Головокружение и тошнота: причины и лечение
Поделитесь статьей:

Многие из нас знакомы с такими ощущениями, как тошнота, слабость и головокружение. Эти симптомы сопровождают многие заболевания. Врачи выделяют более восьмидесяти недугов, которые сопровождаются такими проявлениями. Заболевания вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения, остеохондроз, анемия, отравления и интоксикация при инфекционных заболеваниях – это далеко не все причины появления головокружения и тошноты.

Для устранения этих неприятных симптомов крайне важно знать причину их появления, и в нашей статье мы попытаемся познакомить читателя с наиболее распространенными заболеваниями и состояниями организма, которые могут их провоцировать.

Содержание
1 Что такое головокружение и тошнота?
2 Виды и типы головокружений
3 Самые частые причины головокружения и тошноты
4 Диагностика головокружения и тошноты
5 Лечение головокружения и тошноты
6 Что может и должен сделать сам больной?
Что такое головокружение и тошнота?

Головокружением называют ощущение, при котором человек чувствует, что он или предметы движутся или вращаются вокруг него. Это одна из самых частых жалоб пациентов врачей различных специализаций, и она требует выяснения причины возникновения. В ряде случаев головокружение вызывается комбинацией нескольких причин.

Тошнотой называют ощущение рефлекторного позыва к эвакуации содержимого желудка, т. е. к рвоте. Этот симптом может провоцироваться различными местными (например, при отравлении) или церебральными (например, при понижении артериального давления) причинами. Местные причины тошноты вызываются отравлениями, интоксикациями и кишечными инфекциями. При этом происходит раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника токсинами или ядовитыми веществами – в ответ на такое воздействие желудок пытается от них освободиться. При церебральных причинах тошнота появляется вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг. Это провоцирует появление нервного импульса, который дает сигнал к освобождению желудка. Такая защитная реакция организма вызывается тем, что головной мозг пытается экономить свои энергозатраты для своего же выживания, т. к. на переваривание пищи требуется значительное количество энергии.

Виды и типы головокружений

Головокружения разделяются специалистами на два типа:

центральные – появляются при заболеваниях головного мозга;
периферические – появляются при поражениях вестибулярного нерва или внутреннего уха.
Также головокружения разделяются на:

системные – становятся следствием сбоя в нормальном функционировании какой-то из систем (вестибулярной, мышечной, зрительной);
физиологические (или несистемные) – становятся следствием стрессовой ситуации, нехватки глюкозы, переутомления, морской болезни.
Самые частые причины головокружения и тошноты

Рассмотреть абсолютно все причины развития головокружения и тошноты в контексте только одной статьи мы не сможем и поэтому остановимся на наиболее распространенных:

Шейный остеохондроз – головокружение может сопровождаться тошнотой, появляется или усиливается при разных движениях (наиболее выражено при внезапном повороте или подъеме головы, изменении положения тела). Параллельно у больного выявляются: «штормящая» походка, боли в шее, ограниченность в движениях головы, чувство онемения или покалывания в некоторых пальцах рук и даже нарушение ориентации в пространстве.
Лабиринтит (воспалительный процесс в среднем ухе) – кроме головокружения и тошноты у пациента наблюдаются признаки снижения или утраты слуха и выделения различного характера из слухового прохода.
Вестибулярный неврит – отмечается явное усиление чувства головокружения при развороте головы и вставании со стула или кровати на ноги. Характерная особенность этого заболевания выражается в стремительном начале и улучшении состояния уже через 2–4 дня. После этого на протяжении некоторого промежутка времени могут повторяться эпизоды тошноты и головокружения.
Болезнь Миньера – ярко проявляющиеся головокружения и тошнота на фоне шумов в ушах, признаков ухудшения слуха и приступов рвоты.
Травмы головы или позвоночного столба – всегда протекают на фоне приступов головокружения и тошноты, которые выражены в различной степени.
Инсульты – головокружение и тошнота характерны своей продолжительностью, они ощущаются и развиваются остро, сопровождаются выраженной слабостью, двоением в глазах, нарушениями речи, координации и чувствительности.
Доброкачественное позиционное головокружение – его проявления существенно усиливаются при любой смене положения тела. Это состояние всегда подтверждается проведением специального теста. Для его выполнения больной сидит на протяжении 1 минуты на краю кушетки, запрокидывая голову назад. Затем быстро укладывается на кушетку и разворачивает голову на 45 градусов в одну из сторон. При наличии доброкачественного позиционного головокружения при повороте головы пациент ощущает головокружение, а наблюдающий за ним может заметить непроизвольное движение глаз по вертикальной или горизонтальной плоскости (нистагм).
Патология глазных мышц – мелькание изображений перед глазами становится причиной начала приступа головокружения и тошноты. Эти неприятные ощущения через несколько минут полностью пропадают после устранения мельканий.
Базилярная мигрень – тошнота и головокружения становятся предвестниками приступа и проявляют себя приблизительно за час до его начала. Эти симптомы-предвестники дополняются рвотой, потемнением и мельканием мушек в газах, шумом в ушах и различными другими симптомами неврологического характера.
Перилимфатическая фистула – на фоне внезапного развития односторонней глухоты и появления шума в ушах появляется рвота, головокружение и тошнота.
Опухоли головного мозга – степень выраженности головокружения и тошноты постепенно меняется, они значительно усиливаются в определенных позах и в ряде случаев дополняются односторонней глухотой и интенсивными головными болями.
Прием лекарственных препаратов – именно головокружение и тошнота становятся наиболее частыми побочными действиями различных противосудорожных, антибактериальных, сульфаниламидных, седативных, гипотензивных, сердечных и других препаратов. Больной должен сообщить о них врачу. Отмена препарата или снижение дозировки может полностью прекращать их появление.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – головокружение и тошнота могут становиться следствием повышенного уровня холестерина и атеросклероза. Сужение кровеносных сосудов головного мозга способствует его кислородному голоданию и развитию рассматриваемых нами симптомов. Они довольно часто сопровождаются головными болями, нарушениями памяти и внимания, быстрой утомляемостью.
Месячные, климакс, беременность – гормональный дисбаланс может становиться причиной головокружения и тошноты. Эти же симптомы могут появляться на фоне чрезмерно обильных менструаций, т. к. любая значительная утрата крови вызывает гипоксию головного мозга. Климактерический период часто протекает на фоне резких и частых скачков артериального давления и сопровождается выраженной повышенной возбудимостью вегетативной части нервной системы.
Стрессовые ситуации – спазмирование сосудов мозга и его гипоксия всегда сопровождает сильное нервное перенапряжение и вызывает головокружение и тошноту.
Анемии и нарушения питания – головокружения и тошнота становятся следствием нехватки питательных веществ для головного мозга, воздействия токсинов, образующихся в ЖКТ из-за нарушения пищеварения.
Пониженное или повышенное артериальное давление – головокружение и тошнота проявляют себя внезапно, сопровождаются головными болями различной выраженности, приступами рвоты (в некоторых случаях частыми), ощущением жара или холода.
Отравления и прием алкоголя – ядовитые вещества и продукты распада алкоголя негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, клетки головного мозга и провоцируют развитие приступа тошноты и головокружения. Часто протекают на фоне рвоты, головных болей и других признаков интоксикации.
Пожилой возраст – головокружения и тошнота вызываются изменениями в психике и дегенеративными изменениями в подкорковых ядрах головного мозга, вестибулярной системе, мозжечке, сосудах, черепных нервах и стволовом аппарате. Могут сопровождаться различными нарушениями со стороны зрения.
Морская болезнь – головокружение и тошнота провоцируются вибрациями или монотонными колебаниями тела во время движения. Практически всегда сопровождаются головными болями или рвотой.
Для выявления первопричины частого появления эпизодов головокружения и тошноты больным рекомендуется пройти всестороннюю диагностику, которая позволит определить генез этих симптомов.

Диагностика головокружения и тошноты

В процессе обследования пациента врач уделяет пристальное внимание сбору анамнеза. Он уточняет время появления этих симптомов, характер головокружения, сопровождающие симптомы, наличие травм, снижения слуха или зрения. Врач обязательно поинтересуется у больного, какие лекарственные препараты он принимает, употребляет ли алкоголь и наркотики.

Далее больному могут назначаться различные диагностические процедуры, комбинация которых во многом зависит от собранного врачом анамнеза. В комплекс обследования могут входить:

анализы крови;
ЭКГ;
электроэнцефалография;
УЗИ различных органов и сосудов головного мозга;
рентгенография шейного отдела позвоночника;
неврологическое и отоневрологическое обследование;
МРТ головного мозга;
тональная аудиометрия.
После анализа всех полученных данных пациенту может назначаться соответствующее лечение.


Лечение головокружения и тошноты

Каждый из нас должен уметь оказывать первую помощь при приступах головокружения и тошноты. Она включает в себя следующие мероприятия:

уложить больного на горизонтальную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха;
обеспечить нормальный температурный режим;
дать выпить 7–10 капель атропина сульфата;
при утрате сознания предложить поднести под ноздри ватку, смоченную в нашатырном спирте;
при нервном напряжении предложить успокоительные средства или транквилизаторы (настойку пустырника, валерьяны, Ново-пассит, Седуксен, Андаксин и др.);
при сниженном давлении дать выпить чашку сладкого горячего чая;
вызвать врача или скорую помощь.
Лечение головокружения и тошноты может назначаться только врачом. Оно направлено на устранение причины (или причин) его появления и терапию основного заболевания. Изолированное лечение этих симптомов не имеет никакого смысла, т. к. они будут появляться вновь.

Для облегчения состояния больного во время приступов тошноты и головокружения могут применяться:

Диазепам, Меклозин, Прометазин, Скополамин, Лоразепам и другие вестибулолитические средства;
дегидратирущая терапия при помощи внутривенного введения Эуфиллина и Маннитола;
Бетагистин гидрохлорид;
Церукал или Метоклопрамид (для устранения мучительной тошноты или рвоты);
Циннаризин;
Вазано, Аэрон, Циклизин, Прометазин, пластыри со скополамином, Бонина, Драмина (при морской болезни).
Хорошие результаты дает проведение сеансов мануальной терапии, лечебного массажа, акупунктуры и лечебной физкультуры.

Что может и должен сделать сам больной?

В первую очередь больной должен проконсультироваться у врача и следовать всем его рекомендациям. Заниматься самолечением головокружения и тошноты абсолютно бессмысленно!

Больной может помочь врачу и увеличить эффективность лечения, придерживаясь простых правил:

избегать обезвоживания и пить достаточное количество воды;
отказаться от курения алкогольных напитков и чрезмерного употребления кофе;
правильно питаться;
достаточно прогуливаться на свежем воздухе;
не садиться за руль;
овладеть техникой релаксации для устранения беспокойства;
при приступах головокружения не закрывать глаза, а сфокусировать свой взгляд на одном неподвижном предмете, сесть или прилечь;
при ощущении утраты сознания сесть так, чтобы голова находилась между колен.
Приступы головокружения и тошноты в большинстве случаев не несут серьезной угрозы для здоровья, но их могут вызывать достаточно серьезные и опасные заболевания. Каждый человек должен знать об этом и при появлении частых приступов этих симптомов пройти обследование у врача, которое позволит исключить или подтвердить тяжелые патологии и назначить соответствующее лечение. Только такой подход к проблеме позволит устранить эти симптомы и избежать тяжелых последствий.