Остеоартрит дайджест: приложение для пациентов.

К вопросу терминологии

Распространенность остеоартрита

Причины остеоартрита

Характерные признаки остеоартрита

Изменения в суставах при остеоартрите

Как отличить артроз (остеоартроз, остеоартрит) от артрита

Самые распространенные мифы об артрозе

Факторы, влияющие на результат лечения остеоартрита

К вопросу терминологии

Существует 2 принципиально разные группы болезней суставов: артрозы и артриты. И при артрозах, и при артритах происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между этими болезнями или воспринимают их как нечто схожее по своей сути.

Между тем, артрит и артроз — это далеко не одно и то же.

Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, сопровождающееся поражением группы суставов и, часто, внутренних органов.

Причем для большинства артритов, например для ревматоидного артрита, характерно воспаление суставов, проявляющееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам.

Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они угрожают общему состоянию здоровья человека. А иногда, если не проводится необходимое лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу и для жизни больного.

Артроз — это болезнь, при которой страдают исключительно суставы.

Остальная часть организма при этом, упрощенно говоря, в процесс не вовлекается. И никакой угрозы для жизни больного артроз не представляет.

Помимо терминов артрит и артроз, в России существует еще термин остеоартроз, а за рубежом — остеоартрит. Зарубежный термин остеоартрит и российский термин остеоартроз означают все тот же артроз. В литературе, посвященной заболеваниям суставов, очень часто встречаются еще и такие термины:

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

Гонартроз — артроз коленного сустава.

Ризартроз — артроз большого пальца руки.

Полиостеоартроз кистей рук — множественный артроз мелких суставов пальцев рук, при котором на руках образуются артрозные узелки: узелки Гебердена и узелки Бушера. Узелки Гебердена образовываются на ближайших к ногтям суставах пальцев рук (дистальных межфаланговых суставах), а узелки Бушера формируются в области проксимальных межфаланговых суставов ( т.е. в области суставов, расположенных примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев), в основном на боковой поверхности этих суставов (отчего пальцы приобретают веретенообразную форму).

Артроз, остеоартроз и остеоартрит — тождественные понятия.

Распространенность остеоартрита

Заболевания суставов очень распространены. Различными артритами заболевает от 1 до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых.

Артроз же встречается примерно в несколько раз чаще! Причем, если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, артроз коленных суставов можно обнаружить у 1–4% женщин в возрасте от 24 до 45 лет и у 53–59% женщин в возрасте 80 лет и старше.

У мужчин артроз коленных суставов тоже встречается очень часто. Им болеет 1–6% представителей сильного пола в возрасте младше 45 лет и от 33 до 46% мужчин в возрасте 80 лет и старше.

Артрозом тазобедренных суставов болеет от 3 до 16% живущих на Земле людей.

В целом по России артрозом страдает более 1 700 000 человек, причем количество заболевших постоянно растет (более чем на 25% за каждые 3 года). Ежегодно в России впервые регистрируется около 600 тыс. новых случаев этого заболевания.

Причины остеоартрита

Выделить какую-то одну причину развития артроза довольно сложно: артроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего он провоцируется комбинацией ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств.

Среди обстоятельств, приводящих к развитию остеоартроза, можно отметить:

C возрастом хрящ становится менее эластичным, что существенно увеличивает его подверженность различным повреждениям.

Травмы и микротравмы сустава.

Даже разовая травма, например, вывих сустава, разрыв связок, перелом сочленяющихся в суставе костей и т.д. , может спровоцировать развитие артроза. Но особенно вредны для сустава повторяющиеся травмы или хронические микротравмы, которые часто сопровождают карьеру профессиональных спортсменов и людей некоторых «травмоопасных» профессий.

Такие повторяющиеся или хронические травмы иногда приводят к развитию артроза даже у молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще не должно. Ведь хроническая травма (микротравма) способствует «накоплению» в суставе целого ряда повреждений. В частности, хронические травмы провоцируют «растрескивание» и истончение хряща, приводят к надрывам суставной капсулы и микропереломам костных балок — следствием чего становится деформация костей сустава. Все это, в свою очередь, служит благоприятной почвой для возникновения артроза.

Кроме того, в последнее время пациенты все чаще страдают от «послеаварийных артрозов», то есть артрозов, возникших в результате автомобильных аварий. Происходящие во время аварии тяжелые переломы костей и раздробления суставов порой приводят к развитию тяжелых артрозов, а иногда и к полной обездвиженности пострадавшего сустава. Но если у молодых людей послеаварийные повреждения суставов обычно довольно хорошо поддаются лечению, то у пожилых людей лечение посттравматических артрозов чаще всего требует больших усилий.

Перегрузка сустава или длительная избыточная нагрузка на сустав.

Эти факторы также считаются одной из причин развития артроза. Принято считать, что избыточная нагрузка на суставы у профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой, либо по долгу службы вынужденных преодолевать пешком огромные расстояния, приводит к раннему развитию артроза.

Однако проведенные в последние годы исследования показали, что сами по себе избыточные нагрузки редко приводят к возникновению артроза, если нагружаемый сустав полностью здоров, не травмирован, не имеет каких-либо врожденных или возрастных дефектов.

То есть спортсмен, который провел годы своей спортивной карьеры благополучно, или человек, который работал на тяжелой физической работе, но обходился без травм, имеет все шансы избежать артроза — если, конечно, у него нет других предпосылок к болезни, из тех, что будут упомянуты ниже.

Но артроз легко может возникнуть в том случае, если человек попытается нагрузить сустав, не полностью восстановившийся после травмы. Или слишком сильно нагружает суставы, не совсем полноценные от рождения — например, суставы, в которых есть скрытые врожденные дефекты либо наследственное недоразвитие хрящевой ткани. Или перегружает суставы, ранее пострадавшие от воспаления (артрита).

То есть избыточная нагрузка плохо влияет на те суставы, в которых имеются хоть какие-то изъяны и повреждения.

Кроме того, перегрузка неблагоприятно сказывается на суставах немолодых людей. Ведь суставы, в которых уже произошли «классические» возрастные изменения, плохо держат даже обычную повседневную нагрузку. И попытка загрузить такие суставы сверх меры очень часто приводит к развитию в них артроза.

Роль наследственности в развитии артроза дискутируется. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.

Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют тяжелыми формами артроза. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеется аномалия или недоразвитие сустава. Даже вовремя «схваченная» и пролеченная в детстве, аномалия сустава существенно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте.

Тем не менее, аномалия развития сустава — это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия развития сустава обычно приводит к болезни обычно только в том случае, если имеются другие повреждающие обстоятельства из тех, что мы уже рассмотрели и рассмотрим ниже.

Долгое время однозначно считалось, что наличие избыточной массы тела само по себе приводит к появлению артрозов — в первую очередь артрозов коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Однако проведенные недавно статистические исследования внесли некоторые разногласия в ряды ученых. С одной стороны, доподлинно известно, что многие из заболевших артрозом коленных, тазобедренных и голеностопных суставов незадолго до болезни существенно прибавили в весе. Но исследования не дали однозначного ответа, явился ли артроз следствием прибавки в весе, или прибавка в весе наложилась на другие «отягчающие» обстоятельства. В общем, ученые до сих пор спорят о влиянии лишнего веса тела на развитие артроза.

В Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина были проведены показательные исследования. В госпитале пациентам проводили двустороннее протезирование тазобедренных суставов (то есть меняли больной, разрушенный тазобедренный сустав на металлический протез сустава). А в протез сустава с научными целями вставляли телеметрический датчик, который позволял измерять нагрузку на сустав при различных режимах ходьбы.

Исследования показали, что нагрузка на сустав при стоянии составляет 80–100% веса тела, при ходьбе возрастает до 300%, а при быстрой ходьбе и беге — до 350–500% от собственного веса пациента. То есть при ходьбе и беге на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 3–5 раз превышающая вес тела. То есть у полного человека весом примерно 120–150 кг при каждом шаге на суставы ног падает до 400–700 кг нагрузки!

Пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать такое повышенное давление. Но в пожилом возрасте суставы плохо переносят излишнюю нагрузку. И, по-видимому , наличие избыточного веса, пусть и не является главной причиной болезни, все-таки увеличивает риск возникновения артроза коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Особенно при наличии других неблагоприятных обстоятельств: врожденной слабости скелета или связочного аппарата, предшествующих травм, нарушений обмена веществ и кровообращения, и т.д. Но особенно плохо лишний вес действует на суставы ног, которые уже поражены артрозом — у полных людей артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов протекает тяжелее, чем у остальных.

При воспалении суставов происходит изменение свойств суставной жидкости, меняются свойства самой хрящевой ткани, и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходит нарушение кровообращения суставов, а еще возникают неблагоприятные изменения в их синовиальной оболочке. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев приводит к развитию остеоартроза.

Некоторые виды нарушения обмена веществ.

Нарушения метаболизма тоже провоцируют возникновение артроза. В частности, существуют такие патологические состояния, при которых в суставах обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты или пирофосфата кальция. Наличие в суставе таких микрокристаллов является сильнейшим раздражителем для его структур, вызывает повреждение хряща и ухудшает свойства суставной жидкости, что в конечном итоге может привести к возникновению в нем артрозных изменений.

Хронический стресс и длительные избыточные переживания.

Как ни странно, эти обстоятельства тоже ускоряют развитие артроза. Так, биохимикам и физиологам давно известно, что в периоды продолжительного стресса, при длительных негативных переживаниях надпочечники человека и животных выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов (гормонов стресса). В свою очередь, повышение в крови уровня «стрессовых» кортикостероидных гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров, ухудшению кровоснабжения суставов и уменьшению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости («смазки суставов») — что негативно сказывается на функционировании большинства суставов.

В результате сочетание хронического стресса с теми неблагоприятными обстоятельствами, о которых мы говорили выше, часто приводит к возникновению артроза. Например, «прицельный опрос» пациентов показывает, что у подавляющего большинства заболевших артроз возник или дал о себе знать в период длительного стресса или сразу после него. Причем речь не идет об однодневных волнениях: обычно артроз бывает спровоцирован продолжительными переживаниями, «хроническими» неприятностями дома или на работе, затяжным горем, подавленным гневом или раздражением. При этом самыми «психосоматическими» суставами, то есть суставами, больше других реагирующими на затянувшиеся переживания, оказались коленные и тазобедренные суставы.

Гормональные изменения в период возрастной перестройки организма (в период климакса), сахарный диабет, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней, врожденная «разболтанность» связок и остеопороз.

Все эти обстоятельства тоже, как правило, способствуют появлению артроза. Таким образом, становится понятно, что в подавляющем большинстве случаев артроз возникает по целому ряду причин, и чаще всего к его развитию приводит комбинация из двух-трех , а иногда и более неблагоприятных факторов.

Характерные признаки остеоартрита

Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть симптомы, которые являются общими практически для всех разновидностей артроза. Один из первых и основных симптомов артроза — боль в пораженном суставе.

Собственно говоря, боль характерна для всех видов суставных и околосуставных заболеваний. Но есть такие особенности болевых ощущений, которые могут указать на то, что боль вызвана именно артрозом. Так, при артрозе боль в суставе возникает чаще всего при движении. Например, если у пациента поражен артрозом коленный сустав, то болевые ощущения в колене будут появляться при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, вставании из сидячего положения, беге и приседании. Но как только заболевший человек решит лечь в постель и найдет для больной ноги удобное положение, боль начнет понемногу утихать и примерно через час исчезнет без следа — до очередной нагрузки. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава (артритом), меньше проявляет себя днем, при движении. Зато ночью, в покое, где-то между тремя и пятью часами, она начинает «грызть» человека сильнее всего.

Надо заметить, что при артрозе тоже иногда случаются ночные боли — но они возникают только при движении, попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда — при неудобном положении больной конечности во время сна. То есть человек, болеющий артрозом, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений.

От боли, вызванной артритом, сложно избавиться. «Артритные» боли обычно не очень зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, комфортно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов.

Вторым важным симптомом большинства артрозов является хруст в суставе.

Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования артроза он становится все слышнее и отчетливее.

Следует еще раз подчеркнуть, что не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Такое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий и не повышает риск возникновения суставных заболеваний.

Еще один общий для артрозов симптом — тугоподвижность сустава. На начальной стадии болезни тугоподвижность сустава обычно выражена не очень сильно. Однако по мере прогрессирования заболевания амплитуда движения в пораженном суставе снижается до минимума. Это связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» — остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.

Деформация сустава бывает вызвана разрастанием костных «шипов» — остеофитов, а также уплощением и видоизменением сочленяющихся в суставе костей.

Кроме того, внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Такое излишнее накопление жидкости в суставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется синовитом.

Изменения в суставах при остеоартрите

Обычно артроз начинается с возрастного или механического повреждения хрящевой ткани, с травмы или перегрузки сустава. В ответ на повреждение расположенные в хряще клетки-ходроциты синтезируют особые ферменты, которые должны компенсировать повреждения в суставном хряще. Но если в суставе здорового взрослого человека хондроциты производят эти ферменты с нормальной невысокой скоростью, то при артрозе все ферментативные процессы резко ускоряются. В результате нарушается баланс между процессами синтеза, производства ключевых компонентов хряща и их распадом. Причем под действием избыточного количества ферментов начинают преобладать именно процессы распада!

В результате возникает эрозия хряща, хрящ делается сухим и шероховатым, покрывается трещинами. Там, где между костями в норме должно быть «мягкое» скольжение, возникает аномальное трение: суставные поверхности при движении начинают «цепляться» друг за друга.

В конечном итоге хрящи истончаются, «стираются». Хрящ теряет свои амортизационные свойства и перестает смягчать давление на подлежащую кость. Из-за повышенного давления кости, расположенные под истончившимся хрящом, уплотняются и постепенно деформируются Чаще всего артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы, суставы большого пальца на ноге, а также суставы пальцев рук; чуть реже — голеностопные суставы. И еще реже — лучезапястные суставы. Плечевые и локтевые суставы поражаются артрозом очень редко, гораздо чаще к болям в области плечевых и локтевых суставов приводят воспаления сухожилий.

Как отличить артроз (остеоартроз, остеоартрит) от артрита

Очевидно, что артриты встречаются гораздо реже артрозов. Но они гораздо труднее поддаются лечению. И, к сожалению, их не всегда вовремя диагностируют. Поэтому важно знать об особых настораживающих симптомах, сопровождающих воспалительные заболевания суставов (артриты).

Очень настораживающий признак — утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук — в частности, при синдроме запястного канала.

При суставном ревматизме покраснения суставов почти не бывает.

При артрозах такой явно выраженный эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает редко, боль обычно уменьшается только процентов на 50–60 (и почти не бывает так, чтобы боль в пораженных артрозом суставах полностью прошла от этих лекарств за 1–3 дня их приема).

Самые распространенные мифы об артрозе

Артроз — это отложение солей в суставах. И он возникает из-за употребления в пищу большого количества обычной пищевой соли.

На самом деле, артроз не имеет ничего общего с отложением солей в суставах, и уж точно в суставах не откладывается пищевая соль (соль натрия). Хотя, существуют довольно редкие болезни суставов, при которых в них иногда откладываются соли мочевой кислоты (например, подагрический артрит). Но подагрический артрит — это совсем другое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.

Артроз возникает из-за поедания помидоров.

Артроз провоцируется комбинацией целого ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств, но поедание помидоров к ним не имеет никакого отношения.

Артроз можно вылечить за несколько дней (этот миф активно навязывают производители биодобавок и сомнительных лекарств).

К сожалению, быстро вылечить артроз невозможно. Лечение артроза требует системности и длительного приема специального препарата — хондропротектора (оригинальный глюкозамина сульфат) Dona.

Миф, противоположный предыдущему — артроз совсем не лечится, хондропротекторы при артрозе не помогают, а всех больных неизбежно ждет операция на суставах. Этот миф несколько лет назад прозвучал из уст ведущей программы «Здоровье» на Первом канале телевидения.

В действительности, это не так. Многочисленными медицинскими исследованиями, проведенными в разных странах, было достоверно доказано, что хондропротекторы, в частности оригинальный глюкозамина сульфат, останавливает прогрессирование остеоартроза на поздних стадих артроза. Когда суставной хрящ уже практически полностью разрушен, хондропротекторы почти не помогают (впрочем, на этой стадии болезни не помогают никакие лекарства, кроме временной помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).

Артроз можно вылечить с помощью тех препаратов, которые быстро снимают боль. То есть с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (к ним относятся пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, диклофенак, а также нимесулид).

Вылечить артроз с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нельзя. Хотя почти в каждой больнице или поликлинике лечение артроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе), надо понимать, что артроз противовоспалительные лекарства не лечат. Они приносят только временное облегчение. То есть пока пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, он чувствует себя более-менее хорошо. Но артроз тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать противовоспалительное лекарство, болезнь возвращается с новой силой.

Артроз можно вылечить с помощью различных трав, например лопуха, сабельника и т.д.

На самом деле, прием некоторых лекарственных трав и использование растираний на основе лекарственных растений могут принести пациенту с артрозом, симптоматическое облегчение. В первую очередь, за счет того, что некоторые травы содержат противовоспалительные компоненты.

Но серьезно повлиять на течение артроза с помощью трав, к сожалению, нельзя. Лекарственные травы и растирания из них можно использовать как дополнительное лечебное средство, в комплексе с хондропротекторами, гимнастикой и препаратами гиалуроновой кислоты.

Мои родители болели артрозом. И значит, я тоже обязательно заболею этой болезнью.

В действительности, современные ученые доказали, что артроз по наследству не передается. Хотя особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически. Поэтому если родители или близкие родственники болеют тяжелыми формами артроза, то риск заболеть артрозом существенно выше. Но при соблюдении разумных мер предосторожности и профилактики вы вполне можете избежать этой болезни.

У меня от рождения имеется недоразвитие сустава или врожденная аномалия сустава. Значит, этот сустав когда-нибудь обязательно заболеет артрозом.

Это не так! И хотя врожденная аномалия сустава действительно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте, тем не менее, аномалия развития сустава — это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия в развитии сустава обычно приводит к болезни обычно только в том случае, если имеются какие-то другие повреждающие обстоятельства. И опять-таки , при соблюдении разумных мер предосторожности и профилактики вы вполне можете избежать этой болезни.

При артрозе коленных суставов (гонартроз) очень полезно приседать.

На самом деле, приседание — одно из самых вредных упражнений для коленей, особенно в том случае, если у вас гонартроз. При приседаниях даже у здоровых людей часто происходят повреждения менисков. А у тех, у кого колени уже не в порядке, на фоне приседаний заболевание прогрессирует в несколько раз быстрее!

Факторы, влияющие на результат лечения остеоартрита

Фактор № 1. Масса тела: у полных людей при ходьбе, беге и стоянии на суставы ног падает избыточная нагрузка, и потому артроз тазобедренных, коленных, и голеностопных суставов протекает у них тяжелее, чем у остальных.

Фактор № 2. Пол: доказано, что у женщин артроз поддается лечению чуть хуже, и прогрессирует чуть быстрее, чем у мужчин.

Фактор № 3. Уровень жизни, платежеспособность: люди, имеющие возможность покупать качественные противоартрозные препараты (хондропротекторы), имеют больше шансов затормозить или остановить развитие болезни, чем те, кто не имеет возможности приобретать нужные лекарства.

Фактор № 4. Дисциплинированность в лечении: пациент, соблюдающий предписания врача, регулярно принимающий необходимые лекарственные препараты и выполняющий назначенные упражнения, добьется в лечении гораздо лучшего результата, чем тот, кто делает гимнастику и принимает лекарства нерегулярно, от случая к случаю.

Фактор № 5. Эмоциональное состояние пациента: доказано, что у людей, находящихся в подавленном эмоциональном состоянии, все восстановительные процессы в организме (и в суставах) идут гораздо медленнее и труднее, чем у позитивно настроенных людей.

Факт. У многих людей коленные или тазобедренные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы. Помимо «острого стресса», профессиональные психологи выделяют три основные «эмоциональные причины» артроза:

• нервное напряжение, связанное с неблагоприятной обстановкой на работе или в семье;


• проживание в постоянной конфликтной или напряженной ситуации, например проживание в одной квартире с родственником-алкоголиком или наркоманом;


• состояние длительного хронического раздражения (например, на супруга, детей, родственников, соседей и т.д. ).

Кроме того, очень часто артроз коленных и тазобедренных суставов возникает у эмоционально уставших людей, чья жизнь в целом превратилась в «неподъемную ношу». То есть у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна. Например, у женщин лет, которым приходится тянуть на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа. Или у людей, занимающихся надоевшей, тяжелой и неинтересной работой, без надежды что-либо изменить в жизни.