Гептрал® инструкция, цена

Гептрал® Гептрал : инструкция, применение, цена

Формы выпуска

• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (2)
  
  
  • Гептрал ®
  
  

  лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. 400 мг; фл. стекл. с р-лем, амп. пач. картон. 5; код EAN: 8023813092507; № П N011968/02, 2006-10-27 от Hospira (Италия)



• Гептрал ®
  

  лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. 400 мг; фл. стекл. с р-лем, амп. пач. картон. 5; код EAN: 8002660000187; № П N011968/02, 2006-10-27 от Hospira (Италия)

Последняя актуализация описания производителем

Латинское название препарата Гептрал ®

Нозологическая классификация (МКБ-10)

- B19 Вирусный гепатит неуточненный

- F10.3 Абстинентное состояние

- F32 Депрессивный эпизод

- K70 Алкогольная болезнь печени

- K71 Токсическое поражение печени

- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом

- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

- K73.9 Хронический гепатит неуточненный

- K74 Фиброз и цирроз печени

- K76.9 Болезнь печени неуточненная

- K77.8 Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках

- K81.1 Хронический холецистит

- T36 Отравление антибиотиками системного действия

- T37.1 Отравление антимикобактериальными препаратами

- T37.5 Отравление противовирусными препаратами

- T38.4 Отравление пероральными контрацептивами

- T43.0 Отравление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами

- T45.1 Отравление противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами

в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

во флаконах стеклянных, с растворителем в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: почти белого цвета, овальные, без разделительной риски, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие – гепатопротективное, антидепрессивное, холеретическое, холекинетическое, нейропротективное, антиоксидантное, детоксицирующее.

Биодоступность при приеме внутрь — 5%, при в/м введении — 95%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.

Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Время Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Гептрал ® относится к группе гепатопротекторов, с антидепрессивной активностью. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов и др., транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.

Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания препарата Гептрал ®

хронический бескаменный холецистит;

токсические поражения печени, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

жировая дистрофия печени;

энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

депрессия (в т.ч. вторичная);

абстинентный синдром (алкогольный и др.).

I–II триместр беременности;

возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять в I и II триместре беременности и в период лактации.

Побочные действия препарата Гептрал ®

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Способ применения и дозы

Внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Для поддерживающей терапии — 800–1600 мг/сут. Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед.

В/м или в/в, капельно.

При интенсивной терапии — в первые 2–3 нед лечения назначают 400–800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м, порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется его применение перед сном.

При лечении больных с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Таблетку препарата Гептрал ® необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом, раствор готовят непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Условия хранения препарата Гептрал ®

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Гептрал ®