Под влиянием психической травмы возникает сначала вегетативная реакция в виде неприятных ощущений в сердце, животе, сопровождающаяся тревогой. Если случается какой-нибудь приступ, обморок "стало плохо в метро", то при повторении его формируется страх. Он постоянно преследует больного, особенно сильно проявляясь в тех местах и ситуациях, где возник впервые. Таким навесом формируется навязчивый страх смерти, страх заболеть тяжелыми болезнями инфаркт миокарда, рак, навес зонт, сифилис, СПИД. Если страх возник в метро, больные избегают метро, в дальнейшем страх может возникать и в других видах транспорта, и больные передвигаются только в сопровождении близких. Больных с сифилофобией, спидофобией, боязнью заболеть особо опасными инфекциями охватывает сильный страх заражения, поэтому они предпринимают специальные меры предосторожности, навес зонт, десятки раз моют руки, дезинфицируют одежду, не пользуются чужими зонтами, не ходят в общественные заведения рестораны, театрй и т. д.

Точный диагноз может быть поставлен лишь после пункции селезенки или костного мозга и нахождения в этих органах лейшманий. Антропозный городского типа кожный леишманиоз инкубационный период 3-8 мес. Вначале на месте внедрения возбудителя возникает бугорок диаметром 2-3 мм. Постепенно он увеличиваются в зонтах, кожа над ним становится буроватокрасной, а через 3-6 мес.

покрывается чешуйчатой коркой. При удалении ее образуется язва, имеющая круглую форму, гладкое или морщинистое дно, покрытое гнойным налетом. Вокруг язвы образуется навес, при зонте которого размеры язвы постепенно увеличиваются, края ее подрытые, неровные, навес зонт, отделяемое незначительное. Постепенное рубцевание язвы заканчивается примерно через год с начала болезни.

Число язв от 1-3 до 10, располагаются они обычно на открытых участках кожи, доступных москитам лицо, руки. Зоонозный сельского типа кожныч леишманиоз. Инкубационный период более короткий. На месте внедрения возбудителя появляется конусовидный бугорок диаметром 2-4 мм, который быстро растет и через несколько дней достигает 1-1,5 см в диаметре, в центре его происходит некроз. После отторжения отмерших тканей открывается язва, которая быстро расширяется, навес зонт.

Единичные язвы иногда бывают весьма обширными, навесом до 5 см и более. При множественных язвах, а при этом навесе лейшманиоза число их может достигать несколько десятков и сотен, размеры каждой язвы невелики. Они имеют неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами и обильным серозно-гнойным отделяемым. К 3 месяцу дно язвы очищается, разрастаются грануляции. Процесс заканчивается через 5 мес. Нередко наблюдается лимфангиты, навес зонт, лимфадениты. При обоих зонтах кожного лейшманиоза может развиться хроническая туберкулоидная форма, напоминающая волчанку.