Обзор всех препаратов от повышенного давления. Группы лекарств от гипертонии, список таблеток при высоком давлении, противопоказания и побочные действия лекарств.

Таблетки от давления повышенного нового поколения, лекарства препараты таблетки от гипертонии повышенное давление артериальное выбрать

Обзор лекарств от повышенного давления, все препараты, применяемые при гипертонии для снижения давления

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск# дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения.

Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда

Уровень АД

Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)

Курение

Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр

Сахарный диабет

Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности

Микроальбуминурия

Нарушение толерантности к глюкозе

Ожирение

Малоподвижный образ жизни

Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом

Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность

Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность

Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов

Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии смертельного квартета&:

артериальной гипертензии

ожирения

высокого холестерина

и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя лучшие таблетки от давления повышенного&, скупает их в аптеках мелким и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: Не рискуй понапрасну и действуй наверняка&.

Препараты при гипертонии

При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.

У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.

В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.

Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды

Сульфонамиды

Хлорталидон (Оксодолин)

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений.

Выводится почками и печенью, в организме не накапливается. Применение. Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов.

Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема. Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови. Побочные действия. Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения.

Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).

Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

Кариол 200 руб.

а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

Бисопролол

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.

Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

Каптоприл - препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). Противопоказания. отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг. Побочное действие. отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких. гипогликемия у больных сахарным диабетом .

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания. беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью - сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. Применение. начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 40 мг.

Побочные эффекты. снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение. депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах. нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия. панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос. снижение либидо.

Очень плохо, что лекарства от гипертонии имеют массу побочных эфектов, это не лекарства, а ядохимикаты. Мы с мамой так и не можем подобрать ей препарат, все плохо переносятся, такими таблетками даже здоровых можно инвалидами сделать. Что это такое, когда лекарство может привести к инфаркту, инсульту, а именно эти заболевания и надо лечить. Это что подобное лечить подобным, инфаркт инфарктом, кто это придумал. Мне от тахикардии выписали конкор, я принимала его по 1/8 и то не смогла принимать.

ЭТО ВСЁ ПРОСТО УЖАС!

Спасибо вам за название таблеток бабушке помогло, такие таблетки имеются в наличии не знали только для чего помагают, узнали блогодаря вашей статье.

Статья-статьей! Но побочки не все указаны:как-кровотечения(носовые)-которые часто бывают при приеме-Лозап-это есть в инструкции,а от Б-блакаторов-(Кон кор,и др.-выпадение волос!-там написано-алопеция. Так,что читайте внимательно побочныеявления&!А препараты эналаприла-это заболевания суставов.

Про выпадение волос и влияние на суставы написано здесь. Не бывает серьезных препаратов, к которым относятся лекарства от давления, без жутких побочек. Из 2 зол надо выбирать

с сентября 15 постоянно принимаю таблетки престариум от давления, он прыгает,а последнее время вообще перестало помогать,при повышении АД падает зрение и тянет в шее с левой стороны, обратилась к терапевту,повысь дозу, куда же выше. у меня непереносимость лактозы, назначили на ночь + физиотенз, при кризах капотен, если кто знает помогите,большое спасибо

Попробуй из группы сартанов -Кардосал +. Доза 12,5+20.Один раз в день,примерно в час дня. Одну таблетку.Если в первое время не поможет(первые сутки-трое)выпей ещё половину таблетки.Когда устаканится можешь даже потом сидеть на 1 таблетке или 0,5,если сильно будет падать.Если в первые дни ещё будут кризы# кптоприл. Потом всё выравнивается. Но надо будет отслеживать Калий в крови,чтоб не упал, не стал ниже нормы.Мне ничего не помогало.

Вот Кардосал помог. Но есть побочные явления.Ира,тёзка, если что узнаешь новое# пиши e-mail: orlenko_irina@mail.ru Сейчас я узнала о китайских пластырях ,нормализующих давление, буду пробивать.Успеха нам !

Огромное спасибо за статью-доступно все изложено и практическиразжевано&.Мне 55 лет,давление на протяжеии последних 5 лет периодически повышается.уже 3 годасижу&на ЛОЗАП-50,кризы снимаю КОРЕНФАРОМ,но начинает сильно болеть голова ,поэтому пью его параллельно с аналгином.Всем НЕ БОЛЕТЬ.

Очень полезная информация. Но к большому сожалению врачи назначают схему лечения гипертонии без учета побочных действий при наличии имеющихся заболеваний. Например, активно рекомендуют для пожилых бета-блокаторы. Но не учитывают что в пожилом возрасте они могут обострить стойкую брадикардию, которая в конечном может привести к необходимости установки кардиостимулятора. Иногда встречаются взаимоисключающие рекомендации. Например, Амлодипин в п противопоказаниях пожилой возраст.

В тоже время в рекомендациях для лечения гипертонии в пожилом возрасте эта группа препаратов считается эффективной. А для лечения резистентной гипертонии, а она в основном у пожилых, обязательное применение блокаторов кальциевых каналов.

Спасибо за статью. но понимаю. что врачи не знают. как лечить давление. назначают по 4 лекарства в день. а давление. ведет себя. как хочет. Проблема сложная. а прием лекарств напоминает мне прием наркотиков. все больше и больше нужно.Я никак не подберу лекарство.

Мне тоже уже надоели эти таблетки, так хочется слезть с них, но давление тут же поднимается и поднимается. Страх берёт верх и тут же кидаюсь к таблеткам. А ещё достал этот холестерин, стоит не выпить таблетку и он взлетает до 7,8 единиц. У меня камни в желчном. терапевт не обращает на этот факт никакого внимания.

Недавно в своём медицинском справочнике прочитала, что камни в желчном образуются и от воспаления стенок желчного пузыря. Необходимо лечение противовирусными препаратами. Никто этим не озаботился из врачей. Для чего заполняла этот вопросник диспансеризации. Может у врачей нет настроения нас лечить, ведь главврач меняет медперсонал каждый год.

Тасует их тасует, кто-то не ждёт неизбежного, сам бежит от поликлиники. Оборудование прекрасное, вот только главврач с коллективом работать не умеет. Кажется, центробежная центрифуга от центра разгоняет всех.

Вот она и разгоняет, а тут бы наоборот, собрать хороший коллектив вокруг себя и блеснуть в округе, да и людям было бы здоровье и радость. Ведь посёлок наш экологически чистый, почти курорт: Черёмушки при СШ ГЭС, а лечить людей некому. Вот опять приглашает на работу теперь правда средний мед.персонал, но с зам. главврача во главе, лаборантов приглашает.

Такими темпами будет увольнять, к ней никто не придёт работать. В позапрошлом году 6 врачей уволила, 2-ое сами убежали.

Гарбузова Елена Борисовна

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой препарат для снижения и нормализации артериального давления не вызывает сухой кашель и мерцатиельную аритмию?

Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня в течении дня ожидаются слабые магнитные бури, которые продолжатся завтра. У пожилых и метеозависимых людей возможно ухудшение здоровья - слабость, головные боли, бессонница, скачки давления, боли в суставах.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

ЗАКА3АTЬ НА oФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ МАГАЗИНE