Причиной вальгусной деформации большого пальца стопы может быть ношение обуви слишком малого размера либо обуви, совершенно не соответствующей строению стопы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Причиной вальгусной деформации большого пальца стопы может быть ношение обуви слишком малого размера либо обуви, совершенно не соответствующей строению стопы.

Симптомы и диагностика

Вальгусная деформация пальца характеризуется наличием боли вдоль медиальной стороны возвышения головки первой плюсневой кости. При отсутствии болей необходимо заподозрить наличие сесамоидита или ригидности большого пальца стопы. Залогом успешного хирургического лечения служит восстановление адекватного кровотока, поэтому необходимо стремиться восстановить пульсацию артерий и капиллярное наполнение. При изучении чувствительности часто можно обнаружить нарушение сенсорного восприятия вплоть до дорсомедиальной поверхности большого пальца. В некоторых случаях причина кроется в сдавлении нерва, который пересекает медиальное возвышение. Выполнение рентгенографии позволит провести дифференциальную диагностику между дегенеративными процессами и подвывихом плюсно-фалангового сустава, а также рассчитать углы между плюсневыми костями и деформированным большим пальцем стопы.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативная тактика. Пациент должен стремиться носить комфортную обувь, предпочтительно со шнурками. Необходимо избегать ношение обуви с приподнятой пяткой, а также обуви узкой и изготовленной из жесткого синтетического материала. Прошивание обуви вдоль медиального края, как это можно наиболее часто видеть в спортивных моделях, способно вызвать обострение болей.

Хирургическое лечение. Использование операции для достижения косметического эффекта не рассматривают. Однако при сохранении болей, несмотря на использование подходящей обуви, больному показано оперативное лечение. У пациентов со слабо выраженной деформацией с успехом может быть применена дистальная остеотомия плюсны с пликацией срединных мягких тканей. У пациентов с тяжелой степенью деформации или при рецидиве заболевания наиболее надежным и эффективным средством следует считать артродез плюснефалангового сустава.

Наиболее частыми осложнениями реконструктивных операций по поводу вальгусной деформации большого пальца являются ригидность, невромы (особенно дорсомедиальной кожной ветви большого пальца), формирование ложного сустава, нарушение нормального расположения первой плюсневой кости, рецидив деформации. После дистальной остеотомии возможно развитие аваскулярного некроза, особенно при освобождении значительного объема мягких тканей.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме: