АННОТАЦИЯ

   Эта энциклопедия предназначена  для  общеобразовательных  целей.  Она
ликвидирует белые пятна в наших знаниях и содержит  богатый  фактический
материал. Сотни женщин-врачей дают советы, как можно оздоровить свое те-
ло, свои эмоции и свою жизнь, ведут разговор о волнующих проблемах физи-
ческого и духовного здоровья, с которыми современная женщина может стал-
киваться на протяжении своей жизни. Оставаясь строго научной,  книга  не
сводится к сухому изложению фактов. Это живой рассказ о проблемах и воз-
можностях их решения, широкая панорама  состояния  здоровья  современных
женщин.


   СОДЕРЖАНИЕ

   ВВЕДЕНИЕ
   ГЛАВА 1 АНЕМИЯ
   ГЛАВА 2 БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ
   ГЛАВА 3 БЕРЕМЕННОСТЬ
   ГЛАВА 4 БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ
   ГЛАВА 5 БЕСПЛОДИЕ
   ГЛАВА 6 БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
   ГЛАВА 7 БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ
   ГЛАВА 8 БРАТЬЯ И СЕСТРЫ
   ГЛАВА 9 ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
   ГЛАВА 10 ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ
   ГЛАВА 11 ВДОВСТВО
   ГЛАВА 12 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
   ГЛАВА 13 ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
   ГЛАВА 14 ВТОРОЕ ЗАМУЖЕСТВО
   ГЛАВА 15 ВЫСКАБЛИВАНИЕ
   ГЛАВА 16 ГИНЕКОЛОГИ
   ГЛАВА 17 ГИСТЕРЭКТОМИЯ
   ГЛАВА 18 ГНЕВ
   ГЛАВА 19 ГОРЕ
   ГЛАВА 20 ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
   ГЛАВА 21 ДЕВСТВЕННОСТЬ
   ГЛАВА 22 ДЕНЬГИ
   ГЛАВА 23 ДЕПРЕССИЯ
   ГЛАВА 24 ДЕФЕКТЫ КОЖИ ЛИЦА
   ГЛАВА 25 ДОМАШНЯЯ РАБОТА
   ГЛАВА 26 ДРУЖБА
   ГЛАВА 27 ЖЕНАТЫЙ МУЖЧИНА
   ГЛАВА 28 ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ
   ГЛАВА 29 ЗАВИСИМОСТЬ
   ГЛАВА 30 ЗАМУЖЕСТВО
   ГЛАВА 31 ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС
   ГЛАВА 32 ИЗНАСИЛОВАНИЕ
   ГЛАВА 33 КАК СЛЕПИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ
   ГЛАВА 34 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
   ГЛАВА 35 КИСТОЗНО-ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
   ГЛАВА 36 КОНТРАЦЕПЦИЯ
   ГЛАВА 37 КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
   ГЛАВА 38 МАМА
   ГЛАВА 39 МАТЕРИНСТВО
   ГЛАВА 40 МАТЕРИНСТВО БЕЗ ЗАМУЖЕСТВА
   ГЛАВА 41 МАТЕРИНСТВО ПРОТИВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КАРЬЕРЫ
   ГЛАВА 42 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
   ГЛАВА 43 МЕНОПАУЗА
   ГЛАВА 44 МОНОГАМИЯ
   ГЛАВА 45 МОРЩИНКИ
   ГЛАВА 46 НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
   ГЛАВА 47 НЕВЕРНОСТЬ
   ГЛАВА 48 НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
   ГЛАВА 49 НОВОЕ БЕЗБРАЧИЕ
   ГЛАВА 50 ОБРАЗ ТЕЛА
   ГЛАВА 51 ОДИНОЧКИ
   ГЛАВА 52 ОПУЩЕНИЕ МАТКИ
   ГЛАВА 53 ОСТЕОПОРОЗ
   ГЛАВА 54 ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО
   ГЛАВА 55 ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
   ГЛАВА 56 ПИТАНИЕ
   ГЛАВА 57 ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА НА ПЕНСИЮ
   ГЛАВА 58 ПОДАВЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ
   ГЛАВА 59 ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ
   ГЛАВА 60 ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
   ГЛАВА 61 ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЯМИ
   ГЛАВА 62 РАЗВОЯ
   ГЛАВА 63 РАК
   ГЛАВА 64 РЕВНОСТЬ И ЗАВИСТЬ
   ГЛАВА 65 РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА
   ГЛАВА 66 РОЛЕВЫЕ МОДЕЛИ
   ГЛАВА 67 САМООЦЕНКА
   ГЛАВА 68 САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ И МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ
   ГЛАВА 69 СВИДАНИЯ И СРОКИ
   ГЛАВА 70 СЕКСУАЛЬНЫЕ ДОМОГАТЕЛЬСТВА
   ГЛАВА 71 СЕМЬЯ С ДВУМЯ РАБОТАЮЩИМИ СУПРУГАМИ
   ГЛАВА 72 СИНДРОМ СУПЕРЖЕНЩИНЫ
   ГЛАВА 73 СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
   ГЛАВА 74 СЛУЖЕБНЫЙ РОМАН
   ГЛАВА 75 СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ
   ГЛАВА 76 СОЖИТЕЛЬСТВО
   ГЛАВА 77 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДОРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
   ГЛАВА 78 СТАРЕНИЕ
   ГЛАВА 79 СТЕРИЛИЗАЦИЯ
   ГЛАВА 80 ТРЕВОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
   ГЛАВА 81 УТОМЛЯЕМОСТЬ
   ГЛАВА 82 УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
   ГЛАВА 83 ФИБРОИНЫ
   ГЛАВА 84 ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
   ГЛАВА 85 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
   ГЛАВА 86 ЦЕЛЛЮЛИТ
   ГЛАВА 87 ЦИСТИТ
   ГЛАВА 88 ЭНООМЕТРИОЗ
   ГЛАВА 89 ЭСТРОГЕНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ


   ПРЕДИСЛОВИЕ

   За последние полвека в демографической  структуре  американского  об-
щества произошли существенные изменения. Бурное развитие медицины, меди-
цинской техники и технологии оказало влияние на отношения американцев  к
своему здоровью и создало предпосылки для  увеличения  продолжительности
жизни. Мы живем дольше, и мы здоровее, чем  когда-либо  за  всю  историю
страны. Сейчас у женщин на постклимактерический период приходится третья
часть жизни, и это явилось причиной возникновения новых проблем со  здо-
ровьем и потребовало новых подходов к их решению.
   Изменения в структуре семьи также создали  новые  трудности,  имеющие
непосредственное отношение к здоровью женщины. На  смену  существовавшей
ранее большой семье в середине века пришла семья, состоящая из двух  по-
колений. Семья с тех пор продолжала видоизменяться, превращаясь в  семью
с двумя кормильцами, что имело еще большие последствия.
   Причиной этих изменений явилось расширение роли женщины в обществе  и
массовое поступление женщин на работу. В настоящее время женщины отстоя-
ли свои права во многих сферах деятельности, и сейчас  в  обществе  идет
пересмотр установок, ценностей и структур - созидательный процесс  адап-
тации к происшедшим изменениям.
   Движение в защиту прав потребителей, а также увеличение объема знаний
у женщин о самих себе дали толчок к созданию новых отношений между  вра-
чом и пациентом, отношений партнерства, базирующихся  на  образованности
пациента, его осведомленности, сложности натуры и желании знать. Женщины
хотят снять покров тайны со всего, что связано с  их  здоровьем.  Больше
нет покорного следования рекомендациям экспертов - включая врачей.  Жен-
щины хотят "вернуть себе свои тела" и сами принимать решения,  связанные
с состоянием их здоровья. На врачей смотрят как на заинтересованных  со-
ветчиков, учителей, как на опытных детективов,  вносящих  свой  вклад  в
заключение специалистов. Но решает сама женщина.
   На отношение женщин к вопросам здоровья и медицине повлияли  огромные
достижения в области медицинских исследований и высокой технологии. Дос-
тупность большого количества новых медицинских препаратов для  хроничес-
ких больных и  вновь  заболевших,  развитие  маммографии,  использование
ультразвуковой эхографии для исследования фертильности  и  беременности,
дородовое тестирование на генетические заболевания - включая амниоцентез
и исследование ворсин хориона - изменили возможности медицины для  всех,
но особенно для женщин.
   Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья  представ-
ляет собой пособие по проблемам, связанным со здоровьем, с которыми сов-
ременная женщина может столкнуться на протяжении всей жизни.
   Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому  изложению  фак-
тов. Это живой рассказ о проблемах и возможностях  их  решения,  широкая
панорама состояния здоровья современных женщин. Страницы книги  населены
множеством женщин с разными проблемами, касающимися здоровья, которые  в
большинстве случаев находили способы справиться с недугом с помощью  или
без помощи специалистов. Книга написана женщинами - медиками,  философа-
ми, педагогами, признанными авторитетами в своей области знания. Их  ре-
комендации заслуживают доверия.
   Написанная занимательно и с большой долей оптимизма, венская энцикло-
педия физического и эмоционального здоровья апеллирует к здравому  смыс-
лу, но также со всей определенностью отсылает читательниц к  их  врачам,
если беспокоящие проблемы достаточно сложны. Анекдотические  ситуации  и
портретные зарисовки остроумны, колоритны и реальны.
   Отчетливо выражен, но не навязывается взгляд на сферу медицинских ус-
луг с точки зрения потребителя. Это книга о здоровье женщины 90-х  годов
двадцатого века.

   ЛАЙЛА А. Уоллис, доктор медицины,  клиницист,  медицинский  факультет
Корнеллского университета; экс-президент  Американской  ассоциации  жен-
щин-медиков; основатель и первый президент Национального совета по  про-
фессиональной деятельности женщин-медиков.
   Нью-Йорк, декабрь 1992г.


   ВВЕДЕНИЕ

   Несколько лет назад я обратилась к моей подруге психиатру за  советом
по поводу неприятной ситуации, в которой я оказалась. Ее ответ  произвел
на меня очень сильное впечатление. И не потому, что у нее нашлось  быст-
рое решение моей проблемы (нет, она не предложила ничего особенного),  а
из-за попутного замечания относительно  того,  как  профессионалы-медики
дают советы пациенткам.
   "Врачи-мужчины и врачи-женщины по-разному подходят  к  пациенткам,  -
сказала она. - Результаты в конечном счете могут  быть  одинаковыми,  но
подход к проблеме кардинально отличается".
   В качестве редактора медицинской  литературы  мне  приходится  встре-
чаться и беседовать со многими врачами, и вот я обнаружила, что снова  и
снова рассказываю разным врачам об этом случае - и мужчинам и  женщинам.
Да, отвечают они, врачи-мужчины и врачи-женщины ведут себя по-разному  с
женщинами, которые к ним обращаются. Не то чтобы одни были правы, а дру-
гие ошибались. Просто подходы... разные.
   Я задумалась. Так как по статистике 84 процента всех женщин  наблюда-
ются и лечатся у мужчин, то беседы с врачами-женщинами по вопросам, свя-
занным с благополучием эмоционального и  физического  здоровья  женщины,
могли бы позволить взглянуть на вещи по-новому.
   Именно это предлагает  Женская  энциклопедия  физического  и  эмоцио-
нального здоровья: новый, свежий, оптимистический взгляд на вещи. Авторы
этой книги потратили более года на интервьюирование  сотен  женщин-меди-
ков: терапевтов, психологов, медсестер, акушерок, консультантов  и  др.,
чтобы узнать их личные взгляды и ознакомиться с рекомендациями по  всему
спектру проблем, заботящих женщин, начиная  от  старения,  регулирования
рождаемости и рака, до заболеваний щитовидной  железы,  девственности  и
вдовства. В конце концов, кто лучше понимает, как страшно  обнаружить  у
себя опухоль в молочной железе, почувствовать отчаяние бесплодия,  стра-
дания перенесших полиомиелит или счастье материнства, кто, как не другая
женщина? Особенно другая женщина, побывавшая в сходной ситуации.
   Это соображение приводит меня к мысли об еще одном достоинстве данной
книги, которое выделяет ее из ряда других,  написанных  с  целью  помочь
женщинам рекомендациями и советами. Авторы книги Дениз Фоули и Эйлин Не-
час провели бессчетное количество часов, беседуя с женщинами, испытавши-
ми на себе многие трудности, о которых идет речь в этой книге. Многое из
того, о чем рассказывали женщины, нашло отражение в книге, все описанные
случаи взяты из реальной жизни; это истории об  изнасиловании,  рождение
мертвого ребенка, адюльтер, ревнивое отношение старших детей к  новорож-
денным, неуверенность в себе, страхи и болезни.  Так  как  женщины  были
очень откровенны, мы договорились, что имена будут изменены. И мы благо-
дарим их за честность и откровенность.
   "О некоторых вещах женщинам было так трудно  говорить,  что  я  часто
должна была вставать и оставлять свои записи,  когда  пыталась  изложить
эти рассказы на бумаге, - рассказывала мне Эйлин. - Такое сильное  влия-
ние оказывали на меня эти рассказы".
   Особенно трогало то, почему они решались поделиться  своим  жизненным
опытом с нашими читательницами. "Многие женщины говорили мне,  что  если
их рассказы облегчат состояние других женщин, помогут им пройти через те
же самые испытания, то стоит рассказать все", - вспоминает Эйлин.
   Вот почему в книге отсутствует пессимизм, нет места полной  безнадеж-
ности. Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья  расс-
кажет вам, как заботиться о своем здоровье и контролировать свои эмоции.
Вы узнаете, какие чувства и физические ощущения свойственны женщинам при
заболеваниях, возникновении личных  проблем  или  просто  при  появлении
признаков старения. И существует множество  находок,  маленьких  женских
секретов, опыт, передаваемый одной женщиной другой, которые помогут  вам
принять правильное решение для вашего конкретного случая.  Это  книга  о
женщинах, написанная по рассказам женщин и женщинами. Это книга, которую
должна иметь каждая женщина.

   ДЕБОРА ТКАЧ, Исполнительный редактор "Превеншн  мэгэзин"  (Prevention
Magazine)


   ГЛАВА 1

   АНЕМИЯ

   Черил Генри никогда не считала себя энергичной, но после потери "этих
последних 10 фунтов", она почувствовала себя настолько обессиленной, что
ей хотелось забраться в постель уже в полдень. "Хорошо, что на службе  я
большую часть времени могу сидеть, - говорит 30-летняя секретарша и мать
двоих детей, - потому что я не смогла  бы  выдержать  работу,  требующую
больших физических усилий".
   Получалось так, что, придя домой после работы, Черил сразу должна бы-
ла прилечь на диван. "Пока я отдыхаю, мой муж занимается ужином, - гово-
рит она, восхищаясь его терпением, - а после еды я надеваю пижаму и  ло-
жусь в постель. Сколько бы я ни спала, к концу дня я чувствую  себя  как
выжатый лимон. Я забыла, что такое совместные прогулки. Я не могу пройти
и мили, чтобы не присесть отдохнуть. Я не живу".
   Черил говорит, что ей часто не хватает воздуха и у нее  немного  кру-
жится голова: "Однажды я упала в обморок в церкви  -  прямо  сползла  со
скамьи. Когда я пришла в себя, я услышала звуки органа и  увидела  много
людей, окруживших меня. Я подумала, что умерла".
   Всего сказанного было достаточно, чтобы отправить ее к врачу. Простой
анализ крови обнаружил причину плохого самочувствия Черил:  у  нее  была
железодефицитная анемия, болезнь "усталой крови",  которая  очень  расп-
ространена у женщин.

   ПОТЕРЯ ЖЕЛЕЗА

   Слово "анемия" переводится как "без крови". Звучит несколько  преуве-
личенно, но если спросить Черил, то окажется, что  она  так  не  думает.
Кроме усталости и головокружений у нее есть симптомы,  свидетельствующие
о тяжелой анемии - у нее высокая частота пульса, низкое давление,  голо-
вокружения часто бывают сильными, и наблюдается сильная слабость.
   От чего это происходит? Энергетические возможности организма снижают-
ся, когда он не получает достаточного количества железа, вещества, необ-
ходимого для образования гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин переносит
кислород. Если железа не хватает, уровень гемоглобина падает и  ткани  и
органы не получают достаточно кислорода, чтобы дать вам силы.
   У женщин это бывает часто. Женщины теряют железо во  время  менструа-
ций, особенно те, у которых менструации обильные.  Сверх  того,  женщины
склонны следить за своим весом, что увеличивает  риск  снижения  запасов
железа в организме. Большему риску подвержены также беременные  женщины.
Им нужно больше железа, потому что они делятся им с  растущим  ребенком.
Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 процен-
тов менструирующих женщин и 30 процентов беременных.
   Черил рассказала, что у нее всегда были обильные менструации, которые
стали еще обильнее после рождения двух детей. "Вначале я думала,  что  я
очень устаю из-за детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий  день,
- вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но вскоре я поня-
ла, что я не просто устаю, со мной что-то не в порядке, и я должна выяс-
нить что".

   САМИ СЕБЯ ГРАБИМ

   "Железодефицитная анемия сама по себе не является болезнью, это симп-
том того, что в организме не все в порядке, - объясняет Сьюзен Мак-Клур,
доктор медицины, доктор философии, адъюнктпрофессор отделения  гематоло-
гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасского  университета
в Галвестоне. - Важно докопаться до причины. У большинства женщин  такая
анемия развивается в результате слишком большой потери  крови  во  время
менструаций и недостаточного содержания железа в рационе для восполнения
его потери. Но, если у вас уже нет менструаций, ваш врач должен провести
небольшое исследование".
   Сильную потерю железа может вызывать целый ряд  заболеваний,  начиная
от кровоточащих язв или геморроидальных узлов до более серьезных  случа-
ев, таких, как рак желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже.
   Железодефицитная анемия не всегда проявляется тремя  настораживающими
симптомами, как это было у Черил. Вы можете даже не подозревать о ее на-
личии, пока очередной анализ крови не  обнаружит  ее,  рассказывает  д-р
Мак-Клур. На самом деле у вас может быть пониженный уровень  железа  без
выраженной анемии.
   "Анемия может развиваться очень медленно, - говорит  д-р  МакКлур.  -
Каждый месяц вы теряете немного крови, раз или два  вы  проходите  через
беременность, и запасы железа в вашем организме постепенно  уменьшаются.
Или вы все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, постоянно  отка-
зываясь от некоторых видов пищи, например мяса, которые совершенно необ-
ходимы.
   Если вы ведете не очень активный образ жизни и если  у  вас  здоровые
сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока  содержание
железа не станет совсем низким, - замечает она.  -  Просто  удивительно,
насколько организм способен компенсировать недостаток железа.
   С другой стороны, если  вы  привыкли  вести  образ  жизни,  требующий
больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом  или
плаванием, вы можете заметить упадок сил гораздо  быстрее,  -  указывает
д-р Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в результате быст-
рой потери крови,  например  при  кровоточащей  язве,  или  после  очень
обильных менструаций, - ее симптомы будут более выраженными".

   КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА

   Обычный анализ крови  позволяет  определить  наличие  анемии  -  если
только вы не курите. Если вы курите, у вас может быть анемия, даже  если
уровни содержания гемоглобина, который переносит кислород с потоком кро-
ви, оказываются в норме, как показали исследования, выполненные в  отде-
лении питания Центра контроля заболеваемости в Атланте.
   Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, со-
единяясь с гемоглобином, образует вещество под названием  карбоксигемог-
лобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить  кисло-
род. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом,  у  ку-
рильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящи-
ми. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглоби-
на покажут результаты анализов, затрудняя распознавание  возможной  ане-
мии.
   Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков  нижние
значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму,  нужно  поднимать  в
зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если
вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

   ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ

   "Из-за особенностей женского организма и в ряде  случаев  варварского
отношения к собственному здоровью большинство женщин не получают из пищи
хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа,  -  пишет
Аннетт Натоу, доктор философии, почетный профессор Аделфийского  универ-
ситета в ГарденСити, штат Нью-Йорк, и дипломированный специалист  в  об-
ласти диетотерапии в Консультационном центре по вопросам питания в  Вэл-
ли-Стрим. - Если женщина,  например,  придерживается  диеты,  содержащей
1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг  же-
леза - ничтожно мало в сравнении с  рекомендованными  15  миллиграммами.
Даже если женщина потребляет 2000 калорий в  день,  что  обычно  гораздо
больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина,  она
получает в среднем только около 12 миллиграмм железа".
   Добавьте к этому, что, если употреблять бедные железом продукты пита-
ния, такие, как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составля-
ют значительную часть  дневного  рациона,  вероятность  железодефицитной
анемии еще более возрастает.
   Специалисты говорят, что даже небольшое малокровие представляет собой
симптом назревающей железодефицитной анемии, так как кровяные клетки  не
сразу реагируют на потерю организмом железа.  Когда  это  случится,  ваш
врач посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препаратами  желе-
за. Вам потребуется также периодически проверять уровень  гемоглобина  в
крови. Если усиленный прием препаратов железа не  приведет  к  повышению
гемоглобина, ваш врач проверит, нет ли других причин заболевания.
   "Так как вы усваиваете только треть железа, содержащегося в  препара-
тах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам потребуется принимать  их  длительное
время, несмотря на то что обычно через месяц  два  самочувствие  заметно
улучшается. Пациентки часто говорят мне, что они и не  подозревали,  как
им было плохо, пока не начинали вновь обретать утраченные силы".

   КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА

   Конечно, в целом, пища, богатая железом, может  помочь  предотвратить
возникновение анемии. Но употребление продуктов, содержащих много  желе-
за, не однозначно ведет к получению организмом  достаточного  его  коли-
чества. Нужно учитывать еще и качество железа.  Одни  соединения  железа
поглощаются лучше (гемжелезо), другие хуже. Кроме того, по-разному усва-
иваются продукты и компоненты пищи в разных сочетаниях.
   Вот перечень продуктов, который поможет вам сбалансировать количество
потребляемого железа.
   Ешьте постное мясо.  Мясо  -  основной  источник  железа.  Фактически
гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено только в продуктах животно-
го происхождения. Порция филея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 мил-
лиграмм железа.
   Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным мясом. Многие зерновые и
овощи являются хорошими источниками железа, но не гем-железа. Хотя орга-
низм усваивает только небольшой процент этой формы железа,  употребление
таких продуктов одновременно с мясом может  способствовать  лучшему  его
усвоению.
   Ешьте богатые железом бобовые. Сухие фасоль и горох - хорошие  источ-
ники железа, включайте их в рацион. Если есть их с нежирным  мясом,  это
также способствует лучшему усвоению содержащегося в них железа.
   Учитывайте эффект кальция. Большое количество кальция и фосфора,  со-
держащихся в молоке и сыре, может  несколько  препятствовать  поглощению
железа. Если вы употребляете и препараты железа,  и  препараты  кальция,
принимайте их в разное время.
   Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием  вита-
мина С. Витамин С улучшает усвоение железа, содержащегося в овощах, кру-
пах, фруктах и орехах. Если вместе с богатой железом едой вы будете  вы-
пивать стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа может бо-
лее чем удвоиться.
   Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывайте препараты желе-
за большим количеством кофе. Танин в этих напитках связывает железо,  не
давая ему поглощаться.
   По возможности, готовьте пищу в чугунной посуде. В  одном  из  опытов
соус для спагетти, приготовленный медленным кипячением в течение 20  ми-
нут в чугунной посудине, содержал в 9 раз больше железа  в  сравнении  с
исходным продуктом. Железо, переходящее в пищу из материала  посуды,  не
является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион.
   Ешьте обогащенные железом продукты. Каши на  завтрак  из  обогащенных
железом круп и другие продукты с добавками железа  помогут  вам  набрать
необходимое его количество. Но не полагайтесь исключительно на них,  так
как железо из них не всегда усваивается в достаточном количестве.


   Глава 2

   БЕЗ ДЕТЕЙ
   ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ

   Пятьдесят, даже 20 лет назад на женщину, которая  сознательно  решила
не иметь детей, смотрели бы в лучшем случае как на странную, в худшем  -
она была бы изгоем. По словам одного из  исследователей,  она  "нарушала
табу". Действительно, еще недавно давление общества вынуждало многих  из
тех женщин, которые сомневались в своей способности испытывать материнс-
кие чувства, становиться несчастливыми матерями поневоле.
   Сейчас это давление хотя и не исчезло совсем, но постепенно ослабева-
ет. Все чаще на материнство смотрят как на дело  выбора,  а  не  как  на
предназначение, и те немногие женщины, которые выбирают  бездетность,  -
по результатам одного из подсчетов, от 3 до 6 процентов замужних женщин,
- не встречают прежней враждебности и во многих случаях даже могут расс-
читывать на поддержку. Вместо слова с  негативным  оттенком  "бездетная"
(childless) все чаще употребляется "свободная  от  детей"  (child-free).
Это определение более точно описывает отношение  женщин  к  тому  образу
жизни, который они избрали.
   Исчезают и прежние предубеждения, что женщины,  не  захотевшие  иметь
детей, эгоистичны, незрелы, отличаются скверным характером, что они нес-
частные существа, что к детям они, в лучшем случае, равнодушны.

   СТОЛКНОВЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ

   Психолог Марди Дйрленд, доктор философии, которая провела углубленный
опрос 100 женщин, у которых нет детей, обнаружила,  что  большинство  из
них любят детей, но  больше  ценят  другие  стороны  жизни,  такие,  как
собственная карьера или общение с друзьями, играющими большую роль в  их
жизни.
   "Я ожидала встретить больше женщин, не любящих детей, но они  были  в
меньшинстве, - говорит д-р Айрленд  из  Калифорнийского  университета  в
Беркли (у нее самой детей нет). - Но это были, скорее,  женщины,  высоко
ценившие равноправный характер взаимоотношений и боявшиеся, что с  появ-
лением детей он изменится. Они также ценили личную свободу, такой  образ
жизни, который позволял бы принимать быстрые решения, возможность  зани-
маться творческой работой, и чувствовали, что не смогли бы добиться  ус-
пехов сразу на обоих поприщах".
   Некоторые из женщин, опрошенных д-ром Айрленд, даже  проверяли  себя,
добровольно проводя время с детьми своих друзей  и  родственников.  "Так
они проверяли, насколько сильна их тяга к детям. И они решили: "Не столь
уж велика", - говорит она.
   Другие исследования показали, что женщины, не захотевшие иметь детей,
чаще высокообразованны, проявляют интерес  к  своей  работе  и  добились
больших успехов; они полагают, что материнство не принесло бы им  такого
удовлетворения. Многие считают, что карьера и дети несовместимы, что да-
же в "равноправном" браке уход за детьми остается женской обязанностью.
   Эльза Харроу, 34-летняя женщина, поглощенная научными исследованиями,
сказала, что она уверена в том, что дети стали бы источником конфликтов,
тогда как в течение десяти лет она совершенно счастлива в браке.  "Эд  -
психолог, он работает до 9 часов вечера, поэтому я одна должна  была  бы
делать все, и я знаю, что я стала бы раздражаться. Я знаю, что начала бы
упрекать его за то, что он работает  допоздна,  и  чувствовала  бы  себя
чем-то вроде матери-одиночки".

   ПОДУМАЙТЕ ОБ УГРОЗЕ ОДИНОЧЕСТВА

   Серьезную проверку правильности принятого решения не иметь детей жен-
щины проходят в более позднем возрасте, когда могут обнаружиться все его
отрицательные последствия. Гизелла Бут, доктор философии,  психолог-кли-
ницист и адъюнкт-профессор из Северо-Западного  университета  в  Чикаго,
говорит, что в ее практике встречалось много  женщин  постарше,  которые
чувствовали себя одинокими и изолированными от других перед лицом надви-
гающейся старости без детей.
   В некоторых случаях так и бывает, особенно если умер муж или  женщина
оставила карьеру. Но, когда в фокусе внимания  оказались  женщины  более
старшего возраста, картина отрезанной  от  жизни,  несчастной  бездетной
женщины просто не возникала. В одном из исследований женщин  в  возрасте
60-75 лет бездетные женщины указывали на ряд преимуществ своего  состоя-
ния - личную свободу, возможность уединения, меньшее  количество  стрес-
сов, большую вероятность удачного брака, которые перевешивали  возможные
потери.
   Когда у вас есть друзья и вы способны заводить друзей - независимо от
того, есть ли у вас дети или нет, - вы не будете чувствовать себя одино-
кими. Если только вы не одиноки в душе, ваши друзья  с  успехом  заменят
вам детей и внуков, и, чем старше вы будете становиться, тем крепче  бу-
дут дружеские связи.
   Но решение отказаться от роли родителей не из тех, которые можно при-
нимать недолго думая, особенно если вы планируете сделать такой беспово-
ротный шаг, как стерилизация. Вы должны быть уверены, что у вас  имеются
веские основания для такого решения, и вы должны быть готовы стать  чле-
ном меньшинства, к которому общество может относиться неприязненно.
   Большинство вступающих в брак загодя интересуются, хочет  ли  партнер
иметь детей, и это правильно. Если один из супругов хочет иметь детей, а
другой нет, это плохо скажется на их дальнейших отношениях.  "Это  очень
глубокий конфликт, который может быть разрешен  только  одним  способом:
один из супругов должен изменить свои намерения, - говорит д-р  Айрленд.
- В противном случае брак окажется недолговечным".

   ПРОВЕРЬТЕ, ЧТО ЗАЛОЖЕНО У ВАС В ПОДСОЗНАНИИ

   Жаклин Фосет, доктор философии, занимающаяся  исследованиями  на  фа-
культете, готовящем специалистов по уходу за детьми  младшего  возраста,
Пенсильванского университета, очень рано решила для себя, что будет  за-
ниматься наукой и не будет иметь детей. Тем не менее она  обратилась  за
помощью к психологу-консультанту, потому что  хотела  быть  уверенной  в
том, что ее выбор продиктован основательными причинами.
   Специалист может оказать вам помощь в принятии продуманного  решения,
особенно если вы страдаете от неразрешенных  конфликтов  или  не  вполне
представляете себе, что несет с собой материнство.  У  некоторых  женщин
складывается неправильное представление о том, что быть родителями - это
значит все отдавать, ничего не получая взамен. Другие боятся родов. Есть
и такие, кому еще в детском возрасте пришлось ухаживать за сестрами  или
братьями или заботиться о больных или немощных родителях, и  теперь  они
чувствуют, что "выдохлись".
   "Печально, если вы примете решение под влиянием душевной раны;  тогда
всю оставшуюся жизнь вы будете платить  за  эту  рану,  -  предупреждает
Сьюзен Поуп, доктор философии, директор Колорадского института  брака  и
семьи в Боулдере. - Если вы не осознаете этого, ваше решение может  пов-
лиять на все, что вы делаете.
   Женщины, которые в раннем возрасте должны были заботиться о других, -
замечает д-р Поуп, - были лишены детства. Теперь, когда они стали взрос-
лыми, они могут лишить себя радостей быть родителями. Это порочный круг,
который необходимо разорвать".
   "Такой выбор является в большой мере реакцией на что-то, -  объясняет
д-р Айрленд, - или в ряде случаев это активный выбор, но не вполне осоз-
нанный. Преодолеть конфликты такого рода вам может помочь курс  лечения.
Вы, возможно, не измените прежнего решения, но оно будет более  взвешен-
ным".

   ПОДОЖДИТЕ ДО ТРИДЦАТИ С НЕБОЛЬШИМ

   Вы можете отложить стерилизацию до тридцати с лишним лет с тем, чтобы
узнать, не изменится ли ваше отношение  к  материнству,  предлагает  д-р
Айрленд. Это не редкость. Решения, принятые когда вам за двадцать, могут
оказаться неприемлемыми для вас, когда вы повзрослеете.
   "Я не задумывалась о детях, пока мне не перевалило  далеко  за  трид-
цать, - вспоминает Бернадетт Гранди, специалист по маркетингу, которая в
конце концов заимела ребенка почти в 40 лет. - Я  была  поглощена  своей
работой и общественной жизнью. Но вот у моих друзей начали рождаться де-
ти, и материнство стало представляться мне все более привлекательным.  Я
успела родить ребенка в последний момент, и я рада, что у меня это полу-
чилось".
   "Трудно не почувствовать отчужденность, если вы проводите много  вре-
мени с женщинами, которые все - матери, - замечает д-р  Айрленд.  -  Так
как матерями являются большинство женщин, вы  подвергаетесь  риску  ока-
заться в изоляции, если только у вас нет бездетных друзей".
   "Это похоже на ситуацию, когда все вокруг женаты, а  вы  одиночка,  -
полагает д-р Бут. - Вы можете прекрасно жить одна и  даже  сами  выбрали
такой образ жизни, но вы ощущаете, что вы чем-то не похожи на других".

   Всем есть до этого дело

   Вы не только будете чувствовать себя непохожей на других, вы действи-
тельно будете не такой, как все. А это значит,  что  вы  можете  ожидать
давления со стороны общества. И прежде всего со стороны своих близких.
   "Большинство родителей хотят иметь внуков, - говорит д-р Бут.  -  Они
чувствуют себя обездоленными, если им не предоставляют такой  возможнос-
ти. Они хотят видеть продолжение рода".
   Свекровь Жаклин Фосет оказывала давление на нее и  ее  мужа,  пытаясь
убедить их  заиметь  детей.  "Это  объяснялось  тем,  что  мой  муж  был
единственным ребенком в семье, - рассказывает  она.  -  Меня  раздражали
бесконечные ссылки на то, что у всех есть дети. Через  несколько  лет  я
попросила мужа сказать своим родителям, что это наше совместное решение,
а не тот случай, когда его жена лишает их возможности  иметь  внуков.  И
муж написал родителям письмо".
   Но, если вы избавились от давления со стороны вашей семьи,  не  удив-
ляйтесь, когда друзья - а иногда совсем малознакомые люди - будут давать
вам советы, о которых вы не просили. "На протяжении нашей  с  Эдом  сов-
местной жизни чем дальше, тем больше людей считали  своим  долгом  поде-
литься своими соображениями на этот счет, - вспоминает Эльза  Харроу.  -
Одна из моих лучших подруг, у которой трое детей, однажды  сказала  мне:
"Может быть, это не мое дело (и я думаю, так оно и есть), но как это  вы
с Эдом решились не иметь детей"? Я была сражена наповал. Мне никогда  бы
не пришло в голову спросить ее, почему она решила обзавестись детьми,  а
ведь это вопрос такого же плана".
   Пройти через это вам может помочь одна вещь - будьте готовы  к  таким
вопросам. Пусть у вас будет готовое объяснение для  родителей  и  других
людей, которые интересуются, почему у вас нет детей. "Вы можете сказать:
я просто не хочу иметь детей, я сейчас достаточно загружена и без детей,
и не каждому обязательно надо стать родителем, - предлагает  Мэтти  Гер-
шенфелд, доктор философии, директор Центра по изучению супружеских пар в
Дженкинтауне, штат Пенсильвания. - Выработайте линию поведения. Вы долж-
ны считаться с фактом, что люди будут задавать вам такие вопросы".
   Не связывая себя детьми, вы выбираете альтернативный образ жизни,  но
это не значит, что вы отклоняетесь от нормы. Не каждая женщина -  а  тем
более не каждый мужчина - созданы для того, чтобы стать родителями.  "Мы
склонны забывать, что в целом у женщин можно наблюдать очень  разные  по
глубине чувства материнства даже среди женщин, имеющих детей, - отмечает
д-р Бут. - Есть женщины, которым не дано быть хорошими матерями, и,  мо-
жет быть, они знают это. Неужели женщины должны иметь детей только пото-
му, что они женщины?"


   ГЛАВА 3
   БЕРЕМЕННОСТЬ

   Немного моментов в жизни женщины (если они вообще есть)  могут  срав-
ниться по интенсивности эмоций с  временем,  когда  она  носит  ребенка.
"Эмоциональная неустойчивость" - так обычно  называют  это  свойственное
беременности состояние в журнальных статьях и книгах, в той  литературе,
которую получает женщина при первом посещении врача для осмотра по пово-
ду беременности.
   Беременность, на языке психологов, есть время "кризисов",  это  слово
не совсем удачное, потому что ассоциируется с болезнью, но более предпо-
лагает какой-то сдвиг. Действительно, беременность  является  поворотным
моментом в жизни женщины,  неким,  возможно  единственным,  ритуалом  ее
вступления в общество, в котором не предусмотрены другие столь же значи-
мые ритуалы для женщин.
   Появление ребенка знаменует начало новой жизни для  всех  окружающих.
Женщина, которая до этого мыслила себя в качестве дочери, жены, подруги,
сотрудницы, шефа, должна осознать себя в новой роли - в роли  матери.  И
окружающие перестают быть тем, кем они были. Муж  превращается  в  отца,
родители - в бабушку и дедушку, братья и сестры - в дядей и тетей.
   Тело женщины меняется, оно растет, грузнеет, становясь  прекрасным  и
неуклюжим, оно как бы начинает светиться изнутри. Эти изменения ухудшают
или улучшают самосознание женщины, ухудшают или улучшают ее  сексуальную
жизнь и почти наверняка обеспечивают ей сидячее  место  в  переполненном
автобусе. По мере того как женщина все  более  погружается  в  осознание
своей новой роли, ее прежние амбиции и устремления, ее  карьера  и  даже
дружеские отношения вытесняются из сознания. Печальные кинокартины  зас-
тавляют ее рыдать. Не очень удачная шутка может надолго рассмешить.
   Внутри  нее  происходит  борьба  между  нарождающимися   материнскими
чувствами и необходимостью перестроить всю жизнь с ориентацией на ребен-
ка. Ее тревожат сложные чувства, вызванные беременностью, которая внача-
ле была лишь ненаступившей менструацией, затем может ощущаться как недо-
могание, а заканчивается сильнейшей болью. В  конечном  итоге  возникает
всепоглощающая любовь к ребенку, которого она не может увидеть, но кото-
рый растет и шевелится под ее сердцем.
   Временами радостные ожидания и страхи сталкиваются, как атомы в реак-
торе. Эти девять месяцев ожидания она прочувствовала каждой жилкой свое-
го тела, каждым нервом. "Это акт мужества", - пишет Рива Рубин, одна  из
ведущих специалистов по вопросам беременности, исследователь и теоретик.

   ВОЗНАГРАЖДЕНИЮ ПРЕДШЕСТВУЕТ ЧУВСТВО ПОТЕРИ

   Взрыв эмоций принято объяснять дополнительным  выбросом  гормонов  во
время беременности. Но большинство специалистов считают, что, хотя  гор-
моны могут повлиять на интенсивность переживаний, они не  могут  вызвать
сами переживания. То, что испытывает женщина во время беременности,  ос-
новывается на ее личном жизненном опыте. "Мы рожаем так, как мы живем, -
утверждает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат
Мэн. - Подумайте, как вы ведете себя в кризисных ситуациях - таким будет
ваше поведение во время беременности".
   Спросите себя, как вам удавалось справляться с  потерями  в  прошлом.
Хотя, как утверждает один специалист, основной эмоцией во время беремен-
ности является восторг, у многих  женщин  вынашивание  ребенка  вызывает
двойственные чувства, потому что радость появления ребенка, которую  бе-
ременность обещает, сопровождается большими потерями.
   "Вы теряете свое самосознание, свободу, может быть, возможность прод-
винуться по служебной лестнице, - говорит Эллен МакГрат, доктор  филосо-
фии, мать двоих детей, специализирующаяся на  проблемах  беременности  и
родов, которая является также исполнительным директором Центра  психоло-
гии в Лагуна-Бич, штат Калифорния. - Вы сознательно идете на то, что бу-
дете всегда перегруженной, особенно если  вам  придется  работать  после
рождения ребенка. Вы наверняка растеряете, часть своих  подруг,  и  круг
общения сузится. Двойственное чувство вызывают и опасности, связанные  с
беременностью и родами. Если вам раньше приходилось справляться с  огра-
ничением физических возможностей, с вынужденной малоподвижностью, то все
это ждет вас снова".
   Для некоторых женщин, увлеченных своей профессией, решившихся завести
ребенка после десяти и более лет, отданных профессиональной  деятельнос-
ти, это время может быть вдвойне трудным, потому что  они  привыкли  все
держать под контролем. "Беременность - это важный опыт, связанный  глав-
ным образом с физическими ощущениями; вы совершенно не можете  контроли-
ровать многие вещи", - отмечает д-р Мак-Грат, которая сама в первый  раз
стала матерью в 40 лет.
   Важно помнить, что все эти чувства хотя и вызывают тревогу, но  явля-
ются совершенно естественными. Беременность - это время больших психоло-
гических изменений, смены одного представления о себе на другое, и почти
все во время беременности испытывают чувство  тревоги.  Для  большинства
женщин это плодотворные чувства. Они готовят женщину к материнству.

   СМЕНА ЭМОЦИЙ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ

   В беременности можно выделить три стадии, отличающиеся разной эмоцио-
нальной окраской, которые соответствуют медицинскому делению на тримест-
ры. Почти все женщины переживают один или несколько эмоциональных  сдви-
гов, которые можно ожидать заранее и которые готовят ее к материнству.
   Если вам придется пройти дородовое исследование, ваш опыт может  быть
несколько иным. Вы, возможно, разделите вашу беременность  на  следующие
три периода: до исследования, ожидание результатов и после исследования.
Во втором триместре, когда другие женщины проникаются любовью к ребенку,
движения которого они ощущают, женщина, ожидающая результата  исследова-
ния околоплодной жидкости, гонит от себя мысли о ребенке, чтобы  не  так
сильно горевать, если результаты окажутся плохими. Если во  время  бере-
менности у вас возникнут проблемы чисто физического  или  эмоционального
плана, ждите, что ваши страхи  и  тревоги  усилятся,  и  для  облегчения
стресса вам может понадобиться профессиональная помощь.
   Хотя ни одна беременность не похожа на другую, исследователи отметили
ряд общих эмоций и физических ощущений, которые вы, по  всей  видимости,
испытаете в этот уникальный период своей жизни. Вот что  вы  можете  по-
чувствовать на каждой стадии беременности.

   КАК СПРАВИТЬСЯ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БЕРЕМЕННОСТИ

   Специалисты утверждают, что есть такие страхи и тревоги, которые при-
сущи практически всем беременным женщинам. Вот самые распространенные из
них вместе с советами, как справиться с ними.
   СТРАХ ЗА БЛАГОПОЛУЧИЕ РЕБЕНКА. Когда ребенок начнет шевелиться, заве-
дите карту его активности. Выберите время дня, когда, по вашим  наблюде-
ниям, ребенок не спит и активен, и сосчитайте число движений  в  течение
получаса. Если в течение 12 часов вы не чувствуете шевеления, обратитесь
к своему врачу. Но не пугайтесь. Специально проведенное исследование по-
казало, что большинство женщин, которые не ощущали движений плода в  те-
чение 12 часов, благополучно рожали здоровых детей. Если вы все же испы-
тываете беспокойство, попросите, чтобы вам сделали ультразвуковое иссле-
дование - это безвредная процедура, которая позволяет наблюдать  ребенка
в утробе матери.
   ВАША РАБОТА. Вы можете обнаружить,  что  вам  трудно  концентрировать
внимание на работе в какие-то периоды  беременности,  особенно  если  вы
плохо себя чувствуете. Но наблюдения показали,  что  большинство  женщин
могут продолжать работать с  той  же  производительностью.  В  перерывах
ешьте питательную пищу и отдыхайте.
   Однако есть такие виды работ, выполнять которые на последних  месяцах
беременности может быть трудно. Это прежде всего работы,  требующие  все
время находиться на ногах, поднимать тяжести или  ходить  по  лестницам.
Обсудите этот вопрос с вашим врачом. Кроме того, узнайте у вашего  рабо-
тодателя, исключена ли возможность воздействия на  вас  токсических  ве-
ществ, например свинца, или излучения. Все опасные вещества должны  быть
снабжены этикетками, у работодателей имеются материалы, содержащие  под-
робную информацию о предельно допустимых дозах и  технике  безопасности.
Если обнаружится, что условия вашей  работы  могут  неблагоприятно  ска-
заться на плоде, вам нельзя будет продолжать работать.
   УТРЕННЯЯ ТОШНОТА. Большинству женщин, страдающих от тошноты по утрам,
помогает, если в течение дня они понемногу съедают  что-нибудь.  Некото-
рые, поднявшись утром, съедают несколько крекеров, потому что на  пустой
желудок тошнит больше. Сестра-акушерка из Бостона Дебора Гауэн  говорит,
что ее пациентки получали большое облегчение, если ели миндаль.
   СТРЕСС. Обращайтесь за помощью. В зависимости от  того,  что  вызвало
стресс, вам могут помочь бюро услуг, няня вашего ребенка,  психолог  или
другая беременная женщина, которая сочувственно отнесется к вашим  проб-
лемам. Исследования показывают, что, чем большую поддержку получает жен-
щина во время беременности, тем меньше она подвержена страхам.
   РОЛЬ МАТЕРИ. Существуют сотни книг, которые помогут освоить  то,  что
нужно знать и уметь матери. Одна из них, которую рекомендуют многие спе-
циалисты, называется "В меру хорошая мать", ее автор - Бруно  Беттлгейм.
Одно лишь название даст вам понять, что вы не обязаны быть матерью,  бе-
зупречной во всех отношениях. Достаточно быть в меру хорошей матерью.
   СЕКС. У некоторых женщин во время беременности половое влечение  про-
падает, хотя большинство женщин находят, что оно возрастает. Если  инте-
рес к сексу у вас уменьшается из-за того, что вы боитесь повредить ваше-
му нерожденному ребенку, то вспомните, что опыт других не  дает  никаких
оснований для опасений, напротив,  секс  может  способствовать  ощущению
благополучия, потому что вы чувствуете большую близость с мужем. Погово-
рите с врачом об альтернативных положениях во время секса и других  спо-
собах выражения сексуальных чувств. Если ранее у вас был выкидыш или тя-
жело протекавшая беременность, обсудите все ваши проблемы с врачом.

   ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР: НОВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

   На этой ранней стадии ваша беременность может быть не более чем поло-
жительным результатом теста, что наполнит вас одновременно чувствами ра-
дости и тревоги.
   Постепенно вы начнете замечать некоторые  физические  изменения.  Вы,
вероятно, будете  быстро  уставать.  "В  первые  недели  беременности  я
чувствовала такую усталость, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер,  бывший
ответственный работник издательства. - Я проводила время, отведенное  на
ленч, в женском туалете вблизи офиса, пристроившись в комнате для  отды-
ха. Я засыпала на полчаса, не обращая внимания на звуки хлопающих дверей
и спускаемой воды".
   В первом триместре ваши груди начнут округляться, в них появятся  бо-
лезненные ощущения. Хотя вес не увеличится, талия начнет раздаваться,  а
пуговицы могут перестать застегиваться. Может появиться тошнота  и  даже
рвота. Хотя существует понятие утренней тошноты беременных, тошнота  мо-
жет настигнуть вас в любое время дня и ночи. Меняются вкусы в еде, появ-
ляется повышенная чувствительность к запахам. Вам  вдруг  начинает  нра-
виться то, чего вы раньше не ели, а любимое блюдо вы отвергаете.
   На этой стадии, как считают многие исследователи, большинство  женщин
не думают о своем неродившемся ребенке как о реальном; может  быть,  это
психологическая защита на случай выкидыша, который более всего  вероятен
в первые недели беременности. Исследование факторов стресса в период бе-
ременности показало, что в первом триместре женщины более всего  боятся,
что ребенок родится с отклонениями от нормы или слабым, причем эти стра-
хи вновь усиливаются при приближении срока родов. Некоторые женщины даже
молчат о своей беременности весь первый триместр изза  боязни  выкидыша.
Такое душевное состояние может вызвать мысли о смерти. В это время, ког-
да вы остро ощущаете кругооборот жизни с ее рождениями  и  смертями,  вы
обнаружите, что вас может глубоко опечалить и заставить страдать рассказ
о ребенке, погибшем в результате несчастного случая.
   Но в целом в первые три месяца вы, по всей вероятности, будете  более
заняты собой, своим физическим состоянием и размышлениями о  том,  какие
изменения произойдут в вашей жизни, когда вы станете мамой, а  не  вашим
ребенком. Некоторые женщины настолько плохо себя чувствуют, что задаются
вопросом: "А стоит ли так мучиться?" Есть и такие, у которых  прекрасное
самочувствие служит подтверждением тому, что беременность протекает нор-
мально. Что, если вас не будет тошнить по утрам? Может быть, вы расцени-
те это как удачу, но не удивляйтесь, если это вызовет у вас тревогу, по-
тому что у вас не будет физического подтверждения, что "все в порядке".

   ВЕЛИКИЙ НЕИЗВЕСТНЫЙ

   Приближающееся материнство некоторых женщин повергает в  панику.  Они
беспокоятся: "Получится ли у меня все как надо?"
   "Когда я узнала, что беременна, свет померк для меня, несмотря на мое
огромное желание иметь ребенка, - признается Мими Коуэн, техник по меди-
цинскому оборудованию и мать двухлетней Аманды. - Я не была уверена, что
у меня есть качества, необходимые матери".
   Вас начинает беспокоить все, что связано с "Великим Неизвестным". Что
будет с вашей привычной жизнью, вашей  работой,  как  появление  ребенка
повлияет на ваши отношения  с  мужем?  Как  изменится  ваша  сексуальная
жизнь? И еще роды. Вы, должно быть,  уже  наслушались  ужасных  историй,
или, если у вас уже есть ребенок, у вас в прошлом могла быть своя  исто-
рия, и вы не хотели бы, чтобы она повторилась. Большинство  специалистов
считают, что погруженность в мысли о родах на этом раннем этапе беремен-
ности помогает женщине подготовить себя к  испытанию,  пережив,  как  бы
прорепетировав, все в уме.
   Самой важной датой в вашем календаре станет предполагаемый  день  ро-
дов. Все ваши планы строятся вокруг него. Если этот день  приходится  на
другое памятное событие, вы можете увидеть в этом предзнаменование,  хо-
рошее или плохое. Женщинам, недавно потерявшим близкого человека, иногда
приходит в голову мысль, что ребенок приходит заменить  ушедшего.  Когда
Мария Белл, школьная учительница рисования, узнала, что  она  беременна,
она посчитала, что, по всей видимости, зачала ребенка  ровно  через  год
после смерти своей матери. Для нее это не было  просто  совпадением.  "Я
думаю, что в какой-то степени это была попытка заменить маму, -  расска-
зывает Мария. - Когда мы узнали, что у нас будет девочка, все в  маминой
семье были вне себя от радости. Они почти уверились, что моя дочь -  ре-
инкарнация мамы. Я не верю в реинкарнацию, но, когда я  смотрю  на  свою
малышку, я думаю, что в ней есть частица души и моей мамы".
   В это время, всматриваясь в будущее, вы можете обнаружить,  что  ваше
прошлое стало очень занимать вас. Беременность словно открывает в памяти
ящик Пандоры, вспоминается и плохое и хорошее. Вам  приходят  на  память
сцены из вашего детства, вы вновь переживаете семейные неурядицы и  дра-
гоценные моменты семейного счастья. "Во время беременности  вы  обращае-
тесь к своему прошлому, - говорит д-р Мак-Грат. - Кажется, все это  было
только вчера. Вы живо ощущаете прошедшее: осязательные ощущения,  вкусо-
вые, все, что вы тогда чувствовали, - все это снова с вами. Вы перебира-
ете эпизоды из вашего детства, более всего отмечая и поновому рассматри-
вая свои отношения с родителями".

   МЫСЛИ О МАМЕ - ВАШЕЙ МАМЕ

   Размышляя о будущем, вы можете обратиться к первым вашим ролевым  мо-
делям, чтобы ощутить себя матерью. Так как вы буквально идете по  стопам
своей матери, отношения с ней приобретают еще большее значение. В  зави-
симости от того, какими они были, вы или станете спокойнее,  или  окаже-
тесь в состоянии внутреннего конфликта. Кэти Скотт только-только  пришла
в себя после штормового переходного периода, омраченного яростными бата-
лиями с ее матерью, когда неожиданно забеременела. "Я очень боялась, что
стану похожа на свою мать, - признается Кэти, единственный ребенок немо-
лодых родителей, которая забеременела в 20 лет. - Я помню, как писала  в
своем детском дневнике: "Неужели я стану такой, как моя мать?  Пожалуйс-
та, Господи, не дай мне превратиться в мою мать".
   Пегги Хатауэй, напротив, была необыкновенно привязана к своей матери.
"Мы просто обожали друг друга, и я хотела быть такой, как она, - вспоми-
нает Пегги. - Когда я забеременела, я чувствовала потребность быть похо-
жей на нее. Это сблизило нас еще больше".

   НЕСКОЛЬКО СЛОВ О РАСТЯЖКАХ НА КОЖЕ

   Чаще всего они образуются в результате беременности, ожирения, в  пе-
риод полового созревания, и до недавнего времени вы  были  уверены,  что
это - на всю жизнь. Но сейчас ряд врачей утверждают, что полоски  растя-
нутой кожи могут исчезнуть, если смазывать  их  ретином-А,  пастой,  ис-
пользуемой для лечения угрей и разглаживания морщин.
   Исследователи находят, что ретин-А поможет частично или полностью из-
бавиться от растяжек на коже, если они еще свежие. Другими словами, если
они еще розовые и болезненные. Когда они становятся белыми, добиться ус-
пеха удается нечасто.
   Ретин-А оказывает лечебное действие, способствуя перемещению  фиброб-
ластов (клеток, образующих коллагеновые и эластичные волокна) к поражен-
ным местам. Его нельзя использовать ни во время беременности, когда  ве-
роятность появления шрамов наибольшая, ни во время кормления грудью.

   ВТОРОЙ ТРИМЕСТР: НОВАЯ РЕАЛЬНОСТЬ

   Если у вас с матерью были плохие отношения, ваш гнев и раздражение  в
этот период схлынут. Конфликты, не успев возникнуть, будут гаснуть,  по-
тому что вы увидите все в новом свете. Но, если вы обнаружите, что конф-
ликтов избежать не удается, вам  может  помочь  консультация  психолога,
специалиста по кризисным состояниям, говорит Дебора Гауэн, дипломирован-
ная акушерка из Бостона.
   Исследования показали, что стресс на  ранней  стадии  беременности  -
предвестник будущих осложнений. Гауэн и другие специалисты считают  так-
же, что стресс, особенно если он вызван нерешенными  вопросами  в  жизни
женщины, может также привести к трудным и длительным родам.
   "Не игнорируйте эти моменты, они могут возвращаться вновь, -  предуп-
реждает Гауэн. - Е