Пиелонефрит — это инфекционное воспаление почек, которое, если вовремя не лечиться, заканчивается почечной недостаточностью. Однако начальные стадии пиелонефрита у взрослых нередко проходят под видом сезонной простуды, радикулита или вовсе незаметно, а обратиться к врачу заставляют уже поздние симптомы, когда функция почек необратимо нарушена.
Чаще всего возбудителем пиелонефрита становится кишечная палочка, которая в норме заселяет кишечник, реже — другие микробы. В большинстве случаев инфекция попадает в почки снизу вверх: из промежности по уретре, через мочевой пузырь и мочеточники. Но такое возможно только при стечении определенных обстоятельств.
Необходимо и достаточно...
Для развития пиелонефрита у взрослых людей необходимо одно из следующих условий или их сочетание. Первое условие — моча должна стать пригодной для жизни микробов. В норме она стерильна и имеет уровень рН кислый или нейтральный. Защитные свойства мочи снижает стойкий сдвиг реакции в щелочную сторону, например у вегетарианцев. Питательной приманкой для микробов может стать глюкоза, которая содержится в моче у больных сахарным диабетом, а также у здоровых сладкоежек, не знающих меры.
Вторым и основным условием для развития воспаления в почках является нарушение оттока мочи. Такое случается, когда у человека есть привычка подолгу сдерживать позывы к мочеиспусканию. В переполненном мочевом пузыре скапливается большее количество микробов, откуда они легко проникают вверх, к почкам.
Обратный заброс мочи в почки (рефлюкс) иногда наблюдается у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы. Кроме того, застою мочи способствует снижение тонуса или перегибы мочеточников, что случается на фоне гормональных изменений (во время климакса у женщин), после операций на органах живота, тяжелых родов (при опущении гениталий) или на фоне ожирения. Причинами задержки мочи и развития пиелонефрита часто являются камни в почках или мочеточниках, а также заболевания предстательной железы у мужчин пожилого возраста. В этих случаях нужно дважды в год сдавать общий анализ мочи для раннего выявления возможной инфекции.
Наконец, третьим условием и пусковым фактором заболевания часто становится банальное переохлаждение. Поэтому заболеваемость пиелонефритом резко возрастает весной и осенью — в период обманчивого межсезонья. Инфекция может годами «дремать» в почках, не причиняя вреда. Но стоит организму снизить иммунный надзор в результате стресса, простуды или авитаминоза, как микробы пускаются во все тяжкие. С каждым обострением приближается развитие почечной недостаточности.
сбор мочи
Пикантные подробности...
Анализ мочи — это простое и безболезненное исследование, которое позволяет поставить диагноз там, где симптомы сплетаются в букет или вовсе отсутствуют. Но, чтобы жидкость в плотно закупоренной баночке пролила свет на причину болезни, важно правильно ее собрать.
Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, желательно в ванной. Для исследования годится только первая (ночная) порция мочи. Перед сбором материала необходимо промыть половые органы теплой водой с мылом. Женщинам следует чистой марлевой салфеткой прикрыть вход во влагалище, чтобы избежать попадания в образец посторонних выделений. Мужчинам в день сдачи анализа нужно воздержаться от секса. Начинать сбор мочи в баночку нужно только со 2-3-й секунды мочеиспускания, первая порция выпускается мимо. Для анализа достаточно 50-70 мл. Баночку с материалом нужно доставить в лабораторию в течение двух часов после забора материала.
Повышенное количество лейкоцитов и бактерий в моче говорит о возможном пиелонефрите, поэтому анализ обязательно повторяют. В спорных случаях, когда результаты повторных анализов противоречат друг другу, врач может взять у вас материал с помощью мочевого катетера. Эта малоприятная процедура позволяет получить самые точные данные.
В дальнейшем проводят и другие дополнительные исследования, которые помогают определить ущерб, который получили ваши почки во время болезни, а также подобрать наиболее эффективный антибиотик, чтобы уничтожить инфекцию.
Не упустите время!
Симптомы выраженного обострения пиелонефрита, заставляющие немедленно обратиться к врачу:
кратковременные повышения температуры до 38-39°С, которые могут самостоятельно проходить к утру;
ломота во всем теле, тошнота;
мутная моча, иногда со сгустками гноя, неприятным запахом;
выраженные тянущие боли в пояснице с одной (чаще всего справа) или с обеих сторон, которые не имеют четкой связи с движением (как при радикулите или люмбаго);
незначительная отечность, припухлость лица, пальцев рук.
Гораздо сложнее обстоят дела со скрытыми формами болезни, которые имеют неспецифические и непостоянные проявления:
слабость, снижение работоспособности;
познабливание, общее недомогание, похожее на простуду;
учащенное мочеиспускание в ночное время (более двух раз за ночь);
припухлость пальцев рук в утренние часы, «мешки» под глазами;
тяжесть в пояснице, которую часто списывают на счет остеохондроза;
повышение артериального давления, что считают данью зрелому возрасту.
С такими симптомами редко кто обращается к врачу, воспринимая их как должное. А ведь достаточно одного анализа мочи, чтобы выяснить причину плохого самочувствия и вовремя вмешаться!
Как лечить будем?
Безусловно, тактику лечения пиелонефрита должен определять врач в зависимости от формы болезни, выраженности симптомов, общего состояния и частоты обострений. Мы остановимся только на тех мерах, что каждый может предпринять самостоятельно, в дополнение к медикаментозному лечению.
Старайтесь в течение дня пить не менее 2-3 литров жидкости (при тяжелых заболеваниях сердца или гипертонической болезни — около 1-1,5 л) и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Это естественный способ очистить почки от инфекции.
В качестве напитка очень хорош клюквенный морс, так как клюква является природным антибиотиком и обладает противовоспалительным действием. Наравне с лекарственной терапией применяются сборы из почечных трав, обладающие мочегонным, противовоспалительным и антисептическим свойствами. Сборы необходимо чередовать, принимая каждый 1-2 недели. Наиболее популярные почечные травы: лист брусники, трава толокнянки, плоды можжевельника, хвощ полевой, листья смородины.
Полезно в течение 2-3 дней придерживаться молочно-растительной диеты, что делает реакцию мочи щелочной, а затем на 2-3 дня вводить в меню мясо, рыбу, мучные изделия и яйца, что закисляет мочу. Режим постоянного чередования мясных и вегетарианских дней создает неблагоприятные условия для роста микробов в мочевыделительной системе.
В период обострения желательно не солить продукты, довольствуясь их натуральным вкусом. Наибольшее количество «собственной» соли содержат овсянка, манка, капуста, корнеплоды и картофель, мясо и рыба.
Лечебным мочегонным действием при пиелонефрите обладают арбуз, дыня, огурцы, клубника, а весной их можно заменить блюдами из заготовленной впрок тыквы.
Официальная медицина рекомендует проведение курса из ванн с лекарственными травами. Для приготовления ванны нужно «поколдовать» над сухой смесью, смешав по 4 части корня одуванчика, корня цикория, травы ромашки, травы чистотела. Или же по 3 части кукурузных рылец, листьев березы, листьев аира, травы вереска и побегов можжевельника.
100 г полученной смеси заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 2 часов, укутав полотенцем. Затем процеживают и добавляют в ванну. Температура воды должна быть 32-36°С, продолжительность процедуры — 15 минут. Ванны принимают в течение двух недель перед сном.
