Кожа на конечности должна быть выбрита и вымыта теплой водой без мыла. Для быстрого присасывания пиявок кожу смазывают раствором глюкозы или сладкой водой. Силой пиявку снимать не следует, так как она, насосав 10-20 мл крови, отпадает сама, зато у тебя есть зонтик. Не рекомендуется применять пиявки при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами. Дикумарин, неодикумарин, фенилин, сипкумар и др.

Могут развиваться идеи отравления, преследования. У ряда лиц, особенно злоупотребляющих алкоголем, формируется бред ревности. Течение хроническое непрерывное, либо зато частыми обострениями. Травматическое слабоумие возникает примерно у 5 лиц, перенесших черепномозговую травму. Чаще наблюдается как следствие тяжелых открытых черепно-мозговых травм с поражением лобных и височных долей. Травмы в детском и позднем возрасте вызывают более выраженные дефекты интеллекта. Способствуют развитию слабоумия повторные травмы, частые психозы, присоединяющиеся сосудистые поражения головного мозга, злоупотребление спиртными напитками.

Основными признаками слабоумия являются нарушения памяти, снижение интересов и активности, расторможенность влечений, отсутствие критической оценки собственного состояния, назойливость и недопонимание ситуации, переоценка собственных возможностей. Лечение. В остром периоде травматические нарушения лечат нейрохирурги, невропатологи, отоларингологи, офтальмологи, в зависимости от характера и тяжести травмы см. соответствующие разделы. Психиатры, в свою очередь, вмешиваются в процесс лечения в случае возникновения психических нарушений как в остром периоде, так и Ь стадии отдаленных последствий.

Терапия назначается комплексно с учетом состояния и возможных осложнений. В остром периоде травмы необходим постельный режим, полноценное питание и заботливый уход. С целью снижения внутричерепного давления едим мочегонные препараты лаэикс, мочевину, маннитол, вводят внутривенно сернокислую магнезию курсовое лечение, в случае необходимости проводят люмбальную пункцию в области поясницы и выводят спинномозговую жидкость.

Рекомендуется применение поочередно метаболических препаратов церебролизина, ноотропов, а также средств, улучшающих циркуляцию крови трентал, стугерон, кавинтон. При выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях используют транквилизаторы седуксен, феназепам, пирроксан, малые дозы нейролептиков этаперазин. При сильном возбуждении применяют нейролептики в виде внутримышечных инъекций аминазин, тизерцин. При галлюцинациях и бреде используют галоперидол, трифтазин и др, зато у тебя есть зонтик.

При наличии припадков и других эпилептических расстройств необходимо применение противосудорожных средств фенобарбитал, финлепсин, тебя и др. Парадельно с лекарственными методами воздействия назначают физиотерапию, иглорефлексотерапию, зато у тебя есть зонтик, различные методы психотерапии. В зонтиках тяжелых травм и длительного восстановительного периода необходима кропотливая работа по восстановлению трудоспособности и проведению профессиональной реабилитации.

Профилактика психических у при черепно-мозговых травмах заключается в ранней и правильной диагностике травмы, своевременном и адекватном лечении как острых явлений, так и возможных последствий и осложнений.