Àðêîêñèÿ (Arcoxia) - Äîìàøíÿÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ |
Àðêîêñèÿ – àíàëüãåòè÷åñêèé è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò ãðóïïû âûñîêîñåëåêòèâíûõ èíãèáèòîðîâ öèêëîîêñèãåíàçû-2. Ïðåïàðàò îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, îáåçáîëèâàþùåå è æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà îñíîâàí íà åãî ñïîñîáíîñòè óãíåòàòü àêòèâíîñòü ôåðìåíòà öèêëîîêñèãåíàçû-2, âñëåäñòâèå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ìåòàáîëèçì àðàõèäîíîâîé êèñëîòû è ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ïðîñòàãëàíäèíîâ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ è òêàíÿõ íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðåïàðàò áëîêèðóåò ãåíåðàöèþ è óãíåòàåò ïðîâåäåíèå áîëåâîãî èìïóëüñà. Ó ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ïðåïàðàò óìåíüøàåò óòðåííþþ ñêîâàííîñòü, óëó÷øàåò ïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ, ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è êóïèðóåò áîëåâîé ñèíäðîì.
Òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïðåïàðàòà ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 24 ìèíóò ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ, îêîëî 20% ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ êèøå÷íèêîì â âèäå ìåòàáîëèòà, íå áîëåå 1% âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè â íåèçìåííîì âèäå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ äîñòèãàåò 22 ÷àñîâ.
Ðàâíîâåñíûå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà äîñòèãàþòñÿ íà 7 äåíü òåðàïèè ïðåïàðàòîì.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå ïëàçìåííûõ êîíöåíòðàöèé ýòîðèêîêñèáà â ñâÿçè ñî ñíèæåíèåì åãî ìåòàáîëèçìà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ:
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ òåðàïèè ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ çàáîëåâàíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëåâûì ñèíäðîìîì, â òîì ÷èñëå îñòåîàðòðèò, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëîàðòðèò, îñòðûé ïîäàãðè÷åñêèé àðòðèò, à òàêæå îñòðàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ìèàëãèÿ.
Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Òàáëåòêó, ïîêðûòóþ îáîëî÷êîé, ðåêîìåíäóåòñÿ ãëîòàòü öåëèêîì, íå ðàçæåâûâàÿ è íå èçìåëü÷àÿ, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïðåïàðàòà ðàçâèâàåòñÿ áûñòðåå ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà íàòîùàê, îäíàêî òàáëåòêó ìîæíî ïðèíèìàòü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Äëèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ è äîçû ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåò ëå÷àùèé âðà÷ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.
Âçðîñëûì ñ îñòåîàðòðîçîì îáû÷íî íàçíà÷àþò ïî 30ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â äåíü.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðè îñòåîàðòðîçå ñîñòàâëÿåò 60ìã.
Âçðîñëûì ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå è àíêèëîçèðóþùåì ñïîíäèëèòå îáû÷íî íàçíà÷àþò íå áîëåå 90ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè.
Âçðîñëûì ïðè îñòðîì ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå îáû÷íî íàçíà÷àþò íå áîëåå 120ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè.
Âçðîñëûì ïðè îñòðîì áîëåâîì ñèíäðîìå îáû÷íî íàçíà÷àþò íå áîëåå 120ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè.
Âçðîñëûì ïðè õðîíè÷åñêîì áîëåâîì ñèíäðîìå îáû÷íî íàçíà÷àþò íå áîëåå 60ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè.
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíûõ äîçàõ â òå÷åíèå êàê ìîæíî áîëåå êîðîòêîãî ñðîêà.
Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê ñ êëèðåíñîì êðåàòèíèíà áîëåå 30ìë/ìèí êîððåêöèÿ äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ïàöèåíòàì ñ íåçíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò â äîçå áîëåå 60ìã 1 ðàç â äåíü.
Ïàöèåíòàì ñ óìåðåíî âûðàæåííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò â äîçå áîëåå 60ìã 1 ðàç â 48 ÷àñîâ (âîçìîæíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà â äîçå 30ìã 1 ðàç â äåíü).
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó ïàöèåíòîâ îòìå÷àëîñü ðàçâèòèå òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ:
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è ïå÷åíè: òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, íàðóøåíèå ïèùåâàðåíèÿ, èçæîãà, íàðóøåíèå ñòóëà, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, ãàñòðîýíòåðèò, èçìåíåíèå àïïåòèòà.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àëîñü ðàçâèòèå ñóõîñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, ñòîìàòèòà, ýçîôàãèòà, ãåïàòèòà è ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøåíèå ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, òðåâîæíîñòü, ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, ãàëëþöèíàöèè, ïàðåñòåçèè, ñóäîðîãè.
Ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: ïîâûøåíèå óðîâíÿ àçîòà ìî÷åâèíû, êðåàòèíèíà è êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè, ãèïîíàòðèåìèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü, çóä, êðàïèâíèöà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç, îòåê Êâèíêå, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Äðóãèå: íàðóøåíèå çðåíèÿ, êîíúþíêòèâèò, øóì â óøàõ, êàøåëü, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ìèàëãèÿ, àñòåíèÿ.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àëîñü ðàçâèòèå îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà è ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì ãðóïïû ñóëüôàíèëàìèäîâ.
Ïàöèåíòàì ñ ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ãàëàêòîçåìèåé è ìàëüàáñîðáöèåé ãëþêîçî-ãàëàêòîçû íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò Àðêîêñèÿ, òàê êàê â åãî ñîñòàâ âõîäèò ëàêòîçà.
Íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò ïàöèåíòàì ñ âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè è/èëè ïî÷åê.
Ïðåïàðàò íå íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ïðè ïåïòè÷åñêîé ÿçâå â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ, âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷íèêà, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì êðîâîòå÷åíèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíî íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì èìåþùèì "àñïèðèíîâóþ òðèàäó" â àíàìíåçå (ðàçâèòèå áðîíõîñïàçìà, àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà è îòåêà Êâèíêå â îòâåò íà ïðèåì íåíàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ).
Ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò äëÿ êóïèðîâàíèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà ó ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå.
Ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò äëÿ òåðàïèè ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ íåêîíòðîëèðóåìîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, à òàêæå ïîðàæåíèÿìè ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé.
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü äëÿ òåðàïèè ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îñòåîàðòðîçîì, ñàõàðíûì äèàáåòîì, íàðóøåíèåì ëèïèäíîãî îáìåíà, ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, öèððîçîì, à òàêæå ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïåðôîðàöèè, ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé èëè êðîâîòå÷åíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Îñòîðîæíîñòü íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñíèæåíèåì ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà, äåãèäðàòàöèåé, îòåêàìè, à òàêæå ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà.
Ïðåïàðàò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì, ðàáîòà êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ óïðàâëåíèåì ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè è âîæäåíèåì àâòîìîáèëÿ.
Ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò äëÿ òåðàïèè æåíùèí â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà æåíùèíàì äåòîðîäíîãî âîçðàñòà ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü, à â ïåðèîä òåðàïèè ïðåïàðàòîì èñïîëüçîâàòü íàäåæíûå ñðåäñòâà êîíòðàöåïöèè. Ïðè ïëàíèðîâàíèè èëè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè ñëåäóåò îòìåíèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä ëàêòàöèè ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì è ðåøèòü âîïðîñ îá îòìåíå ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:
Ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ îòìå÷àëîñü èçìåíåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè. Ñëåäóåò ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ïîêàçàòåëè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ýòîðèêîêñèáà è ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ.
Ïðåïàðàò ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ìîæåò íåñêîëüêî óìåíüøàòü ýôôåêòèâíîñòü äèóðåòè÷åñêèõ è àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ñî÷åòàíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ íåôðîòîêñè÷åñêîãî ýôôåêòà, ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê íå íàçíà÷àþò ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ýòîðèêîêñèáà ñ äèóðåòèêàìè è ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ïðåïàðàò äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíÿòü ñî÷åòàíî ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé â ñóòî÷íîé äîçå äî 81ìã. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñ áîëåå âûñîêèìè äîçàìè àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû è äðóãèìè íåíàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè ïðîòèâîïîêàçàíî â ñâÿçè ñ ïîâûøåíèåì ðèñêà ðàçâèòèÿ ÿçâåííîãî ïîðàæåíèÿ æåëóäêà.
Ïðåïàðàò ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ñ òàêðîëèìóñîì è öèêëîñïîðèíàìè ìîæåò ïîâûøàòü èõ íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïî÷êè.
Ïðåïàðàò ìîæåò èçìåíÿòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ìåòîòðåêñàòà, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìåòîòðåêñàòà â ïëàçìå è â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè êîððåêòèðîâàòü åãî äîçó.
Ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ñî÷åòàíî ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ìåòàáîëèçì êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ïðè ó÷àñòèè ñóëüôîòðàíñôåðàçû.
Ïëàçìåííûå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà ñíèæàþòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ðèôàìïèöèíîì.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäóåìûå, ó ïàöèåíòîâ îòìå÷àëîñü óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ýòîðèêîêñèáà, â ÷àñòíîñòè íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àëîñü óñèëåíèå íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, à òàêæå ñî ñòîðîíû ïî÷åê.
Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïîêàçàíî ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèåì ýíòåðîñîðáåíòîâ è ïðîâåäåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Ïðîâåäåíèå ãåìîäèàëèçà ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïðåïàðàòà íåýôôåêòèâíî.
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, ïî 7 øòóê â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå, ïî 1 èëè 4 êîíòóðíûå ÿ÷åéêîâûå óïàêîâêè â êàðòîííîé ïà÷êå.
Ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ õðàíèòü â ñóõîì ìåñòå âäàëè îò ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé ïðè òåìïåðàòóðå îò 15 äî 30 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ.
Ñðîê ãîäíîñòè – 3 ãîäà.
1 òàáëåòêà, ïîêðûòàÿ îáîëî÷êîé, ïðåïàðàòà Àðêîêñèÿ 30 ñîäåðæèò:
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |