Из многочисленных способов рассечения кости для коррекции деформации переднего отдела стопы при Hallux valgus по форме и локализации костного разреза (распила) наиболее приемлемы те, которые позволяют хорошо адаптировать и прочно соединить отломки. В последние десятилетия при этом наиболее распространенными операциями является широкая остеотомия в виде V-образного рассечения головки плюсневой кости и Z-образного рассечения ее тела, диафиза. После исправления позиции 1 пальца удается прочно фиксировать винтами соответствующие отломки.

Для этого проводятся две спицы 1, 2 параллельно сторонам резецируемого клина 7 в направлении изнутри кнаружи и снизу вверх. Спица 3 проводится в дистальной трети кости и 4 - через основную фалангу I пальца 5. Затем их укрепляют на опорах в виде билатерального модуля - фиксатора 9.
Применение спиц для управления фрагментами кости позволяет повысить технологичность управления и эффективность коррекции положения 1-ой плюсневой кости. Аппараты снимаются в среднем на 44-е сутки при консолидации в зонах остеотомии.

Hallux valgus

Одной из частых деформаций, сопутствующих поперечному плоскостопию, является Hallux valgus, который обычно формируется вследствие варусного отклонения 1 плюсневой кости и вальгусной деформации в 1-м плюснефаланговом суставе. При этом угол между осью 1 пальца и 1 плюсневой костью превышает 15 градусов.
При этой деформации изменяется и направление действия мышц, которые прикрепляются к первому пальцу стопы внутрь. Головка 1 плюсневой кости выступает кнаружи, а 1 палец ложится на второй под различным углом.
В суставе между 1 головкой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца развивается остеоартроз.

Движения в этом суставе ограничиваются, становятся болезненными.
Наиболее характерным изменением при этом является отклонение плюсневой кости, к которой прикрепляется первый палец, к средней линии, в сторону противоположной стопы. При этом костный вырост экзостоз, экзофит, остеофит (много специальных терминов), - чаще именуемый в бытушишка стопы, в головке первой плюсневой кости у основания пальца может быть и не слишком большим.