Êèíåìàòîãðàô è èíòåðåñíûå êíèãè ñïîñîáñòâîâàëè ìíå çàïîëó÷èòü ñòðàõ ñìåðòè â ðîäàõ. Âèäèìî, â äåòñòâå ÿ ïåðåñìîòðåëà è ïåðå÷èòàëà äóøåðàçäèðàþùèõ èñòîðèé íà òåìó óìåðøèõ ðîäèâøèõ æåíùèí. Òîëüêî çàáåðåìåíåâ, ÿ ïîíÿëà, ÷òî èíôîðìàöèÿ ñïîñîáíà "âûëå÷èòü" ìîþ ãîëîâó. ß ïðî÷èòàëà íåñêîëüêî õîðîøèõ êíèã íà òåìó, à òàê æå ïîëîòíà èíòåðíåò-èíôîðìàöèè. Íî òàðàêàíû â ãîëîâå êîïîøèëèñü, è ñòðàõ óõîäèë äîñòàòî÷íî ìåäëåííî. Èìåííî ïîýòîìó, ÿ ðåøèëà ðîæàòü ó Áàðàíîâîé - îíà ñòàëà äëÿ ìåíÿ ñâîåîáðàçíîé ãàðàíòèåé æèçíè\ñïàñåíèÿ (íàïîìíþ, ÷òî Áàðàíîâà ïðèíèìàëà ðîäû ó ìîåé ìàìû, è áóêâàëüíî ñïàñëà è åå è áðàòà). Ìíîãèå íå ëþáÿò (èëè áîÿòñÿ) âðà÷åé è áîëüíèö. Åñòåñòâåííî, íè÷åãî ïðèÿòíîãî â "ïðîáëåìàõ" ñî çäîðîâüåì íåò, íå âàæíî ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî - ñ çóáàìè èëè ïèïèñüêîé. Íî ÿ âñåãäà áîþñü çà ñâîþ æèçíü, è äîâåðÿþ òàáëåòêàì, äîâåðÿþ ëþäÿì â áîëüíè÷íûõ õàëàòàõ. Òåì áîëåå, ÷òî êàñàåòñÿ ðîäîâ, êîãäà ðå÷ü èäåò íå òîëüêî î ìîåé æèçíè, íî è æèçíè ìîåãî ìàëåíüêîãî ÷åëîâåêà.
Íåêîòîðûå ëþäè ïðåäïî÷èòàþò ðîæàòü äîìà (íà êðîâàòè, â âàííó è ò.ä.) ß çíàþ íåñêîëüêî ñåìåé, êîòîðûå ñäåëàëè ýòî íå îäèí ðàç (äðóã ñåìüè - äâîèõ, çíàêîìûå - äâîèõ, ÆÆôðåíä - îäíîãî...âèäèìî åñòü åùå êòî-òî, êòî çíàåò ìåíÿ).
ß îòíîøóñü ê ðîäàì äîìà êðàéíå îòðèöàòåëüíî. Êàê ëþáàÿ àëüòåðíàòèâíàÿ òî÷êà çðåíèÿ, ðîäû äîìà âûçûâàþò ìíîãî÷èñëåííûå ñïîðû, ëþäè äåëÿòñÿ íà äâà ëàãåðÿ, ñîçäàþò ôîðóìû è êîìüþíèòè â èíòåðíåòå... ß õî÷ó ïîäåëèòüñÿ
âîò ýòèì òåêñòîì îò çàìå÷àòåëüíîãî ÷åëîâåêà dix_medvedoux (êñòàòè, ðåêîìåíäóþ îçíàêîìèòüñÿ ñ åãî áëîãîì - òàì êó÷à âñåãî èíòåðåñíîãî). íà âñÿêèé ñëó÷àé âûêëàäûâàþñü âåñü òåêñò çäåñü äëÿ óäîáñòâà âîñïðèÿòèÿ èíôîðìàöèè
ß òî ñàì íèêîãäà íå ðîæàë, ìàòðîñàì íå ïîëîæåíî, íî âîò îïûòíûå òåòåíüêè ìíå ðàññêàçûâàëè, ÷òî íåò, äåñêàòü, íè÷åãî ïðèÿòíåå, ÷åì ðîäèòü ðåáåíêà äîìà, íà ñîáñòâåííîé ëþáèìîé êðîâàòè, ïî÷èòûâàÿ æóðíàë «Êîñìîïîëèòàí» ...
Íàïðèìåð, â 1995 ãîäó, 33% òåòåíåê â Íèäåðëàíäàõ ðîäèëè ñâîèõ äåòåé èìåííî äîìà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, â Àíãëèè - ñòðàíå êîòîðàÿ, ïî ñóòè, èçîáðåëà àêóøåðñòâî â òîì âèäå â êîòîðîì åãî çíàåò ïðîãðåññèâíîå ÷åëîâå÷åñòâî, êîëè÷åñòâî äîìàøíèõ ðîäîâ â 1997 ãîäó ñîñòàâèëî âñåãî ëèøü 2%.
×åì æå òàê ïðèâëåêàòåëüíû äîìàøíèå ðîäû?
Âî-ïåðâûõ, ïðèâàòíîñòü. Ëåæèòå âû ñåáå íà ñâîåé êðîâàòè, íà ìèíóòî÷êó áåç òðóñîâ, ðîæàåòå è ñîâåðøåííî íå áîèòåñü, ÷òî âîò-âîò ðàñïàõíåòñÿ äâåðü è â êîìíàòó âîéäåò ãðóïïà ñîâåðøåííî íåçíàêîìûõ âàì òîâàðèùåé : ïðîôåññîðîâ, äîêòîðîâ, ñòóäåíòîâ, ïðàêòèêàíòîâ, êîððåñïîíäåíòîâ ìåñòíûõ ãàçåò, ïðîäàâöîâ êðåìà îò ðàñòÿæåê è åùå ÷åðò çíàåò êîãî , è íà÷íåò îáñóæäàòü âàøè ðîäû, öîêàÿ ïðè ýòîì ÿçûêîì è óãëóáëÿÿñü â òàêèå äåáðè êëèíè÷åñêîãî àêóøåðñòâà, îò êîòîðûõ âàñ òóò æå íà÷íåò ïîäòàøíèâàòü.
Âî-âòîðûõ, âàøà ëè÷íàÿ ,ïåðñîíàëüíàÿ àêóøåðêà, êîòîðàÿ çíàåò âàñ ÷óòü ëè íå ñî âðåìåíè çà÷àòèÿ è êîòîðàÿ âåäåò òîëüêî âàøè ðîäû è íè÷åì èíûì áîëüøå â äàííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè íå çàíèìàåòñÿ. Àêóøåðêà ìîæåò îêàçàòüñÿ ÷åðåç÷óð áîëòëèâîé, íî îò ýòîãî, ê ñîæàëåíèþ, íèêòî íå çàñòðàõîâàí.
 òðåòüèõ, äîìà âñåãäà â íàëè÷èè ëþáÿùèé ìóæ , ãîòîâûé ïî ïåðâîìó äâèæåíèþ âàøèõ áðîâåé íàïîëíÿòü òåïëûå âàííû, ïîäàâàòü âîäó ñî ëüäîì, ìàññèðîâàòü ñïèíó è õîäèòü áåëî÷êîé. Ïîñëå ðîäîâ, íèêòî, êñòàòè, â îòëè÷èå îò áîëüíèöû, íå âûãîíèò âàøåãî ìóæà èç ñïàëüíè ñðàçó æå ïîñëå íàñòóïëåíèÿ òèõîãî ÷àñà, ïîòîìó ÷òî «äðóãèå òåòè òîæå õî÷óò ñïàòü, à îí, âèäèòå ëè, ãðîìêî ñîïèò ». Òàêæå, îáû÷íî èìååòñÿ ñâåêðîâü, ïëåòóùàÿ òåïëûå íîñêè ìàëåíüêîìó è, èíîãäà, ñâåêð, ïå÷àòàþùèé â ñîñåäíåé êîìíàòå äåíüãè íà ïîêóïêó äåòñêîé êðîâàòêè.
 ÷åòâåðòûõ, ðîæàÿ äîìà âû èçáåãàåòå âñÿêèõ âðà÷åáíûõ âìåøàòåëüñòâ. Ðàçíîãî ðîäà êàïåëüíèöû, âåíôëîíû, êàòåòåðû, ýïèäóðàëû, àíàëèçû êðîâè, óêîëû â ïîïó, â ïèñþ è ïðî÷èå ÷àñòè òåëà – ýòî íå äëÿ äîìàøíèõ ðîäîâ. Âñå î÷åíü íàòóðàëüíî, åñòåñòâåííî è õîðîøî.
 ïÿòûõ – íà ìèíèìóì ñâåäåí ðèñê çàïîëó÷èòü ãîñïèòàëüíóþ èíôåêöèþ, òèïà ìåòèöèëèí ðåçèñòåíòíîãî ñòàôèëîêîêêà èëè , ê ïðèìåðó, êëîñòðèäèþ äèôèöèëëå. Êîíå÷íî, ÷òîáû ðèñê áûë äåéñòâèòåëüíî ìèíèìàëüíûì, ñðà÷ äîìà, ãäå âû ñîáèðàåòåñü ðîæàòü, íóæíî ìàëî-ïîìàëó ïðèáðàòü.
Ðèñê äîìàøíèõ ðîäîâ.
Âîò òóò, êñòàòè, íå òàê âñå ðàäóæíî. Ðèñê ñåðüåçíûõ íåïðèÿòíîñòåé íà ïîðÿäîê âûøå, åñëè âû ñîáðàëèñü ðîæàòü äîìà ñâîåãî ïåðâîãî ðåáåíêà. Èëè ïÿòîãî-øåñòîãî.
Ïåðâàÿ ïðè÷èíà ïðîñòà – âàø òàç, êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ â íóæíûé ìîìåíò âàñ íå ïîäâåë è òàêè ïîìîã âàì çàáåðåìåíåòü, ìîæåò îêàçàòüñÿ ñëèøêîì ìàëåíüêèì äëÿ åñòåñòâåííûõ ðîäîâ. Îòñþäà ðàçëè÷íûå íåïðàâèëüíûå âûñòàâëåíèÿ ãîëîâêè, çàòÿæíûå îáñòðóêòèâíûå ðîäû è êàê ñëåäñòâèå – ñòðàäàíèÿ ïëîäà, àòîíèÿ ìàòêè è ïðî÷èå ñòðàøíûå ñòðàøèëêè. Ê ñîæàëåíèþ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò àäåêâàòíûõ ìåòîäîâ îöåíêè òàçà, êîòîðûå ìîãëè áû ïîçâîëèòü ïðåäóãàäàòü èñõîä ðîäîâ. Èçìåðåíèå ïîïû Øòàíãåíöèðêóëåì íå ðàáîòàåò.
 ãîñïèòàëå, ãäå ðîæåíèö îñìàòðèâàþò êàæäûå 2-4 ÷àñà è ñåðäöåáèåíèå ïëîäà ìîíèòîðèòñÿ êàðäèîòîêîãðàôîì, òàêèå ñèòóàöèè áûñòðî ðàñïîçíàþòñÿ è àäåêâàòíî ðåøàþòñÿ.  óñëîâèÿõ æå äîìàøíèõ ðîäîâ ðåøåíèå î òîì , ÷òî èãðû çàêîí÷èëèñü è ïîðà åõàòü â áîëüíèöó, ïðèíèìàåòñÿ ñâîåâðåìåííî äàëåêî íå âñåãäà, äàæå íå ñìîòðÿ íà âûñîêóþ êâàëèôèêàöèþ àêóøåðêè.
Âòîðàÿ ïðè÷èíà – âîçðàñò ðîæåíèöû. Ìû âñå çíàåì ÷òî ïîñëå 35 ðîäû äàæå ó ñîâåðøåííî çäîðîâûõ æåíùèí ïðîòåêàþò ñ áîëüøèì ðèñêîì îñëîæíåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ áîëåå ìîëîäûìè òåòåíüêàìè. Ïîñëå 35, ÿ áû ëè÷íî ñ ðîäàìè íà äîìó íå ðèñêîâàë. (Äî 20, êñòàòè òîæå).
Òðåòüÿ ïðè÷èíà – ìåäèöèíñêèå îñëîæíåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Åñëè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó âàñ ñëó÷èëèñü îñëîæíåíèÿ îáùåìåäèöèíñêîãî ïëàíà ,òàêèå êàê ñàõàðíûé äèàáåò, âûñîêîå äàâëåíèå, îæèðåíèå, çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà , òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí è ìíîãèå ìíîãèå äðóãèå , ðîæàòü äîìà ìîæåò áûòü î÷åíü ðèñêîâàííî. Ìîæåò áûòü äàæå îïàñíî äëÿ æèçíè. È äàæå ìîæåòå íå óñïåòü ñêîðóþ âûçâàòü.
×åòâåðòàÿ ïðè÷èíà – àêóøåðñêèå îñëîæíåíèÿ. Ñþäà îòíîñÿòñÿ ëþáûå êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè , ìàëåíüêèé ïëîä (çàäåðæêà âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ), íåäîñòàòî÷íîñòü ïëàöåíòû, ïðå-ýêëàìïñèÿ, ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü (äâîéíÿ è áîëåå), ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, ïåðåíîøåííàÿ áåðåìåííîñòü (áîëåå 42 íåäåëü) òàçîâîå è ïîïåðå÷íîå ïðåäëåæàíèÿ, ïðåäëåæàíèå ïëàöåíòû è ìíîãèå ìíîãèå äðóãèå îñëîæíåíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå äîìàøíèå ðîäû ìîãóò íåñòè â ñåáå ñóðîâûé è ðåàëüíûé ðèñê äëÿ æèçíè è çäîðîâüÿ êàê äëÿ ìàòåðè, òàê è äëÿ ïëîäà.
Ïÿòàÿ ïðè÷èíà – òðàãè÷åñêàÿ ñëó÷àéíîñòü. Ó àáñîëþòíî çäîðîâîé ìîëîäîé è êðàñèâîé æåíùèíû ñ àáñîëþòíî íîðìàëüíîé áåðåìåííîñòüþ åñòü ðèñê óìåðåòü îò êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ ðîäîâ èëè ñðàçó æå ïîñëå íèõ. Ðèñê ìàññèâíîãî àêóøåðñêîãî êðîâîòå÷åíèÿ â Àíãëèè – 2%.  Ðîññèè , ÿ äóìàþ, ïðèìåðíî òàê æå èëè íåìíîãî áîëüøå. Êàæäîå òàêîå êðîâîòå÷åíèå íåñåò â ñåáå ñìåðòåëüíûé ðèñê äëÿ ìàòåðè â 3% ñëó÷àåâ.
Ìàññèâíûå àêóøåðñêèå êðîâîòå÷åíèÿ åæåãîäíî óíîñÿò 127.000 æèçíåé â ìèðå. Ìàññèâíîå àêóøåðñêîå êðîâîòå÷åíèå ýòî ñòðàøíî, äàæå êîãäà òû íàõîäèøüñÿ â ëó÷øåì ãîñïèòàëå Âåëèêîáðèòàíèè è òåáÿ ëå÷àò ëó÷øèå â ìèðå àêóøåðû. Ìàññèâíîå ïðîäîëæàþùååñÿ àêóøåðñêîå êðîâîòå÷åíèå äîìà – ýòî ïî÷òè âñåãäà ôèíèø. Íå óñïåâàåò ñêîðàÿ äîâåçòè. Ýòî,ïîæàëóé, ìîé ñàìûé ãëàâíûé àðãóìåíò ïðîòèâ äîìàøíèõ ðîäîâ. Ðèñê âíåçàïíîãî ñòðàäàíèÿ ïëîäà âî âðåìÿ ðîäîâ , òðåáóþùåãî íåìåäëåííîãî êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ñëó÷àåòñÿ â òðåõ ñëó÷àÿõ íà êàæäûå 100 ðîäîâ. Ïðè êðèòè÷åñêîì ïàäåíèè ñåðäöåáèåíèÿ ó ïëîäà â çàïàñå ìàêñèìóì 20-30 ìèíóò. Ðåøàéòå ñàìè – ãäå âû õîòèòå íàõîäèòüñÿ â ýòî âðåìÿ – â êîðèäîðå ïî ïóòè â êåñàðñêóþ îïåðàöèîííóþ èëè â ïðîáêå íà Ïèêàäèëëè.
Øåñòàÿ ïðè÷èíà – êâàëèôèêàöèÿ àêóøåðîê. Çíàåòå, ñêîëüêî íàäî çíàòü è óìåòü ÷òîáû àêóøåðêå ïîëó÷èòü â Àíãëèè ëèöåíçèþ íà ïðîâåäåíèå äîìàøíèõ ðîäîâ? Ýòî àäñêèé óæàñ è «íó åãî íà ôèã»! Åæåìåñÿ÷íûå ïðîâåðêè êëèíè÷åñêîé êîìïåòåíòíîñòè, ïîñòîÿííûå ýêçàìåíû íà òåîðèþ è ïðàêòèêó, âûïëàòà ïðîôåññèîíàëüíîé ñòðàõîâêè, òðåõìåñÿ÷íûå ñåðòèôèêàöèè è îáÿçàòåëüíûå êóðñû ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè – îáû÷íàÿ ðóòèíà çàðåãèñòðèðîâàííîé â NHS «äîìàøíåé» àêóøåðêè. Àêóøåðêà èç íàöèîíàëüíîé ñëóæáû çäîðîâüÿ, ïðèøåäøàÿ ê âàì âåñòè äîìàøíèå ðîäû – ýòî, óâåðÿþ âàñ, æåñòêèé ïðîôåññèîíàë ñî ñòàëüíûìè íåðâàìè, êîòîðûé, çàïîäîçðèâ, ÷òî ðîäû èç íîðìàëüíûõ ïðåâðàùàþòñÿ â îñëîæíåííûå, â ñ÷èòàííûå ìèíóòû ñ ìèãàëêàìè è óëþëþêàíüåì ïðèâåçåò âàñ â îòäåëåíèå ðîäîâ âûñîêîãî ðèñêà ñ îïåðàöèîííîé è âñåìè ïðèáàìáàñàìè, ïîñòàâèâ íà óøè âñå ýêñòðåííûå ñëóæáû ñâÿçàííûå ñ äåòîðîæåíèåì. Ñëûøàë ÿ , ÷òî íà Ðîäèíå äåëà îáñòîÿò, ê ñîæàëåíèþ, íåñêîëüêî èíà÷å.
Òàê ÷òî æå äåëàòü-òî, åëû-ïàëû? (ìàòðîññêàÿ ëèðèêà)
Íåò, ðåøàéòå êîíå÷íî ñàìè...÷èòàéòå è ïåðå÷èòûâàéòå íàïèñàííîå. Îáðàòèòåñü ê êëèíè÷åñêèì àðõèâàì...
Ïîäóìàéòå, íàñêîëüêî âûñîê âàø ðèñê è ñòîèò ëè âàì ðèñêîâàòü ?
Ïîäóìàéòå, íàñêîëüêî êâàëèôèöèðîâàíà âàøà àêóøåðêà? Êàê îíà ñåáÿ ïîâåäåò â ýêñòðåìàëüíîé ñèòóàöèè?
Çíàþ, äà. Âîïðîñ íåïðîñòîé. Õî÷åòñÿ òî âåäü ÷òî áû âñå åñòåñòâåííî è êðàñèâî áûëî. Êàê íàì ïðåäïèñàíî ïðèðîäîé. È òàêè áóäåò, ó áîëüøèíñòâà çäîðîâûõ òåòåíåê êîòîðûå ðåøàò ðîæàòü äîìà, íåäàëåêî îò õîðîøåãî ãîñïèòàëÿ ñ êâàëèôèöèðîâàííîé àêóøåðêîé è ïîëíûì îòñóòñòâèåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Íî âåäü â åñòåñòâåííîé ïðèðîäå-òî ñ÷àñòüå îáåùàíî äàëåêî íå âñåì... Êòî òî ïîãèáíåò, êòî-òî âûæèâåò.
Íà ìîé âçãëÿä, â áîëüíèöå, äàæå ñàìîé çàõóäàëîé è óåçäíîé, øàíñ âûæèòü - áîëüøå.
Åñëè áû ìàòðîñû ðîæàëè, òî îíè áû òîëüêî â ðîääîì, òîëüêî â ðîääîì...
Ïîòîìó ÷òî íåëåãêîå ýòî äåëî.
[\more]
Ìîé îïûò: ìíå äåëàëè ýêñòðåííîå êåñàðåâî - ÿ ìîãëà áû â ïðèíöèïå ðîäèòü ñàìà, íî ... ðèñê äëÿ ðåáåíêà áûë áû êîëîññàëüíûì. Ìíå áûëî ñòðàøíî âñ¸: è ðîæàòü ñàìîé (íåèçâåñòíîñòü è ò.ä.), è îïåðèðîâàòüñÿ. Íî ó ìåíÿ áûë îòëè÷íûé âðà÷, ïîýòîìó ÿ ïðàêòè÷åñêè íå íåðâíè÷àëà. Íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, ÷òîáû áûëî, åñëè áû ÿ ðåøèëà ðîæàòü äîìà, ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî Áàðàíîâà áûëà óâåðåííà, ÷òî ÿ" øîêîëàäíî" ðîæó ñàìà.
Âîïðîñ ðîäîâ äîìà òàêîé æå êàê è âîïðîñ "êóðåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè" - åñòü êó÷à ëþäåé, êîòîðûõ "ïðîíåñëî", à åñòü ñòàòèñòèêà. Åñëè "÷òî-òî" ñëó÷èòñÿ - ñïàñèáî â èòîãå ïðèäåòñÿ ãîâîðèòü òîëüêî ñåáå (à íå àêóøåðêàì, âîäèòåëÿì ñòîÿùåé ó ïîäúåçäà ñêîðîé è ò.ä.) Ñìåðòü - ýòî óæàñíî. È ýòî àáñîëþòíî ðåàëüíî. Âñå óìåðøèå â ëèòåðàòóðå è â ôèëüìàõ êàê ðàç ðîæàëè â ïðîøëûõ âåêàõ è äîìà. Êîãäà âðà÷è íå èìåëè íóæíûõ çíàíèé è ìåäèêàìåíòîâ, àïïàðàòóðû...Äà ÷òî òóò óæ ãîâîðèòü...