Травма. Алгоритм. Олег Один



Травма. Алгоритм. - 03.11.2006
все статьи
Олег Один Материал предоставлен клубом Вестра

Расчитан на наличие у каждого участника индивидуальной аптечки, и аптечки группы (отделения). В алгоритм не включён этап оценки степени тяжести травмы, ибо я пока не приду-мал как объяснить это широким массам. Будем надеяться на здравый смысл.

Итак, если произошла травма, необходимо:

1. Оценить наличие самостоятельного дыхания, пульса на сонных артериях.
При отсутствии хотя бы одного признака - начать реанимационные мероприятия и проводить их одновременно с выполнением последующих этапов алгоритма вплоть до восстановления дыхания и кровообращения!!!

2. Оценить наличие активного кровотечения.
При наличии такового - временная остановка кровотечения!!! Начинаем с давящей повязки. Для этого надо распечатать пачку салфеток. Жгут накладываем только в край-нем случае!!!

3. Обезболить. 2 мг (1 мл) Буторфанола и 100 мг (2 мл) Кетопрофена в/м.

4. Оценить уровень сознания.
При отсутствии сознания - поддержание проходимости дыхательных путей. Ввести воздуховод, если это не было сделано ранее.

5. Если имеется возможность - наладить внутривенное введение жидкости.

6. Оценить необходимость иммобилизации.
В первую очередь выявить травму позвоночника. У каждого упавшего с высоты, даже удержанного на динамической страховке предполагать наличие таковой. Если необходима иммобилизация - произвести её. Важно дождаться, когда подействует обезболивание!!!

7. Эвакуировать пострадавшего в безопасное место.
Если ситуация камне/лавино/и т.д. опасна - эвакуацию начать до окончательной иммобилизации: сразу после достижения аналгезии. Введение жидкости в этом случае можно отложить вплоть до эвакуации в более-менее безопасное место. Транспортировку производить щадяще. При травме позвоночника иммобилизацию, хотя бы в минимальном объёме, постараться произвести ДО начала транспортировки.

8. При подозрении на травму позвоночника или черепно-мозговую травму ввести Дексаметазон 12 мг в/м.

9. Продолжить введение жидкости через рот (подойдёт горячий, сладкий чай).

10. При наличии любых открытых переломов, любых переломов рёбер, травмы позвоночника, ранений стопы или кисти назначить антибиотики в таблетках: Ципрофлоксацин (синонимы - Цифран, Ципролет и т.д.) 500 мг каждые 12 часов или Левофлоксацин (син. - Таваник) 500 мг каждые 24 часа или Амоксициллин 500 мг каждые 8 часов. См. также антибиотики.

11. Начать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, постоянно наблюдая за его/её состоянием. Необходимо строго следить, чтобы на спуске/подъёме голова находилась выше остальных частей тела. Не стоит забывать, что перед длительной транспортировкой иммобилизацию надо производить очень тщательно: пострадавший должен быть тепло одет, защищён от влаги, должна быть возможность доступа к ранам и отправления физиологических нужд.

12. Продолжать обезболивание Кетопрофеном (1 амп. 3 раза в день в/м), по необходимости добавляя Буторфанол.

ещё медику группы



О некоторых показаниях к назначению антибиотиков
http://www.westra.ru/articles/medic/antibiotica.html
Временная остановка кровотечения http://www.westra.ru/articles/medic/haemostasis.html
Состав индивидуальной аптечки участника горного похода 3-6 к.с.
http://westra.ru/articles/medic/iset.html
Аптечка группы (отделения) при отсутствии в группе врача для горного похода 3-6 к.с.
http://www.westra.ru/articles/medic/gset.html
Травма. Алгоритм.
http://westra.ru/articles/medic/trauma.html

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего
http://www.westra.ru/articles/medic/Safron2.html

стащила из одного БлоГа. Если бы у наших детей был свой форум, какие бы темы в нём были?

Если бы у наших детей был свой форум, какие бы темы в нём были?

"Пытается накормить меня цветной капустой: как реагировать?!"
"Не какал всего 2 дня, как спастись от трубочки, Дюфалака, клизмы и т.п.?"
"Сос!!!! Мама всю ночь спит!"
"Как вам стульчик Чико-Полли?"
"Не дают драть обои!"
"Как подкрасться к коту?"
"Поход в районную поликлинику. Накипело"
"Не дает разбрасывать кошачий наполнитель. Как реагировать?"
"Укладывает спать в 9 вечера. Как бороться?"
"Мои голопопые фотки в Интернете. Как с эти бороться?"
"Отдых за границей. А стоит ли брать с собой родителей?"
"Игра на губе и другие способы творческого самовыражения"
"Почему пачки салфеток хватает только на половину комнаты и где мама держит вторую?"
"Что должна уметь мама в 27 с половиной лет?"
"Кто пробовал на вкус мазь бепантен? очень хочу, но пока не удалось..."
" Титя отдельно от мамы - такое возможно?"
"А вас целуют в попу?"
"Подскажите логопеда для бабушки"
"Сколько телефонов вы уже обсосали?"
Help! Надели ботинки - как теперь встать?
Как научиться спать, не выпуская грудь? Как только засну - она выпадает
Услуги: Художественное размазывание каши по лицу
У кого какой мобиль?. Свои мелодии уже надоели давайте меняться
"У мамы нос совсем не эластичный. Это нормально?"
"Помогите! Растут волосы!!!"
"Продам комплект одежды на маму, размер 46"
"Какую позу принять во сне, чтобы все домашние смотрели и умилялись. Делимся опытом"
"Мама просто так стучит пальцами по клавиатуре или это что-то значит?"
"Делюсь опытом - в какую формочку удобнее писать"
"У кого было? Мама что-то фальшиво подвывает и мешает заснуть"
Чтоб такого съесть, чтобы покакать фиолетовым?
" Масик. зайка, солнышко, лапулик, котик.. как узнать свое имя ?
"Мама как ненормальная радуется моим какашкам - к какому специалисту обратиться?"
"В 25 лет не умеет петь! К кому обращаться?"
"У папы не зарастает лысина. Это рахит?"
"Мне - морковное пюре, себе - шоколад. Где справедливость?!"
"Где носик? Где глазки?... Они сами, что ли не знают???"
"У мамы раздуло живот. Что с ней?"
КРИК ДУШИ: Кошку кормят вкуснее! А все попытки установить справедливость жестко пресекаются! Почему?!!!
"Опрос для грудничков: что бы вы хотели, чтобы мама съела в новогоднюю ночь"
Опрос: кто пробовал комнатные растения? Какие вкуснее?
"Надоела мамина сися! Хочу папину! Кто-нибудь сталкивался?"
Как избавиться от волос на папиной груди? На выдирание реагирует криком. Посоветуйте безболезненный пособ!
Помогите, мама не засыпает пока я минут 40 не пососу ее сисю.
"Я НАЕЛСЯ!!!!!!!!!!!!!!! Как объяснить это родителям?"
"Очень нужна ваша материальная поддержка: у нас нет соли и сахара. Ем пустую кашу. Тошнит"
"Ладушки-ладушки....Идёт коза рогатая....А каков творческий потенциал ваших родителей?"
"Почему всё время сестра показывает мне язык и корчит рожи. Низкий уровень культуры?"
Помогите! Новый памперс меня полнит!!! Посоветуйте нормальную модель!
Сосать сисю и палец одновременно. Максимализм?
"Каждый день моют. Есть ещё такие же грязные?"

"Школа Первой Помощи" алгоритм действий при ЧС:



http://www.allsafety.ru/first_aid/algorithm.htm
раны и кровотечения: http://www.allsafety.ru/first_aid/wound.htm
травмы: http://www.allsafety.ru/first_aid/wound.htm
термические ожеги: http://www.allsafety.ru/first_aid/burn.htm
обморок: http://www.allsafety.ru/first_aid/faint.htm
Обморожение / отморожение: http://www.allsafety.ru/first_aid/frostbite.htm
Переохлаждение:http://www.allsafety.ru/first_aid/supercooling.htm
Шок / Противошоковые меры: http://www.allsafety.ru/first_aid/shock.htm
Транспортировка пострадавшего: http://www.allsafety.ru/first_aid/transportation.htm
и ищщё много чего: http://www.allsafety.ru/first_aid/algorithm.htm

романтично очень))



с башрга:

времени час ночи

<Ж> ***, а я спать лягу сейчас) мне одной так холодно))
<М> угу, верю ...
<Ж> :"> а чего ты сейчас хочешь?
<М> честно?
<Ж> да)
<М> для начала я хотел бы пожрать! понимаешь? нормально пожрать а не жевать эти варено-жаренные пельмени с кетчупом! это экономно но не каждый же мать его день! потом мне надо перепаять 2 контакта и доделать сайт чтобы с тобой(!) сходить на выходных в ресторан, чтобы нормально там пожрать чтобы ты мне наконец дала! за 4 месяца то пора бы! я еще не говорю что все это мне надо голодному сделать за 1 ночь и завтра с утра когда ты в очередной раз скажешь "опять сидел в своем инете" я опять скажу что-то типа "не волнуйся, я тебя люблю больше чем инет"! и опять подумаю что хочу не бродить по магазинам а жрать и спать!
<М> извини накипело =/
<Ж> Правда любишь?
<М> да. очень.
<Ж> Встречай, я сейчас приеду :-*

ссылки по горной медицыне



запхну сюда инфу о медицине, а то в ссылках падает всегда((
1. обморожения. форум МР http://forum.mountain.ru/new2/index.php?showtopic=3808
2. Вестра. Статьи.
Первая помощь и медицина:
О некоторых показаниях к назначению антибиотиков (Олег Один)
Временная остановка кровотечения (Олег Один)
Аптечка группы (отделения) при отсутствии в группе врача для горного похода 3-6 к.с. (Олег Один)
Состав индивидуальной аптечки участника горного похода 3-6 к.с. (Олег Один)
Фармакологический справочник (пока - только анальгетики). (Олег Один)
Юридические аспекты оказания первой помощи (Сафроненко М.Ю.)
Травма. Алгоритм. (Олег Один)
Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего (Сафроненко М.Ю.)
http://www.westra.ru/articles/
3. Походная аптечка. Принцыпы формирования, упаковка и тд..
http://mzh2002.narod.ru/assorty-m1.html
4. Статья про походную аптеку с примером на Скитальце
http://www.skitalets.ru/med/aptechka.htm
5. продолжение следует...

я, может, чего то не понимаю?



Читаю на риск-ру статью про спасы. И вот, что то не поняла.
"Уша (спасённая впоследствии женщина) поднималась на Эверест в составе группы. Она рассказала, что ее шерпа и руководитель группы оставили ее одну после того, как ей стало плохо и она не могла идти дальше к вершине."
а действительно, чё переть то? Раз заболела, можно и положить на склончик акккуратненько и дальше пойти. Пусть полежит в одиночестве, отдохнёт.
слов нет..

"Канадская альпинистка получила награду за спасение женщины на Эвересте."

Канадка Меган МакГрат в понедельник получила награду от Непальской Альпинистской Ассоциации. Двадцатидевятилетняя Меган, из городка Садбери, в провинции Онтарио, была награждена за спасение Уши Биста, женщины-альпинистки из Непала.
дальше хуже

Снаряга для горного похода



в картинках

загадка лени

Ллолло и Томка, а вы не замечали, что лень проявляется только в случае наличия срочных дел, а в свободное время, ее как будто и в природе не существует....вот!

кошелёк((((((



Еду с выставки домой сегодня, вхожу в автобус, разговариваю с мамой ученика по сотовому, чувствую, что в сумке у меня кто-то возится, смотрю, женщина достаёт у мой кошелёк и смотрит в нём деньги. Я стою и медленно, но верно ох..еваю!
Кладу трубку, беру её за руки. Вокруг меня куча народу и никто ничего как-будто не замечает. Это ж слов нет что такое.
Говорю: отдайте.
Она: это моё. Потом: это у вас упало...
В луже стоим, говорю, а кошелёк сухой, если б он и, правда, упал и вы его подняли, он бы намок.
Она: ну, ладно, забирай, раздосадованнно так.
Каза, бл..
И не знаю, что делать.. Тетка - лет 40, в шубе, цыганка какая то на вид вполне ничего, не вызвала бы у меня подозрения, если бы я не видела, как она этот самый кошелёк у меня вытаскивала..
Сказала, что бог меня простит, и ушла. Я немного растерялась и пошла в наше отделение милиции. ТРИ, блять, часа там посидела, как привидение. Все, чувствуют, что я там, но не замечают. Время есть, думаю, получу бесценный опыт общения с органами.
За это время 5 человек уговаривали меня, что заявление писать мне не надо, что мне это выйдет боком, и что лучше они мне отдадут мои 150 украденных рублей и мы обо всём забудем...
Очень обидно. Но я держалась молочинкой и расплакалась всего три раза. И то не сильно.
Их, конечно, можно понять. За то время, что я провела в ОВД несчастная сотрудница разрывалась на происшествиях, а второй милиционер, по имени Михаил обречённо писал какие то бумаги и подводил отчётность за сутки. Тем нимение я так и ушла ни с чем, три раза переписав заявление...
По окончании третьего часа (уже ближе к 12 ночи) меня попросили подняться на второй этаж "для дачи объяснений" и "сердобольный" уставший сотрудник жалеючи в шестой раз рассказал мне, что они меня достанут с вызовами на каждую цыганку и лучше мне пойти домой. Так я и сделала...
Сказала, что понимаю, что у них сложная работа и моё заявление они принимать не хотят..
На улице темно, ноги мокрые уже четвёртый час, идёт мокрый снег и я плетусь по дворам домой..
вот такое говно...

16 правил жизни Боба Парсонса



Боб Парсонс успешный предприниматель, который прожил интересную жизнь и которому удалось создать одну из крупнейших интернет-компаний GoDaddy.

1. Вылезайте из своей зоны комфорта и держитесь от неё подальше. Я верю, что когда мы находимся в своей зоне комфорта, не происходит ничего, что имело бы значение. Я слышал, как люди часто говорят: "Мне важна стабильность". Я на это отвечаю просто: "Стабильность для мертвецов".

2. Никогда не сдавайтесь. С первой попытки редко что получается. Лишь потому, что у вас что-то не получилось, не стоит делать выводов, что вообще ничего не выйдет. Это лишь означает, что вы выбрали неверный подход. Если бы это было легко, то каждый бы мог это сделать и для вас не было бы никакого шанса отличиться.

3. Если вы готовы сдаться, значит вы куда ближе к успеху, чем предполагаете.
Есть старая китайская поговорка, которую я очень люблю и считаю, что она верна. Вот она: "Искушение сдаться будет особенно сильным незадолго до победы".

4. Что касается всех тех вещей, которые вас беспокоят: заранее смиритесь с худшим, что может произойти. Причём постарайтесь понять в деталях, как именно это "худшее" может выглядеть. Очень редко худшее развитие событий бывает хуже развития событий "неопределённых". Мой отец говорил мне раньше, когда я лез вон из кожи, пытаясь развить Parsons Technology - "Хорошо, Роберт, если это не сработает, это тебя не съест".

5. Сфокусируйтесь на ваших желаниях и помните, что мысли материальны. Случится всё именно так, как вы об этом думаете.

6. Беритесь за такой объём работы, который можете осилить за один день. Не имеет значения насколько сложной является ваша ситуация. Её можно преодолеть, если не увлекаться заглядыванием в будущее, а сфокусироваться на решении текущих задач, стоящих перед вами в настоящий момент. Вы сможете решить любую проблему, разбивая её на ежедневные задачи.

7. Всегда двигайтесь вперёд. Никогда не прекращайте вкладывать в будущее, не прекращайте самосовершенствоваться, не прекращайте делать что-то новое. В момент, когда вы остановитесь в том, чтобы делать своё дело лучше, оно начнёт умирать. Поставьте себе цель становиться лучше каждый день, хоть ненамного. Руководствуйтесь японской концепцией "кайдзен". Ежедневные небольшие свершения приведут в конечном итоге к большой победе.
Далее

Костя прислал)



Мама собирает сына в поход:
- Вот положила тебе масло, хлеб и килограмм гвоздей.
- Но зачем?
- Понятно зачем! Масло на хлеб намажь и поешь!
- А гвозди?
- Ну вот же они, положила!

прошарилась по ЖЖ



Посмотрела обновения, если так можно назвать редкое посещение мной страничек знакомых.. и не очень, хороших людей.

Пост про Миксима Землянникова. у него ДР 9 октября бал.. бы. Грустно так написано.. очень.
А у Ланочки опять стихи и душедробительные слащавые картинки.
А почему я не публикую стихов? Очень одно время я ими увлекалась. Чужими.

Вот моё саамое любимое.. нет, одно из самых любимых:

стих...

Чух-Чух-Пых-Пых (рассказик про поход З кс на Кузнецкай Алатао)



Здрасти!
Это для начала.
Написала я всё нижепредставленное прежде всего потому, что со временем хотелось бы иметь возможность ещё раз, хоть на несколько минут, вернуться в те прекрасные зимние дни.

Чух-Чух-Пых-Пых

Пионэры, идите в жопу!



Прочла у ЧЕЛОВЕКСЛОНа цытаты Раневской.
Это что-то! Не могу обратно найти. В инете тоже есть много чего.
Раневская - это не женщина, это что-то невообразимое!))

Избранные цитаты от Фаины Раневской:

Будучи уже совсем немолодои дамои,она как то споткнулась и упала.
После минуты ожидния:'друзья мои,помогите,такие дамы на дороге не валяются!'

Читать далее...

автошкола



хочу сдать на права!
для этого я начала активный сбор инфы о разных автошколах. ПИПЕЦ!!! их туева хуча!
Но чтением объявлений я не ограничилась, вроде там всё гладко, но вот прочёсывание дебрей различных форумов подвело меня к мысли, что не так то всё просто.
Я ломаю голову, как бы не переплатить, как бы не нарваться на шарлатанов, как бы получить права.
Обратилась за советом к знакомым и вот общая их фраза, ответом на мой вопрос "в какую автошколу пойти?" ТОЛЬКО НЕ В МОЮ!!! И так ПОГОЛОВНО все опрашиваемые.. =((
У нас что, вапще школ нормальных нет штоли??

В итоге меня подводят к выводу, что автошколу надо закончить "для себя" и с чистой душой отправиться в ближайшую "точку" и купить такие права, которые тебе хочется!
=((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
весьма удручающее положение вещей. Я всё ещё думаю..и покупать права совсем не хочу.
Все, почти поголовно, говорят, что на экзаменах валят и всё равно прийдёться покупать.
Я согласна с тем, что могу по своей ошибке не сдать с первого раза, и готова сдавать столько, сколько нужно, для того, чтоб быть достойным участником дорожного движения. НО! Пересдавать только потому, что какому то дядюшке нада денег - это уж извините.
Мало того, что это вымогательство, так ещё и пособничество в преступлении, коим я искренне считаю провокацию на незаконное приобретение прав на управление транспортным средством.

Я вот всё думаю и думаю...

зы: осенью 2002 года Олена семья ехала с дачи домой, какой-то совсем не злой человек выехал на полосу встречного движения и утром следующего дня Оля узнала от знакомого священника, что папа в больнице, а маму спасти не удалось..
зы.зы: весной 2007 года одной моей хорошей знакомой исполнелось 20 лет и на День Рождения папа подарил Анечке права

а может его и нет?



На одной из лекций уважаемый профессор спросил:
- Есть ли среди вас верующие?
Несколько человек встали.
- Мы на нашем уроке химии будем изучать вещества, которые можно увидеть, потрогать и попробовать. А вот с Богом проделать этого нельзя, следовательно, Его нет. Теперь можете садиться.
Студенты сели, но один остался стоять.
- Вы что-то хотели? - спросил лектор.
- Скажите, профессор, вы видели свой мозг? - спросил студент.
- Нет.
- Вы его когда-нибудь трогали?
- Нет, - недоуменно ответил профессор.
- А Вы его пробовали?
- Нет.
- Так, может, его у вас нет?

200 лучших книг по версии BBC





1. Властелин колец, Дж. Р. Р. Толкиен
2. Гордость и предубеждение, Джейн Остин
3. Темные начала, Филипп Пуллман
4. Автостопом по Галактике, Дуглас Адамс
5. Гарри Поттер и кубок огня, Дж. Роулинг
6. Убить пересмешника, Харпер Ли
7. Винни-Пух и все-все-все, А. Милн
8. 1984, Дж. Оруэлл.
9. Лев, ведьма и платяной шкаф, К. Льюис
10. Джейн Эйр, Ш. Бронте
11. Уловка-22, Джозеф Хеллер
12. Грозовой перевал, Эмили Бронте
13. Пение птиц, Себастьян Фолкс
14. Ребекка, Дафна дю Морье
15. Над пропастью во ржи, Д. Сэллинджер
Далее

Японский журавлик

ЖУРАВЛИК

Вернувшись из Японии, пройдя немало верст,
Бумажного журавлика товарищ мне привез.
С ним связана история, история одна -
Про девочку, которая была облучена.

Припев:

Тебе я бумажные крылья расправлю,
Лети, не тревожь этот мир, этот мир,
Журавлик, журавлик, японский журавлик,
Ты вечно живой сувенир.

"Когда увижу солнышко?" - спросила у врача
(А жизнь горела тоненько, как на ветру свеча).
И врач ответил девочке: "Когда пройдет зима*,
И тысячу журавликов ты сделаешь сама".

Но девочка не выжила и скоро умерла,
И тысячу журавликов не сделала она.
Последний журавленочек упал из мертвых рук -
И девочка не выжила, как тысячи вокруг.

 

 

Основана на реальной истории японской девочки Садако Сасаки (7 января 1943 — 25 октября 1955), облученной при атомной бомбардировке Хиросимы 6 августа 1945 года. Ее дом находился в миле от взрыва, тем не менее внешне она и дальше росла здоровым ребенком. Признаки болезни появились в ноябре 1954, 18 февраля 1955 поставили диагноз - лейкемия, 21 февраля положили в больницу. По прогнозам врачей, жить ей оставалось не более года. 3 августа 1955 ее лучший друг Чизуко Хамамото принес ей листок золотистой бумаги и свернул из нее журавля, напомнив японское поверье о том, что желание человека, сложившего тысячу бумажных журавликов, исполнится.

Садако начала делать журавлей из любой бумаги, которую ей удавалось найти. Свою тысячу она сложила к концу августа и продолжала складывать дальше. Но желание выжить не исполнилось. Друзья и одноклассники Садако начали кампанию по установке памятника ей и другим детям, погибшим в результате атомной бомбардировки. Этот памятник (Детский мемориал Мира), увенчанный статуей Садако, поставлен в Парке Мира в Хиросиме 5 мая 1958 года. В 1990 году памятник Садако установлен в Парке Мира в Сиэтле (США), в 1995 - Детская статуя Мира в Санта-Фе (США, штат Нью-Мексико - в этом штате была сделана бомба, сброшенная на Хиросиму; статуя в Санта-Фе - "сестра" Детского мемориала в Хиросиме), в том же году открыт Сад Мира имени Садако в Санта-Барбаре с камнем, на котором выгравирован журавль. В 2000 году возле школы Садако в Хиросиме установлен памятник золотому бумажному журавлю.

Отраженная в песне версия о том, что Садако не успела сделать тысячу журавликов, а лишь 644, а недостающих сложили ее друзья после смерти Садако, представляет собой художественный вымысел - она берет начало в романе американской писательницы Элеанор Коерр (Eleanor Coerr) "Садако и тысяча бумажных журавлей" ("Sadako and the Thousand Paper Cranes"), вышедшем в 1977 году. В реальности Садако свою тысячу журавлей сложила.