Áåç çàãîëîâêà |
Ñåãîäíÿ ìû ïîñòàðàåìñÿ ðàçâåÿòü 5 ìèôîâ î êàòàðàêòå è ðàññêàçàòü âñþ ïðàâäó îá îïåðàöèè ïî åå óäàëåíèþ. Â ýòîì íàì ïîìîæåò ãëàâíûé âðà÷ Öåíòðà âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì õèðóðãèè êàòàðàêòû ÔÃÁÍÓ ÍÈÈ Ãëàçíûõ áîëåçíåé, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê Þñåô Íàèì Þñåô.

Êàòàðàêòà – îïàñíàÿ îôòàëüìîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, êîòîðàÿ ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîëíîé óòðàòå çðåíèÿ è èíâàëèäèçàöèè ÷åëîâåêà.  áîëüøèíñòâå êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ ýòî ïðèîáðåòåííîå çàáîëåâàíèå.
Êàòàðàêòà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé ïîòåðþ õðóñòàëèêîì ïðîçðà÷íîñòè èç-çà ïîÿâëåíèÿ ïîìóòíåíèÿ, îáû÷íî ïîÿâëÿåòñÿ ó ëþäåé âîçðàñòà ñòàðøå çðåëîãî. Ê ýòîìó ïðèâîäÿò íåèçáåæíûå ñòàð÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå. Íàìíîãî ðåæå äèàãíîñòèðóþò âðîæäåííûé âèä ïàòîëîãèè è ïîÿâèâøåéñÿ ïîñëå òðàâìû ãëàçà.
Íà íà÷àëüíîé ñòàäèè ïàöèåíò ìîæåò íå ïðåäúÿâëÿòü æàëîá, îòìå÷àÿ òîëüêî íåáîëüøîå óõóäøåíèå çðåíèÿ. Íî ñî âðåìåíåì ïîìóòíåíèå óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ è íå äàåò ñâåòîâûì ëó÷àì ïîïàñòü íà ñåò÷àòêó. ×åëîâåê âèäèò âñå õóæå è õóæå. Íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ ìîæåò äëèòüñÿ îò 2 äî 12 ëåò. Î÷åíü âàæíî âîâðåìÿ äèàãíîñòèðîâàòü êàòàðàêòó è âûëå÷èòü åå. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá – õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî. Íî íå ñòîèò ïóãàòüñÿ: ñåãîäíÿ ýòè îïåðàöèè áûñòðû è áåçáîëåçíåííû. Íàêîïëåííûé îïûò õèðóðãîâ Öåíòð âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ, óíèêàëüíîå ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå è ñîáñòâåííûå çàïàòåíòèðîâàííûå ðàçðàáîòêè ñäåëàëè ýòè îïåðàöèè åùå áîëåå ýôôåêòèâíûìè.

Ðàñïðîñòðàíåííûå ìèôû î êàòàðàêòå
Õîòÿ êàòàðàêòà – ýòî äîñòàòî÷íî èçó÷åííàÿ ïàòîëîãèÿ, áûòóþò çàáëóæäåíèÿ î åå ëå÷åíèè. Ñàìûå ïîïóëÿðíûå èç íèõ:
Ìèô ¹1. Íåò íåîáõîäèìîñòè â îïåðàöèè – ñóùåñòâóþò ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ êàòàðàêòû.

Ëþáîé îôòàëüìîëîã ñêàæåò, ÷òî ëåêàðñòâà, àïïàðàòû èëè î÷êè äëÿ ëå÷åíèÿ ïàòîëîãèè – ïðåäëîæåíèå ìîøåííèêîâ. Íå ñóùåñòâóåò íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå óñòðàíÿò ïîìóòíåíèå õðóñòàëèêà, ïîòîìó ÷òî ýòîò ïðîöåññ íåîáðàòèì. Ê ñîæàëåíèþ, ëþäè, íàïðàñíî ïóãàþùèåñÿ ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè, ÷àñòî ïîïàäàþò íà ýòó óäî÷êó.  ðåçóëüòàòå îïóñòîøàåòñÿ èõ êîøåëåê. Çðåíèå íå òîëüêî íå óëó÷øàåòñÿ, íî è ñíèæàåòñÿ äàëüøå. Êàòàðàêòà îñòàåòñÿ íà ìåñòå, âåäü åäèíñòâåííûé ñïîñîá óñòðàíèòü åå – ýòî çàìåíèòü ïîìóòíåâøèé õðóñòàëèê íà èñêóññòâåííûé èìïëàíò.
Ìèô ¹2. Îïåðàöèþ íóæíî äåëàòü íå íà ðàííåé ñòàäèè, à êîãäà êàòàðàêòà «ñîçðååò» è óâåëè÷èòñÿ â ðàçìåðàõ.
Ðàñïðîñòðàíåííîå çàáëóæäåíèå, íå èìåþùåå íè÷åãî îáùåãî ñ äåéñòâèòåëüíîñòüþ. Îïåðàöèÿ íà íà÷àëüíîé ñòàäèè êàòàðàêòû ïðîõîäèò áåç îñëîæíåíèé. Îæèäàÿ «äîçðåâàíèÿ» êàòàðàêòû, ÷åëîâåê íå òîëüêî ìó÷àåòñÿ îò ñòðåìèòåëüíî ïàäàþùåãî çðåíèÿ, íî è ðèñêóåò ïîëó÷èòü âòîðè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Íàïðèìåð, ãëàóêîìó. Ïîýòîìó îïåðàöèÿ ïî óñòàíîâëåíèþ èñêóññòâåííîãî õðóñòàëèêà ïîêàçàíà ñðàçó ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà êàòàðàêòà.
Ìèô ¹3. ×òîáû ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ êàòàðàêòû, íóæíî ëå÷ü â áîëüíèöó è äåëàòü îáùèé íàðêîç.
È ïåðâîå, è âòîðîå – íåïðàâäà. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû îôòàëüìîëîãèè ïîçâîëÿþò ïðîâåñòè îïåðàöèþ ìåíåå ÷åì çà 10 ìèíóò. Ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ ïàöèåíò ìîæåò âåðíóòüñÿ ê ñåáå äîìîé. Îáùèé íàðêîç, êîòîðûé íåãàòèâíî âëèÿåò íà îðãàíèçì, íå òðåáóåòñÿ. Îáåçáîëèâàíèå ïðîèñõîäèò ïóòåì èñïîëüçîâàíèÿ ãëàçíûõ êàïåëü ñ àíåñòåçèðóþùèì ýôôåêòîì.
Ìèô ¹5.  âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ïîñëå çàìåíû õðóñòàëèêà ÷åëîâåê âûíóæäåí íè÷åãî äåëàòü èç-çà íàëîæåííûõ îãðàíè÷åíèé.
Ýòî çàáëóæäåíèå òàêæå íåâåðíî. Êîíå÷íî, íåêîòîðûå çàïðåòû âñå æå ñóùåñòâóþò. Íî ïðè íàëè÷èè êàòàðàêòû æèçíü êóäà áîëåå îãðàíè÷åíà, ïîòîìó ÷òî íè î÷êè, íè êîíòàêòíûå ëèíçû íå ìîãóò óëó÷øèòü çðåíèå.
Ïîñëå áåñøîâíîé îïåðàöèè ïî çàìåíå õðóñòàëèêà äîñòàòî÷íî ñîáëþäàòü ïðåäïèñàíèÿ âðà÷à â òå÷åíèå 1 ìåñÿöà: èçáåãàòü òðàâì è çàðàæåíèé èíôåêöèåé, èñïîëüçîâàòü íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû. Óæå ñïóñòÿ 2 äíÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ìîæíî ïî÷òè ïîëíîñòüþ âåðíóòüñÿ ê íîðìàëüíîìó îáðàçó æèçíè: ñìîòðåòü òåëåâèçîð, ÷èòàòü è ïèñàòü, ðàáîòàòü ñ áóìàãàìè. Êîíå÷íî, íåîáõîäèìî áóäåò êîíòðîëèðîâàòü çðèòåëüíûå è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ÷òîáû èçáåæàòü îñëîæíåíèé. Íî ýòî äîâîëüíî ïðîñòî, è âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ïîñëå çàìåíû õðóñòàëèêà äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ïðîõîäèò ïðàêòè÷åñêè íåçàìåòíî.
Äåëàòü îïåðàöèþ èëè íåò – ìîæåò ðåøèòü òîëüêî ñàì ïàöèåíò. Íî òå, êòî óæå ðåøèëèñü íà ýòî, âñåãäà îñòàþòñÿ äîâîëüíû ðåçóëüòàòîì. Âåäü îíè ñíîâà ìîãóò íîðìàëüíî âèäåòü îêðóæàþùèé ìèð è íå áîÿòüñÿ ïîëíîñòüþ îñëåïíóòü èç-çà ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Êàê ïðîõîäèò îïåðàöèÿ ïî çàìåíå õðóñòàëèêà?
Ãëàâíàÿ çàäà÷à îôòàëüìîëîõèðóðãà – àêêóðàòíî óäàëèòü õðóñòàëèê ñ ïîìóòíåíèåì, à çàòåì íà åãî ìåñòî óñòàíîâèòü íîâûé. Ñîâðåìåííûé ñïîñîá, ïîçâîëÿþùèé ïðîâåñòè ýòè ìàíèïóëÿöèè, – ôàêîýìóëüñèôèêàöèÿ.

 õîäå òàêîé îïåðàöèè óëüòðàçâóê ðàçäðîáëÿåò ïîìóòíåâøèé õðóñòàëèê, è ïîëó÷èâøèåñÿ ìåëêèå ÷àñòèöû âûñàñûâàåò ñïåöèàëüíûé àïïàðàò ÷åðåç ðàçðåç ìèêðîñêîïè÷åñêèõ ðàçìåðîâ – íå áîëåå 3 ìì. Çàòåì ÷åðåç ýòî æå îòâåðñòèå õèðóðã ââîäèò â ãëàç èíòðàîêóëÿðíóþ ëèíçó, êîòîðàÿ âûïîëíÿåò ôóíêöèè åñòåñòâåííîãî õðóñòàëèêà. Òàêîé èìïëàíò, áëàãîäàðÿ ãèáêîñòè, ñâîðà÷èâàåòñÿ â òðóáî÷êó è ëåãêî ïðîõîäèò ÷åðåç ìèêðîñêîïè÷åñêèé ðàçðåç. Çàòåì âðà÷ ðàñïðàâëÿåò è ôèêñèðóåò ëèíçó â êàïñóëå õðóñòàëèêà. Âñå ýòî çàíèìàåò íå áîëåå 10 ìèíóò.
Ñîâðåìåííûå îïåðàöèè â Öåíòðå âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ ñ ïîìîùüþ ôåìòîñåêóíäíîãî ëàçåðà Victus, êîòîðûé êàê áû ïîäãîòàâëèâàåò ãëàç ïàöèåíòà êî âòîðîìó ýòàïó – ôàêîýìóëüñèôèêàöèè. Îñíîâíîå ïðåèìóùåñòâî ëàçåðà ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí äåéñòâóåò íà ðàññòîÿíèè áåç ââåäåíèÿ ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâ â ãëàç. Íó è êîíå÷íî ñ ìàêñèìàëüíîé òî÷íîñòüþ, íåäîñòèæèìîé äàæå äëÿ ñàìîãî îïûòíîãî ñïåöèàëèñòà-îôòàëüìîëîãà.

Êàê âûáðàòü èñêóññòâåííûé õðóñòàëèê?
Èñêóññòâåííûé õðóñòàëèê – íåáîëüøàÿ ëèíçà, âíåøíå è ôóíêöèîíàëüíî ñõîæàÿ ñ êîíòàêòíîé. Îíè âûïîëíÿþò îäèíàêîâóþ çàäà÷ó, ïðåëîìëÿÿ ëó÷è. Íî åñëè êîíòàêòíóþ íàäåâàþò íà ðîãîâèöó, òî èíòðàîêóëÿðíóþ âñòàâëÿþò íà ìåñòî õðóñòàëèêà. Èìïëàíò ìîæåò áûòü òâåðäûì èëè ãèáêèì. Ïðè ìåòîäå ôàêîýìóëüñèôèêàöèè èñïîëüçóþò òîëüêî ìîäåëè âòîðîãî òèïà, ïîòîìó ÷òî äëÿ óñòàíîâêè òâåðäîãî õðóñòàëèêà òðåáóåòñÿ áîëüøîé ðàçðåç. Ïðè èçãîòîâëåíèè òàêèõ õðóñòàëèêîâ èñïîëüçóþòñÿ ìàòåðèàëû, êîòîðûå íå âûçîâóò àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè è îòòîðæåíèÿ.
Âðà÷è Öåíòðà âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ èñïîëüçóþò èñêóññòâåííûå õðóñòàëèêè îò ëó÷øèõ êîìïàíèé, êà÷åñòâî ïðîäóêöèè êîòîðûõ ïîäòâåðæäåíî îïûòîì è èññëåäîâàíèÿìè. Ïðàêòèêà ïîêàçàëà, ÷òî ïðåâîñõîäíî çàðåêîìåíäîâàëè ñåáÿ õðóñòàëèêè îò ôèðìû Alcon èç ÑØÀ. Èõ èçãîòàâëèâàþò èç óíèêàëüíîãî ìàòåðèàëà æåëòîãî öâåòà. Îí äîïîëíèòåëüíî ïðåäîõðàíÿåò ãëàçà îò ÿðêîãî ñîëíå÷íîãî ñâåòà, êîòîðûé ðàçðóøèòåëüíî âëèÿåò íà ñåò÷àòêó.

Ïîñëåäíÿÿ ðàçðàáîòêà Alcon – ìóëüòèôîêàëüíûå ëèíçû Restor, èìåþùèå íåñêîëüêî òî÷åê ôîêóñèðîâêè. Ýòî ïîçâîëÿåò, êðîìå óñòðàíåíèÿ êàòàðàêòû, ñêîððåêòèðîâàòü áëèçîðóêîñòü èëè äàëüíîçîðêîñòü, âåðíóâ ïàöèåíòàì ïðàêòè÷åñêè èäåàëüíîå çðåíèå.
 ÷åì ïðåèìóùåñòâî ôåìòîñåêóíäíîãî ëàçåðà â ëå÷åíèè êàòàðàêòû?
Èñïîëüçîâàíèå ëàçåðíîé àïïàðàòóðû ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ðèñê âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé è ïîâûñèòü òî÷íîñòü ïðîâîäèìûõ îïåðàöèé. Âñå, ÷òî ðàíüøå îôòàëüìîõèðóðã äåëàë ñâîèìè ðóêàìè, òåïåðü âûïîëíÿåò ñâåðõòî÷íûé ôåìòîñåêóíäíûé ëàçåð. Ñ åãî èñïîëüçîâàíèåì îòïàëà íåîáõîäèìîñòü â êîíòàêòå ñ ãëàçîì: ëó÷ ëàçåðà, ïðîõîäÿ ÷åðåç ðîãîâèöó, âîçäåéñòâóåò òîëüêî íà ïîìóòíåâøèé õðóñòàëèê, íå ïðè÷èíÿÿ âðåäà çäîðîâûì òêàíÿì.
Öåíòð âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ – ñîâðåìåííàÿ ýôôåêòèâíàÿ ïîìîùü ïðè êàòàðàêòå.
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |