Нестероидная мазь от псориаза |
Побочные действия – зуд, жжение, атрофия, растяжение, гипопигментация, т.е. обесцвечивание, ослабление естественной окраски – со стороны кожных покровов, а при длительном использовании – возникновение системных побочных эффектов.
Медицинский справочник заболеваний
Лечение данными препаратами нужно начинать с небольших концентраций и на ограниченных участках кожи. Если переносимость лекарства хорошая, концентрацию стоит увеличить. Так как деготь обладает фотосенсибилизирующими (и даже фототоксическими) свойствами, в период лечения необходимо избегать всевозможных облучений (солнечное, УФО).
Мази от псориаза
5. Противовирусные средства: «Оксолин», «Интерферон», «Теброфен». Эффективность противовирусных средств в лечении псориаза пока не доказана, как и не опровергнута. Следует отметить как несомненный плюс этих средств то обстоятельство, что они обычно не вызывают побочных действий и довольно хорошо переносятся больными.
Препараты на основе нефти противопоказаны на стадии прогрессирования псориаза, в случае повышенной индивидуальной чувствительности и пр. Особая осторожность необходима при назначении их пациентам с заболеваниями почек с недостаточной функцией, геморрагическим синдромом, анемией.
Данная группа гормональных средств оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие.
Гормональные мази. которые так часто назначают при псориазе врачи, обладают как несомненными преимуществами, так и явными недостатками. Главный плюс мазей-глюкокортикостероидов – это их способность к скорейшему снятию симптомов. После их применения происходит быстрое улучшение, однако это лишь кажущийся и кратковременный эффект: в дальнейшем использование гормональных мазей может привести к серьезным нарушениям, о которых врач обязан заранее предупредить и которые обычно подробно перечислены в инструкции к применению.
5. Клобетазол – глюкокортикоидное средство, входящее в состав таких мазей от псориаза, как «Дермовейт», «Кловейт», «Пауэркорт», «Скин-Кап».
7. Растительные препараты: «Колхаминовая мазь», мазь из череды, из мускатного шалфея, мазь с настойкой элеутерококка (или заманихи) на солидоловой основе, «Плантозан-Б», «Псориатен», эфирное горчичное масло и другие гомеопатические препараты.
Гидрокортизон является наиболее активным гормональным препаратом, способен тормозить развитие соединительной ткани на участке воспаления. Потому применение гидрокортизона также может быть связано с развитием серьезных побочных эффектов системного действия.
3.Препараты нефти: «Мазь нафталановая», «Мазь ихтиоло-нафталановая», «Мазь для «дежурных бляшек», «Нефтесан», «Лостерин» обладают дезинфицирующим, противовоспалительным, рассасывающим, противозудным, отшелушивающим и некоторыми болеутоляющими свойствами.
Именно поэтому быстрый положительный эффект от лечения каким-либо негормональным средством должен вызывать у врача и пациента скорее настороженность, так как настоящие негормональные мази требуют длительного применения. Если же эффект не заставил себя долго ждать, вполне возможно, что препарат содержит гормоны, не указанные в инструкции. Данный способ фальсификации, к сожалению, далеко не редкость на рынке мазей от псориаза (например, в популярном препарате Скин-кап содержится гормональный компонент ).
Негормональные мази от псориаза также можно представить в виде классификации – в зависимости от вещества, составляющего лекарственную основу препарата:
Подобная тактика получила название «лестницы терапевтических мероприятий».
антиметаболиты: «5-Фторурацил», «Метотрексат», «Полимерол», «Псоркутан». Антиметаболиты имеют в качестве побочных такие эффекты, как боль, покраснение и отечность кожи, эрозии и дерматиты.
Еще один важный недостаток гормональных мазей – это наличие огромного спектра противопоказаний и побочных действий:
3. Мометазон – сильнодействующий синтетический глюкокортикостероид, входящий в состав следующих препаратов: «Авекорт», «Гистан Н», «Момат», «Момедерм», «Моново», «Назонекс», «Силкарен», «Скинлайт», «Унидерм», «Элоком», чьи лечебные свойства и побочные эффекты схожи со свойствами и побочными эффектами препаратов из предыдущей группы.
Данные средства показаны на прогрессирующей стадии заболевания. Салициловая кислота противопоказана при язвенной болезни, анемии, почечных нарушениях, беременности и др. Отравление ею может вызывать головокружение, ослабление слуха, в более тяжелых случаях – судороги, нарушения функций почек и печени.
Будесонид обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. При использовании препарата в течение периода более 1 месяца может появиться зуд, жжение, высыпания, дерматиты, а также возникнуть системные побочные эффекты.
К побочным действиям препаратов, содержащих иприт, относится их сенсибилизирующее действие на кожу, т.е. способность повышать чувствительность кожи и вызывать аллергические реакции, появление на кожных покровах пигментации, а также способность трансформировать летнюю форму псориаза в зимнюю или наоборот. В силу этих свойств применение данных препаратов в последнее время ограничивается.
Все эти лекарства оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффект и схожи по действию с преднизолоном.
В качестве побочных эффектов в процессе лечения временно могут усилиться покраснения и зуд, увеличится очаги поражения и появиться новые элементы. Также могут возникнуть невротические реакции, проявиться фолликулиты, фурункулы, сухость кожи, однако постепенно эти побочные действия в большинстве случаев проходят.
На сегодня существует огромное количество глюкокортикостероидных средств, применяем для лечения псориаза. Для удобства их можно сгруппировать в зависимости от их «базового», действующего компонента:
Клобетазол оказывает антипролиферативное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное действие.
Как уже отмечалось выше, негормональные мази от псориаза имеют свои преимущества в сравнении с препаратами гормональными. Во-первых, они не обладают таким широким спектром побочных действий и не влияют на уровень и баланс гормонов в организме больного псориазом. Во-вторых, большинство из них более доступны для рядового покупателя, в том числе и по цене.
Печень также страдает от гормональных препаратов: наличие синтетических стероидных гормонов в организме вызывает скопление в нем разных токсических веществ. Постепенно печень перестает справляться с ними – происходит снижение ее функций и ухудшение ее кровообращения. Потому лечение гормональными мазями требует особой осторожности с дозировкой и продолжительностью курса лечения.
Деготь и препараты на его основе противопоказаны пациентам с заболеваниями почек, пиодермии – гнойным поражением кожи, а также в случае экссудативной формы псориаза. Среди побочных действий препаратов на основе дегтя – головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и дерматоз.
Применение гормональных препаратов связано с возникновением эффекта отмены препарат, то есть привыкания, когда прекратить применение мази становится проблематичным, а ожидаемого эффекта лекарство уже не дает.
Лечение псориаза никогда не бывает простым и быстрым. С учетом стадии заболевания дерматологи изначально избирают средства и методы терапии, характеризующиеся наименьшей токсичностью и имеющие минимальный риск возможных побочных эффектов. И только при отсутствии терапевтического эффекта медики обращаются к другим, более активным и «агрессивным» средствам.
Применение «Псориазина» и «Антипсориатикума» противопоказано в случае поражений печени и почек, при наличии мокнутия, т.е. отделения серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса в очагах псориаза, а также при аллергических заболеваниях и на прогрессирующей стадии дерматоза. В случае попадания препарата на слизистые могут наблюдаться тяжелые поражения.
Гормональные мази от псориаза
6. Цитостатические средства:
1. Триамцинолон – синтетический глюкокортикостероид, входящий в состав следующих лечебных препаратов: «Берликорт», «Кенакорт», «Кеналог», «Назакорт», «Полькортолон», «Триакорт», «Фтодерм», «Фторокорт».
производные антрацена представлены 4 поколениями препаратов:
7. Будесонид – глюкокортикоидное средство, составляющее основу лекарств «Апулеин» и «Пульмикорт» (выпускается в форме суспензии для ингаляций).
4. Препараты, содержащие иприт (дихлордиэтилсульфид или трихлортриэтиламин): «Псориазин» и «Антипсориатикум». Они относятся к категории веществ кожно-нарывного действия. Ввиду сильной токсичности иприта препараты назначаются в очень слабых концентрациях.
Почки реагируют на обилие токсинов в организме путем снижения проницаемости клеточных мембран, клубочковой фильтрации, задержкой кальция в организме и образованием камней в почках.
1. Индифферентные мази и пасты: «Кислота салициловая», «Кислота борная», «Цинка окись», «Мазь цинковая», «Мазь цинково-серная», «Паста цинко-нафталанная», «Линимент борно-цинковый», которые изготовлены на ланолиновой основе или на свином сале.
С другой стороны, применение гомеопатических препаратов довольно редко дает ожидаемый или даже сколько-нибудь видимый терапевтический эффект. Это касается и гомеопатических препаратов общего действия («Лома-псориаз» и др.).
ЗАKAZATЬ НА ОФИЦИАЛЬНoМ МАГАЗИНЕ САЙTЕ
К основным побочным эффектам относятся зуд, раздражение кожи, развитие экземы. Длительное использование средств, содержащих триамцинолон, повышает риск вторичных инфекционных и атрофических поражений кожи.
4. Гидрокортизон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, являющийся действующим веществом следующих мазей от псориаза: «Гидрокортизоновая мазь», «Гиоксизон», «Дактакорт», «Кортеид», «Кортеф», «Латикорт», «Локоид», «Оксикорт», «Сибикорт», «Сополькорт», «Сульфодекортем» (с серой), «Фуцидин».
Данные препараты обладают быстрым антипролиферативным и противовоспалительным действием, так как содержат фтор, который эффективнее гидрокортизона в 30 раз. Также бетаметазон обладает сосудосуживающим действием и снижает повышенную проницаемость местных сосудов.
В зависимости от лекарственных веществ, входящих в состав мази и «отвечающих» за ее терапевтический эффект, все мази от псориаза делятся на 2 большие группы: гормональные мази и мази, не содержащие гормонов.
Со стороны эндокринной системы использование гормональных средств ведет к логическому сокращению синтеза собственных гормонов и нарушению в организме общей гормональной регуляции. В большинстве случаев после окончания курса лечения концентрация собственных гормонов стабилизируется, однако с течением времени эта функция может нарушиться.
В случае применения в течении более чем 5 дней клобетазол приводит к атрофии кожи, дилатации, т.е. стойкому диффузному расширению просвета кровеносных сосудов, а также к возможному появлению системных побочных действий.
К основным побочным действиям бетаметазона относятся жжение и сухость, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница, аллергический дерматит. Возможны системные побочные эффекты.
Подобные лекарственные средства призваны стимулировать природную систему защиты организма и способствовать естественному процессу выздоровления. Положительными качествами гомеопатических средств является то, что они нетоксичны, не провоцируют аллергических реакций и негативных побочных явлений.
Таким образом, существует огромное количество мазей, применяемых в лечении псориаза. Их терапевтический эффект и возможные побочные действия – явления сугубо индивидуальные, потому, к сожалению, нельзя заранее предвидеть, насколько то или иной средство окажется полезным или опасным для каждого конкретного пациента. Именно поэтому не стоит проявлять чрезмерную самостоятельность в выборе наружного средства от псориаза: лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Ряд побочных действий, связанных с применением гормональных мазей, как говорится, на лицо. Потому использование их в качестве лекарственного средства недопустимо без консультации врача-дерматолога.
Статья приводит обобщенную классификацию мазей (более 100), используемых при псориазе, описывает основные группы гормональных и негормональных мазей, их преимущества и недостатки, лечебные свойства и побочные эффекты.
Негормональные мази от псориаза
2.Препараты, содержащие деготь (березовый, каменноугольный, можжевеловый, сосновый), обладающие дезинфицирующим, инсектицидным и местнораздражающим действием. Как средство от псориаза они применяются в силу своего противовоспалительного действия и способности оказывать тормозящее влияние на синтез ДНК. К препаратам этой группы относятся «Альфозил-лосьон», «Антраминовая мазь», «Антрасульфоновая мазь», «Антипсорин», «Жидкость лесовая», «Коллоидин».
2. Флуметазон, флудкортонол, флуоцинолон ацетонид в качестве действующих веществ входят в состав таких мазей от псориаза, как «Локакортен», «Локасален», «Лоринден», «Синалар», «Синафлан», «Синодерм», «Ультралан», «Флукорт», «Флунолон», «Флуцинар».
Одной из первых ступеней этой «лестницы» является лечение местное, т.е. воздействие на пораженные участки кожи специальными мазями и кремами. И только если данные средства не дают желаемого эффекта, кожа больного псориазом подвергается лечебным облучениям (фототерапия, фотохимиотерапия и т.п.), а затем пациенту назначается прием медикаментов внутрь или в виде инъекций – системное лечение.
6. Бетаметазон – еще один синтетический глюкокортикоидный препарат, содержащийся в качестве действующего препарата в следующих лекарственных средствах: «Акридерм», «Белогент», «Белодерм», «Бетазон», «Бетакортал», «Бетасалик», «Бетасалин», «Бетновейт», «Випсогал», «Дипрогент», «Дипроспан», «Кутерид», «Флостерон», «Фуцикорт», «Целестодерм» «Целестон», в соединении с салициловым спиртом – «Белосалик», «Дипросалик», в соединении с клотримазолом – «Тридерм», в соединении с кальципотриолом – «Дайвобет», «Ксамиол-гель».
Сердечнососудистая система отвечает на прием гормонов возрастающим содержанием жирных кислот в крови, а также гормона кортизона, которого у пациента, больного псориазом и так в избытке.
С гормонами или без?
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
