Доктор Назаров Михаил Иванович пишет:

Это чисто информационное сообщение – с целью предупреждения пациентов и врачей первичного звена (педиатров, терапевтов, семейных врачей), т.е. Врачей о текущем осложнении какого-либо бактериального или вирусного заболевания, протекающего с развитием на 3-4 сутки РД-синдрома/SARS от начала заболевания. К сожалению, никто из Министерства Здравоохранения, ни профессора и академики не выступили и не сказали, как действовать Врачам и пациентам в сложившейся ситуации – только проф. Бачинский выступил с сообщением, что «пациенты умирают не от геморрагической пневмонии, а от РД-синдрома».
Но именно от нас, Врачей, нашей информированности и готовности на 3 сутки (в случае объективных предположений) начать антибактериальную терапию и не побояться применить (в случае необходимости) гормональные/кортикостероидные препараты (несмотря на то, что у пациента «грипп», «ОРВИ», «острый бронхит» и т.д.) зависит то, будут ли у нас в реанимацию пациенты с «атипичной» и молниеносной геморрагической пневмонией.
Поэтому рекомендации практикующего врача Врачам и пациентам:

Мои рекомендации Врачам:
1. Начните на 3 день болезни (если возникнут хоть малейшие подозрения в ходе течения заболевания пациента) применять антибиотики – гентамицин, линкомицин, офлоксацин, тебрис и т.д.;
2. Расскажите пациенту, что он должен делать, если возникнет «клокотание» в груди;
3. Дайте свой мобильный телефон пациенту и разрешите ему Вам звонить, если у него возникнут хоть малейшие признаки осложнения;
4. Пусть Ваши Пациенты имеют сейчас дома антибиотики, перечисленные в п. 1 дома (хотя бы по 1-2 ампулы или 1-2 таблетки), а также гормональные препараты/кортикостероиды;
5. Срочно вызовите «скорую» медицинскую помощь к своему пациенту в случае подозрения на развитие «некардиогенного отёка лёгких».

Мои рекомендации пациентам:
1. Почему то нам всем кажется, что всё происходящее никогда не может произойти ни с кем из наших близких. Но МОЗ Украины на 14.11.1009 года официально подтвердил гибель 282 человек от «ОРВИ и гриппа, атипичной пневмонии». Но ведь это чьи-то мужья, сыновья, дочери, матери и т.д.
2. Измеряйте температуру тела 2 раза в день, даже если Вы «ничего не чувствуете».
3. «Предупреждён – защищён». К сожалению, РД-синдром чаще всего развивается у молодых и здоровых, поэтому – никак не защищённых.
4. ВСЕМ - имейте дома что-нибудь из антибиотиков широкого спектра действия: 1-2 ампулы гентамицина (до 1,5 грн.) или линкомицина (4,0 грн.), несколько таблеток офлоксацина(3-5 грн.), тебриса, цефикса и т.д. Что-нибудь ОДНО!!!
5. ВСЕМ – имейте дома - дексаметазон 1,0 - 5 ампул (10 грн.) или преднизолон 1,0 - 5 ампул (10 грн.).
6. Не занимайтесь самолечением - лучше постарайтесь найти себе доверенного врача или врача, с кем Вы всегда сможете проконсультироваться.
7. Не скрываёте Вашего текущего состояния и все имеющиеся жалобы от Врача (независимо от времени суток) - если начинает развиваться «отёк лёгких», то КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана НЕМЕДЛЕННО, дальше начнётся вторая стадия, практически не поддающаяся лечению.
8. Не бойтесь сделать инъекцию своему родственнику, даже если Вы этого никогда не делали! Врач по телефону скажет, что и в какую зону Вы должны уколоть. Помните – в этот момент Вы спасаете жизнь Вашему родному человеку!

P.S. Клинический поиск практического врача Вы можете прочитать в предыдущих моих публикациях (для интересующихся – ссылки даны ниже). Именно так врач старается прийти к истине и помочь пациенту. Никогда не бывает «безошибочных» врачей. Но «думающие» врачи думают, а не навешивают «ярлыки».
Часть 1. http://durdom.in.ua/ru/main/article/article_id/1917.phtml
Часть 2. http://durdom.in.ua/ru/main/article/article_id/1985.phtml
Часть 3. http://durdom.in.ua/ru/main/article/article_id/2020.phtml
Часть 4. http://durdom.in.ua/ru/main/article/article_id/2037.phtml