êîëîíêàõ èãðàåò - Àãàòà ÊðèñòèÍàñòðîåíèå ñåé÷àñ - Íàñòðîåíèå Èïîõîíäðè÷åñêîãî áðåäà íà îñíîâå ðàííåé ñòàäèè øèçîôðåíèèÓ ìíîãèõ â äàííûõ íàïèñàíî, ÷òî îíè ìàíüÿêè, ïàíêè, øèçîôðåíèêè..
ß âîò äóìàþ, ÷òî ïðåæäå ñòàâèòü ñåáå äèàãííîçç, ïî÷èòàéòå.
Èíòåðåñíî))
Íî ýòî êàñàåòñÿ òîêà øèçèêîâ:
Øèçîôðåíèÿ — ïñèõèàòðè÷åñêèé äèàãíîç, îïèñûâàþùèé ïñèõè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî, õàðàêòåðèçóþùååñÿ óõóäøåíèåì âîñïðèÿòèÿ îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè è çíà÷èòåëüíîé ñîöèàëüíîé äèñôóíêöèåé.
Ñèìïòîìû:
Ïîçèòèâíûå ñèìïòîìû
+Áðåä. Ïðè øèçîôðåíèè âñòðå÷àþòñÿ ðàçíûå âèäû áðåäà, íî òèïè÷íûìè èìåííî äëÿ øèçîôðåíèè ÿâëÿþòñÿ
Ñèíäðîì Êàíäèíñêîãî-Êëåðàìáî (ïàöèåíò ñ÷èòàåò, ÷òî êòî-òî âêëàäûâàåò åìó â ãîëîâó ìûñëè, âîçäåéñòâóåò íà òåëî, çàñòàâëÿåò ñîâåðøàòü ïîñòóïêè)
Ïàöèåíò ñ÷èòàåò, ÷òî åãî ìûñëè òåëåïàòèðóþòñÿ äðóãèì ëþäÿì.
Ïàöèåíò íàõîäèò â êíèãàõ, ïåðèîäèêå è ò. ä. ñêðûòûå ñîîáùåíèÿ, àäðåñîâàííûå ëè÷íî åìó.
+Ãàëëþöèíàöèè. Õîòÿ ãàëëþöèíàöèè ìîãóò áûòü ðàçíîîáðàçíûìè, òèïè÷íî øèçîôðåíè÷åñêèìè ÿâëÿþòñÿ ãàëëþöèíàöèè â âèäå ãîëîñîâ («ãîëîñà â ãîëîâå»). ×àñòî áîëüíîé â ñîñòîÿíèè îòëè÷èòü ãîëîñà â ãîëîâå (íåðåàëüíûå) îò ðåàëüíûõ çâóêîâ. Òàêèå «ãàëëþöèíàöèè» íàçûâàþòñÿ ïñåâäîãàëëþöèíàöèÿìè. Ñîîáùåíèÿ ãîëîñîâ ÷àñòî íîñÿò îáâèíÿþùèé èëè óãðîæàþùèé õàðàêòåð. Èíîãäà ãîëîñà ïðèêàçûâàþò áîëüíîìó ÷òî-òî ñäåëàòü. Áîëüíîé âûïîëíÿåò ïðèêàçû ãîëîñîâ.
+Àòàêòè÷åñêîå ìûøëåíèå. Îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì â ðå÷è áîëüíîãî íåêîîðäèíèðóåìûõ, â íîðìå íå ñî÷åòàþùèõñÿ ìåæäó ñîáîé ïîíÿòèé. Ïîÿâëåíèå òàêèõ íåêîîðäèíèðóåìûõ ñî÷åòàíèé íàçûâàåòñÿ òàêæå àòàêòè÷åñêèìè çàìûêàíèÿìè. Ïðè íàëè÷èè àòàêòè÷åñêèõ çàìûêàíèé ìåæäó ïðåäëîæåíèÿìè, áëîêàìè ôðàç ãîâîðÿò î ðåçîíåðñòâå (ïðîñòðàííîå íåêîíêðåòíîå áåñïëîäíîå ðàññóæäàòåëüñòâî), ïðè íàëè÷èè àòàêòè÷åñêèõ çàìûêàíèé ìåæäó ñëîâàìè âíóòðè îäíîãî ïðåäëîæåíèÿ ãîâîðÿò îá àòàêòè÷åñêîé ñïóòàííîñòè (êðàéíÿÿ ñòåïåíü — øèçîôàçèÿ, «ñëîâåñíàÿ îêðîøêà», êîãäà ðå÷ü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåññâÿçíûé íàáîð ñëîâ), ïðè ïðîíèêíîâåíèè àòàêòè÷åñêèõ çàìûêàíèé âíóòðü ñëîâà â ðå÷è áîëüíûõ ïîÿâëÿþòñÿ íåîëîãèçìû.
Íåãàòèâíûå ñèìïòîìû
+Ýìîöèîíàëüíàÿ òóïîñòü — îñëàáëåíèå ëþáâè ê ðîäñòâåííèêàì è áëèçêèì ëþäÿì, îñëàáëåíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ èíòåðåñîâ, óòðàòà èíòåðåñà ê ëþáèìûì ðàíåå çàíÿòèÿì, îñëàáëåíèå íèçøèõ ýìîöèé (áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïèùåâîãî è ïîëîâîãî áåçóñëîâíûõ ðåôëåêñîâ). Õàðàêòåðíî òàêæå ïîÿâëåíèå ýìîöèîíàëüíîé íåàäåêâàòíîñòè, ïîÿâëåíèå êà÷åñòâåííîãî íåñîîòâåòñòâèÿ ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèè âûçûâàþùåìó åå ðàçäðàæèòåëþ.
+Àëîãèÿ — ñêóäîñòü èëè ïîëíîå ïðåêðàùåíèå ðå÷è.
+Ãèïîáóëèÿ — îñëàáëåíèå âîëåâîé àêòèâíîñòè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ñëàáîñòüþ ïîáóæäåíèé, îñëàáëåíèåì æåëàíèé, ñóæåíèåì êðóãà äîñòóïíûõ áîëüíîìó âîëåâûõ àêòîâ. Àáóëèÿ — ïîëíîå îòñóòñòâèå ïîáóæäåíèé. Ïàðàáóëèè — èçâðàù¸ííûå ôîðìû äåÿòåëüíîñòè, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ ïàðàìèìèÿ — âû÷óðíàÿ ìèìèêà, ïàðàïðàêñèÿ — èçâðàùåííûå ìàíåðíûå äåéñòâèÿ, ïîõîäêà, ïîçû, æåñòû.
Ïðîèñõîæäåíèå è ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïðè øèçîôðåíèè äî ñèõ ïîð îñòàþòñÿ íåÿñíûìè.
Ïðîãíîç çàâèñèò îò òîãî, íàñêîëüêî ðàíî íà÷àòî ëå÷åíèå. Êðîìå òîãî, ÷åì ïîçæå íà÷àëàñü øèçîôðåíèÿ, òåì ëåã÷å ïðîòåêàåò çàáîëåâàíèå: øèçîôðåíèÿ, íà÷àâøàÿñÿ â äåòñêîì èëè ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî ïðîòåêàåò î÷åíü òÿæåëî, à â ñðåäíåì âîçðàñòå — ëåãêî.
Øèçîôðåíèÿ íå çàðàçíà è íå ñìåðòåëüíà, õîòÿ øèçîôðåíèêè æèâóò â ñðåäíåì íà 10 ëåò ìåíüøå ïñèõè÷åñêè íîðìàëüíûõ ëþäåé. Îäíà èç ïðè÷èí — â òîì, ÷òî øèçîôðåíèêè ÷àñòî êîí÷àþò æèçíü ñàìîóáèéñòâîì (30 % âñåõ øèçîôðåíèêîâ ñîâåðøàþò ïîïûòêó ñàìîóáèéñòâà, 10 % — ñîâåðøàþò ñàìîóáèéñòâî; ìóæ÷èíû-øèçîôðåíèêè êîí÷àþò ñàìîóáèéñòâîì â 3 ðàçà ÷àùå æåíùèí). Äðóãàÿ ïðè÷èíà â òîì, ÷òî øèçîôðåíèêè êóðÿò çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì ïñèõè÷åñêè íîðìàëüíûå. Åñòü òàêæå äàííûå, ÷òî èììóíîëîãè÷åñêèå ñäâèãè ïðè øèçîôðåíèè ìîãóò áûòü îòâåòñòâåííûìè çà çàáîëåâàíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ òåëà.
Äèàãíîñòè÷åñêèì êðèòåðèåì øèçîôðåíèè, ñîãëàñíî DSM-IV-R, ÿâëÿåòñÿ [5] ñî÷åòàíèå ñëåäóþùèõ ïðèçíàêîâ:
(A) Íàëè÷èå íå ìåíåå äâóõ èç ñëåäóþùèõ ñèìïòîìîâ, â òå÷åíèå ñóùåñòâåííîé ÷àñòè ìåñÿ÷íîãî ïðîìåæóòêà (èëè ìåíüøå, â ñëó÷àå óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ).
Áðåä.
Ãàëëþöèíàöèè.
Áåñïîðÿäî÷íàÿ ðå÷ü (íàïðèìåð, ÷àñòàÿ ñáèâêà òåìû èëè áåññìûñëåííîñòü).
Ðåçêî áåñïîðÿäî÷íîå èëè êàòàòîíè÷åñêîå ïîâåäåíèå.
Íåãàòèâíûå ñèìïòîìû, à èìåííî ýìîöèîíàëüíîå îãðóáåíèå, àëîãèÿ èëè ïàðàáóëèÿ.
Åñëè áðåäîâûå èäåè ÿâëÿþòñÿ ïðè÷óäëèâûìè (òî åñòü êðàéíå íåàäåêâàòíûìè) èëè ãàëëþöèíàöèè íîñÿò õàðàêòåð ãîëîñà, êîììåíòèðóþùåãî ïîâåäåíèå èëè ìûñëè ïàöèåíòà, èëè íå ìåíåå äâóõ ãîëîñîâ, ðàçãîâàðèâàþùèõ äðóã ñ äðóãîì, äîñòàòî÷íî îäíîãî ñèìïòîìà.
(B) Ñîöèàëüíàÿ/ïðîôåññèîíàëüíàÿ íåêîìïåòåíòíîñòü.  òå÷åíèå ñóùåñòâåííîé ÷àñòè âðåìåíè ñ íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, óðîâåíü äîñòèæåíèé â ñôåðå ðàáîòû, îòíîøåíèé ìåæäó ëþäüìè èëè óõîäà çà ñîáîé ãîðàçäî íèæå, ÷åì äî çàáîëåâàíèÿ, à åñëè çàáîëåâàíèå íà÷àëîñü â äåòñòâå — íåñïîñîáíîñòü äîñòè÷ü îæèäàåìîãî óðîâíÿ â îáëàñòè îòíîøåíèé ìåæäó ëþäüìè, ðàáîòû èëè ó÷¸áû.
(C) Äëèòåëüíîñòü. Ñèìïòîìû äëÿòñÿ ïî êðàéíåé ìåðå ïîëãîäà. Èç ýòîãî ïîëóãîäà ïî êðàéíåé ìåðå â òå÷åíèå îäíîãî ìåñÿöà ñèìïòîìû óäîâëåòâîðÿþò êðèòåðèþ (A) (àêòèâíàÿ ôàçà), à â îñòàëüíîå âðåìÿ (îñòàòî÷íàÿ è ïðîäðîìàëüíàÿ ôàçà), åñòü íåãàòèâíûå ñèìïòîìû èëè æå ïî êðàéíåé ìåðå äâà èç ñèìïòîìîâ êðèòåðèÿ (A) ñîõðàíÿþòñÿ â ñò¸ðòîé, îñëàáëåííîé ôîðìå (íàïðèìåð, ñòðàííûå óáåæäåíèÿ èëè íåîáû÷íûé ÷óâñòâåííûé îïûò).
(D) Èñêëþ÷àþòñÿ øèçîàôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî è ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç. Èëè ôàçû äåïðåññèâíûõ, ìàíèàêàëüíûõ èëè ñìåøàííûõ ýïèçîäîâ íåò â òå÷åíèå àêòèâíîé, èëè èõ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìàëà ïî ñðàâíåíèþ ñ îáùåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ àêòèâíîé è îñòàòî÷íîé ôàçû.
(E) Ïðè÷èíà íå â ïðè¸ìå íàðêîòèêîâ èëè ëåêàðñòâ è íå â êàêîé-òî íåïñèõè÷åñêîé áîëåçíè.
(F) Åñëè áîëüíîé ñòðàäàë àóòèçìîì èëè äðóãèìè îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè, äëÿ äèàãíîñòèêè øèçîôðåíèè íåîáõîäèìî, ÷òîáû âûðàæåííûé áðåä èëè ãàëëþöèíàöèè ïðîäîëæàëèñü ïî êðàéíåé ìåðå ìåñÿö (èëè ìåíüøå â ñëó÷àå óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ).
Òðàäèöèîííî, âûäåëÿëè ñëåäóþùèå ôîðìû øèçîôðåíèè:
-Ïðîñòàÿ øèçîôðåíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ îòñóòñòâèåì ïðîäóêòèâíîé ñèìïòîìàòèêè è íàëè÷èåì â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ëèøü ñîáñòâåííî-øèçîôðåíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ.
-Ãåáåôðåíè÷åñêàÿ øèçîôðåíèÿ (ìîæåò âêëþ÷àòü ãåáåôðåíî-ïàðàíîèäíûå è ãåáåôðåíî-êàòàòîíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ).
Êàòàòîíè÷åñêàÿ øèçîôðåíèÿ (âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ èëè îòñóòñòâèå äâèæåíèé; ìîæåò âêëþ÷àòü êàòàòîíî-ïàðàíîèäíûå ñîñòîÿíèÿ).
-Ïàðàíîèäíàÿ øèçîôðåíèÿ (åñòü áðåä è ãàëëþöèíàöèè, íî íåò íàðóøåíèÿ ðå÷è, áåñïîðÿäî÷íîãî ïîâåäåíèÿ, ýìîöèîíàëüíîãî îñêóäåíèÿ; âêëþ÷àåò äåïðåññèâíî-ïàðàíîèäíûé è öèðêóëÿðíûé âàðèàíòû).
Ñåé÷àñ âûäåëÿþò òàêæå ñëåäóþùèå ôîðìû øèçîôðåíèè:
-Ãåáåôðåíè÷åñêàÿ øèçîôðåíèÿ
-Êàòàòîíè÷åñêàÿ øèçîôðåíèÿ
-Ïàðàíîèäíàÿ øèçîôðåíèÿ
-Îñòàòî÷íàÿ øèçîôðåíèÿ (èíòåíñèâíîñòü ïîçèòèâíûõ ñèìïòîìîâ íèçêà)
-Ñìåøàííàÿ, íåäèôôåðåíöèðîâàííàÿ øèçîôðåíèÿ (øèçîôðåíèÿ íå îòíîñèòñÿ íè ê îäíîé èç ïåðå÷èñëåííûõ ôîðì)
Èòàê, ñàìè ðåøàéòå, øèçîôðåíèê òû èëè íåò))))
Õîòÿ, ëó÷øå âûíüòå ðîäíûõ èç õîëîäèëüíèêà, è ïóñòü îíè âûçîâóò âàì ñêîðóþ..