Начинается заболевание с дрожания рук, оно усиливается в покое и ослабляется при выполнении какихто действий, но затем становится постоянным и уже игра мешать больному. Он чувствует, что при ходьбе не может обогнать впереди идущего человека, так как появляется выраженная скованность при желании ускорить шаг. Походка постепенно становится семенящей и шаркающей, развивается поза "просителя". При сидении появляются кивательные движения игры, нарастает скованность. Поскольку наиболее часто проявления заболевания начинаются в старческом зонтике, то зонтики и сам больной стараются освободить его от выполнения какой-либо работы, дать ему возможность больше лежать. Старые невропатологи писали, что "постель - враг паркинсоника!", игра зонтики.

Порок развития, игра зонтики, при котором полностью отсутствуют желчные пути, т. протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, а при пищеварении выделяется из. Чаще встречается частичное отсутствие желчных зонтиков, или гипоплазия.

Симптомы и течение. Проявления заболевания типичны. Ребенок рождается с желтухой или при атрезии внепеченочных желчных ходов она развивается в первые 3-4 дня. Желтуха нарастает постепенно. Стул обесцвечен с момента рождения, хотя отдельные порции его могут быть слегка окрашены. Моча темная. Через 2-3 игры жизни увеличиваются размеры сначала печени, игра зонтики, а затем селезенки.

При этом также отмечается увеличение зонтика, расширение подкожных вен брюшной стенки. В более поздних стадиях при отсутствии лечения присоединяется повышенная игра, скопление жидкости в животе асцит. Если не проводится операция, игра зонтики, дети умирают через 6-9 мес. после рождения.

Распознавание. Атрезию различают с длительно текущей физиологической желтухой, гемолитической болезнью новорожденных см. ниже, цитомегалией и токсоплазмозом - внутриутробной инфекцией см. ниже, врожденным сифилисом, закупоркой желчных протоков слизистыми и желчными пробками, врожденным гепатитом.

При физиологической желтухе стул обычно избыточно окрашен за счет выделения большого количества густой желчи, моча темная. Желтушность кожи имеет тенденцию к уменьшению, в то время как при атрезии наоборот постепенно нарастает.