Успешное использование кордарона в течение более чем 30 лет, данные проведенных мультицентровых исследований позволяют считать этот препарат одним из наиболее универсальных, эффективных и безопасных среди современных противоаритмических средств.

Необходимо помнить, что сочетание кордарона с p-блокаторами, антагонистами кальция, хинидином, сердечными гликозидами может привести к выраженной брадикардии и нарушениям проводимости. Необходим контроль ЧСС и ЭКГ.

Как и любой лекарственный препарат кордарон вызвает побочные эффекты. Чаще всего они дозозависимы. А также развиваются при длительном приеме препарата. Из основных осложнений можно отметить:

• нарушение функции щитовидной железы. Так как препарат содержит йод, может развиваться как гипо-, так и гипертиреоз (чаще). В этих случаях препарат должен быть отменен.
• поражение легких по типу альвеолита (через 3-60 месяцев после начала лечения). Это наиболее серьезный побочный эффект. Он является дозозависимым. Поражение легких обратимо, но в таких случаях необходима отмена препарата.
• поражение печени. Наиболее частое проявление этого побочного действия
• повышение уровня трансаминаз и билирубина. Эффект дозозависимый. Не требует в большинстве случаев отмены препарата.
• микроотложения в роговице. Изменения также обратимы, не приводят к нарушению зрения и не являются поводом для отмены препарата.
• кожные реакции. После длительного лечения отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечной радиации (фотоаллергические и фототок-сические реакции).
• неврологические реакции. Дозозависимы. Проявляются тремором, усталостью, бессонницей. Может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата.

Препаратом выбора кордарон можно считать при следующих ситуациях:

1. Купирование аритмий при наличии дополнительных путей проведения, в частности, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
2. Купирование аритмий с широкими желудочковыми комплексами.
3. Лечение нарушений ритма у больных с сердечной недостаточностью.
4. Проведение реанимационных мероприятий при устойчивой к электро-импульсной терапии фибрилляции желудочков.
5. Профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий и желудочков.

Источник данного материала - веб-сайт о кардиологии kardiologiya.net - информация о сердечно-сосудистых заболеваниях для медицинского персонала и студентов медицинских учебных заведений.