Как достоверно определить повреждение мениска коленного сустава? Консервативные и современные способы лечения разрыва мениска коленного сустава.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные.

Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью.

Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения.

При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана).

Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Схема коленного сустава

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление.

Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям.

Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель.

В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей.

Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера.

При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска.

Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

При повреждении мениска без врача не обойтись

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период.

Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска .

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит.

Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно.

Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством.

Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате.

Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 30 блоков "вопрос-ответ".

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию независимого эксперта. В конце июня после падения была получена травма левого колена, в больнице был поставлен диагноз "растяжение связок" была произведена однократно пункция сустава, после чего был проведен весь комплекс процедур применительно к диагнозу. Облегчение наступило не совсем значительное, коленный сустав реагировал на физическую нагрузку (ныло колено,хотя эластичный бинт совсем неплохо сглаживал все болезненные проявления), было проявление хруста. блокады сустава не наблюдалось. Спустя 3.5 месяца после травмы было сделано МРТ, заключение: повреждение задних рогов менисков левого коленного сустава 1-2ст. Обратился в больницу, где мне в срочном порядке была проведена под общим обезболиванием артроскопия левого коленного сустава, внутренняя порциальная менискэктомия, санация сустава. Артроскопический диагноз: продольный трансходральный разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава с дислокацией III ст.

Со слов оперирующего хирурга, был удалён фрагмент мениска по площади до 40% от общего, связки целы, суставные хрящи не подвержены изменениям В данный момент проходит реабилитация после операции. Действительны ли утверждения врача в том что я вполне реально смогу вернуться к физическим нагрузкам через 3-4 недели после операции, и что меня не будут ждать в будущем какие-либо сюрпризы (артроз, гонартроз)

Здравствуйте, Александр! Период реабилитации после артроскопии коленного сустава, как правило, длится 3–4 недели, однако для полного восстановления двигательных функций может потребоваться 2–3 месяца.

По поводу "сюрпризов" могу сказать, что после проведения данной операции тяжелые нагрузки на коленный сустав с удаленной частью мениска противопоказаны, так как спустя годы они могут привести к развитию гонартроза.

Здравствуйте! Мне 26 лет. Сделала мрт колена. Заключение: признаки повреждения заднего рога медиального мелисса IIIа ст. Дистрофические изменения /частичное повреждение передней крестообразной связки.

Невыраженный вторичный синовит. Скажите, пожалуйста, обязательна ли операция? Есть ли другие способы лечения?

И какие последствия могут быть после операции? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Jane! При повреждении заднего рога мениска пациенту не всегда требуется операция. Чтобы определиться с тактикой лечения, предварительно проводят специальные нагрузочные тесты.

Как правило, хирургическое вмешательство назначается только при обширном разрыве, блокаде коленного сустава, сохраняющемся выпоте (синовите) и неэффективности консервативной терапии.

По поводу последствий. Как и любая хирургическая операция, артроскопия коленного сустава может спровоцировать развитие некоторых осложнений:

• При сдавливании артерии или вены могут возникнуть сосудистые проблемы. • При чрезмерном увеличении расстояния между костями при осмотре мениска может произойти растяжение связок. • При проникновении в рану инфекции существует опасность развития артрита. • При сильном кровоизлиянии может развиться гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Все вышеперечисленные осложнения в первую очередь зависят от человеческого фактора, поэтому доверять выполнение операции следует только очень опытному специалисту.

Добрый вечер. у сына два дня назад на соревнованиях (бальные танцы) нога согнулась и не разогнулась. Вчера сделали МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиального мениска по типу "ручки лейки", радиального разрыва заднего рога латерального мениска правого коленного сустава. МР признаки интерстициального повреждения передней крестообразной связки. Посттравматический синовия. В описании указано, что определяется обширное вертикальное ( продольное) повреждение внутреннего мениска, на протяжении тела и заднего рога, с формированием мобильного фрагмента, смещенного в сторону межмыщелкового возвышения, с сохранением связи с "с основной частью мениска в крайних точках-разрыв по типу "речка лейки".

На понедельник назначена операция. Подскажите подал уста, в нашем случае операция показана или все-таки можно вылечить консервативными методами? Заранее благодарна.

Виктория, в вашем случае хирургическое вмешательство будет самым разумным решением.

Доброе время суток. Сидев на лавочке пожав ногу под себя в послецтвии не смог до конца разогнуть ногу из-за боли на внутренней стороне колена.В больнице сделали снимок и врач (ортопед) сказал что это разрыв мениска.Врач отправил дамой, сказал неделю не ходить мол может встать на место сам, если проблема не разрешиться то идти к врачу который занимается именно коленями, и операция. ЭТО ВОЗМОЖНО что проблема разрешиться сама собой или я просто теряю время зря?

Alex, мне не совсем понятно, о каком снимке идет речь. Рентген при повреждении мениска не информативен, УЗИ тоже. Самым надежным способом диагностики является МРТ, но, как я понимаю, это исследование не проводилось.

Поэтому я не уверен в правильности диагноза и не могу точно ответить на ваш вопрос.

Добрый день!Мне 54 года.Семь лет назад я упала,сильно ударилась обоими ногами,через полгода стали сильно болеть и при хотьбе хрустеть ноги в коленях и ступни. Стало болеть правое бедро.Обращалась к невропатологам,хирургам,были приписаны уколы,мази -особого улучшения не было,одни мучения.Два года назад сделала МРТ тазобедренного сустава.Заключение: Заднебоковая протрузия диска L5- S1 справа,с сужением радикулярного кармана 2 степени.Дискоостеофитический комплекс в сегменте L4 -L5.Прокололи уколы,ноги так и болели,но ходила,в коленях сильных болей не было,в домашних условиях занималась упражнениями по методу Бубновского.Месяц назад появились сильные боли под коленом правым,при под"еме,особенно при спуске вниз,как будто там какой-то нерв воспалился.Сделала МРТ правого коленного сустава.Заключение МРТ: признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2 стадии.Очаги кистовидной перестройки в субхондральном слое внутренней поверхности надколенника.Частичный разрыв передней крестообразной связки.Продольный разрыв заднего рога медиального мениска.Дегенеративные изменения менисков правого коленного сустава.Патологический выпот в суставе. Посоветуйте,пожалуйста,как мне быть,что возможно в моей ситуации,Какая операция (или только замена коленного сустава) или возможно какое-то лечение?

Вероятнее всего, из-за травмы и развившегося артроза произошло воспаление сухожилий коленного сустава. Я считаю, что в вашем случае нужно начинать с лечения терапевтическими методами. И только когда программа консервативного лечения не даст желаемых результатов, можно будет говорить об операции.

Дмитрий, думаю, что ваши опасения беспочвенны. Так называемая "пластилиновая припухлось" – это послеоперационный внутрисуставной отек. Именно он и мешает нормальному восстановлению функций коленного сустава.

Для его устранения вам не придется делать повторную операцию. Наиболее эффективное средство – прессотерапия (лимфодренажный массаж). Данная методика предусматривает использование дозированного механического воздействия на кожу и подлежащие ткани повышенным давлением через специальную манжету.

При ее накачивании происходит равномерное сдавливание поврежденной площади и выведение из межклеточного пространства и близлежащих лимфатических и кровеносных сосудов выпотной жидкости и продуктов обмена.

Восстановительный период после операции, подобной вашей, длится 4–6 недель, а для полного восстановления колена может потребоваться около полугода.

Здравствуйте. Примерно 3 года назад попал в дтп на мотоцикле, получил ушиб колена, оно само прошло,в больницу я не обращался. Недавно снова стало беспокоить колено при нагрузках: хотьбе по лестницам, на корточках ощущение дискомфорта и боли в суставе, при хотьбе слышны щелчки в колене.

После прохождения МРТ заключение: разрыв заднего рога медиального мениска и заднего рога латерального мениска коленного сустава. Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска. сейчас прохожу курс физиотерапии. Нужна ли операция?

Александр, при незначительных разрывах заднего рога мениска, если они не приводят к блокаде коленного сустава, не вызывают ощущения переката и не сопровождаются щелчками, как правило, бывает достаточно консервативного лечения. Однако при этом следует полностью исключить занятия такими видами спорта, где требуется быстрые рывковые движения конечностями.

Если же в области коленного сустава не проходит боль, появляется выпот, а при движении наблюдается трение или возникает блокада сустава, то такое состояние – показание к проведению артроскопической операции.

Здравствуйте! Можете разъяснить заключение МРТ обследования и какие процедуры меня ожидают,заранее спасибо за ответ. " Застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска и передней крестообразной связки. Костная киста медиального мыщелка бедренной кости размером 2.9?8.7 мм"

Здравствуйте, ushal! Мениск – это хрящевая прокладка, которая расположена между суставными поверхностями (в данном случае в коленном суставе) и играет роль амортизатора. Он состоит из 3-х частей: тело, передний и задний рог. Задний рог (внутренняя часть мениска) питается за счет циркулирующей внутрисуставной жидкости.

Своей системы кровоснабжения он не имеет, поэтому его ткани не способны к восстановлению, из-за чего такие повреждения считаются необратимыми.

Передняя крестообразная связка – это основной стабилизатор костей, образующих коленный сустав (она обеспечивает до 80% стабильности всего сустава).

Костная киста – образование полости в костной ткани.

Заочно я затрудняюсь дать какие-то рекомендации по лечению и процедурам.

Добрый день. сутки назад сделали операцию на мениск. как рассказал потом доктор, были разрывы и на заднем и на переднем мениске, а еще он сказал, что мениск расслоился. ничего похожего пока не видела в комментариях. сказал, месяц-два покоя и нагрузки вводить постепенно. какой комплекс упражнений или может бассейн. гимнастика вы бы посоветовали? спасибо

Елена, после операций, подобной вашей, все восстановительные процедуры в каждом конкретном случае назначаются сугубо индивидуально и выполняются под контролем врача. Занятия в бассейне можно начинать на второй-третьей неделе после операции.

Здравствуйте, Алекс! А какие подводные камни имеет операция по удалению мениска?Удалить, понятно, легко, а заменить чем?.Имплантат,подпитывающие уколы в будущем? Как долго можно обходиться без мениска?

Меня очень волнует ''будущее моей коленки''.

Как долго можно вести активный образ жизни без мениска и какие процедуры потребуются в будущем? Может ли срастись внутр.мениск заднего рога\небольшой разрыв\, если в нем нет кровопотока?

Здравствуйте, Елена! При незначительном повреждении мениска возможно проведение консервативного лечения.

При тяжелом разрыве, причиняющем сильные и боли и приводящем к блокаде сустава, обязательно требуется операция (ушивание или удаление мениска).

Удаление мениска (менискэктомия) проводится только при серьезных необратимых повреждениях. Т. к. я не вижу результатов обследования, то не могу судить о тяжести травмы. Методика с применением артроскопа дает очень хорошие результаты при минимальном вмешательстве.

Главное – соблюдение всех правил реабилитационного периода, а после – никаких чрезмерных физических нагрузок.

У меня по МРТ надрыв внутреннего мениска засторелый 5-7 лет, я когда-то на теннисе травмировала ногу, но поболело немного и прошло, а летом этого года разболелось колено и болит в покое, во время сна, сидячей работы, во время спуска по лестнице, но незначительно и если двигаешся проходит, даже при сильном воспалении было тяжело ходить, но прошлась и в этот день очень болела нога, но на следующий день как будто ничего не было, мне 45 лет, на 17 ноября врач назначил артроскопию, посоветуйте так ли необходима операция. Спасибо

Наталья, не видя данных диагностического обследования, я затрудняюсь ответить на ваш вопрос. Если вы не согласны с заключением специалистов, обратитесь за помощью к хорошему травматологу-реабилитологу и пройдите курс восстановительного лечения, включающий медикаментозные процедуры, физиотерапию и ЛФК.

Если такое лечение не принесет ожидаемого эффекта, тогда можно будет говорить о целесообразности операции.

Здравствуйте, в январе играл в футбол резко остановился и упал от сильной боли в колене, пролежав пять минуть встал, но на колено сильно не опирался к врачам не обращался и боль сама прошла. В июле играл в волейбол и снова почувствовал такую же боль и перестал играть, после чего сделал узи и оборотился к врачу, но врач сказал что по сделанному узи у меня все хорошо и сказал для профилактике пропить артру и носить наколенник. При ходьбе боли нит но бегать и резкие движения боюсь такое ощущение что коленный сустав стал расхлябанным.

Подскажите что делать. Спасибо

Думаю, вам нужно дообследоваться у высококвалифицированного травматолога-ортопеда с обязательным проведением МРТ коленного сустава.

Добрый день, подскажите пожалуйста зделал мрт коленного сустава на двух ногах, заключение: повреждение медиального мениска (разрыв заднего рога). Врач прописал ферматрон гиалуроновая кислота, сказал что если не поможет то операция. Хочу побыстрей вернуться в спорт) стоит ли пробовать ферматрон или сразу под нож? Ноги разгибаю нормально, хожу тоже, бегать больновато, боли пару раз в день по 20 сек.

Болит уже три месяца, до этого колол обезболивающие и дону, не помогло.

Здравствуйте, Алексей! В вашей ситуации спешка очень не разумна. Операция – это крайняя мера, данная процедура имеет много своих подводных камней.

Так что вам лучше послушать лечащего врача и начать с консервативного лечения.

Здравствуйте. Диагноз после мрт: сложный разрыв заднего рога внутреннего мениска, параменисковая киста малых размеров. Умеренный суставной выпот. Когда встаю после приседания, то слышу щелчок.

Но как таковых болей нет. Только после физических нагрузок, фитнес, тренажеры и т п. Обязательна ли операция или можно попробовать поделать физио процедуры?

Лейла, в вашем случае лечение будет зависеть от тяжести травмы. При незначительном повреждении мениска проводится консервативное лечение, включающее в себя физиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если же разрыв сложный и тяжелый, то такое состояние со временем может привести к блокаде сустава и развитию сильных болей.

Чтобы этого не произошло, разумнее согласиться на операцию. Сейчас ушивание или удаление мениска проводится с использованием артроскопа – это малотравматичная методика, которая не требует длительного периода реабилитации.

Здравствуйте,мне 35 лет,прошло около 7 месяцев,как повредила правое колено,идя по лестнице,с ребенком на руках.Были сильные боли,усиливающиеся при повороте ноги,при ходьбе,мазала мазь Вольтарен,без эффекта,через пару месяцев обращалась к травматологу,рентгенография б/о,при осмотре врач ничего не выявил.Периодически беспокоят боли в суставе после долгой ходьбы или поднятия тяжести,при спуске по лестнице постоянно ощущается тугоподвижность в суставе.Прочитав вашу статью,пришла к выводу,что болезнь перешла в хроническую форму и нужно пойти к другому врачу и снять МРТ,надеюсь,что еще можно что-либо изменить(((.Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет,благодарю заранее!

Раушан, вы правы, вам нужна срочная очная консультация ревматолога.

Здравствуйте, Ольга! Разрыв передней крестообразной связки совершенно не означает, что единственным возможным методом лечения такой травмы является операция. Показанием к операции является не сам факт разрыва, а развившаяся вследствие травмы передневнутренняя нестабильность голени в коленном суставе.

Полный разрыв не всегда приводит к нестабильности. Например, оторвавшаяся передняя крестообразная связка может подпаяться к задней крестообразной связке – при отсутствии спортивных нагрузок в таком случае нестабильности не будет, и можно обойтись без операции.

Передняя крестообразная связка хоть и главный, но не единственный стабилизатор – существуют и другие связки, мышцы, капсула сустава. Даже при полном разрыве оставшиеся неповрежденными структуры могут обеспечивать стабильность при определенном уровне физических нагрузок. Поэтому в вашей ситуации следует обратить внимание и на эти показатели.

Операцию делают в том случае, если после консервативного лечения стабильность сустава не соответствует требованиям физической активности.

Идеальный кандидат на операцию — это молодой подвижный человек, желающий заниматься спортом, где необходимы частые рывковые движения и прыжки. Для больных постарше с имеющимися дегенеративными изменениями в суставном сочленении (разумеется, при отсутствии жалоб на нестабильность коленного сустава) больше подходит консервативное лечение и лечебная физкультура. Я обращаю ваше внимание на эту информацию, так как не знаю возраст вашего сына и его физическое состояние.

Мне 60 лет. Болел коленный сустав. Принимала 4 месяца терафлекс, массаж. Наступало облегчение.

Но вот хотела вчера взобраться на табуретку, чтобы положить кое-что на антресоли и неудачно повернула колено. К сожалению в ближайших населенных пунктах нет возможности сделать рентген. Сейчас не могу делать ни массаж, ни просто растирать колено, испытываю при этом боль. Припухлостей или покраснений не видно. В состоянии покоя болей нет, при движении колена боль, слышен хруст.

Означает ли это растяжение связок и как опасно это для ходьбы, потому что мне приходится быть большую часть дня на ногах. Очень благодарна за ответ

Клавдия, сложно сказать без обследования, какую именно проблему вы спровоцировали своим неловким движением. Это может быть повреждение мениска, а возможно, обострилась суставная патология. В любом случае вам все-таки необходимо показаться ортопеду или ревматологу, обследоваться и, не затягивая время, приступать к лечению.

В противном случае последствия могут быть довольно печальными.

У меня разрыв крестообразной связки, разрыв внутреннего миниска и перелом какого то хрящя, можно ли в таком случае обойтись без операции.

Костя, судя по описанию, операция в вашем случае является единственным правильным выходом. Ее необходимо провести через 5–6 недель с момента травмы. Однако чтобы у вас не возникали сомнения в правильности решения, разумнее будет обратиться за очной консультацией к независимому специалисту.

Здравствуйте, Рамиль! К сожалению, не совсем понятен характер разрыва мениска (разрывы бывают в заднем или переднем роге, либо в теле мениска). Также вы не уточнили, делали ли вам МРТ.

Только при помощи МРТ можно с точностью определить разрыв мениска.

По операции. Оперируются только те разрывы, которые являются причиной длительных болей и механических препятствий в коленном суставе. Если у вас незначительный разрыв, оторвавшаяся часть мениска не болтается и не блокирует сустав, то мениск может срастись самостоятельно.

Что касается игры в футбол, то многие футболисты продолжают играть после операции на мениске.

Здравствуйте, у меня повреждение заднего рога мениска, со времени получения травмы прошло около двух месяцев, нога сгибается/разгибается нормально, дискомфорт ощущаю только при физической нагрузке на колено(приседания, бег). Нужна ли операция? Скоро начнётся учёба, смогу ли я заниматься физкультурой, одев наколенник или колено нельзя нагружать?

Здравствуйте, Дарья! К сожалению, я не могу дать вам исчерпывающего ответа, не видя результатов обследования, и не зная характер повреждения мениска. Гораздо лучше ответит на ваш вопрос специалист после визуального осмотра и проведения необходимых диагностических исследований.

Добрый день. Подскажите ,пожалуйста, нужна ли мне операция. Сделала мрт на колено. Был поставлен диагноз: признаки горизонтального и вертикального разрыва заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава. Полтора года назад упала с лестницы и сильно ударила коленку. Через полгода, коленка опухла, вышла суставная жидкость. Походила на физио .все прошло.

Сейчас ( прошел год) после того. как поносила ребенка на руках, опять опухло колено. Но не так сильно, как в прошлый раз. Ничего не делало, само прошло.

Сходила сделала узи и мрт.

Елена, к сожалению, мне очень сложно ответить на ваш вопрос, так как я не располагаю результатами обследования и не знаю истинного положения вещей. Обратитесь за очной консультацией к ортопеду.

у меня повреждение мениска. делали алфлутоп внутримышечно и артоксан внутри колена. Подскажите а можно вылечить мениск без операции. Например костоправ и дальше хондропротекторы?

И вообще кто то делал операцию на мениске? поделитесь впечатлением? Очень сомневаюсь стоит ли. 7 Спасибо

Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать степень повреждения мениска и серьезность состояния. При небольшом разрыве или дегенеративных изменениях показано консервативное лечение: обезболивание, мануальная терапия, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, курсовое регулярное использование хондропротекторов на протяжении длительного времени, лечебная физкультура и физпроцедуры.

При болезненном разрыве, вызывающем блокаду сустава, или повторяющемся ущемлении одного и того же мениска 2–3 раза без артроскопической операции, к сожалению, не обойтись.

Как правило, большинство повреждений менисков находится между этими двумя состояниями и решение о проведении операции зависит от серьезности симптомов.

Здраствуйте! У меня был тежелый разрыв миниска в форме ручки лейки! Сделал операцию!

Операция прошла успешно! Через 15 набралась жидкость в колене (сверху), выкачали 60 кубиков жидкости без крови! Теперь вроде начало заживать колено, только маленькое покалывание или как сказать тянет в колене где удаляли частицу миниска! Что это? Это хорошо или плохо? И я смогу играть в футбол? Подскажите пожалуйста!

Заранее спасибо!

Олег, не смотря на то, что 80% профессиональных футболистов играют с удаленными менисками, к сожалению, в вашей ситуации существует опасность развития осложнений от постоянных нагрузок. Разрыв мениска по типу "ручки лейки" – это достаточно болезненная и серьезная травма, вызывающая блокаду колена. Поэтому точно ответить на ваш вопрос можно только после досконального изучения имеющихся признаков и симптомов с учетом вашего возраста, спортивного уровень и будущих физических нагрузок.

ЗAКАЗАТЬ MОЖНО НА ОFИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ МAГAЗИНЕ