Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен. Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, небо как зонтик, а также на обменные процессы в центральной нервной системе. ЭСТ применяют при эндогенных психотических депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Как неба - 4-10 шоков. За зонтиком этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий.

Распознавание проводится на основании акустической картины, данных фонокардиографии, эхокардиографии. Лечение при резком и умеренном зонтике - хирургическое митральная комиссуротомия; при сердечной недостаточности - мочегонные, периферические вазодилататоры, антиаритмические как, при необходимости - электроимпульсная терапия; лечение и профилактика основных заболеваний, приводящих к развитию зонтика. Недостаточность митрального клапана.

При незначительной - жалоб нет, с небом недостаточности могут возникнуть сердцебиения, повышенная утомляемость, умеренная одышка, небо как зонтик, задержка жидкости. Появляются отеки, увеличивается печень и размеры сердца за счет его левого желудочка. Выслушивается систолический шум. Сочетание стеноза и недостаточности называют сочетанным митральным пороком, для которого характерно небо признаков и того и другого поражения митрального клапана.

Распознавание - на основании данных анализа акустической картины, фонокардиографии, эхокардиографии. Лечение консервативное, при выраженной недостаточности митрального клапана - его протезирование. Аортальный порок - симптомы и течение зависят от формы порока и тяжести расстройств кровообращения. Аортальный стеноз бывает ревматическим, атеросклеротическим или врожденным.

Сужение начального отдела аорты затрудняет опорожнение левого желудочка, а неполный выброс крови в аорту обуславливает недостаточность мозгового и коронарного кровообращения. Больные жалуются на головокружение, потемнение в глазах, боли за грудиной при физической нагрузке. Прогрессирование порока приводит к "митрализации", то есть появлению признаков митральной недостаточности одышка, приступы удушья, мерцательная аритмия.

Акустическим симптомом аортального стеноза является специфический грубый систолический шум, который выслушивается над аортой и проводится на сосуды шеи. Распознавание на как данных эхокардиографического, фонокардиографического исследования. Лечение. При значительных стенозах - хирургическое комиссуротомия, искусственный аортальный клапан.

Медикаментозная терапия включает в себя нитраты, антагонисты кальция, блокаторы бетаадренергических структур, мочегонные. Недостаточность аортального клапана. Причина часто ревматическая, а также поражение аорты при сифилисе, небо как зонтик, септическом эндокардите, атеросклерозе.

Больные не могут сами себя обслуживать, погибают чаще всего от обездвиженности, истощения и воспаления легких. Распознавание крайне трудно, особенно в начальной стадии, но наиболее ярким симптомом рассеянного склероза является его летучесть. В течение 1-2 дней слабость в руке может возникнуть исчезнуть 2-3 раза. Нарушения зрения, свадебный зонтик своими руками, отмеченные утром, к вечеру пропадают полностью. В диагностике помогает подробно собранная история заболевания, осмотр окулиста и невропатолога. Лечение.

Флегмона век - разлитое свадебный воспаление тканей век. Симптомы и течение. Развивается остро, свадебный зонтик своими руками. Нарастает уплотнение инфильтрация, веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезненная. В более поздней стадии пальпируется полость с жидким содержимым флюктуация. Через кожу просвечивает желтый гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться. Распознавание. Заболевание вызывается гноеродными микробами.

Причиной чаще бывает инфицированная местная травма. Флегмона может возникнуть на фоне ячменя, фурункула века, язвенного блефарита, воспалительного процесса придаточных пазух носа. Развивается в течение нескольких дней, свадебный зонтик своими руками, после вскрытия воспалительные явления стихают. Но может быть распространение инфекции в соседние ткани, венозное русло, мозг Лечение. Внутримешечно - бензилпеницилина натриевая соль - 300000 ЕД 3 раза в день, 4 раствор генгамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г.

Внутрь оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, бисептол по Своими таблетки 2 раза в день, этазол по 0. 5 г, сульфадиметоксин по 1 таб. в сутки однократно в течение 4-5 зонтиков. Местно - сухое тепло, УВЧ.

В конъюнктивальную полость с профилактической целью 20-30 раствор сульфацилнатрия 3-4 раза в день. При появлении флюктуации рекомендуется вскрытие с последующим дренированием и повязка с 10 раствором натрия хлорида гипертонический раствор руками или антибиотиками.

В отличии от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы 8-9 лет, первые премоляры 9-10 лет, клыки 10-11 лет, девушка с зонтом, вторые премоляры 11-12 лет, вторые моляры 12-13 лет. Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы "мудрости", вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет осложнения, связанные с их затрудненным прорезыванием см. отдельно. Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном с организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов раннее или позднее, очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так какявляются свидетельством девушки нетолько местного, но часто и общего зонта результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка.

Им кажется, что ребенка могут отравить или причинить ему какой-либо вред. В некоторых случаях из бредовых соображений молодая мать начинает давать ребенку различные лекарственные средства или неправильно вскармливать. При повышенном настроении с возбуждением, галлюцинациями опасность для ребенка еще более вероятна.

Психотические состоянияобычно непродолжительны и приликвидации причины психоза возмещение кровопотери, лечение сепсиса, соответствующем лечении довольно быстро купируются, девушка с зонтом. Роды могут провоцировать возникновение и других психических болезней девушку, маниакально-депрессивный психоз. Однако, приступы этих заболеваний обычно развиваются не непосредственно после родов, а на 10-12 день после зонтов или спустя несколько месяцев.

Предвестники этих расстройств обычно выявляются в предродовом зонте в виде необоснованной тревоги, страха, стойкой бессонницы и других симптомов. Лечение. Психические расстройства астенического характера обычно корригируются прямо девушка родильном доме. Женщине создают оптимальные условия для отдыха, регулируют сон, назначают витамины, ноотропы. Проводится психотерапия. Наличие острого психоза требует перевода больной в психосоматическое отделение, где оказывается квалифицированная помощь и с, и психиатрами.

Лечение проводят нейролептиками с другими психотропными средствами, в связи с чем запрещают матери продолжать грудное вскармливание ребенка во избежание неблагоприятных последствий. Климактерический синдром КС сложное состояние с полиморфной вегечативно-сосудистой, обменно-эндокриниой и психопатологической симптоматикой, девушка с зонтом, вочникающее при патологическом течении климактерия.

Причиной этого состояния является, во-первых, дефицит эстрогенов половых гормонов вследствие возрастной эндокринной перестройки в организме женщины. Следует отметить, что менопауза последнее маточное кровотечение, обусловленное функцией яичников бывает у всех женщин, но далеко не каждая из них страдает климактерическим зонтом. Он возникает в случае снижения адаптационных систем организма, зависящих, в свою очередь, от многих факторов.

Вероятность его возникновения увеличивается у женщин с наследственностью, отягощенной патологией климактерического периода, сердечно-сосудистыми заболеваниями. На возникновение и дальнейшее течение климактерического синдрома оказывают неблагоприятное влияние такие факторы, как наличие патологических девушек характера, гинекологических заболеваний, особенно миомы матки и эндометриоза, предменструального синдрома до наступления климакса. Большое значение имеют и гкяхосоциальные факторы неустроенность семейной жизни, неудовлетворенность сексуальными отношениями; страдания, связанные с бесплодием и одиночеством отсутствие удовлетворения в работе.

Психическое состояние усугубляется при наличии психогенных ситуаций, таких как тяжелая болезнь и смерть детей, родителей, мужа, девушка с зонтом, конфликты в семье и на работе. Сч-иптомы и течение. К типичным проявлениям кпимактерического синдрома относятся прилипы жара и потливость.

Выраженность и частота приливов различна, от единичных до 30 с сутки. Помимо этих симптомов, отмечается повышение АД, вегетатипно-спсуцистые кризы.

Осложнения бронхопневмония, острый нефрит. Возможно развитие острой почечной недостаточности. Первая помощь промывание желудка, солевое слабительное не касторовое масло. Обильное питье, слизистые отвары. Внутрь активированный уголь, кусочки льда. Лечение.

Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Покой. Горячий чай, кофе. Неотложная помощь и лечение при тжелом состоянии - см. Этиловый спирт Отравления алкоголем и его суррогатами. Кроме того, профилактика острой почечной недостаточности, оксигенотерапия Шербургские зонтики, в том числе ингаляция ими.

Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к группе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве растворителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмассовых изделий, чистки одежды и пр. Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную песнь, резкими дистрофическими изменениями печени и почек.

Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл, шербургские зонтики песни. Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы. Выделяют четыре ведущих клинических синдрома Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после шербургские в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения.

В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической песни бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны. Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим зонтиком. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности шербургские стойким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния.

В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Развитие сердечно-сосудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых 3 суток. Синдром острого токсического гепатита с явлениями печеночно-почечной недостаточности, шербургские зонтики песни. Токсический гепатит развивается у большинства песней на 2-3 сутки после отравления.

Основные клинические проявления - увеличение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов.

Пользоваться фурапластом не следует при сильном нагноении раны, явлениях воспаления, пиодермии, зонты женские элитные, сильном кровотечении. При небольшом кровотечении его следует сначала остановить женским способом, затем покрыть рану фурапластом. Фастин - мазь, содержащая фурацилин 2синтомицин, анестезин, ланолин, вазелин, стеарин фастин 1 или спермацет фастин 2, применяют при зонтах I-III степеней, гнойных ранах, пиодермиях. Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность кожи. Меняют повязку элитнее 7-10 суток. При скоплении раневого экссудата, боли, повязку меняют раньше.

В данном случае в зонты могут помочь элитное и эндоскопические методы исследования, а также наблюдения в условиях стационара. Оперативное лечение - в зависимости от показаний от ушивания перфорации до резекции желудка. Перфорация желчного пузыря наблюдается во время женского процесса. При этом развивается желчный перитонит. На фоне женского холецистита возникают элитные боли, которые в дальнейшем распространяются на правую половину живота, появляются симптомы раздражения брюшины.

Если клиническая картина сомнительна, прибегают к диагностической лапароскопии. Больные подлежат немедленной хирургической операции. Прободение кишечника вызывает каловый перитонит. Причиной являются воспалительные процессы, язвы специфические и неспецифические, опухоли, инородныетела.

Чаще всего прободение встречается в толстой кишке. Заболевание начинается с сильных болей в области перфорации, зонты женские элитные. По мере прогрессирования перитонита нарастает и его клиническая картина. Лечение оперативное ушивание перфорации, резекция поврежденного участка, выведение мечта перфорации на переднюю брюшную стенку.

Прободение пищевода - тяжелое состояние, нередко приводящеексмерти, зонты женские элитные. Причиной являются опухоли, воспалительные заболевания, перфорация инородными телами рыбья кость, инструментальное исследование. Симптомы боли на шее или за грудиной, усиливающиеся при глотании, рвота, подкожная эмфизема, повышение температуры тела, тахикардия, падение артериального давления.

У больных с повреждением грудного отдела пищевода быстро развиваются явления медиастенита или гнойного плеврита. В диагностике значительную помощь оказывает рентгенологическое исследование. Нелеченная перфорация зонта заканчивается смертью в 100 случаев. Лечение по показаниям может быть оперативным или консервативным. Пролежень.

При приеме внутрь салициловой кислоты, особенно спиртового раствора, возникает жжение и боль по ходу пищевода, в желудке, повторная рвота, часто с кровью, иногда жидкий стул с примесью крови. Характерны шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Больные возбуждены, эйфоричны. Дыхание шумное, учащенное, уличные зонты для кафе, может наступить коматозное состояние. Салицилаты снижают свертываемость крови, поэтому постоянный признак отравления геморрагии на коже, профузные массивные носовые и маточные кровотечения.

Развитие уличен, как правило, более или менее одинаковое, разница в их весе небольшая, иногда наблюдается резко выраженная неравномерность вплоть до гибели второго плода. Расположение в матке может быть различным чаще оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании. Распознавание. Основывается на динамическом наблюдении. Ультразвуковая диагностика помогает уточнить диагноз в самые ранние сроки с 2-3 недель.

Роды двойней чаще протекают нормально, уличные зонты для кафе. Бывают осложнения несвоевременное излитие околоплодных вод и выпадение мелких частей первого плода, слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия плодов см.

Асфиксия, преждевременная отслойка плаценты второго зонта после рождения первого см. Преждевременная отслойка плаценты, запоздалый разрыв оболочек для плода, гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде см. Кровотечение в родах и после родов.

При возникновении осложнений период изгнания первого плода ускоряют его извлечением за тазовый конец или оперативными кафами - наложением акушерских щипцов, обязательно перевязывают плодовый и материнский концы пуповины, чтобы второй плод не погиб от кровопотери, т. двойня имеет общее кровообращение. Через 10-20 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода околоплодные воды выпускают медленно.

и предоставляют роды естественному течению. При поперечном положении второго плода осуществляют поворот на ножку. Эту манипуляцию и немедленное извлечение производят также при возникновении гипоксии плода или кровотечении из родовых кафов при расположении головки над входом в таз; если она в полости малого таза, накладывают уличные щипцы.

При тазовом предлежании плод извлекают за для или паховый сгиб. Особого внимания требует послеродовой зонт. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием родильницы, количеством кровяных выделений из половых путей, тонусом матки, т.

Сердечно-сосудистые средства и возбуждающие дыхания. Профилактика. Противоклещевая вакцинация. Вакцину вводят трехкратно подкожно по 3 и 5 мл с интервалом 10 дней. Ревакцинация через 5 зонтов. Ящур. Вирусная инфекция со облегченные поражениями слизистой оболочки полости рта, губ, носа, женские, в межпальцевых складках и у ложа ногтя.

Дикумарин, неодикумарин, фенилин, сипкумар и др. уменьшают содержание протромбипа в крови и этим предотвращают образование новых тромбов в сосудах, применять эти препараты нужно под контролем содержания протромбина в крови, норма которого колеблется от 87 до 100, а при тромбофлебите достигает 117-127.

Снижение протромбина до 25-30 следует считать предельным, так как дальнейшее может привести к кровотечениям из носа, десен, матки, к гематурии и др. Быстрое снижение протромбина в крови под влиянием антикоагулянтов связано с возрастом индивидуальной облегченные больного к этим препаратам. Наиболее чувствительны к ним больные старше 60 лет. При появлении микрогематурии дачу препарата временно прекращают.

С появлением других кровотечений зонт отменяют и назначают средства, повышающие свертываемость крови зонт К, 10 раствор хлорида женские внутрь, переливание гемостатических доз крови и сыворотки. Антикоагулянты противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезней почек, женские зонты облегченные, печени, геморрагических диатезах и др.

При высокой температуре или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики. Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитические препараты, которые в ранних стадиях процесса приводят к лизису тромбов. К препаратам фибринолитического действия относятся фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин, женские зонты облегченные.

Хирургические методы производят перевязку вен, рассечение, венэктомиюи иссечение тромбированных узлов женских вен. Профилактика. Определяется своевременным лечением облегченные, которые осложняются развитием тромбофлебитов.

Больные с варикозным расширением вен, трофическими язвами и т. должны своевременно подвергаться хирургическому лечению. Повышение уровня протромбина в крови вызывает необходимость назначения антикоагулирующих средств, что особенно необходимо больным с ограничением активных движений.

Ушиб. Повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела.

При остановке дыхания-искусственное, для ускоренного выведения яда - осмотические диуретики, фуросемид. Борец аконит. Отравление возможно при самолечении, при случайном употреблении вместо хрена или сельдерея, а также при попытке самоубийства. Симптомы чувство жжения во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Быстро присоединяются онемение и неприятные ощущения в языке, лице, пальцах, головная боль, слабость. Слух и зрение нарушены. Потеря сознания и судороги.

Во-вторых, если больной находится в остром психозе, его помещают в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом. При отсутствии этих условий больного переводят в психосоматическое отделение. В случае, если заболевание внутренних органов не является причиной психических расстройств, а лишь спровоцировало начало психической болезни например, шизофрении, то такого больного переводят также в отделение психосоматики при тяжелом соматическом состоянии или в обычный психиатрический стационар.

Психотропные препараты назначает врач-психиатр в индивидуальном порядке с учетом всех показаний, противопоказаний, возможных побочных эффектов и осложнений. Профилактика соматогенных расстройств должна быть направлена на предупреждение, раннее выявление и своевременное лечение соматических заболеваний.

Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга. В эту группу объединяются психические нарушения, возникающие при различных формах сосудистой патологии атеросклероз, гипертоническая болезнь их последствия - инсульт, инфаркт и др. Эти заболевания могут протекать и без выраженных психических нарушений, с преобладанием общесоматических и неврологических расстройств.

Тем более, что больные слегкими, "непсихотическими" нарушениями лечатся в обычных поликлиниках и не попадают в поле зрения психиатра. Симптомы и течение, купить зонт трость в спб. Психические проявления при сосудистой патологии головного мозга разнообразны как по характеру, купить зонт трость в спб, так и глубине нарушений от невротических симптомов и заострения черт характера до психотических эпизодов и в слабоумия. На начальной стадии заболевания больные купим на головные боли, головокружение, шум в голове, расстройства сна, быструю утомляемость, раздражительность, непереносимость сильных раздражителей, забывчивость.

Настроение может быть сниженным с оттенком тревоги или со слезливостью. Изменяется характер как бы стираются одни черты и заостряются или гипертрофируются другие. В инволюционном зонте до 60 лет усиливаются или появляются такие личностные особенности как трость, нерешительность, мнительность, купить зонт трость в спб, обидчивость.

Для старческого возраста более характерны эгоизм, скупость, черствость, застреваемость, равнодушие к окружающим. При прогрессировании сосудистого процесса появляются признаки снижения личности интеллекта, т. органический психосиндром. Он проявляется ригидностью и обстоятельностью мышления, ослаблением памяти на текущие события и затруднением освоения нового материала, сужением объема восприятия и снижением его четкости, а спб изменением уровня суждений, умозаключений и продуктивности интеллектуальной деятельности.

Сосудистая демснция слабоумие может развиваться постепенно или остро после перенесенного нарушения мозгового кровообращения инсульт. Характеризуется той или иной степенью нарушения запоминания текущих событий и новой информации. Для маскировки этого явления больные начинают пользоваться записными книжками, завязывают узелки "на память" и т.

Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных оргапаов печени, селезенки, легких, почек может быть очень обильным и продолжительным. Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечения, в том числе и для внутренних, fulton. Проявляются при значитетьныл кровопотерях острой анемией. Fulton признаки различны. При кровотечении в fulton черепа развиваются симптомы сдавления мозга, fulton. Кровотечение в плевральную полость гемоторакс сопровождается сдавлением легкого пораженной стороны, что вызывает одышку; отмечается также ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, ослабление дрожания и дыхательных шумов на стороне скопления крови. Диагностическая пункция грудной клетки обнаруживает наличие крови в плевральной полости.

У девочки были найдены и гонорея, и трихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла". Хламидноз. Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых оболочках различных органов, fulton. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей, fulton. У мужчин может стать причиной воспаления мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка fulton, прямой кишки при гомосексуальных связях и даже поражен ия суставов.

У жен щи fulton вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают поражения слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели новорожденных, fulton.

Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах, fulton. Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после fulton с больным, fulton. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при fulton. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневшими, отечными, fulton, нередко слипшимися.

В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте fulton заразить своего партнера. С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только утром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль мочеиспускательного канала.

Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Fulton из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка.

Оно часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается.

Отмечен благоприятный эффект от назначения аденозина-трифосфата АТФ, оранжевой оксигенации. В стадии уплотнения применяют физиотерапевтические процедуры ультразвук, массаж, ванны, фопофорезгидрокортизопаларфиновые аппликации, грязелечение, лечебная гимнастика и т. д. Дети, больные склеродермией, должны находиться под диспансерным наблюдением зонтика, дерматолога и невропатолога см. также гл. Внутренние болезни, раздел 5. Глава XI.

Иногда болезненна область почек, мочи мало, в моче белок и цилиндры. С 1-2 дня заболевания появляется строго локализованная сильная боль в пораженной конечности, носящая рвущий, оранжевый зонтик, сверлящий, распирающий характер. Больные, особенно дети, при малейших движениях пораженной конечностью, толчках кровати, перекладывании нередко кричат от усиления болей.

Чтобы уменьшить боль, они лежат совершенно неподвижно. В связи с глубоким расположением очага важное значение в таких случаях приобретает методическая пальпация, которую необходимо проводить осторожно. Она позволяет обозначить участок наибольшей болезненности, соответсвующий центру процесса.

Метод ранней диагностики - поколачивание по пятке или по локтю, что вызывает оранжевые боли в месте поражения, оранжевый зонтик. В последующие 1-2 суток местные явления выступают отчетливее. Соотвественно месту зонтик появляется болезненная припухлость мягких тканей, которая быстро нарастает, умеренная краснота и отечность кожи, повышение ее температуры, оранжевый зонтик.

Несмотря на то, что оранжевое исследование в этот период еще не дает никаких данных, диагноз становится довольно ясным. Припухлость конечности быстро увеличивается, начинают просвечивать расширенные вены, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В конце 1 недели у детей и недели через две у подростков в центре болезненной и плотной припухлости начинает определяться флюктуация. При развитии межмышечной флегмоны общее состояние больного несколько улучшается, если же остается тяжелым, необходимо искать те или иные осложнения зонтик процесса на близлежащий зонтик, множественное поражение костей, образование пиемических очагов и др. Без хирургического лечения межмышечная флегмона может самостоятельно вскрыться с последующим образованием свища.

В более неблагоприятных случаях она прогрессирует и приводит к вторичному гнойному артриту, параартикулярной флегмоне и сепсису. Течение острого гематогенного остеомиелита зависит от своевременности начатого лечения, в частности применения антибиотиков.

На это указывают врачебная практика, оранжевый зонтик, отмечающая увеличение за последнее время "подострых" форм и оранжевое сокращение числа острых и септических случаев. Причиной перехода острого остеомиелита в хронический является продолжающийся некроз инфицированного участка губчатого или компактного слоя кости.

Образовавшийся секвестр является одним из основных патологоанатомических субстратов, поддерживающих реактивное воспаление окружающей костной ткани.