Додаток 1 до Порядку _______________________________________________ (найменування органу, якому _______________________________________________ надсилається заява, прізвище, ім’я та по батькові _______________________________________________ його керівника) _______________________________________________ (прізвище, ім’я та по батькові громадянина - власника будинку, _______________________________________________ серія і номер паспорта, _______________________________________________ ким, коли виданий, _______________________________________________ місце проживання) ЗАЯВА про переведення дачного (садового) будинку у жилий будинок Прошу перевести дачний або садовий будинок (необхідне підкреслити) № _______, розміщений _________________________________________________________________________ (найменування та адреса дачного поселення чи садівничого товариства) ____________________________________________________________________________________, що належить мені на праві власності відповідно до ________________________________________ ____________________________________________________________________________________ (документ, що засвідчує право власності, його номер та дата видачі) у жилий будинок. З метою оформлення документації про переведення зазначеного будинку у жилий будинок відповідно до Закону України "Про захист персональних даних” я, ____________________________________________________________________________________, (прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи) даю згоду на оброблення моїх персональних даних. Додаток: 1. Копія документа про право власності на будинок, засвідчена в установленому порядку. 2. Письмова згода співвласників (за наявності) на переведення будинку у жилий. 3. Звіт про проведення технічного огляду будинку. ___ ___________ 20__ р. ___________________ (підпис) ____________________ (ініціали та прізвище)

http://apx.org.ua/books/17734-zayava-pro-perevedennya-dachnogo-sadovogo-budinku-u-zhiliy-budinok.html