Такой симптом, как боль в молочной железе, хоть раз в жизни возникал у 70% женщин любого возраста. Иногда эта жалоба появляется с определенной цикличностью – обычно перед менструацией и во время нее, но в некоторых случаях боль возникает внезапно, значительно ухудшая качество жизни.

Причины болей в грудной железе могут быть различными, связанными как с патологиями самого органа, так и с расположенными рядом с грудью мышцами и нервами. Рак тоже может вызвать появление такого симптома, но обычно этому предшествует ряд других проявлений.

При боли в молочной железе нужно обратиться к одному из двух специалистов: маммологу или гинекологу. Они назначат ряд исследований, что и поможет определить причину симптома. Мы же разберем основные заболевания, которые способны вызвать циклическую и нециклическую, а также несвязанную с самой молочной железой боль.

Циклический болевой синдром

Так называется самый частый вид боли в молочной железе, который имеет место более чем у 65% женщин, и связан с ежемесячными изменениями гормонального фона. Характеристики этого вида масталгии следующие:

• болят обе грудные железы;
• наиболее сильная боль – в верхних и наружных частях грудей;
• железы отечны, припухают;
• наиболее сильно болит грудь за неделю до начала менструации, затем интенсивность постепенно снижается;
• женщина чувствует не только боль, но и распирание или тяжесть в молочных железах;
• при ощупывании в груди могут выявляться «узелки», «бугристости» и любые другие уплотнения в груди;
• чаще всего возникает в 30-40 лет, но если дама принимает заместительную гормональную терапию, то может появиться и после этого возраста.

Причины циклической боли следующие:

1. Предменструальный синдром, при котором за несколько дней до менструации развиваются боль, набухание и болезненность молочных желез, перемена настроения и некоторые другие симптомы. Они проходят во время месячных.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Нарушение соотношения жирных кислот, из которых сделана жировая ткань молочной железы, вследствие чего повышается чувствительность к эстрогенам.
4. Прием препаратов, содержащих синтетические половые гормоны (контрацептивы и медикаменты для заместительной терапии в менопаузе).
5. Употребление антидепрессантов, которые усиливают влияние эстрогенов на клетки грудной железы.
6. Прием таких препаратов, как метилдопа, хлорпромазин, спиронолактон, дигоксин.
7. Фиброзно-кистозная мастопатия, причины которой – в изменении баланса гонадотропинов. Проявляется болезнь болями в молочных железах пред месячными, которые могут отдавать в лопатку и плечо. Грудь в это время увеличена, в ней можно прощупать множественные уплотнения небольшого размера.

Нециклическая боль

В этом случае болевой синдром распространяется только на одну молочную железу, чаще – на какой-то определенный ее участок, но может распространяться и на весь орган, захватывая и подмышечную ямку. Характер такой боли часто описывается как «жгущий», «пекущий».

Этим видом боли страдают чаще всего женщины старше 40 лет.

Основные причины этого состояния – в анатомических повреждениях груди:

1. При травме. В этом случае женщина может описать эту травму. На коже груди может быть ссадина или экхимоз (синяк). Место травмы болезненно на ощупь, при присоединении воспаления может быть отечным и покрасневшим. Повышения температуры, слабости, тошноты при этом состоянии нет.
2. После операции на груди, когда было задето нервное окончание. Болит участок груди, выраженность боли усиливается при движениях рукой, манипуляциях с молочной железой. При прощупывании ничего не определяется, может только усиливаться боль. Нарушений состояния нет, если только не развился абсцесс или мастит (о них – ниже).
3. Когда в железе развилась киста. Эту болезнь сопровождает не только боль, но и жжение или тянущие ощущения в каком-то участке груди. При ощупывании этой области можно определить «узел» или несколько таких образований. Они могут также деформировать железу. Нарушения общего состояния нет (если не развилось нагноение кисты – абсцесс), при прощупывании кисты может ощущаться болезненность.
4. В результате абсцесса или мастита. При обоих этих гнойных заболеваниях у женщины поднимается температура, пропадает аппетит, появляется слабость. Грудь болит нестерпимо, трогать ее больно на большем или меньшем участке. Из соска может выделяться гной.
5. При фиброаденоме – редко (в основном, эта опухоль не проявляется болью). В этом случае в груди определяется безболезненный плотно-эластичный узел, который смещается в ткани груди. Нет нарушения общего состояния.
6. У кормящих мам причина болей – лактостаз. В этом случае в груди определяются один или несколько болезненных и очень плотных узелков, которые нужно массировать, греть и сцедить.
7. В запущенных случаях рака груди. Боль в груди возникает, когда опухоль или распадается, или прорастает в нервные волокна. До этого в железе можно обнаружить плотный узел, который трудно сместить внутри ткани. Он деформирует железу, вызывает появление на ней втяжений кожи или соска. Может вызвать выделение кровянистой или прозрачной жидкости из соска, увеличение лимфоузлов.
8. При склерозирующем аденозе – патологии, когда клетки в протоках усиленно делятся и сдавливают нервные окончания.
9. При липосклерозе, который кроме болей и уплотнений в молочной железе, другими симптомами не проявляется.
10. Склерозирование (уплотнение) тканей молочной железы.

Боль, не связанная с молочными железами

Болезненность в области молочных желез может определяться при невралгии межреберных нервов, особенно часто вызванной опоясывающим герпесом. В этом случае боль односторонняя, усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища в противоположную сторону.

Также боль в грудной железе может сопровождать остеохондроз грудного отдела, плече-лопаточный периартрит.

Диагностика состояния

Для определения причины нужна консультация маммолога не в интернете, а очно.

Врач осмотрит грудь, проведет ее ручное обследование, а затем может назначить следующие исследования:

• УЗИ груди;
• маммографию;
• дуктографию;
• при необходимости – МРТ груди.

Лечение

Терапия данного состояния зависит от его причины. Это может быть отмена или уменьшение дозировки некоторых препаратов, антибактериальная терапия – при мастите и абсцессе, препараты с маслом первоцвета – при подозрении на нарушение баланса жирных кислот в молочной железе. Когда причина в мастопатии, проводится специфическое – гормональное и негормональное лечение. Если же причина симптома – в раковой опухоли, то ее нужно удалять, а после проводить лучевую терапию.

Источник: healthy-lady.ru