Конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Острый проходит после курса терапии примерно за 4 недели. Хронический протекает длительно, с периодами ремиссий и обострений.

Чаще всего воспалительный процесс провоцируют вирусные и бактериальные инфекции. У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызывается вирусами. У детей в равной степени встречаются бактериальная и аденовирусная формы. Как вирусный, так и бактериальный виды отличаются высокой степенью заразности, и передаются контактным путем. Поэтому больного человека желательно изолировать.

Конъюнктивит, как правило, хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако некоторые ее формы протекают тяжело и могут привести к осложнениям, в том числе, нарушениям зрения.

Конъюнктива и ее функции
Конъюнктива (соединительная оболочка) – тонкая прозрачная ткань, которая выстилает за­днюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы. Содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, железы, которые выделяют слизь.

Физиологические функции конъюнктивы:

Защита глаза от механического повреждения. Благодаря высокому уровню чувствительности конъюнктивы попадание в глаз даже крошечной соринки приводит к ощущению инородного тела. В результате усиливается слезоотделение, человек начинает моргать, что приводит к удалению инородного тела.
Защита от инфекций. Попадание патологических микроорганизмов на поверхность глаза или его травмирование активируют выход иммунных клеток из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость, которая сама по себе обладает бактерицидным действием. Плюс к этому, у нее есть адгезивные свойства (способность к прилипанию) — слизистая оболочка задерживает патологических агентов и не дает им проникать вглубь тканей глаза.
Питание тканей и увлажнение. Слизь, выделяемая железами конъюнктивы, смазывает и увлажняет глаз, а по кровеносным сосудам поступают кислород и питательные вещества.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться к офтальмологу
Выбрать время
Причины развития и классификация конъюнктивитов
Что такое конъюнктивит
Это воспаление слизистой оболочки глаза. При развитии болезни может присоединиться воспаление роговицы – кератит. В этом случае заболевание называется кератоконъюнктивитом.

Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.

Факторы, ведущие к заболеванию:

заражение при контакте с больным;
купание в грязном водоеме (естественном или искусственном);
острые и хронические болезни ЛОР-органов;
общее падение иммунитета;
пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении);
несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.
Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.

Классификация
конъюктивит
В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:

Бактериальные.
Вирусные.
Аллергические.
Грибковые.
Акантамебные.
Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться.

Симптомы заболевания
Получите консультацию у специалистов:

Офтальмолог
Офтальмолог детский
При воспалении сосуды конъюнктивы расширяются, наполняются кровью. Белок глаза приобретает характерный красный цвет – синдром «красного глаза». Поверхность оболочки становится шероховатой, больной ощущает сухость в глазах – «синдром сухого глаза».

Для диагностики типа заболевания важное значение имеет наличие выделений из конъюнктивы, а также их характер. Выделения могут быть слизистыми, гнойными и слизисто-гнойными. При гнойном характере отделяемое может вызывать склеивание ресниц и век. При обильных гнойных выделения человеку по утрам приходится в буквальном смысле «разлеплять глаза».

Возможны субконъюнктивальные кровоизлияния, появление рубцов.

При прогрессировании болезни может воспаляться роговица – это дает ощущение инородного тела. При воспалении края век (блефарите) возникает их жжение, покраснение и отек.

Возможно увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Конъюнктивиты инфекционной природы (вирусные и бактериальные) имеют высокую степень контагиозности (заразности). Больной и его окружение должны предпринять меры предосторожности:

Мыть руки с бактерицидными средствами не менее 20 секунд после прикосновения к глазам и носу.
После того, как человек трогал зараженный глаз, нельзя прикасаться к здоровому, не помыв рук.
Окружающие не должны использовать полотенца, подушки и другие вещи, соприкасающиеся с лицом больного.
Больной не должен посещать бассейны, бани, сауны даже при хорошем общем самочувствии.
Маленькие дети освобождаются от посещения сада, школьного возраста – школы, даже если их состояние удовлетворительно. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции и развития эпидемических конъюнктивитов.

Вирусный конъюнктивит
Может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции: корь, ветрянку, краснуху, свинку.

Если вирусные конъюнктивиты развиваются как самостоятельные заболевания, возбудителем обычно служат аденовирусы различных серотипов, реже – энтеровирусы. Встречаются такие формы: фолликулярная, геморрагическая, пленчатая.

Развитие болезни и симптоматика
Чаще всего недуг развивается после контакта с человеком больным конъюнктивитом, а иногда присоединяется после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится от 5 до 12 дней. Затем начинается характерное покраснение конъюнктивы, водянистые выделения из глаза, ощущение раздражения в глазах. Возникая в одном глазу, инфекция часто распространяется и на второй.

В тяжелых случаях у больных наблюдается светобоязнь, хемоз.

Справка! Хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Воспаляется роговица. Нечеткость окружающих предметов, ореолы и вспышки вокруг них свидетельствуют в пользу ее помутнения. При помутнении роговицы врач может наблюдать его очаги еще в течении двух лет после выздоровления пациента.

При фолликулярной форме на конъюнктиве нижнего века появляются небольшие и средние фолликулы.

Геморрагический вид характерен множественными разрывами сосудов (геморрагий) конъюнктивы.

При пленчатой форме формируются пленчатые мембраны и точечные инфильтратов роговицы, развивается синдром «сухого глаза».

Диагностика
Специфических симптомов, которые безошибочно бы указывали на вирусную природу болезни нет. Обычно диагностируется по клиническим проявлениям. В редких случаях показан мазок из глаза на посев вирусных культур. Возможно проведение иммунологических анализов крови на инфекции: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Их назначают при тяжелом течении воспалительного процесса и для исключения других серьезных заболеваний.

Вирусная форма отличается водянистыми выделениями – гнойные говорят в пользу бактериальной инфекции. Вторичная бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в единичных случаях. Для ее диагностики выполняется бактериальный посев отделяемого из глаза.

Терапия
конъюктивит
Аденовирусный конъюнктивит при неосложненной форме склонен проходить сам. Длится он при средней тяжести около 1 недели, и в более тяжелых случаях до 3 недель.

Лечение легкой формы заболевания симптоматическое. Глаза очищают от выделений. Показано наложение холодных компрессов на глаза.

В более тяжелых случаях практикуется применение противовирусных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов:

Интерфероны местно. Офтальмоферон, Интерферон лейкоцитарный.
Противовоспалительные (НПВС).
Противоаллергические.
Слезозаместительные (Капли искусственной слезы и др).
Если развилась светобоязнь офтальмолог назначает глюкокортикостероидные мази или глазные капли. Их самостоятельное применение запрещено, так как врач сначала должен исключить герпесный кератит – гормональные препараты могут его усугубить.

В случае угрозы развития бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков.

Герпетический конъюнктивит
Возбудителем является вирус простого герпеса Herpes Simplex, гораздо реже – Herpes Zoster.

Проявляется односторонне. Течение подострое, возможны рецидивы.

Характерные признаки данного конъюнктивита – герпетические везикулы (высыпания) на конъюнктиве и веках, выраженная гиперемия белка глаз, чувство рези и жжения в глазах. Но сыпь на конъюнктиве очень быстро проходит, так что к моменту обращения к врачу ее может не быть. Сохранение везикул на веках возможно до 3-х дней, что может помочь в постановке диагноза при своевременном обращении за медицинской помощью. Других характерных признаков воспаления оболочки глаза, вызванной простым герпесом, нет. Если возбудитель – Herpes Zoster, наблюдается характерное поражение кожи лица.

Лечение
Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

Препараты интерферона местно.
Мазь Ацикловир и производные. В тяжелых случаях препарат назначают также внутрь.
Противовоспалительные. В начале лечения НПВС. На втором этапе – кортикостероиды.
Профилактически для предупреждения развития бактериальной инфекции назначают местные антибиотики с высокой проникающей способностью.
Слезозаместители. «Искусственная слеза» и др.
При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2–3 недели.

Бактериальные конъюнктивиты
В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы
конъюктивит
Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика
Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше.

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз.

Лечение
При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель.

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата.

Синегнойный конъюнктивит
Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток.

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока.

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия
Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид.
Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины.
Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
Мидриатики (средства для расширения зрачка).
Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар.

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея)
Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae.

Возникает чаще всего после полового контакта с человеком больным гонореей или являющимся ее носителем.

ГК характерен быстрым нарастанием симптомов. Выраженный болевой синдром, покраснение глаз, падение остроты зрения. Гнойные выделения настолько обильны, что могут мешать осмотру глазного яблока. Обычно сразу поражаются оба глаза. На вторые сутки развивается язвенное поражение роговицы, на 3–5 сутки возможно ее прободение. Часто возникает эндофтальмит.

Лечение
Бленнорея требует госпитализации пациента. Тактика лечения и применяемые средства сходная с той, что применяется при синегнойных конъюнктивитов.

Так как у больных с гонореей нередко присутствует хламидийное заражение, при гонококковых конъюнктивитах взрослым необходима системная терапия двумя антибиотиками. Обычно: цефтриаксон внутримышечно и азитромицин перорально (в таблетках).

Необходимо очищать глаза пациента от обильных выделений. Для этого применяют антисептические препараты: борная кислота, мирамистин, пиклоксидина гидрохлорид.

Хламидийный конъюнктивит
Возбудитель – хламидийная бактерия Chlamydia trachomatis. Заразиться можно при половом контакте, в банях, саунах, бассейнах, а также при пользовании общими средствами личной гигиены и косметикой.

ХК нередко сопровождает урогенитальную, желудочно-кишечную и ЛОР- инфекции хламидийного происхождения. Иногда дает осложнения в виде евстахиита или среднего отита со стороны больного глаза.

Возможно, как хроническое, так и острое течение болезни. Могут поражаться оба глаза или один – это зависит от вида ХК.

Острая форма прогрессирует в течении недели. Для нее характерно одностороннее провисание века, сужение глазной щели, лимфаденит, зуд, выраженное покраснение века, чувство инородного тела в глазу.

При хронической форме имеются те же симптомы, но они носят стертый характер. Типичный для этого вида конъюнктивитов признак – наличие расположенных рядами крупных фолликулов на оболочке нижнего века, в складке нижнего века и в переходной складке. Возможно формирование паннуса — разлитого помутнения роговицы.

При хроническом хламидийном конъюнктивите назначают бактериоскопическое исследование.

Лечение
Длительное, системное. При хроническом течении возможны частые рецидивы.

Применяются препараты:

Антибактериальные. Назначаются, как местно в виде глазных капель, так и системно. Для системной терапии используют два препарата разных групп – азалиды и фторхинолоны II поколения. Чаще перорально (таблетированно).
Противовоспалительная. НПВС, глюкокортикоиды.
Противоаллергическая. Как местно, так и системно в таблетированном виде.
Слезозаместительная.
Для полного излечения требуется 6–12 месяцев.

Трахома
Гранулярный конъюнктивит, египетская офтальмия. Также вызывается возбудителем хламидии — Chlamydia trachomatis.

В странах с развитой медициной встречается редко. Относится к эндемическим заболеванием стран Африки, Ближнего востока, Индии, Юго-Восточной Азии, где высока доля бедного населения.

Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Трахома характерна хроническим течением и постепенным прогрессированием. Болезнь прогрессирует по стадиям, которые включают воспаление конъюнктивы с формированием фолликулов, утолщение конъюнктивы, ее рубцевание, помутнение роговицы. У 5% больных в результате развивается слепота. Трахома – наиболее частая причина слепоты в мире.

Терапия трахомы проводится азитромицином. Возможно излечение слепоты корректирующими операциями. ВОЗ предпринимает системные меры для предотвращения этой болезни в бедных странах.

Акантамебные кератоконъюнкивиты
конъюктивит
Возбудитель: акантамебы Acanthamoeba.

Справка! Акантамебы – это патогенные для человека и животных амебы. Обитают в почве, пресных водоемах (искусственных и природных), особенно в загрязненных сточными водами. Могут находиться в водопроводе и даже трубах центрального отопления.

Чаще всего, болезнь развивается у людей, пользующихся контактными линзами. Инфекция проникает через микротравмы конъюнктивы, часто при нарушении гигиены при пользовании линзами.

На начальном этапе возникает покраснение конъюнктивы, неприятные ощущения под верхним веком, ощущение инородного тела в глазу. Затем возникают периодические боли. Позже воспаляется роговица и у больного наблюдается спазм век, слезоточивость, фотофобия, язвы роговицы. На поздних стадиях характерны выраженные боли в глазу, прободение и расплавление роговицы. Это ведет к падению зрения вплоть до слепоты.

Лечение
Болезнь сложно поддается терапии. Показано комплексное назначение антисептиков, противомикотиков, антибиотиков и кортикостероидов.

На ранней стадии возможно полное излечение. На средних может остаться помутнение роговицы. На поздних необходима офтальмологическая операция – кератопластика.

Грибковые конъюнктивиты
Также их называют офтальмомикозами. Возбудители – различные грибковые инфекции, такие как кандиды Candida albicans, актиномицеты Actinomycetales, аспергиллы Aspergillus fumigatus и др.

На краях век и слизистой оболочке глаз у здорового человека может присутствовать некоторое количество грибка. Однако при определенных обстоятельствах они начинают усиленно размножаться, приводя к заболеванию.

Одной из типичных причин является длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами. Также возможно заражение в бассейне, загрязненном помещении с высокой влажностью воздуха.

При диагностике ГК ориентируются на клиническую картину, хроническое течение, неэффективность антибиотиков. Проводят микробиологическое исследование (изучение под микроскопом) отделяемого из глаз и бактериальный посев грибковых культур.

Развитие заболевания и симптомы
Для офтальмомикозов характерно подострое и хроническое течение. В зависимости от вида грибковой инфекции воспалительный процесс может носить катаральный или гнойный характер.

Конъюнктивиты вызванные кандидой характерны образованием сероватых или желтоватых пленок, которые легко удаляются. Если возбудитель аспергилла, в конъюнктиве развиваются инфильтраты и сосочковые образования, которые затем изъязвляются. Поэтому такой офтальмомикоз иногда путают с загноившимся ячменем.

Для кокцидиоза, актиномикоза, споротрихоза характерен гранулематозный

конъюнктивит с гранулезными разрастания на слизистой оболчке глаза. Если возбудитель Penicllum viridans – развиваются поверхностные изъязвления конъюнктивы, покрытые зеленым налетом. При тяжелом течении гранулематозов присоединяется гнойное воспаление близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит).

Терапия
Лечение длится около 4–6 недель. Применяются антимикотики (противогрибковые средства), как местно, так и системно:

Местно. Фунгицидные и фунгистатические мази (нистатин, натамицин и др). Однако основным средством являются противогрибковые капли, изготавливается в аптеке по рецепту врача для конкретного пациента.
Системно. Противогрибковые препараты таблетированно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.
Полное выздоровление пациента констатируется, если результат анализа повторных мазков будет отрицательным. Иначе существует угроза перехода болезни переходит в латентную форму.

Аллергический конъюнктивит
конъюктивит
Воспаление конъюнктивы неинфекционной природы. Вызывается аллергенами из окружающей среды при гиперчувствительности к ним организма. Может носить сезонный и круглогодичный характер.

Виды:

Сезонный. Вызывают пыльца цветов и деревьев, споры грибков. Симптомы пропадают с поздней осени до ранней весны.
Атопический. Проявляется круглогодично. Возбудителями являются домашние клещи, пыль, шерсть животных, бытовая химия и др.
Весенний кератоконъюнктивит. Форма аллергической реакции, возникающая в комплексе с бронхиальной астмой и кожными проявлениями.
Последний тип аллергического конъюнктивита обычно встречается у детей и обычно проходит после 20 лет.

Развитие болезни и симптомы
Аллергическая форма проявляется покраснением конъюнктивы, повышенной чувствительностью к свету, отеком века, выраженным зудом в глазах. Выделения из глаз водянистые или прозрачные вязкие. Соединительная оболочка глазных яблок приобретает полупрозрачность и голубой оттенок. Часто встречается хемоз. Из-за того, что больной постоянно чешет глаза, на веках появляются расчесы, а их края воспаляются (блефарит). Воспаляются сразу оба глаза.

В мазках и анализе крови наблюдается превышение уровня эозинофилов.

Лечение
Симптоматическое, противоаллергическое и противовоспалительное. Необходимо оградить пациента от контакта с аллергенами.

Для терапии применяют препараты:

Антигистаминные. Местно в виде глазных капель и мазей.
Противовоспалительные. НПВС, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен, кромолиновая кислота и ее производные).
Местные глюкокортикоиды. Применяют, если предыдущие меры не дали выраженного эффекта. Использовать с осторожностью, если у пациента выявлены герпетическая и грибковая инфекции глаз.
Циклоспорин. Иммуносупрессор, который применяется местно при тяжелом течении болезни.
Для облегчения состояния больного применяют холодные глазные компрессы.
Брала здесь:https://polyclin.ru/articles/konyuktivit/

Конъюнктива («соединяющая», «обобщающая») – тонкая слизистая оболочка вокруг глазного яблока. При смыкании век, которые изнутри «выстланы» тем же слизистым слоем, глаз оказывается полностью заключен в т.н. конъюнктивальный мешок. Задачи конъюнктивы состоят в том, чтобы минимизировать трение при глазных движениях, а также периодически увлажнять роговичную оболочку глаза, которая, соприкасаясь с воздухом, может пересыхать. Секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается микроскопическими железами самой конъюнктивы, роговица при моргании очищается от мелких инородных частиц и получает необходимую ей асептическую «смазку».

Конъюнктивитами называют группу заболеваний слизистой глазной оболочки; обнаруживая определенное сходство симптоматики (прежде всего, наличие воспаления и раздражения конъюнктивы), они кардинально различаются в причинах и механизмах развития. Так, по этиологическому критерию выделяют инфекционный, аллергический, дистрофический конъюнктивиты, смешанные формы (напр., инфекционно-аллергический), а также воспаления, обусловленные физическими или химическими факторами. Отмечаются также спорадические случаи, когда причина конъюнктивита остается неизвестной.

Бактериальный (гнойный) конъюнктивит глаза

В статистике лидируют инфекционные формы; в свою очередь, они характеризуются большим разнообразием возбудителей, – это могут быть вирусы, бактерии, патогенные грибковые или протозойные (простейшие) культуры. Этим определяются различия в механизмах заражения, а также в клинике, динамике, прогнозе и лечении инфекционно-воспалительных процессов. Один из наиболее распространенных типов конъюнктивита вызывается одноклеточными микроорганизмами, которые считаются древнейшей формой жизни на Земле – бактериями.

Причины заболевания
Бактерии были открыты А. ван Левенгуком в 1676 году; точнее, с изобретением микроскопа было подтверждено их существование, поскольку смутные догадки такого рода высказывались еще с античных времен, а практическое использование сквашивающих молочнокислых бактерий насчитывает несколько тысячелетий. В 1850 году Л.Пастером была доказана способность бактерий вызывать болезни. Дальнейшее развитие микробиологии связывают с трудами Р.Коха (именем которого названа микобактерия туберкулеза), М.В.Бейеринка, С.Н.Виноградского, И.И.Мечникова.

Бактерии представлены сотнями тысяч видов; одни из них нейтральны по отношению к человеку, другие симбиотичны (напр., микрофлора кишечника), третьи условно-патогенны, т.е. опасны лишь для ослабленного организма или при определенных условиях. Наконец, есть большая группа агрессивных бактерий – возбудителей тяжелейших заболеваний: чумы, сибирской язвы, сифилиса, холеры и т.п. Различные стрепто-, гоно-, стафилококки, внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии), синегнойная палочка, палочка Коха – все они способны поражать слизистые оболочки, в том числе конъюнктиву глаза.

Симптомы и признаки гнойного конъюнктивита

Симптоматика (признаки)
Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных особенностей в сравнении с другими инфекционными конъюнктивитами. В частности, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, тогда как бактериальная – контактным, в т.ч. через немытые руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п. Отсюда возрастные различия в эпидемиологических данных: у взрослых соотношение вирусных и бактериальных конъюнктивитов составляет 5,6 : 1, тогда как у детей эти частоты примерно одинаковы. Вообще, заболеваемость инфекционными конъюнктивитами в детском возрасте значительно выше, что объясняется очень высокой контагиозностью основных возбудителей, особенностями детских коллективов, инфантильностью иммунной системы, отсутствием автоматизированных гигиенических навыков. Чаще всего бактериальный конъюнктивит обретает масштабы локальных эпидемических вспышек, поэтому заболевшего ребенка желательно сразу же освободить от посещений детского учреждения.

Существует также реальная опасность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути, если у матери своевременно не пролечена урогенитальная инфекция.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется, как правило, бурным острым началом на одном глазу с вероятным вовлечением другого. Типичными признаками служат гиперемия конъюнктивы (покраснение, избыточное кровенаполнение сосудистой сетки), отечность, слезотечение, жалобы на «песчаную резь» и/или жжение. Главным симптомом служит слизисто-гнойный экссудат, в особо больших количествах скапливающийся во время сна и образующий корки («закисшие глаза»), поэтому, бактериальный конъюнктивит иногда называют «гнойным», в связи с чем наложение каких-либо повязок на пораженный глаз противопоказано. В редких и наиболее серьезных случаях могут развиваться язвенные поражения роговицы, ретиниты, блефариты, кератиты и их комбинации.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз

Лечение гнойного конъюнктивита
Известно, что в большинстве случаев бактериальная инфекция конъюнктивы может быть подавлена собственными защитными силами организма: даже при отсутствии лечения иммунная система справляется за 5-14 дней. Поэтому бакпосевы, как правило, не назначаются (за исключением случаев, когда есть основания подозревать хламидийную, туберкулезную, гонококковую и др. специфические инфекции).

Симптоматическое лечение обычно включает сосудосуживающие и антисептические промывания (напр., растворами фурацилина, борной кислоты и т.д.); при интенсивном болевом синдроме могут быть назначены капли с анестетиком (напр., лидокаином). Возможны промывания отварами ромашки, шалфея, чая и других растений с асептическими свойствами, однако следует отчетливо понимать: это не терапия, а лишь устранение дискомфортных симптомов.
Этиопатогенетическое лечение, направленное на ликвидацию бактериального источника воспалительного процесса, подразумевает применение антибиотиков. Здесь критически важно следовать назначениям офтальмолога буквально и дословно, т.е. принимать лечение ровно столько и в таких дозах, как предписано врачом (прежде всего, не отменять самовольно), дабы не повышать риск рецидива и не вносить собственный «вклад» в формирование лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, – что является серьезной общенациональной проблемой.

Глазные капли и мази при бактериальном конъюнктивите

Препараты: глазные капли и мази
Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.

Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.

В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.

Брала здесь:https://ophthalmocenter.ru/conjuctivit/bakterialniy-gnoyniy.html

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности век. Причиной могут быть вирусная инфекция, аллергия, болезнетворные бактерии. При этом выделяются слизь и гной, из-за них проснувшийся человек иногда даже не может разлепить веки - они склеились.

Самый простой и доступный способ лечения - это промывка глаз чаем. Заварить крепкий черный чай. Отсудить до температуры тела, промывать глаза этим чаем несколько раз в день. В детстве у меня конъюнктивит бывал несколько раз, я лечился именно так.

Можно брать цветки василька синего ИЛИ цветки ромашки аптечной ИЛИ цветки календулы. Одна столовая ложка какого-то из этих средств заливается стаканом кипятка, настаивать час, процедить, промывать глаза этим отваром несколько раз в день.

Можно купить в аптеке таблетки фурацилина, перетереть в порошок, растворить в воде так чтобы раствор был желтого цвета, и этим тёплым раствором промывать глаза. Кстати, на этом растворе можно делать и отвар трав для промывания.

Несколько средств можно применять в один день в разное время.



Успехов!