Лекарственные препараты от псориаза ногтей |
Негормональные местные средства
Лечение пациентов с обширным или тяжело поддающимся лечению заболеванием является проблемой даже для опытных дерматологов. Тем не менее, биологические препараты одно из последних достижений фармакологии в области лечения псориаза, помогают даже в сложных случаях.
4 класс. Препараты наивысшего действия на основе клобетазола применяются в особо сложных или тяжелых случаях: «Дермовейт», «Травокорт», «Галцинонид».
Главный компонент местных гормональных средств глюкокортикостероиды. Это эффективное, быстродействующее, но небезопасное средство от псориаза. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное, антипролиферативное и иммунодепрессивное действие, воздействуя на геном клеток.
В тех случаях, когда местные средства не справляются с симптомами с псориаза или в тяжелых случаях обострения заболевания при поражении более 10% поверхности тела, дерматологи рекомендуют препараты для приема внутрь.
Средства без жировой основы действуют поверхностно – это присыпки, болтушки. Кремы, мази, пасты, а также долго находящиеся на коже пластыри, компрессы, клеи проникают в глубокие слои кожи. Негормональные средства используются для лечения конкретных симптомов на коже, без учета возможных нарушений ее биохимии или местного иммунитета.
Кроме одноименного препарата, действующее вещество циклоспорин включают «Сандиммун», «Оргаспорин», «Рестасис».
Препараты-ретиноиды тератогенны, беременность показана не ранее чем через три года после прекращения приема.
Растительные лекарственные средства. Это могут быть готовые аптечные средства на основе лекарственных трав («Плантозан-Б», «Антипсориаз», мази из череды или шалфея, «Псориатен»), так и собственноручно приготовленные мази, примочки, компрессы из чистотела, элеутерококка, девясила, облепихи и других растений. Достоинство этих препаратов – безопасность и мягкое действие на кожу, они действенны в легких случаях псориаза.
Для большинства пациентов с псориазом дерматолог при лечении будет делать выбор между препаратами для местной и системной терапии. Эти средства часто комбинируют, так как местные препараты могут обеспечить облегчение симптомов, минимизировать требуемые дозы опасных лекарств, а в некоторых случаях приносят психологическое облегчение.
Средства от псориаза: виды и действие
Гормональные мази делят на четыре класса в зависимости от силы воздействия и, соответственно, возможной опасности применения:
3 класс. К лекарственным средствам сильного действия относятся «Адвантан», «Синалар», «Акридерм», «Элоком» и прочие средства, где главные действующие вещества триамцинолон или флуоцинолон. Показания – острый ярко выраженный дерматоз или хроническое воспаление, не реагирующее на другие препараты.
При приеме этих лекарств у пациентов могут активироваться скрытые заболевания, такие как туберкулез, и повышается опасность заражений другими инфекциями.
Нафталан. Препараты нефти содержат «Лостерин», «Нафталановая мазь», «Нефтесан». Вещество уменьшает экссудацию, стимулирует местный иммунитет и обладает небольшим обезболивающим и противозудным эффектом.
Местные средства
Особенность псориаза в том, что подбор схемы лечения, подходящей конкретному пациенту, может занять некоторое время, так как препараты, подходящие одному могут не давать результата в других случаях.
В составе могут содержать один или несколько действующих компонентов. Негормональные местные препараты от псориаза наносятся на кожу тела, головы, конечностей и в зависимости от компонентов состава действуют как кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее или регенерирующее средство
Салициловая кислота. Это, прежде всего, салициловая мазь, а в качестве вспомогательного компонента вещество входит в десятки местных препаратов от псориаза, в частности «Аквидерм», «Белосалик», «Бетасал», «Випросал» и другие. Она обладает антисептическим и раздражающем действием, но основная задача вещества – отшелушивание рогового слоя.
Среди часто используемых можно назвать следующие активные вещества и средства на их основе:
«Метотрексат» успешно используется при лечении псориаза более 30 лет. Он эффективен в таких сложных случаях, как псориатический артрит и псориаз ногтей. Антипролиферативное действие метотрексата основано на воздействии на ДНК клеток, а иммуносупрессивный эффект на нормализации работы Т-клеток иммунитета, которые вызывают реакцию кожи при псориазе. «Метотрексат» обычно вводят в прерывистый режим низких доз, например, один раз в неделю, препарат может быть использован для длительной терапии.
У больных есть широкий выбор медицинских препаратов, которые способны повлиять на воспаление, зуд, шелушение, гнойнички и бляшки, а в некоторых случаях полностью очистить кожу.
Кератолитическое действие салициловой кислоты помогает другим препаратам проникать глубже в кожу.
Его применяют перорально, внутривенно, внутримышечно, подкожно.
Различные кремы, мази, присыпки и пасты рекомендуются дерматологами в первую очередь. Они изготавливаются на основе активных компонентов с различными свойствами и спектром действия. Местные средства делятся на две большие группы: гормональные и негормональные.
При всем многообразии доступных лекарств от псориаза свой вариант контроля симптомов может быть подобран для пациента с любой степенью тяжести или формой заболевания.
Кальципотриол (витамин Д). Его содержат «Дайвонекс», «Гленриаз», «Псоркутан». Уменьшает шелушение и воспаление за счет воздействия на ускоренную пролиферация клеток эпидермиса.
Псориаз – системное нарушение, вызванное дефектами иммунитета. Вследствие этого возникает реакция клеток кожи, их перепроизводство и воспаление.
Системные ретиноиды (производные витамина А) используются для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе гнойничковой и генерализованной, а также у пациентов с ВИЧ. Это препараты «Тегисон», «Сориатан», «Аккутан»и другие. Общие побочные эффекты включают воспаление слизистой оболочки губ и выпадение волос.
Цитостатические местные средства. К ним относятся «Дитранол», «Антралин», «Эксолан», «Донелвин», «Псоркутан» и другие. Препараты замедляют рост клеток и угнетают местный иммунитет, что уменьшает шелушение и воспаление, но имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применяются под наблюдением дерматолога.
«Псорикон» выпускается в форме крема. Основой препарата является экстракт лекарственных растений и солидол. Псориаз или чешуйчатый лишай – хроническое заболевание, не передающееся половым путем, через кровь или при прикосновении. Причиной []
соотношения рисков и преимуществ;
Гормональные местные средства
Лекарственные препараты от псориаза
Средства, способного полностью излечить от псориаза в настоящее время не существует, поэтому главная цель дерматологов и пациентов – облегчить внешние симптомы заболевания, нормализовать реакции иммунной системы и ограничить перепроизводство клеток кожи.
«Циклоспорин» системный ингибитор кальциневрина Т-клеток. Он эффективен у пациентов с тяжелыми формами псориаза, видимое улучшение состояния происходит в течение четырех недель. Лекарство подавляет активность иммунитета и замедляет производство клеток. Побочные эффекты – нарушение работы почек и гипертония.
ЗАКА3АTЬ НА ОФИЦИАЛЬНОM МАГАЗИНЕ МАГАЗИНE
При легкой или умеренной степени тяжести заболевания можно обойтись кремами, мазями, компрессами, пастами, в то время как у пациентов с тяжелой формой псориаза как правило применяют системную терапию. Локализация заболевания и наличие псориатического артрита также влияют на выбор препаратов. Так, псориаз рук, ног лица из-за сложности в социализации пациентов требует более агрессивного подхода к лечению.
Цинк. Как и салициловая кислота, он выпускается в виде мази, состоящей из окиси цинка и вазелина, но он есть и в составе многих средств от псориаза на теле: «Скин-кап», «Фридерм», «Цинокап» и прочих. Подсушивает кожу, создает защитную пленку на ее поверхности, не пропускающую микроорганизмы и сохраняющую от воздействия окружающей среды.
1 класс. Это «Преднизолон», «Локоид», «Кортеид», «Сульфодекортем», «Гидрокортизоновая мазь» и другие препараты на основе гидрокортизона и преднизолона. Относятся к средствам слабого действия, уменьшают образование соединительной ткани в пораженных местах, используются при легком воспалении и шелушении.
реакции кожи пациента.
Стероидные препараты используют, когда необходимо быстро справится с симптомами заболевания, но после рекомендованного курса отменяют, так как они вызывают привыкание и побочные эффекты: нарушение гормонального фона, изменение работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Деготь. Это «Антиспорин», «Антраминовая мазь», «Берестин», «Альфозил», «Коллоидин» и другие. Деготь имеет противовоспалительный эффект и способен замедлить перепроизводство клеток кожи за счет влияния на их ДНК.
Биологические препараты применяются для лечения умеренной и тяжелой формы псориаза. Это новое и, возможно, лучшее на сегодняшний день средство для лечения псориаза. В обобщенном виде биологические лекарственные средства это белки, родственные тканям организма и снижающие активность Т-клеток. Они имеют отличные краткосрочную и долгосрочную эффективность, хорошую переносимость. Биологические препараты включают «Инфликсимаб», «Этанерсепт», «Эфализумаб», «Алифасепт».
типа псориаза и локализации;
Варианты системной терапии включают иммуносупрессивные или иммуномодулирующие лекарственные средства: «Метотрексат», «Циклоспорин», «Апремиласт» и биологические агенты. Системные ретиноиды, облегчающие течение псориаза за счет воздействия на пролиферацию клеток и иммуномодуляцию, также используются при внутренней терапии.
Солидол. Это мази «Магниспор», «Карталин», «Антиспор», «Унгветол», используется также специальный медицинский солидол в чистом виде. Лекарства на основе вещества сокращают шелушение и зуд, снижают воспаление, обладают кератопластическим действием.
Дерматолог рекомендует средства в зависимости от индивидуальных факторов, в том числе:
степени тяжести (легкая, умеренная или тяжелая);
На практике эффективность местного применения кортикостероидов зависит от многих факторов: типа кожи, толщины ороговевшего слоя, соблюдения рекомендаций по использованию.
2 класс. «Фтодерм», «Цинакорт», «Афлодерм», «Синодерм» и другие средства от псориаза на основе флуметазона, флудкортонола препятствуют образованию экссудата на коже тела, оказывают противовоспалительное действие, снижают зуд. Гормональные местные средства умеренного действия применяются при выраженном воспалении, а также неэффективности кортикостероидов первого класса.
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
