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Sábado, 21h29, o piá chega ainda ofegante ao plantão do pronto-socorro do Hospital Emílio Ribas, em São Paulo. Há exatos sessenta minutos, ele tinha participado de um evento em que se expôs ao HIV. Tecnicamente, o jovem fez direitinho a lição de moradia: a indicação para o tratamento de profilaxia pós-exposição (PEP) do HIV é realmente mais produtivo no momento em que ministrado até duas horas após o possível contato com o vírus da Aids. Mas o que era pra ser um atendimento eventual, pra contatos acidentais, está se transformando em rotina. Muita gente está indo direto da balada pro PS.

O tal jovem, como vários, se expõe intencionalmente contando com a medicação. A prática tem gerado alguns transtornos em centros de fonte médica. No Hospital Emílio Ribas, há dias em que chegam mais de trinta pacientes nestas situações. E o pronto-socorro, onde são atendidos pacientes gravemente enfermos, lota de atendimentos de PEP, entre uma parada cardiorrespiratória e uma convulsão subentrante. Segundo Ralcyon Teixeira , supervisor do PS do Emílio Ribas, até maio, quando foram levantados os últimos dados, o pronto-socorro realizou 1.400 atendimentos do gênero.

A solução imediata, segundo os profissionais de saúde, seria descentralizar verdadeiramente o atendimento dos pacientes de PEP. — Essa é uma das nossas competições. Um atendimento clique no próximo artigo , leva, em média, umas três horas, entre colher o exame (o teste rápido de HIV), receber o repercussão e medicar. E esse paciente é passado pela frente dos outros, já que o protocolo indica como emergência.

A gente tenta cumprir a cartilha, no entanto a emergência, no caso, é bloquear a infecção. Isto poderia ser feito em outros pronto-atendimentos. Essa foi a perspectiva do Ministério da Saúde ao reformular o protocolo para a profilaxia pós-exibição (PEP) do HIV unificada no SUS (Sistema Único de Saúde). A ideia foi adicionar os três tipos de PEP existentes: acaso ocupacional, agressão sexual e conexão sexual consentida. Ademais, o documento assim como propôs a diminuição do tempo de acompanhamento do tratamento de seis pra três meses.

O protocolo recomenda embora os medicamentos utilizados pro tratamento sejam ministrados até 72 horas depois da exposição ao vírus. O impecável é que teu uso seja feito nas primeiras duas horas depois da exibição ao risco. “A grande vantagem deste protocolo é a simplificação e unificação da PEP em um esquema único de medicamentos.

Com isso, não será preciso um especialista em Aids pra dispensar a PEP. Pela prática, entretanto, não é o que está acontecendo. A rede nacional de assistência conta, atualmente, com 517 Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), 712 Serviços de Assistência Especializada (SAE) e 777 Unidades de Distribuição de Medicamentos (UDM). A PEP sexual continua acessível somente nos Serviços de Atenção Especializada em HIV/Aids (SAE). Em São Paulo, os CTAs só funcionam de segunda a sexta-feira, em horário comercial.

No término de semana, no momento em que a busca tem crescido exponencialmente, sobra tudo para o Emílio Ribas. O infectologista Fábio Araújo constata, a cada plantão, a mudança de modo de quem procura a PEP. — Nós temos por causa de vários pacientes estão fazendo o sexo desprotegido deliberadamente e depois irão tomar o medicamento. Não é mais uma coisa fortuita.

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As pessoas estão conscientes do que estão fazendo. Eu recomendo que usem camisinha, contudo nós sabemos que esses pacientes não vão utilizar. Diversos são ‘reincidentes’. O melhor seria ofertar pra eles a PREP - profilaxia pré-apresentação, que ainda não tem protocolo no Brasil. Segundo o dr. Fábio, os usuários que querem fazer sexo sem camisinha seriam fortes candidatos a usar a PREP e em vista disso tirá-los do pronto-socorro. Atualmente, o remédio utilizado pra profilaxia pré-exibição tem o nome comercial de Truvada.

2.100, com comprimidos para um mês. basta clicar no seguinte site acordo com o Ministério da Saúde, há duas pesquisas em andamento, lideradas pela Fiocruz e pela Faculdade Paulista de Medicina, que estão testando a eficiência da PREP. E será a partir dos resultados desses estudos é que será estabelecido se o serviço de saúde irá dar a Prep no Brasil.