нагрузку по всему телу. Если регулярно заниматься йогой, то можно достичь положительных результатов короткие сроки, поскольку укрепляются мышцы спины и растягивается позвоночник, расслабляется нервная система и уменьшается выраженность болевого синдрома.
Главное в йоге, безусловно, хороший наставник, который поможет вам овладеть в совершенстве данной практикой. Тем не менее, пока вы будете находиться в поиске своего учителя азы йоги можно начать осваивать и самостоятельно, благо литературы в этой области более чем достаточно. Рекомендуется начинать занятия йогой до появления болей в спине и до того момента, когда процесс изменений в позвоночнике станет уже необратимым.
В последние годы к одному из самых широко распространенных заболеваний опорно-двигательной системы относится остеохондроз позвоночника, которым страдают более половины человечества, как в молодом возрасте, так и люди среднего возраста и пожилые. По месту расположения выделяют остеохондроз грудного отдела позвоночника, шейного и пояснично-крестцового отделов, а также распространенные формы. Установлено, что более половины случаев приходится на остеохондроз поясничного отдела позвоночника, ¼ часть на остеохондроз шейного отдела позвоночника, и только десятая часть на распространенные формы. Причины заболевания до конца не изучены, но считают, что на развитие заболевания может оказывать наследственная предрасположенность, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, неправильное питание, излишний вес, травмы и искривления позвоночника, неподвижный образ жизни; высокие физические нагрузки; стрессовые ситуации и переохлаждение.
Постоянная напряженность и чувство дискомфорта в области шеи, не исчезающее после выполнения физических упражнений частые головные боли — это первые симптомы заболевания, а именно шейного отдела позвоночника. Некоторые люди жалуются на периодически появляющееся онемение рук. В ряде случаев может наблюдаться повышенная утомляемость, возникающая вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью для проведения необходимых исследований и точной постановки диагноза.
Распространенность остеохондроза грудного отдела позвоночника не очень высока, но это нисколько не уменьшает значимости его в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. Иногда бывает так, что можно спутать боли в груди, которые возникают при остеохондрозе с заболеваниями сердца или желудка, а в ряде случаев, когда требует принятие мгновенного решения, это может оказаться решающим моментом. Грудной отдел позвоночника человека не является очень подвижным, поэтому здесь может возникать остеохондроз.
Ведущим симптомом конечно же является боль, которая наиболее интенсивно проявляет себя в ночное время, а также возрастает в условиях вибрации, сгибании или разгибании тела, переохлаждении организма. Стоит отметить, что лечение проводится преимущественно консервативными методами, которые направлены на устранение болевого синдрома и восстановлении функций в спинномозговых корешках.
Лечение в основном симптоматическое (снятие боли) и в дополнении назначается комплекс лечебно-оздоровительных упражнений.
Чаще всего заболевание проявляется у лиц среднего возраста и связан неблагоприятными возрастными изменениями и чем старше возраст, тем выраженнее у него симптомы заболевания. Лечение проводят при помощи консервативных методов, которые в основном направлены на снижение боли и предотвращении развития дегенеративных изменений в позвоночнике. Если лечение не дает эффекта, то прибегают к радикальным методам и назначают оперативное вмешательство.
Обособленное положение среди всех заболеваний позвоночника занимает спондилез позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрастанием по краям тел позвонков костных выростов, вызывая тем самым снижение гибкости позвоночного столба. Чаще всего данная патология встречается у пожилых, как ответная реакция на происходящие изменения в позвоночнике с возрастом. Среди причин спондилеза можно выделить следующие: травмы позвоночника различной этиологии; сидячая работа, особенно если ей сопутствуют нарушения осанки и остеохондроз. Провоцирующим фактором в развитии заболевания может быть переохлаждение или повышенная физическая нагрузка.
Различают спондилезы шейного, грудного и поясничного отдела. При проведении дифференциальной диагностики спондилеза от остеохондроза главным отличительным признаком будет отсутствие болевого синдрома при пальпации остистых отростков позвонков.
Лечение спондилеза в основном направлено на уменьшение боли и снятия признаков воспаления. Эффективны также массаж и физиопроцедуры, обязательна в период ремиссии и лечебная гимнастика, проводимая для укрепления мышц спины.
В большинстве случаев грыжа позвоночника появляется при повреждении межпозвоночного диска вследствие нелеченного остеохондроза, травмы позвоночника и некоторых других причин. Грыжу межпозвоночного диска можно назвать одним из самых тяжелых и опасных в плане прогноза заболеваний, поскольку выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал может неизбежно привести к сдавлению нервных корешков и затронуть спинной мозг и при неоказании своевременной специализированной помощи может привести к инвалидности. Главный признак — это острая боль, которая пронзает насквозь и ограничивает обычную повседневность человека.
Частота встречаемости грыжи межпозвоночного диска — около 100 случаев на 100 тысяч населения, и наиболее частая её локализация — это поясничный отдел позвоночника (её так и называют грыжа позвоночника поясничного отдела), поскольку, как показывает практика, наибольшая нагрузка приходится именно на данный отдел позвоночника. Реже встречается грыжа межпозвоночного диска, с локализацией в шейном либо грудном отделах позвоночника. Самый распространенный возраст, когда образуются грыжи средний возраст от 30 лет до 50. Межпозвоночная грыжа у лиц пожилого возраста встречается редко, так как с возрастом происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, приводящие к снижению его подвижности. У детей также грыжи позвоночника встречаются нечасто и, как правило, являются врожденными.
Клинические симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются стадией развития заболевания, размером и локализацией грыжи. Главными клиническими проявлениями грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела являются боль в спине. В начале заболевания, когда размер её невелик, и она еще не очень сильно оказывает давление на нервные окончания спинного мозга, пациент может жаловаться на непостоянные, тупые боли в области поясницы. Однако, боль даже в этот период развития заболевания может усиливаться при любых физических нагрузках, кашле или чихании, а также длительном нахождении в неизменной позе. Спустя некоторое время, по мере того как будут увеличиваться размеры грыжи, либо при ее прорыве интенсивность боли возрастает.
К основным симптомам межпозвоночной грыжи с локализацией в области грудного или шейного отдела позвоночника являются: боль в спине, которая иррадиирует в плечо или руку. Пациент может ощущать боль в спине при работе в одной определенной позе, боли могут также носить опоясывающий характер, может беспокоить головокружение, онемение и легкое покалывание в области пальцев рук.
Лечение грыж рассмотрим на примере грыжи позвоночника поясничного отдела. В острую фазу необходимо строго соблюдать постельный режим. Медикаментозная терапия подразумевает назначение обезболивающих препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных средств, а также средств, улучшающих кровообращение и витаминов. Когда пройдут острые симптомы заболевания, назначается массаж и лечебно оздоровительная физкультура для укрепление поясничных мышц.
Одной из причин болей в спине может быть протрузия дисков позвоночника. Межпозвоночный диск представляет из себя студенистое вещество, заключенное в фиброзное кольцо, однако при определённых условиях это кольцо теряет свою прочность и при его разрыве часть студенистого вещества выходит наружу. Вот так и возникает межпозвонковая грыжа. Однако, фиброзное кольцо может лишь истончиться, а студенистое вещество также выпячивается наружу и тогда это называется протрузией диска. Безусловно, это лучший вариант, чем грыжа, но до неё при отсутствии адекватной терапии всего лишь один шаг. Причинами протрузии могут быть врождённая дисплазии позвоночника и травмы позвоночника. Первым симптомом, сигнализирующем о протрузии — это резкая боль в пораженном участке позвоночника. Может наблюдаться иррадиирующая боль в ту область, которую иннервирует данный нерв. Протрузия дисков шейного отдела самая опасная из всех возможных и часто приводит к инвалидизации больного.
Начать хотелось бы с того, что злокачественные новообразования крайне редко встречаются в области позвоночника, но знать их и помнить о том, что они существуют все-таки стоит, поскольку диагностировать их бывает очень непросто. Среди доброкачественных новообразований позвоночника различают: костеобразующие, хрящеобразующие, сосудистые опухоли (гемангиома), а также прочие опухоли. Среди злокачественных опухолей также выделяют: костеобразующие, хрящеобразующие и костномозговые, к которым относятся саркома позвоночника по имени автора Юинга и ретикулосаркома.
Симптоматика будет напрямую зависеть от локализации опухоли и от того какие органы и ткани окружают её. Одним из характерных признаков является иррадиирующая боль по ходу корешков нервов пораженной области, возможно также снижение подвижности позвоночника. Резко выраженные боли, возникают тогда когда происходит прорастание опухоли в душки позвонков или в случае сдавления корешков нервов.
Нередко при вовлечении в патологический процесс двух и более позвонков, приводит к спонтанным переломам позвоночникадаже при незначительном давлении извне. Чаще всего это бывают компрессионные переломы позвоночника, которые дают характерную рентгенологическую картину изменение формы тела позвонков по типу клиновидной. Отличия их от травматических заключается в том, что они носят множественный характер и могут локализоваться в любых позвонках (травматические же имеют определенную локализацию).
Поэтому встает вопрос о поиске эффективных методов диагностики заболеваний позвоночника, чтобы эффективность не ухудшалась за счет позднего обращения за помощью вследствие гиподиагностики.
Современный мир новых технологий открывает новые возможности: так появились мрт позвоночника и компьютерная томография позвоночника, они пришли на смену ставшему уже раритетным рентгену позвоночника. Поговорим немного о сущности данных методик и их диагностической ценности.
На сегодняшний день является самым популярным и высокоточным методом диагностика заболеваний позвоночника. Стоимость процедуры также стремиться к тому, чтобы быть доступной для широкого круга людей. МРТ позвоночника позволяет выявить любые повреждения позвоночника и заболевания на ранних стадиях, тогда как другим методикам это может быть еще недоступно. Проведение МРТ позвоночника важно для определения тактики лечения оперативно оно будет или консервативное. Длительность процедуры обычно не превышает 1 часа.
Представляют собой группу лучевых методов исследования. При проведении рентгенографии позвоночника мы сможем получить на снимке четко очерченные тела позвонков, определить их форму и размеры, также дуги и остистые отростки . Увидим и межпозвоночные диски, которые видны обычно в виде небольших светлых полосокна границе тел позвонков. В норме все элементы должны быть симметричны.
Для диагностики заболеваний позвоночника снимки делают обычно в двух проекциях. Для выявления нарушений подвижности суставов позвоночного столба применяют функциональную рентгенографию.
Для диагностики межпозвоночных грыж применяют компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение не только самих позвонков, но также позвоночного канала, спинного мозга и нервных окончаний. При помощи компьютерной томографии получаются послойные изображение необходимых для диагностики участков позвоночника.
| Рубрики: | Полезные знания |
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
