Зачастую проявления недержания кала - энкопрез - встречаются у детей от 2,5 до 6 лет, и так называемое обострение бывает около 4 лет. В этом возрасте ребенок осознанно управляет процессом дефекации.
Есть несколько психологических причин:
1. Недержание кала (если причина не заложена в физиологии) - это всегда протест. Малыш не адаптировался к садику - это покажет туалет (горшок) - одно из основных зеркал "принятия" ситуации. Чтобы откорректировать ситуацию, можно попробовать в садик принести свой горшок - как частичку безопасности своего дома. Также нужно в обязательном порядке наладить контакт с воспитателями. Нужно почувствовать, чему в садике сопротивляется ребенок.
2. Для такого гиперчувствительного ребенка очень важно все, что связанно с его самооценкой. В его воспитании противопоказан авторитарный стиль, любые физические наказания, сравнения и все, что может его унижать.
3. В исследовании детской психологии все, что "выходит" из ребенка, ассоциируется с родителями. Он подсознательно, конечно, никак не может "удержать" в своем психологическом поле папу или маму, а, может, сопротивляется чему-то в папе или маме). Поиграйте с ребенком в игру, в которой он будет мамой или папой, а кукла или вы сами будете ребенком. Наблюдайте, задавайте вопросы - "а чего бы хотелось этому мальчику, если бы он был тобой"
4. Бывают случаи, когда тревожные дети, пытающиеся избежать общения, просто боящиеся его, подсознательно делают так, чтобы к ним никто не подходил, не прикасался или не обижал. Это одна из возможных психологических причин энуреза, энкопреза, ожирения, неаккуратности - нужно очень много играть с ребенком в ролевые игры, вводить его в безопасный для него круг общения с детками (детьми друзей, кружки, секции).
5. Пусть ваш малыш обязательно кроме садика посещает еще какую-то детскую группу.
6. В случае, когда нет возможности сменить садик или изменить режим пребывания в нем, постарайтесь делать для ребенка "выходные" дни среди недели.
Энкопрез обычно наблюдается днем во время прогулки, игры, когда естественный позыв подавляется, а потом, увлекшись, ребенок вообще забывает о необходимости сходить в туалет и не чувствует непроизвольно происходящей дефекации. Так же позыв на дефекацию может быть слишком интенсивным и быстрым, особенно у двигательно возбудимых, гиперактивных детей. При развитии заболевания малыш перестает ощущать позыв и запах кала. Игнорирование позыва более свойственна детям в семьях, где практикуется жесткое обращение, проявление неуважения к ребенку, отцы которых злоупотребляют алкоголем. Неосознанно дети часто используют энкопрез для борьбы за статус в семейной иерархии (http://allservises.com/enkoprez.html).
Как использовать игротерапию при оказании психологической помощи можно узнать на сайте http://psi-art.rv.ua/ или записавшись на группы для профессионалов по телефону 0976698259 контактное лицо Ирина