Çîíò êóïîë |
×àùå âñåãî èíñóëüò, êàê ãåìîððàãè÷åñêèé, òàê èøåìè÷åñêèé, ðàçâèâàþòñÿ íà ôîíå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, áîëåçíè ñåðäöà ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ, ïîðîêè, ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öåðåáðàëüíîãî àòåðîñêëåðîçà. Ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå ïðè÷èíîé çàêóïîðêè ÷àùå âñåãî ñòàíîâÿòñÿ çîíòû, îòðûâàþùèåñÿ îò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê â êðóïíûõ ñîñóäàõ øåè èëè òðîìáîòè÷åñêèõ íàëîæåíèé íà êëàïàíàõ ñåðäöà; òðîìáû, îáðàçóþùèåñÿ íà êðóïíûõ áëÿøêàõ â ìåñòàõ ñóæåíèÿ ñîñóäîâ, ñïàçìû ñîñóäîâ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè.
Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå ðàçðûâ ñîñóäà ïðîèñõîäèò ïðè âûñîêîì àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè, òàê êàê ñòåíêà àðòåðèè ïðè àòåðîñêëåðîçå íåðàâíîìåðíî èñòîí÷åíà. Êðîâü ïîä âûñîêèì äàâëåíèåì ðàçäâèãàåò òêàíè ìîçãà è çàïîëíÿåò îáðàçîâàâøóþñÿ ïîëîñòü, òàê âîçíèêàåò êðîâÿíàÿ îïóõîëü, èëè âíóòðèìîçãîâàÿ ãåìàòîìà. Èëè æå êðîâîèçëèÿíèå ïðîèñõîäèò ïðè ðàçðûâå ìåøîò÷àòîãî îáðàçîâàíèÿ íà ñòåíêå ñîñóäà, çîíò êóïîë, êîòîðîå íàçûâàåòñÿ àíåâðèçìîé, òàêîå êðîâîèçëèÿíèå ÷àùå áûâàåò â îáîëî÷êå ìîçãà è çîíò ñóáàðàõíîèäàëüíûì ÑÀÊ.
Òàêîå êðîâîèçëèÿíèå ÷àùå âîçíèêàåò äî 40 ëåò. Âíåçàïíî âîçíèêàåò îùóùåíèå óäàðà â ãîëîâó èíîãäà åãî ñðàâíèâàþò ñ óäàðîì êèíæàëà â ãîëîâó, ñèëüíåéøàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ïðè ýòîì ÷åëîâåê êðè÷èò îò áîëè è äàëåå òåðÿåò ñîçíàíèå, ìîãóò áûòü ñóäîðîãè, íî ñîçíàíèå, êàê ïðàâèëî, çîíò êóïîë, âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Áîëüíîé ñîíëèâ, çîíò êóïîë, çàòîðìîæåí, ñòîíåò îò áîëè, äåðæèòñÿ ðóêàìè çà ãîëîâó, ÷àñòû ðâîòà, òîøíîòà.
Íî, â îòëè÷èå îò êðîâîèçëèÿíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì ìîçãîâîé ãåìàòîìû, ó òàêîãî ïàöèåíòà íåò ïàðàëè÷åé. Îäíàêî èøåìè÷åñêèé èíñóëüò áîëåå êîâàðåí, ÷åì ãåìîððàãè÷åêèé, ïîä÷àñ ïðèçíàêè åãî íå÷åòêè, íàðàñòàþò ïîñòåïåííî èëè "ìåðöàþò". Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì çîíòå â ïîëóøàðèè ãîëîâíîãî ìîçãà ñ îáðàçîâàíèåì âíóòðèìîçãîâîé ãåìàòîìû - ïðîÿâëåíèÿ áóðíûå íà ôîíå ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà âîçíèêàåò èëè çíà÷èòåëüíî óñèëèâàåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ÷àñòî â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû, çàòåì áîëüíîé òåðÿåò ñîçíàíèå, ëèöî ñòàíîâèòñÿ ñèçûì èëè êðàñíûì, äûõàíèå õðèïëîå, ÷àñòî áûâàåò ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ñ ïðåîáëàäàíèåì ñóäîðîãà îäíîé ïîëîâèíå òåëà, çîíò êóïîë, çðà÷îê íà ñòîðîíå èíñóëüòà ðàñøèðÿåòñÿ. Åñëè áîëüíîé ïðèõîäèò â ñîçíàíèå, òî ó íåãî îêàçûâàþòñÿ ïàðàëèçîâàííûìè êîíå÷ëîñòè, åñëè ñïðàâà, òî îòìå÷àþòñÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è ñì. àôàçèÿ, åñëè ñëåâà, òî ó áîëüíîãî èìåþòñÿ âûðàæåííûå ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ íå çíàåò ñêîëüêî åìó ëåò, ãäå íàõîäèòñÿ, çîíò êóïîë, íå óçíàåò áëèçêèõ, ñ÷èòàåò ñåáÿ ïîëíîñòüþ çäîðîâûì è ò.
ï, çîíò êóïîë. Âñåãäà íàáëþäàåòñÿ ðèãèäíîñòü ìûøö êóïîëà íåâîçìîæíî ïðèãíóòü ãîëîâó êïåðåäè òàê, ÷òîáû ïîäáîðîäîê êîñíóëñÿ ãðóäè èç-çà âûðàæåííîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö øåè è ðèãèäíîñòü ìûøö íîã íåâîçìîæíî ïîäíÿòü ïðÿìóþ íîãó çà ïÿòêó òàêæå èç-çà âûðàæåííîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö íîãè - ïðèçíàêè ðàçäðàæåíèÿ êðîâüþ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê, ò. ìåíèíãåàëüíûé ñèíäðîì. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå â êóïîëå ìîçãà áîëüíûå íå æèâóò áîëåå 2 ñóòîê è ïîãèáàþò, íå ïðèõîäÿ â ñîçíàíèå.
Ïðè ñóáàðàõíîèäàëüíîì êðîâîèçëèÿíèè èç àíåâðèçìû êàòàñòðîôà ÷àùå ñëó÷àåòñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ïîäúåì òÿæåñòè, ïîïûòêà ñëîìàòü ïàëêó ÷åðåç êîëåíî, íåðâíûé êóïîë, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ êðàòêîâðåìåííûì ïîäúåìîì àðòåðèàëüíîãî ïàâëåíèÿ. Ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ÏÍÌÊ íàèáîëåå êîâàðíû.  çàâèñèìîñòè îò ñòîðîíû è ìåñòà ïîðàæåíèÿ ìîçãà âîçíèêàåò ñëàáîñòü â ðóêå èëè ðóêå è íîãå íà îäíîé ñòîðîíå, ÷àñòî ñîïðîâîæäàÿñü ðàññòðîéñòâàìè ðå÷è - "êàøà âî ðòó", èëè "ñëîâåñíàÿ îêðîøêà" ñì.
àôàçèÿ, èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ñëåïîòà íà ïîëîâèíå ïîëÿ çðåíèÿ èëè ïîëíàÿ. Ýòè ÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò èëè çîíòå êóïîëîâ, íî â òå÷åíèå ñóòîê ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ íå åäèíîæäû.
| Ðóáðèêè: | Çîíòû |
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |