Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powtarzający się problem moich pacjentów. Notorycznie utrzymują oni, że to nerwoból, lub po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj uważnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta położona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym umożliwiając mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu często pojawia się ból. https://sendit.cloud/quwbg4nua9u1 pacjenci zgłaszają też „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby ustalić co może być powodem tego bólu warto prześledzić wszystkie opcje.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować także od kręgosłupa ze względu nie nieprawidłowo ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów wobec siebie. Czasem ból wywoływać mają szansę także przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe często powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania owej patologii.
https://justpaste.it/4cc9r międzyżebrowe- to następny rejon jaki to powinno się ocenić. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeśli robimy to w niewłaściwy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka pracowała prawidłowo niezbędne jest jej prawidłowe ustawienie na plecach. Tego rodzaju ustawienie przynosi równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. W wypadku gdy z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka jest w stanie ulokować się trochę niżej aniżeli 2.
Mięsień piersiowy mniejszy a, także dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w kierunku kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeśli ich napięcie okaże się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe działanie powyżej przedłożonych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednak także umożliwia jej ślizg. Przy nieprawidłowym napięciu w trakcie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza postawę ciała. https://foursquare.com/user/559885983/list/kolana-...ygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-1 bowiem ich napięcie jest prawidłowe i odpowiednio spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W wypadku gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając efekt garbienia.

Do gabinetu fizjoterapii codziennie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, niektórzy, szczególnie Ci, którzy przeszli już bezskutecznie leczenie czasami obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- innymi słowy reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w przeważającej części panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie niewielkich stawów np. stopy,
-rzadko atakuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, jaki to powinien Cię zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), i dodatkowo sztywność poranna- inaczej dziwaczne uczucie wkrótce po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak i również ciężkości wykonania ruchów, utrzymuje się to minimalnie jedną godzinę. Inne symptomy to: obrzęk stawów, bolesność stawu przy dotyku, zmniejszenie ruchomości, a, także postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 ustalonych zostało 7 kryteriów wyznaczających RZS. Żeby zdiagnozować chorobę musimy spełniać https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok26 . Są to:
1. http://fizjoterapia-sanok44.over-blog.com/2019/12/szokujace-fakty-w-temacie-rzs.html poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. https://www.storeboard.com/blogs/electronics/and65...iand281;cej-informacji/1450075 . Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Zatem w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to zapewne w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i współcześnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie pojawia się symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu chorób reumatycznych wymienia się pełno czynników, z pewnością jednakże stwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do rozwoju choroby i zwiększa natężenie problemów. Można zatem wnioskować, iż stosownie dobrana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mają prawo przynosić zredukowanie symptomów chorobowych. Działanie tego typu opiera się głównie przez obniżenie procesu zapalnego ciała, usprawnienie procesów immunologicznych, obniżenie podrażnienia błony stawowej i redukcję stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę samopoczucia po zastosowaniu diety otrzymujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeśli więc cierpisz na bóle reumatyczne, obligatoryjnie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dostosować stosowną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to mała wyniosłość w dystalnej części tej kości. Ów drobny guzek jest miejscem przyczepu sporej grupy mięśni prostujących nadgarstek. Powtarzające się ruchy, bądź też nieprawidłowe napięcie mięśni z tej grupy może przyczynić się do sytuacji w której to ścięgna będą zbytnio obciążone co w konsekwencji doprowadzi do utworzenia się mikrouszkodzeń i dodatkowo pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
https://rehabilitacjasanok50.webs.com/apps/blog/sh...-322-okcia-tenisisty-#comments różnicowa.
Żebysfinalizować efektywne leczenie należy wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-naderwanie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
http://fizjoterapeutasanok99.iktogo.com/post/kolan...ka-korekcyjna--polecana-strona w tej przypadłości zdaje się być ból oraz dodatkowo ewidentna tkliwość w obszarze nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten potęguje się w momencie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. https://fizjoterapeuta-sanok83.bladejournal.com/po...cyjna-Dodatkowe-wskaz%C3%B3wki. innych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę można wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki strategie wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Bezspornie w trakcie rehabilitacji konieczne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości względem siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej opisanych struktur. W przypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie jakie wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2334782 , poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
https://squareblogs.net/fizjoterapeuta-sanok59/przydatne-zasoby-o-rzs z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego rodzaju przypadłości trzeba w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy wstanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Jeżeli już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często rodzi się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakie zabiegi przeprowadzić, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wypada dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki muszą być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej https://fizjoterapeuta-sanok42.hatenablog.com/entry/2019/12/11/191440 , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to mała wyniosłość w dalszej części tejże kości. Ten nieduży guzek jest miejscem przyczepu dużej grupy mięśni prostowników nadgarstka. Powtarzające się ruchy, czy też patologiczne napięcie mięśni z tej grupy może doprowadzić do sytuacji w jakiej to ścięgna będą nazbyt obciążone co w rezultacie doprowadzi do powstania mikrouszkodzeń i pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
http://rehabilitacjasanok94.bravesites.com/entries...%BB%BF-co-to-jest-rwa-kulszowa różnicowa.
Abysfinalizować efektywne leczenie trzeba wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
-problem z ruchomością nerwu,
-patologię więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
http://fizjoterapeuta-sanok29.xtgem.com/__xt_blog/...pr-buj-na-tej-stronie.#xt_blog .
Najbardziej reprezentatywnym symptomem w tej chorobie jawi się być ból jak również wymowna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się podczas testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, czy też testu krzesełkowego. Do innych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak i również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę warto wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, bądź rezonans magnetyczny.
Leczenie.
https://www.sendspace.com/file/9ch4bn będzie wszelki metody powodujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Bezspornie w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj bardzo duży kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy wykonać szereg testów i wykonać drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). https://fizjoterapeutasanok72.doodlekit.com/blog/e...ie-w-barku-przeskocz-to-strony osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być także uciśnięte przez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przydaża się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych które znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. http://www.filedropper.com/okietenisistymoeszsprawdzitutajrlgxj takowej kwestii dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu ocena zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być nadrzędne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji nadto napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zniwelowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. http://fizjoterapiasanok61.over-blog.com/2019/12/b...ow-czy-to-rzs-skocz-tutaj.html bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak aby skontrolować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, aby zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które potrafią wywoływać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, jeżeli tego typu badanie mamy możliwość przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką trzeba systematycznie używać, a wówczas gdy po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to częsty problem moich pacjentów. https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok73/zask...ulszowej-specjalnie-dla-ciebie mówią oni, że to nerwoból, czy też po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta umiejscowiona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym umożliwiając mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu w wielu przypadkach pojawia się ból. Nieraz pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby stwierdzić co może być powodem owego bólu musimy prześledzić wszystkie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są zbyt mocno napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować też od kręgosłupa ze względu nie nieumiejętnie ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów wobec siebie. Czasami ból pobudzać mają szansę też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe często powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, to jest połączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania tego rodzaju patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon który wypada przejrzeć. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka pracowała prawidłowo niezbędne jest jej prawidłowe ustawienie na plecach. https://fizjoterapeutasanok58.kinja.com/najlepszy-...emacie-rwa-kulszowa-1840306841 typu ustawienie zapewnia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie unoszące łopatkę do góry do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a, także dźwigacz łopatki. Gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ulokować się nieznacznie niżej niż druga.
Mięsień piersiowy mniejszy i dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w kierunku kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. W przypadku gdy ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Poprawne funkcjonowanie wyżej omówionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, ale również gwarantuje jej ślizg. https://dailyuploads.net/dbhc3wxpaspi nieodpowiednim napięciu podczas ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie biegnące od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny mają wpływ na nasza posturę. Jeśli bowiem ich napięcie jawi się być prawidłowe i właściwie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Wówczas gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się powiększy przynosząc wynik garbienia.

Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie które wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia względem kości udowej,
-powinno się stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeżeli już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej ukazuje się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego rodzaju dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Przychodzi zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny problem moich pacjentów. Przeważnie oni, że to nerwoból, ewentualnie po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj dokładnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu nierzadko pojawia się ból. Czasami pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby odkryć co może być powodem tego bólu powinno się prześledzić wszelakie opcje.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są zbyt mocno napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec również od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy też chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. Czasami ból przynosić mogą również przepukliny kręgosłupa.
https://www.evernote.com/shard/s645/sh/f965e094-5c...ad254da6b98f0d7226146adc4fbb72 bólowe wielokrotnie prowokowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to powinno się zbadać. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka funkcjonowała należycie niezbędne jest jej prawidłowe ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie przynosi równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
http://fizjoterapeuta-sanok14.over-blog.com/2019/1...kcyjna-uarte-przeczytania.html które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna jak również dźwigacz łopatki. Jeśli z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ustawić się nieco niżej aniżeli 2.
Mięsień piersiowy mniejszy jak i również dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
https://foursquare.com/user/569777682/list/zwyrodn...2upa--odwied%C5%BA-stron%C4%99 przyciągające łopatkę do kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeśli ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe działanie wyżej opisanych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz również zapewnia jej ślizg. Przy niewłaściwym napięciu w momencie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie przyczepiające się od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziałują na nasza posturę. Jeśli bowiem ich napięcie będzie właściwe i prawidłowo spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Jeśli napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy przynosząc efekt garbienia.

Neuropatia to nic odmiennego jak dolegliwość nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) układają się należycie z określonym szlakiem który to nazywamy dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego podążają do rąk, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
Nerwy pełnią 2 nadrzędne role:
-czuciową- przez receptory przynoszą odbiór bodźców. Są przeto odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu przynoszą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
https://dailyuploads.net/eiba49mp9wwo .
Choroby nerwów połączone są z ich głównymi funkcjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Treściwie mówiąc jeśli mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to znaczy odczuwanie dziwnych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Wśród powodów neuropatii wyróżnić możemy między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Kapitalnym przypadkiem neuropatii powodującym ból w okolicy nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który to biegnie na przedramieniu ręki uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany zdaje się być poprzez ucisk spowodowany nieprzerwanym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najlepiej dostrzegalnymi symptomami są doznania w okolicy kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. W przypadku gdy okoliczność trwa zbyt długo może dochodzić do osłabienia a w dalszej kolejności zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione pozostanie niezaprzeczalnie od przyczyny problemu. https://writeablog.net/rehabilitacja-sanok66/rozwo...azowki-ktore-mozesz-przeczytac samym początku trzeba przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia codziennego które mają prawo pobudzać zaburzenia pracy układu nerwowego. https://rehabilitacja-sanok15.webs.com/apps/blog/s...z-te-stron-281-internetow-261- to nie da odpowiedzi należy przeprowadzić diagnostykę w stronę cukrzycy oraz zbadać żywienie i powiązane z nim niedobory. Jeśli w tej okolicy również nie wyszukamy rozwiązania powinno się wybrać się do fizjoterapeuty, który wykona testy neurodynamiczne i określi w detalach, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład wydaje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie robi również terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz zaleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg w obliczu sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą pracę.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które to przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa będzie w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości należy w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. https://squareblogs.net/fizjoterapeuta-sanok79/zas...ulszowej-specjalnie-dla-ciebie to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej powstaje się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakie dzialania przeprowadzić, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. http://fizjoterapeutasanok06.unblog.fr/2019/12/04/...rzs-przeczytaj-ten-post-tutaj/ więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Trzeba zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinni być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia https://foursquare.com/user/561882393/list/b%C3%B3...to-rzs--kliknij-po-wi%C4%99cej , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny problem moich pacjentów. Często zgłaszają oni, że to nerwoból, bądź po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz uważnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta położona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu w szeregu przypadków pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają dodatkowo „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby powiedzieć co może być powodem tego bólu trzeba prześledzić wszelakie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są zbyt mocno napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec też od kręgosłupa ze względu nie niepoprawnie ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy też chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. https://fizjoterapiasanok06.kinja.com/rwa-kulszowa-zobacz-wiecej-tutaj-1840168450 ból rodzić mają szansę również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe częstokroć wywoływane są także przez staw żebrowo-kręgowy, a mianowicie połączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania tego typu patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to należy sprawdzić. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeżeli robimy to w niewłaściwy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała poprawnie konieczne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Takie ustawienie gwarantuje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a także dźwigacz łopatki. Jeżeli z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się nieco niżej niż druga.
Mięsień piersiowy mniejszy a, także dolna część mięśnia czworobocznego ściągają łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeżeli ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe funkcjonowanie wyżej przedłożonych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, ale także gwarantuje jej ślizg. Przy niewłaściwym napięciu w momencie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
https://zenwriting.net/fizjoterapeuta-sanok61/bol-...s-mozesz-dowiedziec-sie-wiecej przyczepiające się od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza posturę. Jeśli bowiem ich napięcie jawi się być prawidłowe i przyzwoicie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. https://foursquare.com/user/564633976/list/%C5%82o...%87-tenisisty--polecana-strona gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając rezultat garbienia.

Pamiętam emocje jakie mnie nachodziły kiedy po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja pomieszana z nutką wątpliwości. Z jednej strony jesteś bardzo szczęśliwy i zadowolony, z 2-giej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- dużo pytań co robić w danych momentach, co będzie robiło dziecko i jak się wtedy zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć świadomość, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie zdań ludzi których uważasz za znawców. Zadajesz pytanie położnej z jaką częstotliwością myć dziecko, a ona mówi, że niektórzy to myją regularnie, inni co 2 dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i ile- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, że dla świeżo upieczonych rodziców niesłychanie istotne jest wiedzieć jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta mądrość koniecznie musi być w większym stopniu powszechna.
https://my.getjealous.com/rehabilitacjasanok95 , że wiadomość gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są statystycznie i przeważnie obejmują grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło konkretną umiejętność. Pamiętajcie również, że wówczas gdy wasz bobas jest wcześniakiem to trzeba dobrze ustalić stosowny miesiąc rozwoju.
Zdolności małego w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-dziecko staje się coraz bardziej symetryczny -układa głowę prosto wobec tułowia. Problemem który to jest sens zaobserwować wydaje się być to, że główka skręcona jest cały czas w jedną stronę, czy 1 ucho jest nieprzerwanie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, zaś po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zaczyna obracać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może stan rzeczy jeżeli bobas nie obraca główki w jedną stronę - jeżeli podczas zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem niemowle nie skręca główki lub jakość owego skrętu jawi się być zupełnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że coraz poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Gdy starsze dziecko nie ma umiejętności stabilnie utrzymać główki, trzeba ją podtrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie stabilizują dobrze główki.
Ręce.
-niemowle poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która to w późniejszym etapie życia okazuje się być dla niego często odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta zabawki tylko jedną dłonią, ewentualnie jedna ręka dzierży wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nóżki coraz to częściej podciągane są do góry, na początku noworodek rozpoczyna dotykać kolan, a z czasem stóp. https://www.goodreads.com/topic/show/20918659-odst...-opinie-i-wskaz-wki?tab=author uczy się w ten sposób swego własnego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak robić na kilka sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, wówczas pobudza, poprawia i trenuje mięśnie brzucha. Jeżeli nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana w bok i starać się przyciągać stopy do buzi. Trzeba odnotować, iż deficyt czynności mięśnie brzucha w późniejszym okresie może mieć mnóstwo złych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to inaczej- i co z tego ?
Raz na jakiś czas słyszę od znajomych, że ich dziecko robi daną czynność odmiennie niż wszystkie maluchy - czy to coś złego ? Otóż wypada się zastanowić po co robi to nie tak samo ? Ponieważ jeżeli bobas posiada zaprogramowany precyzyjny rozwój- a z jakiegoś względu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Jeśli bobas podczas pełzania korzysta z 1 nóżki, a drugą ciągnie- to wszystko na to wskazuje, iż część mięśni w ciągniętej nodze nie ma właściwego napięcia. Jeżeli to nie jest wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to niekorzystne następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu rączką, czy kończyną dolną do mózgu noworodka - a konkretnie do kory ruchowej- dociera sygnał, iż ów ruch wystąpił. Stąd „prawidłowy” rozwój ruchowy przynosi również poprawny progres mózgu dziecka.
Kto musi być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć ludzi, a tylko w celu zwiększenia świadomości rodziców ! Nieustanne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednak grupa dzieci, jaka w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
https://rehabilitacjasanok27.webs.com/apps/blog/sh...zeskakiwanie-w-barku-#comments dziecko potrzebuje do poprawnego rozwoju najbardziej ?
Badania ujawniają, że mimo dużej ilości rozbieżności potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w rezultacie rozmaitych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- o ile poświęcało im się stosowną ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny kłopot moich pacjentów. Na ogół oni, że to nerwoból, bądź po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj sumiennie ten tekst.
Budowa łopatki.
http://fizjoterapeutasanok50.bravesites.com/entrie...dowiedzie%C4%87-si%C4%99-tutaj to kość w kształcie trójkąta położona na plecach po obu stronach kręgosłupa. https://sendit.cloud/hv9tmprapjsr ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tym miejscu w wielu przypadkach pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają dodatkowo „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby sprawdzić co może być powodem tego bólu trzeba prześledzić wszystkie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są za mocno napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec też od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy choćby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. Nieraz ból pobudzać mają prawo też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe niejednokrotnie prowokowane są też przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do https://fizjoterapeuta-sanok99.kinja.com/odstajaca...a-przejscie-do-stro-1840150898 .
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon który wypada zweryfikować. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka funkcjonowała poprawnie potrzebne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie gwarantuje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dźwigacz łopatki. Jeśli z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się nieznacznie niżej aniżeli druga.
Mięsień piersiowy mniejszy i dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to zwłaszcza mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Gdy ich napięcie jest zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie wyżej nazwanych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednak również zapewnia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w ciągu ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuwać ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza posturę. Gdy bowiem ich napięcie wydaje się być prawidłowe i właściwie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Wówczas gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy, dając rezultat garbienia.

Do gabinetu rehabilitacji każdego dnia przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, poniektórzy, w szczególności Ci, którzy przeszli już nieefektywne leczenie nieraz obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większej części kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. stopy,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Głównym symptomem, który może Ciebie zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), i dodatkowo sztywność poranna- to znaczy specyficzne odczucie zaraz po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu a także ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to minimum jedną godzinę. Pozostałe symptomy to: obrzęk stawów, bolesność stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, jak również postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów wyznaczających reumatyzm. Aby zdiagnozować chorobę musimy spełniać chociaż 4 z nich. Są to:
https://diigo.com/0g4gte . Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. https://diigo.com/0g4cjc . Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Dlatego gdy zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to prawdopodobnie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i aktualnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych przekazuje się pełno czynników, z pewnością jednak stwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do rozwoju choroby i powiększa natężenie problemów. Możemy przeto wnioskować, że stosownie dostosowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, i dieta eliminacyjna zdołają wywoływać zmniejszenie objawów chorobowych. Działanie tego rodzaju opiera się przede wszystkim poprzez redukcję procesu zapalnego ciała, poprawienie mechanizmów immunologicznych, obniżenie podrażnienia błony stawowej i obniżkę stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę samopoczucia po zastosowaniu diety otrzymujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, obowiązkowo udaj się do https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok31/lokiec-tenisisty-znajdz-tutaj , który to pomoże Ci dobrać i dopasować właściwą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to http://rehabilitacjasanok93.jigsy.com/entries/gene...4%99cej-info-o-b%C3%B3lu-barku moich pacjentów. Najczęściej utrzymują oni, że to nerwoból, ewentualnie po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj dokładnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta znajdująca się na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, współpracuje ze stawem ramiennym zapewniając mu skuteczne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu nierzadko pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby sprawdzić co może być powodem owego bólu wypada prześledzić wszystkie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może rzutować też od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, lub choćby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. Czasami ból pobudzać mają prawo również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach prowokowane są także przez staw żebrowo-kręgowy, inaczej zespolenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon który wskazane jest przejrzeć. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeżeli wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do http://fizjoterapeutasanok18.xtgem.com/__xt_blog/_...-czy-to-rzs-.#xt_blog_comments .
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka funkcjonowała odpowiednio konieczne jest jej właściwe ustawienie na plecach. Tego rodzaju ustawienie daje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. W wypadku gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ulokować się trochę niżej aniżeli 2ga.
Mięsień piersiowy mniejszy i dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę do kręgosłupa to przede wszystkim mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Gdy ich napięcie jest zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe funkcjonowanie powyżej opisanych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednakże podobnie gwarantuje jej ślizg. Przy nieprawidłowym napięciu w czasie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
http://fizjoterapiasanok83.iktogo.com/post/okie-tenisisty--zobacz-te-stron-internetow .
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza postawę ciała. Gdy bowiem ich napięcie jawi się być właściwe i właściwie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W przypadku gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy przynosząc wynik garbienia.

Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Musimy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2237658 się przeto stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wymienionych „stawów” oraz dodatkowo mięśni ich budujących jawi się być znaczące ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Przychodzi w takim wypadku precyzyjnie przebadać konkretne komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
https://fizjoterapeuta-sanok25.hatenablog.com/entry/2019/12/02/005730 chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy aktywują się w określonej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega głównie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból objawia się kiedy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam musimy wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2237393 przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy też może zaczął się pomału i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności trzeba:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.

Neuropatia to nic innego jak dolegliwość nerwów. Nerwy startujące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) biegną zgodnie z określonym szlakiem który nazywamy dermatomem, na potwierdzenie nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego biegną do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
Nerwy pełnią 2 nadrzędne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. Są zatem odpowiedzialne za to, że czujemy zimno, dotyk, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu przynoszą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów powiązane są z ich głównymi funkcjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc jeżeli mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a ponadto zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, czyli odczuwanie dziwnych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Wśród przyczyn neuropatii wyróżnić zdołamy między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Idealnym przykładem neuropatii rodzącym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który biegnie przedramieniem do ręki uciskany jest poprzez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany zdaje się być poprzez ucisk spowodowany stałym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najbardziej dostrzegalnymi symptomami są doznania w rejonie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Jeżeli sytuacja utrzymuje się dłużej może dochodzić do osłabienia a w następnej kolejności zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione będzie z pewnością od przyczyny problemu. Na samym początku warto przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia normalnego które potrafią pobudzać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie da odpowiedzi opłaca się dokonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i związane z nim niedobory. Wówczas gdy w tej okolicy podobnie nie odkryjemy rozwiązania pożądane byłoby wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi konkretnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład okazuje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok w gabinecie wykonuje także terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz rekomenduje ćwiczenia poprawiające jego ślizg w obliczu sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą pracę.

Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości względem siebie jest nadrzędne do pracy wyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie które należy sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego typu dolegliwości wypada w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to uczynić damy radę przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby zbadać czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może sprawiać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-warto przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często powstaje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, oraz jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakie dzialania przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Wypada wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.