Î äåïðåññèè â íàøåé ñòðàíå òàê ìàëî çíàþò, à èìåþùèåñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ î íåé íàñòîëüêî èñêàæåíû, ÷òî ïèñàòü î ìèôàõ äàæå êàê-òî ñòðàííî. Ñîáñòâåííî, âñå, ÷òî èçâåñòíî îáûâàòåëþ îá ýòîé áîëåçíè – îäèí ñïëîøíîé ìèô.
Ìèô 1. Äåïðåññèÿ – íå áîëåçíü, ïîýòîìó ëå÷èòü åå íå íàäî
Ñóùåñòâóåò ðàñïðîñòðàíåííîå ìíåíèå î òîì, ÷òî äåïðåññèÿ – ïóñòÿêè, äåëî æèòåéñêîå è ñî âñåìè èíîãäà ñëó÷àåòñÿ. Èëè äàæå êîìó-òî äåëàòü íå÷åãî, âîò îí è âûïåíäðèâàåòñÿ. Ýòî íå áîëåçíü âîâñå, ïðîñòî ÷åëîâåê ñàì äàåò âîëþ ñâîåìó ïëîõîìó íàñòðîåíèþ. À ðàç íå áîëåçíü, à áàëîâñòâî êàêîå-òî, òî è ëåêàðñòâà îò äåïðåññèè íèêàêèå íå íóæíû.
ß ÄÓÌÀÞ -ÝÒÎ ÇÀÂÈÑÈÒ ÎÒ ÑÒÅÏÅÍÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß
Ïðèäåòñÿ ðàçî÷àðîâàòü îïòèìèñòîâ. Äåïðåññèÿ – ñàìîå íàñòîÿùåå çàáîëåâàíèå. È çàáîëåâàíèå ñåðüåçíîå, äàæå ñ âîçìîæíûì ñìåðòåëüíûì èñõîäîì. Íå äàðîì îñíîâíóþ ìàññó ñóèöèäîâ ïðèïèñûâàþò èìåííî ðàññòðîéñòâàì íàñòðîåíèÿ. Êîíå÷íî, ñ ëåãêîé ôîðìîé äåïðåññèè ÷åëîâåê ìîæåò ñïðàâèòüñÿ ñàì, íî â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ áåç ëå÷åíèÿ äåïðåññèÿ ìîæåò äëèòüñÿ ãîäàìè, óñèëèâàòüñÿ è ïåðåðàñòàòü âî ÷òî-íèáóäü åùå áîëåå òÿæåëîå, íàïðèìåð â ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç.
Çäåñü âñå êàê ñ ëþáîé äðóãîé áîëåçíüþ, íàïðèìåð, ñ ãðèïïîì: ìîæíî «ïåðåëåæàòü», ìîæíî äàæå «ïåðåõîäèòü» ïî ïðèíöèïó «ñàìî ïðîéäåò», íî âñåãäà åñòü ðèñê, ÷òî áåç ïðîôåññèîíàëüíîé ïîìîùè äåëî çàêîí÷èòñÿ ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè è áîëüíèöåé.  îáùåì, ëó÷øå ñðàçó ïîêàçàòüñÿ äîêòîðó, è ïóñòü óæ îí ðåøàåò, ÷òî ñåé÷àñ íåîáõîäèìî – ïîïèòü ÷àéêó ñ ìåäîì èëè ñðàçó ïðèíèìàòüñÿ çà àíòèìèêðîáíûå ëåêàðñòâà.
Òî÷íî òàê æå è ñ äåïðåññèåé. ×åëîâåê ñàìîñòîÿòåëüíî íå ìîæåò îöåíèòü ñâîå ñîñòîÿíèå.  îòëè÷èå îò ãðèïïà, îïûò ëå÷åíèè êîòîðîãî èìååòñÿ áóêâàëüíî ó âñåõ, ñ äåïðåññèåé äàæå äðóçüÿ è ðîäñòâåííèêè íå ïîìîãóò. Íàäî îáðàùàòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó. Òóò-òî è âûëåçàåò äðóãîé çëîêà÷åñòâåííûé ìèô.
*******************************************************************************
Ìèô 2. Áîëååøü äåïðåññèåé – çíà÷èò, òû ïñèõ, è ìåñòî òâîå â äóðäîìå
Î! ÝÒÎ ÈÇ ÎÁËÀÑÒÈ ÍÀØÅÏÒÛÂÀÞÙÈÕ È "ÇÍÀÞÙÈÕ" ËÞÄÅÉ
Òåïåðü ñëîâî ïåññèìèñòàì: äåïðåññèÿ – ýòî óæàñ-óæàñ-óæàñ è ïîçîð íà âñþ æèçíü. Áîëüíîãî îáÿçàòåëüíî óëîæàò «â ïñèõóøêó», â êîòîðîé áóäóò ñòðàøíî ìó÷èòü. Ïîòîì ñîîáùàò ïî ìåñòó ðàáîòû, ïîñòàâÿò íà ó÷åò â ïñèõäèñïàíñåð, è æèçíü íà ýòîì çàêîí÷èòñÿ.
Âî-ïåðâûõ, äåïðåññèÿ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ áîëåçíü ïîçîðíîé áûòü íå ìîæåò. Ýòî íå âèíà ÷åëîâåêà, à íåñ÷àñòüå, ñ íèì ñëó÷èâøååñÿ. Ñòåñíÿòüñÿ åå – ïîñëåäíåå äåëî.
Âî-âòîðûõ, äàæå ñ õðîíè÷åñêîé äåïðåññèåé ãîñïèòàëèçèðóþò ÷àùå íå â ïñèõèàòðè÷åñêèå áîëüíèöû, à â êðèçèñíûå öåíòðû, êîòîðûå ïî ñóòè ñâîåé áîëüøå ïîõîæè íå íà áîëüíèöó, à íà ñàíàòîðèé. Â-òðåòüèõ, íà ó÷åò â ïñèõäèñïàíñåð (÷òî äåéñòâèòåëüíî íå ñàõàð) ìîãóò ïîñòàâèòü íàñèëüíî òîëüêî â ñëó÷àå íåîäíîêðàòíûõ ãîñïèòàëèçàöèé «ïî ñêîðîé» ñ ïîïûòêîé ñóèöèäà.
Êñòàòè, â áîëüíè÷íîì ëèñòå ñåé÷àñ ïðîñòî-òàêè çàïðåùåíî âïèñûâàòü äèàãíîç. Åñëè æå âàñ âîëíóåò ñàìî íàçâàíèå áîëüíèöû «ïñèõèàòðè÷åñêàÿ» â âàøåì áîëüíè÷íîì ëèñòå, òî åãî òàêæå ìîæíî íå ñòàâèòü ïî äîãîâîðåííîñòè ñ ðóêîâîäñòâîì áîëüíèöû. Âñåãäà åñòü øòàìï, ãäå óêàçàí òîëüêî íîìåð áîëüíèöû áåç ñïåöèàëèçàöèè.
Ìèô 3. Äåïðåññèÿ – ýòî íàâñåãäà
Íå îáÿçàòåëüíî. Ïðè àäåêâàòíîì ëå÷åíèè äåïðåññèâíîãî ýïèçîäà, î áîëåçíè ìîæíî çàáûòü. Íàâñåãäà.
Ìèô 4. Àíòèäåïðåññàíòû îïàñíû äëÿ çäîðîâüÿ
Ýòî, íàäî ñêàçàòü, íå ñîâñåì ìèô. Äàæå ó ñîâðåìåííûõ, äîâîëüíî ãóìàííûõ ïðåïàðàòîâ, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ áîðüáû ñ äåïðåññèåé, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû, õîòÿ ïñèõèàòðû ñòàðàþòñÿ ïîäîáðàòü ëå÷åíèå òàê, ÷òîáû íå óñóãóáëÿòü íåïðèÿòíîñòè ñâîèõ ïàöèåíòîâ.
×àùå âñåãî àíòèäåïðåññàíòû âûçûâàþò ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó, ïîòåðþ ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ, ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå èëè, íàîáîðîò, óâåëè÷åíèå àïïåòèòà.
Áîëüøå âñåãî ïàöèåíòû áîÿòñÿ èìåííî ïîñëåäíåãî. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî èç-çà ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ ÷åëîâåê ìîæåò íàáðàòü ëèøíèé âåñ. Íî, ýòî âîçìîæíî è ïðè ñàìîé äåïðåññèè. Êîå-êòî îïàñàåòñÿ ïîòåðè ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ, íî è ïðè äåïðåññèè ñëîæíî áûòü ïîëîâûì ãèãàíòîì. Êðîìå ýòîãî, ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðîõîäÿò ñðàçó ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ, à äåïðåññèÿ ñ åå ìàëîïðèÿòíûìè ñèìïòîìàìè ìîæåò äëèòüñÿ ãîäàìè.
Ìèô 5. Àíòèäåïðåññàíòû âûçûâàþò çàâèñèìîñòü
Òóò äàæå ñêàçàòü íå÷åãî. Íè ñòàðûå äîïîòîïíûå, íè òåì áîëåå ñîâðåìåííûå ìÿãêèå àíòèäåïðåññàíòû, ôèçèîëîãè÷åñêîé çàâèñèìîñòè íå âûçûâàþò, ðàçâå òîëüêî ïñèõîëîãè÷åñêóþ. Íî ïñèõîëîãè÷åñêóþ çàâèñèìîñòü ÷òî òîëüêî íå âûçûâàåò. Òîãäà óæ íàäî ãîâîðèòü îá îïàñíîñòè àñêîðáèíîâîé êèñëîòû. Âîí êàê äåòè ïîäñàæèâàþòñÿ! Âñå âðåìÿ ïðîñÿò ó ìàì â àïòåêàõ «áîëüøèå âêóñíûå òàáëåòêè».
Ìèô 6. Àíòèäåïðåññàíòû ìîæíî íàçíà÷èòü ñåáå ñàìîìó
Êîíå÷íî, ñåðüåçíûå ëåêàðñòâà áåç ðåöåïòà ïðîäàâàòü íå äîëæíû, íî ãîëü íà âûäóìêè õèòðà – äîñòàþò è ðåöåïò, è ëåêàðñòâà. Ïîñëåäñòâèÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïðèåìà ìîãóò áûòü ðàçíîîáðàçíû. Øàíñ, ÷òî ëåêàðñòâà ïîìîãóò ìèçåðíûé. À åùå ìåíüøå øàíñ, ÷òî îíè íå íàâðåäÿò.
Êîíå÷íî, âñå çàâèñèò è îò âåçåíèÿ – áûâàþò òàêèå êðèçèñíûå öåíòðû, ÷òî çàñòåíêè ãåñòàïî îòäûõàþò. Áûâàþò òàêèå, â êîòîðîå ëþäè ðâóòñÿ îáðàòíî «îòäîõíóòü». Ïñèõèàòðû áûâàþò ïîíèìàþùèå è êîìïåòåíòíûå, à áûâàþò òàêèå, ÷òî õîòü â ëåñ îò íèõ áåãè. Íî ýòî îòíîñèòñÿ ê ëþáîé îáëàñòè ìåäèöèíû.
Àíòèäåïðåññàíòû – ñèëüíî äåéñòâóþùèå âåùåñòâà, êîòîðûå âðà÷ ïîäáèðàåò èíäèâèäóàëüíî. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ äîçèðîâîê.
Ìèô 7. Àíòèäåïðåññàíòû ìîæíî áðîñèòü ïèòü â ëþáîé ìîìåíò
×àñòî, ÷óâñòâóÿ óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ äåïðåññèè è óñòàâ îò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ÷åëîâåê ïðîñòî áðîñàåò êóðñ ëå÷åíèÿ. À âîò ýòîãî äåëàòü êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ! Âðà÷ íå òîëüêî íàçíà÷àåò àíòèäåïðåññàíòû, íî è äîëæåí ïîñòîÿííî ïðèñìàòðèâàòü çà ïàöèåíòîì, ïîêà òîò èõ ïðèíèìàåò.
Îáû÷íî ñíà÷àëà ïðîïèñûâàþò ìàëûå äîçû, ïîòîì ïîñòåïåííî èõ óâåëè÷èâàþò, à ïîòîì îïÿòü óìåíüøàþò ïåðåä òåì, êàê ñîâñåì îòìåíèòü ëåêàðñòâî. Åñëè áðîñèòü êóðñ ëå÷åíèÿ íà ñàìîì ïèêå, âîçìîæíî íå òîëüêî âîçîáíîâëåíèå äåïðåññèè â åùå õóäøåì âèäå, íî è äðóãèå çàíèìàòåëüíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû: òîøíîòà ñ ðâîòîé, ðàñôîêóñèðîâêà âíèìàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå – â îáùåì, ïîëíûé íàáîð íåïðèÿòíîñòåé.
Ìèô 8. "Íîâîïàññèò" – ëó÷øåå ëåêàðñòâî îò äåïðåññèè
«Àíòèäåïðåññàíòû – ýòî õèìèÿ, à âñÿêàÿ õèìèÿ – ýòî î÷åíü âðåäíî. Ëó÷øå òðàâîê ïîïèòü. Âîò «Íîâîïàññèò» – ïðåêðàñíûé ïðèðîäíûé àíòèäåïðåññàíò» - ýòî äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïóòàíèöà. Ó íàñ ïî÷åìó-òî ïðèíÿòî ñìåøèâàòü â îäíó êó÷ó àíòèäåïðåññàíòû, óñïîêîèòåëüíûå è òðàíêâèëèçàòîðû.
Âûøåóïîìÿíóòûé «Íîâîïàññèò» âêëþ÷àåò â ñåáÿ âïîëíå íåòðàâÿíîå ñåäàòèâíîå ñðåäñòâî, ñäîáðåííîå äåñÿòêîì ðàçíîìàñòíûõ òðàâ, è ÿâëÿåòñÿ ñêîðåå òðàíêâèëèçàòîðîì, ÷åì àíòèäåïðåññàíòîì. Óñïîêîèòü îí óñïîêîèò, à îò äåïðåññèè âðÿä ëè ïîìîæåò.
Åäèíñòâåííûé «òðàâÿíîé» àíòèäåïðåññàíò – «Íåãðóñòèí», êîòîðûé ñ îäíîé ñòîðîíû ìàëîýôôåêòèâåí ïðè òÿæåëûõ äåïðåññèÿõ, ðàçâå ÷òî çà ñ÷åò «ýôôåêòà ïëàöåáî», ñ äðóãîé – äåéñòâóåò òîëüêî ñïóñòÿ âåñüìà ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.
Êðîìå òîãî, ó íåãî åñòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû, è îí íå ñîâìåñòèì ñ íåêîòîðûìè äðóãèìè ëåêàðñòâàìè, íàïðèìåð, ñ áîëüøèíñòâîì ñîâðåìåííûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Òî åñòü, õîòü «Íåãðóñòèí» è ïðîäàåòñÿ áåç ðåöåïòîâ, êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì îïÿòü-òàêè íåîáõîäèìî.