В копрограмме гораздо больше, чем при сальмонеллезе, слизи, лейкоцитов и эритроцитов (до закрытия полей зрения).
При острой дизентерии. особенно вызванной шигеллами Зонне, в начале заболевания особую трудность представляет разграничение ее от гастроэнтероколитической формы сальмонеллеза. Общими симптомами этих болезней являются повышение температуры тела, озноб, выраженная интоксикация, боль в эпигастрии и вокруг пупка, рвота и жидкий стул. В ходе развития заболевания при дизентерии появляются симптомы преимущественного поражения дистальных отделов толстой кишки: боль внизу живота, частый, скудный стул с примесью слизи и прожилок крови, тенезмы.

ЗАКАЗАТЬ НA ОFИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ MAГAЗИНЕ

Токсикоинфекции иерсиниозной этиологии
Значимым моментом. помогающим в дифференциальной диагностике ПТИ (сальмонеллеза), является прекращение жидкого стула по мере уменьшения интоксикации в связи с введением водно-солевых растворов (трисоль и др.), тогда как у больных холерой в 1-е сутки проведения регидратационной терапии объем испражнений даже возрастает.
Постоянным признаком являются выраженное урчание и переливание воды в кишечном тракте. Этот принципиальный симптом может быть применен для дифференциации холеры от других ОКИ в провизорных лазаретах в 1-ые деньки начала эпидемической вспышки холеры. Стул у многих нездоровых холерой имеет соответствующий вид «рисового отвара», не содержит патологических примесей слизи и крови (кроме холеры-микст). У нездоровых сальмонеллезом стул зеленый, с хлопьями слизи, имеет вид «лягушачьей икры». При сочетанных формах холеры с дизентерией, сальмонеллезом, приобретенными колитами в испражнениях нездоровых нередко содержится примесь слизи и крови.

Спустя 1-2 недели после кишечных расстройств, появляется боль в одном (чаще коленном) или нескольких суставах (артралгии и артриты), разнообразные сыпи, желтуха, плевропневмонии, менингиты или менингоэнцефалиты; лимфаденопатии с поражением периферических и висцеральных лимфоузлов (мезентериальных, бифуркационных и др.) В острой фазе болезни поражение ЛУ илеоцекальной области при иерсиниозе имитирует клинику острого аппендицита (аппендикулярная форма кишечного иерсиниоза).
При наличии в испражнениях слизи и крови клинические проявления со стороны ЖКТ должны быть оценены также в связи с возможностью поражений дистальных отделов толстой кишки при других болезнях, недизентерийной этиологии. Колитический синдром (боль в животе, неустойчивый стул, тенезмы и др.) могут наблюдаться при прото-зойных болезнях (амебиаз, балантидиаз), гельминтозах (кишечный шистосомоз), а также при неспецифическом язвенном колите, гемоко-литах, злокачественных опухолях толстой кишки.
Пищевая токсикоинфекция прочей бактериальной этиологии сравнительно легко дифференцируются от дизентерии в связи с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Живот болезнен по ходу толстой кишки, особенно в ее дистальном отделе.
Токсикоинфекции иерсиниозной этиологии


При кишечной инфекции иерсиниозной этиологии проявлениями острого гастроэнтерита или энтероколита болезнь не заканчивается.