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A dor no nervo ciático, bem como chamada de agonia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma aflição de origem neuropática, que acontece quando o nervo ciático localiza-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo também haver perda da sensibilidade e fragilidade muscular no afiliado acometido.

O nervo ciático é o nervo mais extenso do nosso corpo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do seu trajeto, muitos ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, então, uma radiculopatia lombar. No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.

A principal circunstância de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de agonia ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra razão possível de dor do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome da massa magra piriforme. Este problema surge no momento em que a massa magra piriforme, encontrado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por pequeno do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm maior traço de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excedente de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a ocorrência de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: 60 DICAS Pra Perder gordura - Perder gordura).

Trabalho pesado: o tipo de ocupação profissional assim como é um considerável fator de risco para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que devem frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé numa mesma posição assim como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a inexistência de exercícios pra musculatura da região lombar também favorecem o aparecimento de problemas na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o rápido ganho de peso, as mudanças corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, conseguem causar mudanças anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma angústia lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo pela quota posterior da coxa e lateral da perna e do pé (olhe a figura abaixo). É primordial ressaltar que há um nervo ciático em cada afiliado inferior, porém a ciatalgia costuma acometer apenas um deles, fazendo com que a agonia surja apenas em uma das pernas.

A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela podes ser suave, causando somente desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, no entanto, a aflição podes ser excruciante, impedindo o paciente de permanecer em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo assim como é comum. A ciatalgia pode piorar após empenho, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas assim como costuma agravar os sintomas da angústia ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático bem como pode produzir dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente pode apresentar incontinência urinária ou fecal. Em diversos casos, a angústia ciática é típica e não são necessários exames complexos para o teu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados quando a angústia é muito intensa e/ou quando não há avanço depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis quando existe indecisão quanto ao diagnóstico. Agora os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra discernir a circunstância da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da aflição, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em diversos casos, a agonia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de angústia intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O exercício de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, também ajudam no controle dos sintomas.