okompah.ru/content/view/49/2
Клиника. Заболевание начинается очень остро, нередко носит септический характер, проявляется ознобом, повышением всей температуры тела сразу до 39 - 40, сумеречным нарушением сознания, нарастающим болевым синдромом в очаге поражения. Иногда возникают рефлекторные контрактуры сустава, артрит. В периферической крови наблюдают лейкоцитоз, нейтрофилез, очень ускоренное СОЭ, увеличение С-реактивного белка, гиперкоагуляцию, гипохромную анемию, альбуминемию. При молниеносном течении процесса возможно развитие почечно - печеночной недостаточности.
Патогномоничным симптомом заболевания является боль в пораженном участке конечности, интенсивность которой определяется степенью повышения внутрикостного давления (в норме внутрисуставное давление не превышает 50 мм водного столба, при остром гематогенном остеомиелите оно достигает 300 - 400 мм вод.ст. в течение 5 - 10 минут измерения).
Местные признаки острой фазы гематогенного остеомиелита проявляются локальной болезненностью, определяемой легкой пальпацией и перкуссией в проекции подозреваемого очага поражения, отеком мягких тканей. В последующем отмечают местное повышение температуры, усиление рисунка поверхностных вен кожи. Позднее появляются гиперемия кожи, флюктуация, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.