Многие столетия человечество искало пути спасения от эпидемий инфекционных заболеваний, которые уносили сотни тысяч жизней.
Наблюдая за течением инфекционного процесса, врачи заметили, что люди, которые единыжды перенесли то или иное заболевание, больше им не болели.

Началом новой эры в борьбе с инфекционными болезнями можно считать 1976 год , когда англ. врач Эдвард Дженнер решился на эксперимент. Наблюдения показали следующее: люди, контактирующие с больными коровьей оспой животными, впоследствии не болели оспой натуральной. И Дженнер инфицировал коровьей оспой мальчика. После его выздоровления учёный продолжил эксперимент - заразил соего подопечного настоящей оспой. Предположение оказалось правильным - мальчик не заболел.

Тогда врач начал делать прививки населению и наблюдал на реакцией организма. Результаты давали положительные эффект.

Метод Дженнера получил название "вакцинация" : от лат. слова "вакка" - корова, а состав, используемый для прививок, назвали "вакциной". В настоящее время натуральная оспа ликвидирована.

Наибольшей интенсивности процесс создания вакцин достиг в прошлом столетии. Уже на первом году жизни начинается активная иммунизация детей от инфекционных заболеваний. Благодаря вакцинации удаётся предотвратить ряд таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, корь, краснуха, ветряная оспа, вирусные гепатит В и А.


Прививочные реакции
Это реакции организма, возникшие после введения вакцины.
Они делятся на местные , т.е. возникшие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение и .т.д.) и общие , т.е. те, которые затрагивают весь организм (повышение температуры, недомогание и пр.). В целом некоторые прививочные реакции - это нормальный ответ организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаем реакции отражают процесс выработки иммунитета, они имеют нетяжёлый характер. Например, причиной повышение температуры, возниушей после прививки, является выброс в кровь особых "посредников" иммунной реакции, а небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета.

Обычно слабые реакции на прививки инактивированными вакцинами (Инактивированные вакцины получают путем воздействия на микроорганизмы химическим путем или нагреванием. Такие вакцины являются достаточно стабильными и безопасными, так как не могут вызвать реверсию вирулентности. Они часто не требуют хранения на холоде, что удобно в практическом использовании. Однако у этих вакцин имеется и ряд недостатков, в частности, они стимулируют более слабый иммунный ответ и требуют применения нескольких доз (бустерные иммунизации).) - АКДС, АДС, гепатит В) - возникают на 1-2-й день после прививки и самостоятельно проходят в течении 1-2 дней. После прививки живыми вакцинами (Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, паротита, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость.) реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так жепройтив течении1-2 дней.

Естественно, что повышение температуры до 40 градусов является неблагоприятным признаком, и такие реакции принято относить к особому типу тяжёлых реакций. Такие случаи являются предметом строгой отчётности. Если подобных реакции на данную производственную серию вакцины возникает много, то её снимают с применения и подлежит повторной проверки качества.

Местные реакции
К местным прививочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отёк , имеющие значительный и существенный характер, также крапивницу (аллергическая сыпь), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.

Почему возникают местные реакции? При повреждении кожи и попадания в организм чужеродных субстанций в этом месте возникает воспаление.
иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызвать местные реакции. Речь идёт о включении а состав вакцин специальных веществ (обычно гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые признаны вызвать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы "знакомились" с вакцинным антигеном, и вследствие этого сила иммунного ответа была выше.

Такими вакцинами являются АКДС,АДС, вакцины против гепатита В и А. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силён. Способ их введения также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причём не в ягодицу. Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2-х лет наилучшим местом является переднебоковая поверхность бедра в средней её трети. Детей старше и взрослых лучше прививать в дельтовидную мышцу плеча. При подкожном введении вакцины частота местных реакций будет выше, а всасывание и иммунный ответ ниже.


Общие реакции
К ним относят: сыпь, повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, головную боль, головокружение, потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция, как необычные длительный плач.
Почему появляется сыпь? Возможны три причины - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Лёгкая, быстро проходящая сыпь (причина - размножение вируса в коже) является нормальным следствием действия живых вирусных вакцин, при прививках против кори, паротита, краснухи. Точечная сыпь, возникающая вследствие повыш. кровоточивости (например, в редких случаях после прививки после краснухи отмечается временное снижение кол-ва тромбоцитов), может отражать как лёгкое, временное поражение системы свёртывание крови, так может быть свидетельством более серьёзной патологии - например, геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и является уже поствакционным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Например, прививка после кори - на 5-10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - "прививочная корь"


Поствакцинальные осложнения
В отличие от прививочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и тяжёлые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления - АД (анафилактический шок - АШ) , как проявление немедленной аллергической реакции, также коллапс (резкая сосудистая недостаточность) - эти состояние требуют реанимационных мер и обладают высокой летальностью.

Другие осложнения: судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.
Эти осложнения являются редкими, чтобы их избежать собирают анамнез, наличие аллергических реакций, температуры и т.д.

Профилактические прививки
Профилактические прививки - введение в организм человека иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям (иммунитета).
В результате искусственной иммунизации вырабатывается высокоспецифический иммунитет, что даёт частичную или полную устойчивость к заболеваниям. Вакцины и анатоксины длительно защищают человека, иногда и до конца жизни. Готовые антитела (иммуноглобулины) обеспечивают временную защиту, в случае повторной инфекции нужно вводить снова.
2 пути введения искусственной активной иммунизации:
1. введение живых, аттенуированных (ослабленных) микроорганизмов;
2. введение убитых микроорганизмов, их токсинов или антигенов;
В обоих случаях сама по себе болезнь не вызывается, но стимулируется иммунная сис-ма, способность распознавать и атаковать определённый микроорганизм.

К медицинским иммунобиологическим препаратам относятся вакцины, иммуноглобулины и другие средства.
Подразделяют на живые и инактивированные.

Живые вакцины изготавливают на основе ослабленных штаммов микроорганизма. После введения вакцинный штамм размножается в организме и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит, как правило, к формированию стойкого иммунитета.
Это вакцина для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулёза, паротита (Имовакс Орейон). Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном, т.е. порошкообразном виде (кроме полиомиелитной)






Инактивированные вакцины подразделяют на следующие:
Корпускулярные - представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. К ним относятся: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок) , антирабическая (против бешенства), против лептоспироза, гриппозные цельновирионные , против энцефалита, гепатита А (Аваксим) и др.


Химические - создаются из антигенных компонентов, извлечённых из микробной клетки. При этом выделют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23), ацеллюлярные коклюшные вакцины.
Рекомбинантные - для производства этих вакцин применяют определённую рекомбинантную технологию, при которой генетический материал микроорганизма встраивают в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Относятся: вакцина против гепатита В (Эувакс В).

Инактивированные вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде.

Анатоксины - представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина или повышенной температуре с предыдущей очисткой и концентрацией. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применение анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.

Календарь профилактических прививок

Новый
,