Без заголовка |
Новокаин (он же этокаин, он же аллокаин, он же цитокаин, он же прокаин).
На сегодняшний день он является самым слабым анестетиком, а аллергий на него в последнее время все больше и больше, и очень серьезных. Кроме того, он оказывает довольно заметное антисульфаниламидное действие. Оказывая сильное сосудорасширяющее действие, Новокаин требует добавления 0.1% раствора адреналина, поэтому сердечникам и прочим инфарктникам следует предупреждать врача о своих болячках, чтобы кололи без адреналина, а то с сердцем плохо будет. Но без адреналина анестезия держится очень недолго. При всех своих недостатках максимальная доза Новокаина на сегодняшний день ограничивается всего 5 миллилитрами, а это довольно мало. У Новокаина довольно низкая концентрация, следовательно, приходится вводить больше препарата, а большое количество любых препаратов вообще вредно.
Лидокаин (он же ксикаин, ксилокаин, силоцитин, лигнокаин).
По сравнению с Новокаином он эффективнее в 4 раза и гораздо продолжительнее. Сульфаниламиды не трогает и вообще довольно миролюбивый анестетик по сравнению с Новокаином, хотя есть одна особенность. При быстром поступлении в кровь может резко снижать артериальное давление за счет расширения сосудов и вызывать так называемый ортостатический коллапс. Это страшное название означает резкий отток крови от головы и кратковременную потерю сознания, но это не смертельно, если не упасть и не удариться головой. Поэтому не нужно сразу после укола резко вскакивать и убегать. Лидокаин тоже имеет кучу противопоказаний, хотя аллергий на него меньше, чем на Новокаин. Максимальной же дозой тоже считается 5 миллилитров.
Тримекаин
Он, в общем, ничем от Лидокаина особенно не отличается. В качестве вазоконстриктора служит норадреналин. Анестезия наступает довольно быстро, мало токсичен, но максимальная доза опять 5 миллилитров.
Цитанест и Цитанест Форте.
Сделан в Швеции, сделан с умом. Намного менее токсичен, чем лидокаин. Аллергии на него тоже встречаются довольно редко. Максимальная доза 6 миллилитров, но он довольно сильный, так что обычно хватает. Вазоконстриктор — октапрессин.
Мепидонт, производное Мепивокаина.
Начало эффекта при инфильтрационной анестезии — уже через 1-2 минуты, а при проводниковой — через 3-5 минут. Выпускается в виде 3%-ного раствора без вазоконстриктора и 2%-ного с вазоконстриктором — адреналином. Выпускается в карпулах по 1.8 мл. Показан даже больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Для таких больных максимальная доза 3 карпулы (5.5 мл), хотя для лечения достаточно и одной карпулы. Для здоровых — расчет 7 мг на 1 кг веса (для лечения достаточно 1 мг на 1 кг веса), это 8 карпул 2%-ного или 6 карпул 3%-ного раствора. Аллергические реакции очень редки, но при быстром введении препарат может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у соответствующих больных. Также осторожнее нужно с больными почками, диабетом, гипертрофией предстательной железы и глаукомой. Но в целом препарат достаточно мощный и безопасный.
Ультракаином
Сделали его в Германии и, как и многое другое, дотошные немцы сделали его хорошо. Выпускается он в самых разных вариантах. Зеленые карпулы обычного ультракаина\Ultracaine D-S и синие карпулы более сильного ультракаина форте\Ultracaine D-S Forte наиболее распространены. Выпускается ультракаин и в ампулах, и во флаконах, но в эти флаконы добавлен консервант, который может сам по себе вызывать аллергические реакции, так что карпулы надежнее. Раствор ультракаина 4%-ный и, тем не менее, он наименее токсичен из всех анестетиков. Его разрешается применять даже детям, беременным и сердечным больным, хотя в ультракаине присутствует вазоконстриктор эпинефрин (тот же адреналин, но у немцев он почему-то не так опасен). Ультракаин очень быстро действует, очень хорошо проникает в ткани, дает стойкую анестезию, которая к тому же очень долго держится. Например, максимальный эффект ультракаина-форте длится 75 минут. Максимальная доза 7 карпул (12.5 мл). В общем, препарат почти идеальный.
|
|
Без заголовка |
|
|
| Страницы: [1] Календарь |
