Вот несколько основных правил по выбору обуви:

На консультации ортопед определит, является ли хирургический метод наилучшим для вас, обсудит еще раз все безоперационные методы. Он также расскажет о возможных рисках и осложнениях после операции.

Эта шишка и есть та самая «косточка», она состоит из мягких тканей и кости.

хроническое воспаление в области «косточки» не проходит после отдыха и приема лекарств;

Реалистичные ожидания от хирургии стопы

Осмотр позволяет оценить степень деформации, повреждения мягких тканей. Ортопед выявит наличие других деформаций (молоткообразные пальцы, натоптыши, мозоли).

Операция

Выбирайте, обувь, которая максимально повторяет форму вашей стопы.

Большинство операций проводятся под проводниковой анестезией: это означает, что стопа ничего не чувствует, а вы находитесь в сознании и дышите самостоятельно. Общая или спинальная анестезия используется редко. Бригада анестезиологов присутствует рядом на случай необходимости коррекции обезболивания.

Виды операций при hallux valgus

Операция показана, если:

Почти все операции мы проводим в режиме «стационара одного дня» или даже амбулаторно. Это значит, что вы поступаете в клинику за несколько часов до операции, вас еще раз осматривает врач, заполняется медицинская документация и вы оказываетесь в операционной.

Артродез – резекция суставных поверхностей и фиксация костей в правильном положении, в котором они срастаются. В основном используется при выраженной деформации, артрозно измененных суставах и в случаях ревизии (когда другие операции не помогли или были неудачны). Чаще всего выполняются артродез первого плюснефалангового сустава и медиального плюснеклиновидного сустава.

Рентгенограммы дают возможность точно измерить углы отклонения костей для определения методики и объема операции. Рентгенограммы выполняют в положении стоя (с нагрузкой).

«Косточка» может быть следствием артрита или полиомиелита. В развитии hallux valgus может играть роль и наследственность, однако врожденная деформация встречается редко. Наиболее частая причина появления «косточки» – длительное ношение неподходящей обуви, обычно туфель с узким острым носком, в котором пальцы сдавливаются в неестественном положении.

Следуйте подсказкам о правильной обуви, указанным выше, тем самым вы предотвратите возврат деформации.

большой палец сдвигает остальные и доставляет вам дискомфорт;

Врач-ортопед выберет для вас наиболее подходящую методику.

озноба;

Неудивительно, что «косточки» на ногах встречаются у женщин в 9 раз чаще, чем у мужчин.

В первые дни после операции старайтесь как можно дольше держать ноги повыше и прикладывайте к стопе лед для снижения отека и воспаления. Небольшое воспаление мягких тканей стопы в первые 6 недель после операции – нормальное явление. Когда снимите повязку и специальную обувь, носите кроссовки или ботинки из мягкой кожи в течение нескольких месяцев, пока стопа окончательно не заживет. Не надевайте модельную обувь на высоком каблуке в течение 6 месяцев после операции.

местного увеличения температуры и покраснения вокруг повязки;

Медицинская история. Врач спросит вас об общем состоянии здоровья, об эффективности консервативных способов лечения и о том, насколько сильная боль вас беспокоит. Очень важна информация о перенесенных и хронических заболеваниях, так как они могут повлиять на исход операции. Диабет или ревматоидный артрит, например, увеличивают риск развития инфекции и замедляют заживление.

После того как наденете обувь, встаньте. Проверьте, чтобы пальцам было достаточно места (1–1,5 см от самого длинного).

Сосудистые расстройства могут стать причиной сильной боли и медленного заживления. Обязательно скажите врачу об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько четко вы следуете инструкциям и рекомендациям врача в первые несколько недель после операции. Вы будете регулярно встречаться со своим врачом, чтобы быть уверенной, что стопа заживает правильно.

скованность большого пальца препятствует его сгибанию при ходьбе;

Нагрузка

Так что при использовании неправильной обуви существует вероятность, что деформация возникнет вновь.

Если вы выбрали хирургию стопы, то знайте, что «простые» и «неинвазивные» методики зачастую приводят к неадекватной коррекции и эффект от них недолог, они могут принести больше вреда, чем пользы. Будьте реалистом: хирург не сделает вам идеальной стопы. Целью операции является максимальное снижение боли при ходьбе и коррекция деформации настолько, насколько это возможно.

Для восстановления объема движений и укрепления мышц стопы после операции могут быть рекомендованы лечебная физкультура и физиотерапия. Можно использовать специальные приспособления: жгуты, мячики – для достижения лучшего результата. Всегда начинайте упражнения медленно.

Если «косточка» «растет», то есть деформация прогрессирует, то она нередко становиться болезненной. Но не все «косточки» увеличиваются. На самом деле, если «косточка» не беспокоит, хирургической коррекции не требуется.

Удостоверьтесь, что носок хорошо сидит в самом широком месте.

температуры;

Если вы решили сделать операцию, то вам необходимо пройти полное обследование – сделать анализы крови и мочи, рентгенограмму грудной клетки, ЭКГ. По результатам этих исследований терапевт сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Проконсультируйтесь с врачом о препаратах, которые вы принимаете постоянно: прием одних надо продолжить, а некоторые перед операцией следует отменить.

Что касается режима тренировок, то следуйте указаниям ортопеда или реабилитолога.

Резекция экзостоза – простое удаление «шишки» в области большого пальца. В настоящее время используется крайне редко, поскольку не устраняет причину деформации.

нарастания отека голени выше повязки.

Перевязки

Остеотомия – хирургическое пересекание кости и восстановление ее правильного положения.

Упражнения для укрепления стопы

Пройдитесь в обуви, чтобы быть уверенной, что она вам подходит. Модные туфли тоже могут быть удобными.

Выбирайте обувь в конце дня, когда величина стопы максимальна.

После операции вы вряд ли будете носить меньший размер обуви или сможете долго ходить в узких туфлях на высоком каблуке. На самом деле некоторые ограничения в выборе обуви останутся с вами на всю жизнь. Мы рекомендуем следовать инструкциям, указанным выше. Помните, что основной причиной прогрессирования и роста «косточки» является слишком узкая обувь.

Что такое «косточка»?

Также обратитесь к ортопеду в случае появления признаков инфекции:

По этой причине ортопеды не рекомендуют делать операцию с профилактической целью, когда стопа не болит.

повязка пропиталась кровью или отделяемым из раны;

Вашей пятке должно быть комфортно, но обувь при этом должна сидеть на ней максимально плотно.

Резекционная артропластика – удаление поврежденной части сустава с образованием плотного «рубцового сустава». Используется для лечения пожилых людей с низкими требованиями к внешнему виду стопы и зачастую в случаях ревизии.

Можно ли сделать так, чтобы «косточка» не росла?

Перед операцией обязательна консультация специалиста-ортопеда. Заключение врача основывается на трех компонентах.

Отчего появляется «косточка»?

Ортопед может посоветовать в первые несколько дней после операции использовать ходунки или костыли. Постепенно, по мере того как стопа станет заживать, можно будет увеличивать нагрузку на нее. И все же стоит ограничить ходьбу в первые недели после операции.

Как избежать проблем после операции?

Если все безоперационные методы не дали результата, то можно подумать о хирургическом лечении. Многие исследования показывают, что от 85 до 90 % пациентов довольны результатом проведенной операции.

Делать операцию или нет?

С осложнениями после операции на стопе сталкиваются менее 10 % пациентов. Возможные осложнения – это инфекция, возврат деформации, повреждение нерва и продолжающаяся боль.Если осложнение выявлено, то с ним можно справиться, но это может повлиять на сроки восстановления. Ортопед расскажет вам о способах лечения возможных осложнений.

После операции вас отвезут в палату. Выпишут вас в тот же или на следующий день.

повязка разболталась, сползла или промокла;

Предоперационное планирование

Восстановление капсульно-связочного баланса вокруг большого пальца. Мышцы и сухожилия могут быть слишком стянуты с одной стороны и слишком свободны с другой, это вызывает отклонение большого пальца. В большинстве случаев эта процедура сочетается с остеотомией и заключается в освобождении натянутых структур и ушивании чересчур свободных.

Специальные рентгенограммы стоп должны быть с вами во время операции – это может помочь в ходе вмешательства.

Ваше восстановление дома

Возможные осложнения после операции

Не выбирайте обувь только по размеру. Разные фирмы имеют разную размерную сетку, обувь надо обязательно мерить.

Если вы только начали интересоваться способами борьбы с «косточками» на стопах или уже решились на операцию, этот буклет поможет вам узнать больше об этой действенной процедуре.

Эту операцию нельзя считать косметической.

Отек и обувь после операции

Со многими проблемами можно справиться без хирургического вмешательства. При правильном уходе за стопой «косточка» может никогда не беспокоить. В большинстве случаев боль можно убрать, просто сменив обувь на более широкую и удобную.

Как мы уже говорили, после операции осложнения достаточно редки, но они все же случаются. Свяжитесь с вашим ортопедом, если:

Очень важным фактором в принятии решения об операции является понимание того, чего от нее можно ожидать. Подавляющее большинство пациентов, сделавших хирургическую коррекцию переднего отдела стопы, отмечают выраженное снижение боли в ногах, значительное исправление деформации пальцев.