В прошлое воскресенье я заболела, видимо гриппом. Температура под 39.
Я наизусть помнила телефон нашей поликлиники, и стала туда названивать. Как оказалось, все телефоны нашей поликлиники отключены - чтоб не беспокоили, а звонить надо по тел 122. И говорить с роботом. Робот там максимально приближен к живому человеку - кряхтит, покашливает, говорит "эээ...". В общем с грехом пополам я вызвала врача. Думала придет моя терапевт, внимательная и чуткая, но пришелкакой-то таджик, надутый от важности. Он молча взял у меня пцр и минут 10 молча размешивал его. "Это всё?", спрашиваю. А он мне : "А чего вам еще надо-то?" Говорю - а как же послушать, прописать лечение? У меня голова раскалывается и даже рвет второй день. "Ну вон у вас лекарства лежат на тумбочке - их и пейте". И еще сказал мол если через неделю будет норм самочувствие то можно не идти к терапевту а идти сразу в окошечко где закрывают и открывают бальняки. Через неделю я пошла в окошечко. Очередь к окошечку была 30 человек и я такое впервые видела в нашей поликлинике. На каждого человека уходило в среднем 5 минут оформления бальняка. Полтора часа без преувеличения я простояла в очереди. Когда наконец подошла моя очередь, тетка в окошечке огорошила меня, что у нее для меня две новости, и обе плохие. Первая - у нее сломался компьютер и больняки она сейчас не оформляет а может только поставить печать. А вторая - я должна была сначала пойти к терапевту и получить от него бумажку о закрытии больничного. Я пошла в регистратуру и меня направили к терапевту. Просидев минут 20 в коридоре, я дождалась своей очереди и вошла в кабинет, на что меня на входе огорошили что у них прием закончен, меня не примут. Ну я поскандалила немного. Врач милостиво согласилась закрыть мне больняк. Она сидела ко мне спиной и за 10 минут ни разу не оглянулась на меня. А я видела у нее в мониторе, что у нее открыта карта пациента и там из выпадающего списка можно выбирать варианты, вроде: ЧСС: 70/75/80/85, кашель есть/нет, живот болезненный/безболезненный. Тётка-врач сидела ко мне спиной и выбирала на компьютере подходящие по ее мнению варианты. Еще спросила себе под нос: "простуда, да?". Сорян но я не считаю что 38,6 это "простуда", думаю это грипп. Что она записала в карту я не видела. Отдала мне бумажку, я пошла опять в регистратуру и внаглую (что мне не свойственно) прорвалась без очереди.
Больняк мне закрыли.
Я три часа провела в поликлинике, и мне даже не посмотрели горло.
Кстати, результат пцр-теста так и не пришел.
У всех так?

https://doktor-killer.livejournal.com/4759650.html

"Организация записи на прием к врачу в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные колл-центры»
На мой взгляд, разумно, я поддерживаю.
При общении с пациентом необходимо использовать скрипты разговора или речевые
модули, что позволяет грамотно выстроить ответы на любые возражения, четко
и убедительно сформулировать преимущества того или иного предложения, легко
и безболезненно работать с жалобами. В описании рекомендуемых приемов общения
оператора колл-центра настоящие рекомендации ограничиваются тем, чего говорить
не следует. Рекомендуемые речевые обороты следует основывать на процессах системы
здравоохранения каждого отдельного региона. Специфика общения с пациентом
заключается в том, что заучивание и каждодневное использование стандартных модулей
неэффективно в случае наличия у оператора колл-центра глубоких ошибок в общении.
Такими ошибками является использование фраз-провокаторов, которые нельзя употреблять
в общении
Примерный перечень фраз-провокаторов

Фразы провокаторы	Рекомендуемая замена
– Девушка – Женщина – Молодой человек – Мужчина	– Обращайтесь к пациенту по имени, на «Вы» или нейтрально. Например, «Скажите, пожалуйста…»
– Нет – Нельзя («так оформлять нельзя») – Не получится («завтра не получится») – Не принимает («завтра доктор не принимает») – Невозможно – Но	– Я предлагаю… – Можно («можно оформить по-другому») – Получится, только если… – В нашем с Вами случае возможно только… – Доктор принимает… – В данной ситуации… – Тем не менее, вместе с тем, с другой стороны, наилучший вариант – это…
– Ваша проблема	– Этот вопрос… – Наш вопрос… – Наша с вами ситуация…
– Уменьшительно-ласкательные слова: минуточку, секундочку, договорчик, звоночек	– Одну минуту, пожалуйста… Договор, звонок
– Вы не поняли – Вы меня не слышите	– Наверно, я не точно выразился… – Я хочу сказать… – Я имею ввиду…
– Простите за беспокойство	– Уточните, пожалуйста…
– Я не знаю – Я думаю, что… – Наверное… – Скорее всего… – У меня нет такой информации	– Одну минуту, пожалуйста, я уточню… – Я уточню этот вопрос, и мы с Вами обязательно свяжемся…
– Ничего не можем сделать для Вас – Не могу Вам ничего предложить – Ничем не могу вам помочь – Ничего не могу обещать – Это от нас не зависит	– В этом случае Вам следует… – Вы можете сделать… – Я Вам рекомендую… – Я могу предложить…
– Вы должны… – Вам придется…	– Давайте мы с Вами сделаем следующее…
– Естественно – Конечно же – Само собой разумеется – И так понятно, что…	– Вы сказали все верно – Вы правильно все поняли
– Главный врач (заведующий отделением, мой руководитель) сейчас не может (не сможет) с Вами поговорить	– Решение этого вопроса находится в моей компетенции – Давайте посмотрим, что можно сделать
– А мы-то здесь причем? – Это же не я Вас неправильно проконсультировал(а) – Не знаю, кто Вам такое сказал	– Мы разберемся в сложившейся ситуации – Приношу Вам свои извинения – Приносим извинения
– Мы этого не делаем (не предоставляем) – Мы делаем только…	– Этим вопросом занимается другой специалист. Я сейчас Вам скажу время его приема.
– Этого не может быть – Вы что-то путаете	– Давайте уточним
– Точных сроков сказать не могу	– Точные сроки сейчас назвать трудно – Точные сроки будут известны позже. Позвоните пожалуйста…
– Это Ваша вина – Это не наша вина, что…	– Я могу предложить…
– Что Вас еще не устраивает?	– Я могу помочь Вам в сложившейся ситуации?
– А зачем Вы это сделали?	– Я правильно Вас понял(а)?
– Вообще-то…	– Могу отметить, что
– Вы меня, конечно, извините, но…	– Хочу обратить Ваше внимание на то, что…
– Я Вам уже говорил(а)	– Хочу обратить Ваше внимание на то, что…

Единственное, по моему опыту, я бы добавил специально для психиатров, когда речь идет по вопросам опеки, дееспособности, трудоустройства, диспансерного наблюдения, госпитализации.

- Вы обязаны... - Вы не имеете права... - Вам не разрешается... - Вам нужно будет...

Рекомендую по этому вопросу посоветоваться с юристом

https://doktor-killer.livejournal.com/4759315.html

«Нарастает активность вирусов гриппа A(H1N1) 2009, A(H3N2) и В. Варианты штаммов A(H3N2) и В, выявленные в этом году, отличаются от тех, что циркулировали в предыдущем эпидсезоне. В то же время штамм "свиного гриппа" A(H1N1), показавший значительный пандемический потенциал во время "свиного гриппа" в 2009 году, все еще представляет значительную угрозу для здоровья людей»,- говорится в сообщении Роспотребнадзора.(с)

Кроме того, ковид тоже никуда не ушёл. Выявляется, правда, значительно реже, но все же присутствует.
И вроде как и заболеваемость ковидом снижается, но все равно остаётся. Но вызван он нынче "цербером". Умеют же исследователи найти мифические образы.

.. И специалисты прогнозируют "двойную" волну гриппа и covid-19 , которая вскоре нас накроет. Хорошо бы, чтобы эти прогнозы не оправдались и эпидемическая обстановка никого не пугала.
Но предупрежден, значит, вооружен. Берегите себя и своих близких!
Всем добра и здоровья!

https://doktor-killer.livejournal.com/4759059.html

Самые модные нынче слова у чиновников от медицины: пациентоцентричность и пациентоориентированность. Слово пациентоцентричность короче и звучит солиднее, поэтому чаще употребляется.. Завершившаяся в октябре XIV Международноая научно- практическая конференция «Современные инженерные системы. Архитектура здоровья." осталась незамеченной в широких кругах.

Но высказывания из выступления министра МЗ долетели и до рядовых врачей". Одним из ключевых способов обеспечения пациентоцентричности в России глава Минздрава назвал индустриальный подход в организации медицинской помощи. "В этом случае на повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи направлены архитектура медучреждения, оформление, цветовая схема, форма персонала, логика работы."(с) Особенно умилили "цветовая схема, подразумевающая, что глаз страждущих в поликлинике должен радоваться всему увиденному, и форма персонала", которуе многие, за исключением московских врачей, покупают на свои деньги.

Корме того министр ввёл в заблуждение всех, сказав, что время работы с пациентом у врача увеличилось вдвое. Если считать, что время приема у терапевта увеличили все же с 12 минут до 15, то непонятно, что имелось ввиду .. и у каких таких врачей.
И тем не менее новый тренд "пациентоцентричность", он же "пациентоориентированность" задуман как переход от традиционного сопровождения пациентов в мед.учреждениях к интегрированным моделям, построенным вокруг потребностей пациента и предполагающих комплексное управление здоровьем человека на всех стадиях:от профилактики до посттерапевтической поддержки. И кто будет отвечать за пациентоцентричность в условиях нехватки кадров в первичном звене, не совсем понятно.
Всем добра и здоровья!

https://doktor-killer.livejournal.com/4758961.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4758596.html

Убедительная просьба.Это сообщество вне политики,как и подобает любому сообществу врачей (не будем уподобляться Медскейпу и иже с ним).Для нас не имеет значения,какого пола,цвета,возраста,сексуальных предпочтений и гражданства пациент находится на наших койках.Пока он наш пациент-мы выполняем наш профессиональный долг.Если у вас есть желание посрать в комментах или в постах-ищите другое место.Каждый имеет право на свое собственное мнение в пределах собственной головы,но не надо устраивать из курилки броневичок.Любой пост,оскорбляющий людей по признаку национальности,вероисповедования,гражданства будет отклонен с модерации.

https://doktor-killer.livejournal.com/4758489.html

В этом коротком посте я приведу комментарий своего коллеги, он мне очень понравился, потому что все так на самом деле и это истина в первой ее инстанциации:

Скорая выезжает на осложнённую температуру. Скорая спасает, а не лечит. Нет осложнений - нет скорой. Это экстренная служба. Телефоны таких служб знаете? 01-02-03? Если Вы подозреваете, что Вас ограбят - в полиции не заведут дела и не будут расследовать ничего, пока ограбление не произойдёт. Пожарные не выйдут, если Вы выскажете подозрение о том, что Вас сосед хочет поджечь. Загорится - звоните. Если Вам кажется, что у Вас более тяжёлое состояние, чем есть в действительности - обратитесь к врачу. Начнутся судороги, потеряете сознание, - велком к скорой.


Фельдшеров скорой учат интубации, обращению с реанимационной аппаратурой, венозному доступу. Но никак не давать советы истеричным мамочкам. То, что мы делаем в 99% случаев - это просто наше милосердие, не входящее в должностные инструкции. Мы выезжаем на то, на что не должны выезжать. И вместо благодарностей слышим только хамство. И терпим его, именно из-за милосердия. Понимая, что перед нами больной человек. Хотя, судя по "цивилизованным" странам, должны молча выписать чек на три пенсии и молча уехать.

И не надо мне писать какой я нехороший. Я пришёл на скорую в 1980. Ушёл в 2017. Отдал всю жизнь спасению людей. И уж поверьте, знаю о чём пишу. Из-за Ваших вызовов на "подозрение", я опаздывал к людям, которых мог бы спасти. К ребёнку, который задохнулся подавившись батарейкой, к истекшему кровью работяге, отхватившему себе ногу станком, к роженице с отслоением плаценты перед родами и т.п. Я просто не успел. Вызова лежали - бригады в поле. Возможно я бы их спас, если бы в это время не давал рекомендаций очередной супермаме, как вытирать сопли температурящему ребёнку и чем полечить АД 140.

Поэтому, перед тем как набрать 03, подумайте о том, что сейчас, возможно, чей-то младенец держит во рту батарейку, или кушает безвкусный клофелин. И пока машина будет нестись к Вам, вызов будет лежать в ожидании свободной бригады. Просто "возлюбите ближнего своего, как самого себя". И на этой основе тянитесь к телефону.

(с) Кривошеев Андрей.

https://doktor-killer.livejournal.com/4758046.html

Простите,а как это соотносится с противоэпидемическим режимом?!

Не говоря уже о том,что больные дети-это не цирк,чтобы на них ходить и пыриться как на обезьянок.
Я не имею ничего против паллиативной помощи,но это уже за гранью всего человеческого.

https://doktor-killer.livejournal.com/4757767.html

"В реанимации ковид-госпиталя городка Косов в Ивано-Франковской области произошел пожар, трое человек погибли, две женщины и мужчина – это лежачие больные, которые в это время находились в палате. Серьезно обгорели четверо медиков.
Как выяснили эксперты, в реанимации работали одновременно пять кислородных концентраторов, в воздухе было слишком много кислорода.
"В тот день умер один из ковидных пациентов, медики поставили заупокойную свечу. От контакта открытого огня с перенасыщенным кислородом воздухом в реанимационной палате мгновенно загорелось медицинское оборудование, ткань и другие предметы. В таких условиях быстрого распространения пожара было не избежать", - сообщили в ГСНС в Ивано-Франковской области."
ИМХО,грубейшее нарушение ТБ при работе с кислородным оборудованием.
ПС-без политики.Реанимационные отделения последние два года горят с завидной регулярностью,в разных странах.Чаще всего это приводит к большому количеству жертв,учитывая специфику болезни и эвакуации (+возможности транспортных ИВЛ лимитированы обьемом баллонов).

https://doktor-killer.livejournal.com/4757559.html

Mike Mirer

Избранное · 20 августа · “Наша служба и опастна и трудна”Я схватил медицинский чемодан и начал идти в сторону дощатого забора в частных домах на улице Алабяна, недалеко от метро Сокол. Мы приехали на вызов на еще старом “рафике”, похожем на буханку как и “уазик” того времени, с дбигателем, закрытым кожухом, фактически в кабине. Был 1979 год. Повод к вызову - “убили”. Редкий по тем временам огнестрел. Муж забаррикадировался и судя по оцеплению, сдаваться не собирался. Я, тогда еще совсем молодой, медбрат, бросился спасать возможно еще живую жертву. Доктор не торопился, правда довольно резко сказал:” Не лезь, нас позовут”. Я все-таки решил подойти поближе, вдруг нужна будет моя помощь. Когда раздался выстрел, то я даже не понял, что стреляли в меня, и лишь звук дроби по забору в двух метрах привел меня в чувства. Я присел от страха и отполз назад. Доктор рявкнул на меня трехэтажным матом, и самое приличное было - какого хера тебе там надо.После этого случая, за почти одиннадцать лет работы на “скорой”, мне еще не раз приходилось иметь дело с агрессией пациентов и их родственников. По старой традиции “скорой”, женщину вперед не пропускают и первым в подъезд заходит мужчина. Никогда не знаешь что ждет за дверью.Вам любой скоропомощник расскажет десятки историй, когда на бригаду нападали. То долго ехали, можно подумать, что мы чай пили, а то просто, под руку попались и, как и русский бунт, бессмысленный и беспощадный, так и нападение на медиков, такое же бессмысленное и беспощадное.Как-то раз я дежурил на новый год, пьяная компания выбежала резвиться на лед, кто-то из них упал, сотрясение мозга, потерял сознание и начал “судорожить”. Мы приехали, и вместо того, чтобы спасать, вся бригада начала огребать от разъяренной толпы, еле-еле убежали.Мой приятель получил молотком по голове на вызове, еще одному воткнули в спину нож, пока он поднимал носилки.Откройте интернет и сами посмотрите что творится! Тогда интернета не было, но судя по тому что сейчас, ничего особенно не изменилось.Вообще лекарей казнили и раньше, особенно если результат расходился с ожиданием, но постепенно, финансовое положение врачей и как результат их положение в обществе, а может и наоборот, сначала уважение, а потом финансовое благополучие привели к тому, что нападать на врачей и вообще медиков перестали, слишком дорого стало. Революция сделала свое дело уравняв всех, и теперь с чистой душой можно выместить фрустрацию, тревогу, злобу за болезнь близких прямо “не отходя от кассы”. Ну можно еще наорать, обозвать последними словами, и еще после этого везде показать себя жертвой ужасных врачей.До отъезда из СССР я думал, что такая практика типична только в России, ан нет. Оказалось, что в странах, где врачи мало зарабатывают, происходит тоже самое. И бьют их точно так же и с таким же удовольствием.Мой коллега, доктор из Ливии, рассказывал, что был свидетелем, когда родственники умершей в реанимации старушки, вломились туда и учинили расправу над дежурным врачом. Били его долго и с удовольствием, он чудом выжил. Он вообще заступил на дежурство после ее смерти. Мой коллега так и сказал, обычное дело в Ливии, профессиональные риски. В Америке и многих других странах с врачами, к которым претензии, принято разбираться в суде. Медицина не математика, все бывает, ведь это одни люди лечат других людей, и ключевое слово здесь люди. В Америке врачи обязаны купить страховку на случай ошибки, а пострадавший хватается не за нож, а за телефон и звонит своему адвокату.И все же “наша служба и опасна и трудна” даже здесь.Пару лет назад, пациент, правда выписанный из “психушки”, вернулся навестить врача, и без разговоров влепил ей пулю в лоб, оставив двух детей сиротами.Самая опасная работа - это работа с людьми, особенно с больными людьми.Я был резидент первого года, и покрывал новорожденное отделение. Мне смену сдал доктор из Джамайки по имени Эрл, хороший, улыбчивый чернокожий парень.Чего там по дежурству?Все норм, Майк. Двадцать детей на выписку, так что не тяни. Давай, удачи.Да, вот еще, один ребенок “on social hold” ( задержка с выпиской). У мамаши в анализе кокаин, ждут социального работника для проверки перед выпиской.Я осмотрел всех детей, и сел писать выписки.Дверь в новорожденное отделение на замке. Родители звонят в звонок, и секретарь открывает им дистанционно. Я сидел спиной к двери, и не заметил что кто-то вошёл. Вдруг я увидел краем глаза огромного чернокожего мужика, стоящего уже возле моего стола. Он был как скала, в черной “дутой” куртке, и шапочке натянутой по брови. Он точно был больше двух метров ростом. Будь там чуть меньше света, я бы подумал что это медведь гризли.Он молча достал из куртки пистолет и навел его на меня, прямо в лицо. Я даже не испугался, мой мозг просто отказался это регистрировать. Да ну на фиг!!, этого не может быть, я точно сплю! Ну в конце концов, я же не в фильме Тарантино!!Медсестры рванули в угол комнаты и вжались в стенки.Мужик таким жутким басом, какой издает чукотский инструмент варган, громко сказал.Я пришел забрать ребенка!Я ,понимая что это точно сон, спокойно ему ответил.Вот комната, выберай любого.Он зашел в палату, нашел по лейблу своего, взял, и пошел на выход, в одной руке держа бэби, а в другой Глок. Я спросил, дать ли ему еще детское одеяло, и детского питания на дорогу. Я, кстати, не шутил. Я действительно подумал, что холодно и что малыш будет голодным.Он прошел мимо меня не ответив, как мимо столба.Дверь щелкнула замком за его спиной.Дальше был “танец с саблями” Хачатуряна. Первыми прибежали больничные секьюрити. Это вообще отдельная каста, которые лучше всего показывают куда идти и на какой этаж. Вид у этих охранников всегда грозный, как будто они охраняют капитолий.Правда кроме наручников оружия у них нет.За охранниками прибежал отряд копов. Эти были вооружены до зубов. Они всех опросили, составили протокол. Оказалось сбежавшая “сладкая парочка” была в списке ФБР особо опасных преступников.Когда они уходили, я им сказал:” Вы бы чтоль один пистолет -то оставили, вдруг он еще раз вернется.”Оставшись довольными, что никто не пострадал, копы весело парировали:” Ты лучше док крепче карандаш держи, не придет.”Потом все улеглось. Я конечно не успел с выписками и писал, писал, писал.Уже к вечеру медсестры подошли ко мне и спросили:” А русские все такие смелые?”Ну как им объяснить, что я так и не очнулся “ото сна.” По этому я просто сказал - все.Mirer, MD

https://doktor-killer.livejournal.com/4757480.html

Здравствуйте. Место действия - Москва.
По телефону 122 спрашиваю о возможности привиться Спутником Лайт (ранее не вакцинировался, болел год назад). Мне дают адрес поликлиники (ГП 170), к которой я прикреплен, я приезжаю туда, попадаю в прививочный кабинет, и мне говорят, что "Лайтом" можно только ревакцинироваться, и ссылаются на какое-то распоряжение.
Ну ок, начинаю искать это распоряжение, нахожу это:
" Письмо Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2021 г. N 30-4/И/2-17927 О направлении актуализированных временных методических рекомендаций: "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19" от 12 ноября 2021".
И там есть такой пункт:
"2.22. Вакцину "Спутник Лайт" использовать для вакцинации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, спустя 6 месяцев или вакцинированных ранее (более 6 месяцев) любой вакциной для профилактики COVID-19."

Что скажете?
Спасибо.

https://doktor-killer.livejournal.com/4756998.html

Нужно найти человека.

https://doktor-killer.livejournal.com/4756797.html

© Наш злой док ))) https://dok-zlo.livejournal.com/3985753.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4756637.html

Пост Корнева в мою поддержку и неожиданная для меня информация от хирурга

Это взгляд изнутри. У меня масса оснований доверять именно такому взгляду. Пойдите в любой коллектив магазина или рынка, в заводоуправление или в офис. Внешне все дружны, а кой у кого зубки как у гадюки подколодной полны яда.

https://kornev.livejournal.com/579715.html
Френд kosarex попал в трудную ситуацию и, похоже, столкнулся с целой ведомственной системой, когда у людей со сложными переломами намеренно задерживают удаление металлоконструкций, чтобы дождаться воспаления и предложить ампутацию конечности. Операция по ампутации, видимо, выгодна клиникам с точки зрения отчетности и выплат от страховщиков по ОМС, и автор подозревает, что на этот счет есть какие-то негласные ведомственные инструкции. Ключевой пост по теме: https://kosarex.livejournal.com/4665995.html, другие: *1*, *2*, *3*, *4*.
А потом они удивляются, почему люди шарахаются от ковидной прививки. Люди естественным образом воспринимают российскую медицину в ее целостности, справедливо полагая, что отношение к пациентам в связи с вакцинированием от ковида не может быть лучше общего уровня отношения по всем остальным аспектам. "Спасительную" вакцину вам предлагает та же самая организация, которая готова за малую мзду оставить вас без ноги или без руки (а у других людей – другой печальный опыт). Как вы думаете, будет ли подобный специалист переживать, даже если точно знает, что каждый второй от рекомендуемой им вакцины загибается? Да ему плевать.

Я уже написал, как по подлому отфутболили меня в 7 больнице имени Юдина, как не лечили, но тянули деньги с моей страховки в 64 больнице имени Виноградова. Забыл написать, как отказались из поликлиники выслать врача на дом. Сперва согласились, затем не приехали, на следующий день говорили, что терапевт ничего в моих проблемах не понимает и ехать отказывается. Но тут произошло маленькое событие после поста Корнева. Один из моих читателей оказался хирургом с большим стажем, написал наконец мне не о несчастной доле хирурга, а о моих проблема. Сравните с выпиской из больницы 64 -
https://kosarex.livejournal.com/4665995.html
Диагноз при поступлении
Основной диагноз: L02.4 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности,
Переимплантная инфекция правой голени.

Диагноз при выписке:
Основной диагноз: Т85ю7 – Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная другими протезными устройствами, имплантами и трансплантантами.
Параинмлантная инфекция правой голени. Состояние после остеосинтеза перелома лодыжек металлическими пластинами от апреля 2021 года. Инфициовнаня рана области послеоперационного рубца наружней лодыжки правой голени.

Понимаю проблемы грамматики – инфициовнаня рана. Воспаление пошло изнутри. Мне именно прокололи нарыв в больнице №7. Скрывается факт, что воспаление не имеет поверхностный характер.

Проведенное лечение
Лекарственная терапия:
Кеторалак, 1 мл, в/м
Ацекардол 50 мг 1 раз сутки
T.Omeposoli 20 mg 1 раз сутки per os
Другие виды лечения (в том числе хирургические)

Понятно, что хирургического лечения не было. Через пару дней в больнице стали давать четверть какой-то таблетки вечером. Соответственно, никакого кеторалака, раз он дается внутримышечно, уколов не было. Один из двух видов таблетки надо исключить. Откровенное вранье, но делается вывод о положительной динамике. Их вывод – выписывается с улучшением и рекомендациями под наблюдение хирурга по мест жительства.

Вот письмо, которое во многом можно считать независимой экспертизой.
Поэтому, первое, что Вам сейчас нужно сделать - это вылечить гнойник. Для этого нужно обязательно (и как можно скорее) провести качественный курс антибиотикотерапии. Травматологи предпочитают линкомицин, это - препарат выбора для костей. Внутримышечно, не менее 10 дней. Параллельно, необходимо механически очистить свищ - убрать гной и удалить весь металл, находящийся в гнойнике. Без этого, антибиотики будут бесполезными, потому что инфекция сохранится в бактериальной плёнке, на стенке металлоконструкции. Если свищ не затянется после первого курса антибиотика, нужно сменить антибиотик и провести второй курс. Можно цефалоспорины ( их много), или имипенем, ванкомицин и т.п.

Для того, чтобы точно подобрать антибиотик, нужно, до начала лечения, взять мазок из свища на антибиотикограмму.

Как только свищ затянется, нужно сразу же начинать интенсивную разработку сустава, иначе будет тугоподвижность в голеностопе и стойкая хромота.

Я думал, что Вам всё это уже рассказали, и поэтому не лез с советами.

В любом случае, Вам нужно найти внимательного врача, который будет о Вас заботиться, потому что, хоть сложного там ничего нет, но есть много нюансов, которые нужно своевременно учитывать.

Понятно, что курс антибиотикотерапии не был проведен в принципе. Никаких таблеток, тем паче, ничего внутримышечно. За пять дней стационара курс в десять дней провести невозможно. Удаление металла в гнойнике и вокруг это операция, операции тоже не было. Никакого курса лекарств после выписки не назначено. Ничего из перечисленного независимого хирурга в выписке не указано.

Я как пациент оказался обложен со всех сторон. Очистить гнойник от металла нельзя, это операция, которую решено из принципа не проводить - ждите от полгода до года. Пускай инфекция сохранится в бактериальной плёнке, на стенке металлоконструкции, лекарства для лечения выписать нельзя ни в больнице, ни в травмопункте, поликлиника врача не присылает. В двух больницах уже отфутболили ещё до больницы 64. Без рецепта лекарства не продаются, мне уже в аптеке объяснили свой отказ. Платная больница тоже мало что гарантирует. В Медквадрате на сайте указано - металлоконструкции платно удалят только через год после установки.

Но другие пациенты тоже оказывались в аналогичной обстановке - инфекция развивалась у них целый год, потом делали ампутацию. Сталкивался с такими в больнице 64. И смех, и грех, как можно целый год не вылечить средний палец ноги, довести дело до воспаления ступни и гнать пациента к ампутации? Даже блатному байкеру из группы Залмолданова не могли сходу удалить на руке металлоконструкции возрастом в 11 лет, несмотря на обилие гноя. Чего-то сделали в конце июня, боли и гной остались, удалили уже в августе. Конечно, у него были связи, иначе могли руку ампутировать.

Скажу насчет вымогательства денег. То, с чем я столкнулся, трудно назвать вымогательством денег. Пытался предложить - ноль внимание. Врачи работают не только ради вымогательства, есть план, есть инструкции, есть отчеты по повышению производительности труда и готовой продукции, то есть количества операций. Наконец, есть такие вещи как садизм и бесчувственность. Не надо учитывать только некие взятки. Страховые деньги - доход на счету больницы, это содержание здания, зарплаты, премии, престиж и персективы роста начальства. Меня хотели выписать в пятницу, но оставили на пару дней, чтобы скачать деньги с моей страховки. Это при наличии больных в корридоре. Ещё в больнице 12 заметил - после операции выбрасывают на улицу строго по нормативам, а время перед операцией затягивают. Обследования сделаны, а человек лежит с переломом несколько дней до операции независимо от того, полны или пусты палаты. Чем зудеть насчет взяток надо понять главврача - ему важнее собственный служебный рост, официальный доход больницы, количество операций в отчете, чем доход подчиненного хирурга. Сколько бы не кричали о коррупции, ни одна организация не позволяет обогащаться всем. Тогда главврач станет уязвимым. Поймают хирурга или завотделения на взяточничестве, отвечать будет главврач. Зато прикрыть факты издевательства над больными и неоказания помощи можно легко. Есть инструкция. Есть коллегиальная солидарность.

При этом учтите, что внизу отношения хрупкие как на рынке. На рынке для покупателей торговцы это сплоченная масса, сами же торговцы вечно враждуют и друг друга закладывают. Мне прислали любопытное письмо.

А вот ещё неизвестно, что ужаснее - коллегиальная солидарность медиков или, наоборот, их внутрицеховые распри. Врачи - тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо, в том числе, конкуренция и закулисные игры. Один из наиболее простых и эффективных приёмов - расстерилизовать свою перчатку, ассистируя своему конкуренту-хирургу во время операции. Это очень легко сделать, достаточно незаметно прикоснуться к стене или подоконнику - и вуаля! Рана нагноится, и авторитет хирурга снизится.

Когда-то в молодости, узнав об этом приёме, я стал всем своим пациентам засыпать в рану флакон ампициллина, перед тем, как её зашить, в конце операции. У меня вообще не стало нагноений. Пациенты прозвали мою палату "1-я Гвардейская: семь дней - и домой!" (У меня тогда была палата номер 1 на чистом посту. Мне её дали, потому что она была самая дальняя от ординаторской).

Кроме расстерилизации, есть и масса других приёмов борьбы с конкурентами. И, как обычно, в этой борьбе больше всех страдает самый беззащитный. Естественно, это пациент. Но кого из серьёзных людей интересуют такие пустяки?!...

Это взгляд изнутри. У меня масса оснований доверять именно такому взгляду. Пойдите в любой коллектив магазина или рынка, в заводоуправление или в офис. Внешне все дружны, а кой у кого зубки как у гадюки подколодной полны яда.
https://kosarex.livejournal.com/4670014.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4756371.html

Моя проблема заурядна, поскольку убедился, что она касается всех с аналогичными травмами и переломами. Краткая история. В больнице имени Буянова №12 делают в апреле операцию из-за перелома основания лодыжки. Вставляют пять винтов и металлоконструкцию. Опухоль ноги несколько спадает, хотя надеть на поврежденную ногу кроссовку намного труднее, чем на здоровую. В таком состоянии еду на осмотр в травмопункт №2 по адресу Чертановская ул., дом 14. Осматривает пару раз доктор Титойкин, то есть в первый раз в середине мая снимает швы, через день вообще толком не осматривает, требует зайти дней через десять. Через этот срок делают снимок, Титойкин смотрит снимок и приходит к выводу, что перелом сросся, но надо ехать в больницу №12 снимать винты, они не позволяют разрабатывать ногу. Конец мая, звоня в больницу, назначают прием в КДО (консультации) на 16 июня. Приезжаю точно в срок, веселый доктор не осматривает ногу, даже не просит снять обувь, смотрит на снимок и заявляет, что всё в порядке, ногу можно и нужно разрабатывать, я практически здоров во всем, могу хоть на юг ехать, но они раньше, чем через полгода, то есть в октябре, ни металлоконструкцию, ни даже один из винтов удалять не будут, это их правило. Никаких советов по разработке ноги не получаю, никаких лекарств, никаких иных рекомендаций.

Я тогда ещё не знал, что это общее для всех больниц указание – не вникать в проблему, металлоконструкцию не снимать в любом случае, желательно даже не полгода, а год. Делать нечего, пытаюсь разработать ногу, передвигаюсь уже с одним костылем, чуток ступаю. Нога начинает распухать. Снова еду в травмопункт №2. Сидит доктор, тоже не смотрит ногу, весело улыбается при упоминании больницы №12. Они, по его словам, крайне не любят снимать металлоконструкции, он даст направление в другую больницу. Смотрел он только снимок конца мая, для него нет сомнений, что металлоконструкцию надо снимать. Дело было 3 августа. Звоню согласно направлению в больницу №7. Назначили консультацию на 9 мая. Считаю, что терпел изрядно. Приехал уже в кроссовке на здоровую ногу и тапке на больном, правом. От той встречи у меня талон регистрации ТОО8, выдан 09.08.2021 в 10:47:04. Зарегистрировали и отправили в кабинет 157 на первом этаже корпуса. Случилось чудо – доктор решил осмотреть ногу. Я сидел к нему тем боком, когда трудно было ему не заметить язву с гноем на внешней стороне лодыжки. Я её сам не видел. Поковырял язву, прижег раствором, затем перебинтовал и отправил к хирургу в соседней корпус. Еле добрел, снова посидел в очереди, хирург отлучился поконсультироваться, потом стал объяснять, что металлоконструкцию снять нельзя, поскольку кости срастаются от 6 месяцев до 1 года. Тут-то я понял, что мне врут нагло. Явно есть инструкция отказывать в удалении металлоконструкций в расчете на то, что потом человек к ней привыкнет, хирургам работы меньше станет. В этой инструкции совершенно не учитывается, что могут быть воспаления, заболевания остемиелитом без лечения врачей, поскольку решено внимания на жалобы больных не обращать.

Понятно, что мне такие хирурги не нужны, мне нужно лечить воспаление ноги, которое хирург видел. Тут всплывает, что у меня последние снимки только за май, уже два месяца, как нет снимков, факт халатности налицо. Хирург посылает меня обратно к доктору, пославшему меня в этот корпус, дескать, он договорился о рентгене. Долго жду, прошу предоставить мне рентген, а потом снимки. Врач посылает своего приятеля, тот требует у меня направление в больницу в обмен на допуск на рентген. Рентген делают, снимки не выдают, направления из травмопункта и внутри больницы в кабинет 157 не возвращают. Короче, пытаются замести следы самого факта, что я получил консультацию, но не получил в процессе консультации помощи. Ведь следы от язвы на ноге это прямая улика, что ногу надо лечить и решать вопрос о металлоконструкции, поскольку язва образовалась прямо над центром металлоконструкции под кожей.

Тут только дурак не сообразит, что речь идет о попытке выполнить некую тайную инструкцию о неоказании помощи при воспалении из-за металлоконструкции. Врачи для меня поделились на две категории. Травматологи и иные врачи, несвязанные инструкцией, единодушно за лечение. Связанные инструкцией нашего Минздрава за игнорирование воспаления и за отказ от лечения. Врут в глаза и не краснеют.

С трудом приползаю после больницы домой – доконала прогулка между корпусами. Высыпаюсь и отдыхаю, 11 августа звоню в неотложную помощь. Приезжает врач с медсестрой, смотрят на ногу, снова никаких нет сомнений, что нужно лечить. Даже проверяют накладыванием рук – температура больной ноги в бедре нормальная, а в районе лодыжки и ступни явно теплее, чем в районе лодыжки и ступни здоровой левой ноги. Сажусь в машину, меня везут навстречу новым чудесам российской медицины. Привозят в больницу имени Виноградова №64, улица Вавилова, дом 61, корпус 11.

Не понял, то ли в приемной врач не связан инструкцией, то ли перед работниками неотложки было неудобно, но меня принимают, делают снимок, узи и ряд иных процедур. После отправляют в отделение Гнойной хирургии на 6 этаже. Важно, что на момент приема никто не сомневается в воспалительных процессах в лодыжке и ступне. Но уже утром при обходе некое светило медицины при мне прямо говорит врачу-хирургу отделения госпоже Микаэлян, что я пенсионер, то есть не их. Меня оставляют в больнице, толком помощи не оказывают. Анна Микаелян собралась меня выписать в пятницу, затем передумала и выписала в понедельник. Тоже понятно – деньги моей медицинской страховки перечисляются на счет больницы. Мелкие хитрости – наполненность палат и больные в коридорах увеличивают доход. В понедельник меня выписывают, выдав чудесный документ и, ура, снимки больной ноги. Проблема чудесного документа в сущей мелочи – решение о факте болезни и моей госпитализации принимал не я, а врач неотложной помощи и врач приемного отделения больницы №64. Поэтому неэтично мне заявлять, что меня определили ложно, а мне надо в общую хирургию, куда могли перевести, но предпочли выписать. Привожу выдержки из чудесного документа.

Диагноз при поступлении
Основной диагноз: L02.4 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности,
Переимплантная инфекция правой голени.

Диагноз при выписке:
Основной диагноз: Т85ю7 – Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная другими протезными устройствами, имплантами и трансплантантами.
Параинмлантная инфекция правой голени. Состояние после остеосинтеза перелома лодыжек металлическими пластинами от апреля 2021 года. Инфициовнаня рана области послеоперационного рубца наружней лодыжки правой голени.

Понимаю проблемы грамматики – инфициовнаня рана. Воспаление пошло изнутри. Мне именно прокололи нарыв в больнице №7. Скрывается факт, что воспаление не имеет поверхностный характер.

Проведенное лечение
Лекарственная терапия:
Кеторалак, 1 мл, в/м
Ацекардол 50 мг 1 раз сутки
T.Omeposoli 20 mg 1 раз сутки per os
Другие виды лечения (в том числе хирургические)

Понятно, что хирургического лечения не было. Через пару дней в больнице стали давать четверть какой-то таблетки вечером. Соответственно, никакого кеторалака, раз он дается внутримышечно, уколов не было. Один из двух видов таблетки надо исключить. Откровенное вранье, но делается вывод о положительной динамике. Их вывод – выписывается с улучшением и рекомендациями под наблюдение хирурга по мест жительства.

Улучшений нет, зато есть снимки. На одном из снимков четко видно, что один из винтов вкрутили не в кость, а просто засунули в место перелома. Грубо говоря, халтурная работа, винт не помогает сращиванию костей, а мешает и при движении ноги работает на разрушение места соединения костей. Следствие дурной работы хирургов больницы №12 имени Буянова. Об этом в заключении Дудина Н.А. и врача-хирурга Микаелян ни слова.

Инструкция – великое дело. Приезжаю домой, открываю сайт платной медицины Медквадрат. Удаляют металлоконструкцию, но за деньги и только через год после её установки. Лечить не лечат, а создают ситуацию, при которой воспалительные процессы доводят до ампутации. Причем, мои наблюдения по больнице №64 подтверждают данную ситуацию. Дело доходит до нелепого. У соседа по палате год не могли вылечить воспаление среднего пальца ноги ни амбулаторно, ни в больнице. Ходит еле-еле человек, мучается от боли, спать не может и прямо говорит – у него ощущение, что его сознательно ведут к ампутации пальца. Понятно – чем больше операций, тем больше денег с медицинских страховок перечисляется в адрес больницы. На этаже в отделение портрет Собянина и цитата про то, что медицинская помощь становится всё более адресной. Неверно, отфутболивание и неоказание медпомощи становится всё более адресным.
https://kosarex.livejournal.com/4665995.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4756180.html

Попалось вот такое письмо. Хотелось бы узнать мнение врачей из России.
Израильский врач: непривитых жалеть не будем, лучше не попадайте в больницу.
Профессор Шарон Энав из больницы "Шаарей-цедек" написала жесткий пост в соцсетях, который вызвал волну неоднозначных откликов.
Опубликовано: 13.08.21
Профессор Шарон Энав, заведующая хирургическим отделением интенсивной терапии больницы "Шаарей-цедек" в Иерусалиме, резко высказалась в соцсетях против антипрививочников. "Вы ждете, что мы подрядимся опять работать двойные смены в ужасных костюмах химзащиты - лишь потому, что вы "имеете право не прививаться"? Вам трудно надевать маску, как положено, - закрыв нос и рот? Так вот знайте: нам, медработникам, тоже трудно. Трудно понять, почему мы должны заботиться о тех, кто не заботится о себе сам". Откровение профессора взорвало соцсети Израиля и собрало к пятнице, 13 августа, множество противоречивых откликов.
"Я выскажу то, что нам запрещено говорить, ибо это неполиткорректно. Сейчас вновь открываются коронавирусные отделения. И пусть антипрививочники не ждут сочувствия от медиков, когда попадут в больницу. Наше терпение исчерпано", – этими словами начинается публикация в соцсетях профессора Шарон Энав.
С момента размещения поста им поделились многие читатели, и профессор получила множество откликов, в том числе от антипрививочников.
"Шестидневная война длилась 6 дней, каждый пятый солдат был ранен, каждый второй страдал посттравматическим стрессовым расстройством. Война с коронавирусом длится волнообразно уже более года. 65% больных коронавирусом, которых подключили к ИВЛ, умерли. Это больше, чем каждый пятый. Даже больше, чем каждый второй", - пишет профессор.
"Мы, медработники, принесли себя в жертву и находимся под постоянной угрозой заражения себя и своих родных, поскольку работаем с инфекционными больными.
Нас не прославляли в стихах, не выпускали книг с поэмами о героизме, не награждали медалями. И не выставили позолоченных щитов с именами тех, кто уволился, потому что сломался. А среди нас были и такие, - продолжает Шарон Энав. - Вместо этого общественность вкупе с минфином продолжает жаловаться на нас, распространять о нас ложные слухи и пренебрежительно высказываться. Группу медиков, находившихся на переднем крае борьбы во время первой волны эпидемии, уволили, ибо нет ставок.
От нас потребовали вернуться в нормальный режим работы сразу по окончании третьей волны. Причина проста: больницы, находящиеся на грани банкротства, должны быстро покрыть убытки от эпидемии.
А теперь от нас вновь ожидают, что мы вызовемся работать двойные смены в скафандрах, сквозь которые ничего не видно и не слышно, в которых тело потеет, зудит и покрывается сыпью. Иногда в такой экипировке падают в обморок. И все это почему?
Потому, что вы "имеете право" не прививаться. И вы решили воспользоваться этим правом. Вам трудно надевать маску, трудно соблюдать ограничения. А знаете что? Нам тоже трудно. Трудно ежедневно рисковать своим здоровьем и жизнями своих родных. Трудно работать в таких условиях. Нас тяготит кладбищенская атмосфера в больницах. Это вы, вы сами выбрали отказ от прививки. Там почему мы должны заботиться о тех, кто не заботится о себе сам?
Вот говорят: нельзя отказаться лечить непривитых, ведь лечат же пострадавших от курения и наркотиков. Отвечу вам. Коронавирус ничем не напоминает привычку курить или наркоманию. Эти проблемы вызваны социальными обстоятельствами в молодости, а потом вырабатывается физическая зависимость. Никто не выбирает судьбу наркомана или курильщика. А вот отказ от прививки – это дело личного выбора.
Не ждите сочувствия. Не ждите понимания. Не ждите, что мы станем плакать о вас.
Мы, медики, которые должны находиться на переднем крае борьбы, выдохлись. Нас поразил посттравматический стрессовый синдром. А также мы страдаем от выгорания.
В последние дни за закрытыми дверями идут баталии: медики возмущены самой мыслью о том, что придется опять приносить себя в жертву во имя тех, кто пальцем о палец не ударил, не приложил минимальное усилие в интересах самого себя и общества.
Трудно заботиться о других, когда ты сам травмирован. Подумайте об этом.".

https://doktor-killer.livejournal.com/4755880.html

Объяснительная АиРа московской ССиНМП по поводу того, что время доезда на 50 км составило более 16 минут.

Ну а Горздрав заявил, что вы всё врёте
Просто очередная серия из юмористического хоррор-сериала "Работа в московской СМП" S17EP08

https://doktor-killer.livejournal.com/4755485.html

"Врио главы Северной Осетии Сергей Меняйло раскрыл подробности ЧП с кислородом в больнице Владикавказа, в результате которого скончались 11 человек. Он сообщил об этом в эфире телеканала «Россия 24».По его словам, внешнего воздействия на трубу с кислородом в больнице не было.
«Да, у меня вырезка из этой трубы, она из нержавейки. Мы ее сегодня осматривали, и она приобщена к материалам дела. Там нет ржавчины, и она толстостенная. Сейчас будем проводить соответствующую экспертизу, посмотреть, почему произошел — там труба не порвана была в разные стороны, то есть не разрыв, а свищевая щель», — уточнил Меняйло.Он также добавил, что произошел «свищевой прорыв». «Тут никто ничего не сверлил, и никто никаких действий, внешнего воздействия на эту трубу не было», — заверил он.
https://lenta.ru/news/2021/08/10/chpvladikavkaz/
Я правильно понимаю,что в таких трубах давление выше 8 м/с?А легитимно ли вообще использовать в них нерж?Или разводка вся должна быть медной?

https://doktor-killer.livejournal.com/4755333.html

Большинство косметологических процедур если они сделаны не по показаниям, с нарушениями технологии, а иногда и без видимих причин (редко, но бывает), могут закончится осложнениями, причем не только местными, влияющими на красоту, но и общими, влияющими на ваше здоровье в целом.


В связи с этим два вопроса для пользующихся услугами косметологов...



и второй.


Крепкого здоровья, спасибо за ответы.

https://doktor-killer.livejournal.com/4755163.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4754928.html

Отмечаю проявление одного необычного заблуждения, из присущих человеку на втором этапе модели Кюблер-Росс — направление гнева на «руку колющую». Мол, врачи и укол «поставят» и отвечать за последствия не собираются. В бумажке-согласии что написано? Что «поставляемый» всё осознал, каким-то невероятным образом на эксперимент над собою согласился и все полагаемые риски, как истый исследователь, берёт на себя.

Ну то что ставят скорбные уколы людям не врачи, а обученные сестрички, человек может и не знать — не должен знать всей скотской кухни. На первом же этапе забривания лбов именно врачи собирают и прячут компрометирующие согласия от вакцинируемых? Стало быть они и есть инициаторы начавшегося беспредела от лета 2021 года.

Вот этот момент, это заблуждение мне и не понравилось. Когда подопытные требуют гарантий, миллионных компенсаций «в случае чего» — это звучит самонадеянно, хвастливо, но как-то объяснимо. Но почему от врачей? Эти медики выполняют свои ставшими палаческими мед. услуги, по приказу руководства, что вещает из... (смотри много-много выше). Вот в тех златых чертогах и скрывается настоящий адрес российских ненасытных фантазёров-иммунологов, алчущих на халявку привить вокруг себя всё, что движется.

— А что, - воскликнет читатель: честных врачей, что не будут людям всякую недообследованную просрочку заряжать, совсем не осталось?! Что оторвут разящий шприц от невинной ручонки и обернут его супротив общего супостата?!

Ну как вам сказать? Шальному бизнесу на прививках противостоять трудно. Почти невозможно. И воспеваемые народом медики герои — Ковид-Батыры остались где-то далеко, где-то в осени 2020 года... А летом нынешним качнулися качели в сторону их обыденной сущности — и полезли на Ковид-арену так привичные нам стяжатели, изверги, палачи.

https://doktor-killer.livejournal.com/4754475.html

У меня в больнице есть терапевт. Его зае6ало то, что его рекомендации не принимаются в счёт. Так вот он таким пациентам ставит сопутствующий диагноз G93. Под вопросом! И рекомендует обследование у психиатра!!! На все вопросы - зачем, отвечает - вы не поняли расписанного мною лечения, следовательно у вас с головой не в порядке! К психиатру! Пытались жаловаться - не прокатило!

https://doktor-killer.livejournal.com/4754183.html

Про штаммы..нынче появилось сообщение, что у нас зарегистрирован первый случай "дельта плюс", этот штамм в единичном варианте есть в США, Англии, гдет-то еще ..Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России идет формирование сибирской и северо-западной мутаций коронавируса..
"Штаммы ковида получат названия букв греческого алфавита, что бы избежать возникновения стигмы относительно стран, где эти штаммы были обнаружены впервые. Об этом сообщает издание The Guardian со ссылкой на заявление ВОЗ.
В соответствии с новой системой, "британский" штамм коронавируса B.1.1.7 получит название "Альфа", вариант B.1.351, впервые обнаруженный в ЮАР, станет "Бетой", а бразильский P.1 — "Гаммой". Два подвида "индийского" штамма коронавируса — B.1.617.2 и B.1.617.1 — назовут "Дельтой" и "Каппой".
Организация заявила, что эти названия не заменят уже существующие научные названия, включающие числа, латинские буквы и знаки, которые передают важную научную информацию и будут по-прежнему использоваться в исследованиях.
The Guardian отмечает, что исторически болезни часто назывались в честь районов, которые считались местом их возникновения. Однако такие ассоциации могут быть вредными для этих мест и часто неточны, как в случае с "испанским гриппом" 1918 года, происхождение которого неизвестно.
"Ни одна страна не должна подвергаться стигматизации за обнаружение штаммов [ковида] и за сообщение о них", — заявила эпидемиолог ВОЗ Мария Ван Керхове."(с)
Не, ну первичному звену от названия штаммов не легче..Дельта или дельта плюс, или просто паника,- вызовы так и сыплются..А , кроме этого, запись полная по шесть часов..плюс непрекращающаяся диспансеризация. Многие так и не верят, что ковид уносит жизни..

https://doktor-killer.livejournal.com/4754072.html

Если в декабре прошлого года, в пик пандемии, среднее поступление пациентов в ковидные отделения составляло 37-41 человек, то за первую половину июня уровень госпитализации в среднем составил 51-52 человека. Коечный фонд увеличился на 370 и составляет 740 коек.

По данным Минздрава Марий Эл, в прошлую волну половине пациентов, поступивших в инфекционные отделения, требовалась инвазивная вентиляция легких, сейчас она требуется 80%.

Такого с начала заболевания ковидной инфекцией у нас в республике не было никогда. Инфекция протекает ещё тяжелее и более молниеносно, чем это было. Очень страшны осложнения. А население потеряло бдительность, некоторые пессимисты говорят до сих пор, что нет никакого ковида. Поверьте, с коронавирусной инфекцией в русскую рулетку играть нельзя. Каждый выбирает сам: жить или умереть, - говорит министр здравоохранения Марий Эл Марина Панькова.

См. также:

В Марий Эл резко увеличилось количество заболевших COVID-19
https://ukhudshanskiy.livejournal.com/11811673.html

Экс-глава Марий Эл Леонид Маркелов в тюрьме пишет поэму "Безобразный герцог Путин"
https://ukhudshanskiy.livejournal.com/11813184.html

https://doktor-killer.livejournal.com/4753552.html

ещё не пятница, а уже двое вызывали с побоями. И это только нашу бригаду, а по всему городу наверняка больше.

И вообще, что за мода по пьяни бить друг другу еб///ла? Добрее надо быть...

***

16 лет пьяный утырок на семёрке, обогнал нашу машину, петляя проехал километр и ушел в кушнари по пути сбил электро столб. В семёрке ещё была 18 лет тян. Тоже пьяная, оба остались живы. А могли убить семью, детей, людей...

***

Не могу понять людей которые вызывают "плохо после приема алкоголя" или "плохо после бани". Они точно что-то делают не так, мне например, после всего перечисленного не бывает плохо))

***

Девушка 18 лет, в студобщаге, упала в душе, шок с потерей сознания, сама сиротка, с интерната.

Когда ставил капеж бессознательно кричала:

- не бейте меня, не бейте

И они так всегда интернатовские просят не бить Неужели так все печально, неужели их там бьют всех, даже девочек...

***


Вчера люди приходили на скорую и ругались с диспетчерами из-за того, что к их родственникам скорая ехала несколько часов. Ну неужели невдомек, что диспетчер здесь абсолютно не причем, что они сделают если вызовов во много раз больше чем бригад.

Зато нас вчера вызвали к алкашу в Магнит, который в мед помощи не нуждался и мы ждали полицию целый час. За это время могли бы пару вызовов обслужить

***

Дали вызов на 9 этаж, а там лифт ремонтируют и будет он готов только через 2 месяца, ждать нет времени. Я так то легко поднялся. На 6 немного отдохнул.


***

Вчера бухарь на вызове опять упрекнул нас ооочень большой зарплатой По доктору мЯсникову я должен был предложить мужику три варианта:

- хотели бы ты бы уже в первый день сдох

- у тебя совесть есть?

- да ты ох///ел?!

Но я выбрал свой вариант и объяснил бухарю за что мы получаем ЗП

***

Женщина вызвала скорую в 17-45 с кашлем, одышкой, температурой.

Мы приехали к ней в 04-00

В 06-00 мы сдали ее в приемный покой. Это наверное ещё быстро получилось..

(во время второй волны)

***

Сутки 1 мая и в приемном покое выеб....тый медбрат говорит мне:

- Зачем приехали, у нас же праздник.

- Нет, - говорю ему, - это у людей праздник, а у нас двойная оплата за труд.

***

В приемник другая бригада очень интересную бабку привезла. Бабка рассказывает врачам про червей которые мешают ей жить выходят из нее, а недавно вышел такой большой красивый с разноцветными кольцами.

Наш водитель говорит:

- вот бы ее на рыбалку взять

***

Ехали с маяками, везли отек лёгких, автомобилисты дисциплинированно уступали дорогу.

А вот еб.. нехорошие пешеходы, как будто специально лезли под колеса, так хотелось выйти и обматерить.

***

Увез шестнадцатилетнюю беременную женщину со сроком 6 недель с жалобами на боли внизу живота. Человеку бы ещё учиться, знания получать, образование, но нет, рожать надёжнее..

***

Пошли первые утопления. Мужик приехал на рыбалку на озеро, лёд есть, но уже не тот. Говорят, что он сказал: - Сегодня закрываю сезон. Потом скрылся подо льдом, вытащить не смогли.

Получается закрыл сезон окончательно.

***

С самого утра дали вызов: "внезапно побледнела, 2 года". На пятый этаж запрыгнули за пару секунд не забыв с собой детскую рем укладку. Но хорошо, что у малышки уже было все хорошо.

Какое то неясное синкопе, отвезли ребенка в больницу, что бы обследовали.

***

-У вас давление 220, почему таблетки не пьете?

-Ой, доктор, да это же пустяки

А потом лежат в реанимации в подгузниках, кормление через зонд и не ясно будет ли полное восстановление после инсульта или нет.

***

Сначала дали вызов на "боли в анусе", а потом быстро поменяли на бронхиальную астму, то бишь дали вызов к другом человеку с астмой.

Толи анус перестал болеть, то ли астма важнее.

https://doktor-killer.livejournal.com/4753313.html

На что в первую очередь жалуются заболевшие ковид? Да, в 65% пациенты перестают чувствовать запахи и вкус еды. И около 10% имеют стойкие симптомы, которые длятся иногда до полугода. Нарушение обоняния при SARS-CoV-2 имеет транзиторный характер, и, несмотря на то, что трудно переносится пациентами, не требует лечения. Но вот, чтобы сгладить эти негативные последствия, пациенту предлагают заново *обучаться обонянию*. Такое обучение не имеет побочных действий и позволяет полностью восстановиться. "Тренировка проводится пациентом самостоятельно. Смысл состоит в использовании 4 эфирных масел – эвкалипт, гвоздика, лимон и роза. При их отсутствии – ванилин, корица, кофе и другие. Эфирные масла наносятся на ватный диск. Пациент вдыхает эти запахи по очереди на протяжении 20 секунд каждый с 10 секундным перерывом – минимум 2 раза в день, утром и вечером."(с) . Но не просто вдыхать, сосредоточась на знакомых запахах, необходимо размышлять над воспоминаниями, с которыми ассоциируется этот запах. Скорость восстановления обоняния у всех разная. Как правило, пожилым людям, требуется больше времени на восстановление, поскольку у них меньше нейронов обонятельных рецепторов.
Всем добра и здоровья!

https://doktor-killer.livejournal.com/4753137.html

Лекцию "Болезни пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" для студентов 4-го курса Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского по дисциплине "Факультетская терапия и медицинская генетика" читает заведующий Кафедрой факультетской терапии Лечебного факультета профессор Юрий Григорьевич Шварц.

( Перейти к просмотру видео... )

https://doktor-killer.livejournal.com/4752830.html

Памятник нашим погибшим коллегам авторства Романа Шустрова,петербургского скульптора,погибшего от COVID-19.

Вьезд в центральный приемник Первого Меда,СПБ.

https://doktor-killer.livejournal.com/4752148.html

Вчера попытался записаться в новосибирскую клинику "Апекс" на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На вопрос "есть ли у вас направление" привычно ответил "нет, просто хочу". Был очень удивлен ответом "без направления не проводим". Спросил, давно ли, поскольку парой недель раньше лично записывал, а потом возил, маму в другую клинику на МРТ ГМ/ШОП безо всяких направлений. Ответили, что с этого года, согласно какому-то там приказу МЗ РФ, для "лучевой диагностики" требуется обязательное направление. Поинтересовался, давно ли МРТ стала "лучевой диагностикой". Ответили, что всегда была. :) Тут я уже начал злиться, попросил переключить на более компетентного сотрудника. Сперва переключили на какую-то тетку, а затем пришел заведующий рентгенологическим отделением, и заявил, что МРТ - это именно лучевая диагностика, и всегда ею была. :) Тут я уже не выдержал этого бреда, и отключился.

Сегодня решил таки разобраться с вопросом, но по запросам со словами "лучевая диагностика" ничего путного не нашлось. А вот после серии более общих запросов нашелся Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н “Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований”. В п. 3 - шедевр:

3. Рентгенологические исследования включают в себя следующие виды исследований:

общая рентгенодиагностика;
...
магнитно-резонансное исследование;

Я было удивился, но вспомнил, что это вполне в духе МЗ РФ...

https://doktor-killer.livejournal.com/4751910.html