Грибковое поражение кожи ног – микоз

Грибковое поражение кожи ног или микоз – это заболевание, которое может принести массу неприятностей больному. Пораженная кожа становится сухой, шелушащейся, на ней появляются болезненные трещины. Микоз, как правило, сопровождается сильным зудом.

Еще 40-50 лет назад микозы кожи ног в том числе и микоз кожи стоп были широко распространены, так как грибковая инфекция чрезвычайно заразна, а эффективного лечения тогда не было. Но в настоящее время разработаны действенные лекарственные средства, которые позволяют достаточно быстро избавиться от микоза.

При микозе ног, чаще всего, страдает кожа в межпальцевых складках, на подошвах и тыльной поверхности стоп. При отсутствии лечения процесс может распространиться и дальше, перейдя на кожу голеностопа и голеней. Кроме того, грибковая инфекция может распространиться и на ногти.

Причины развития

Существует несколько десятков грибков, которые могут спровоцировать развитие микоза кожи ног. Однако в большинстве случаев заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton rubrum (70-95% всех случаев микоза ног), а также, Trichophyton mentagrophytes (7-35% случаев).

Намного реже микоз развивается вследствие заражения плесневыми или дрожжевыми грибками или грибками рода Epidermophyton floccosum. Однако за последние годы все чаще встречаются случаи смешанной инфекции, когда поражение кожи ног провоцируется грибками разных видов.

Источник инфекции – это всегда больной человек. Грибки, которые содержатся на отшелушивающихся чешуйках кожи больного, попадая во влажную и теплую среду, достаточно долго сохраняются и активно размножатся. Поэтому заражение микозами кожи ног часто происходит в общественных душевых или банях.

Факторами, которые способствуют заражению, являются:

• Снижение общего и местного иммунитета;


• Наличие на коже ног повреждений – царапин, потертостей, укусов насекомых и пр.


• Повышенная потливость ног, в том числе и спровоцированная ношение неправильно подобранной обуви и синтетических носков;


• Заболевания, которые сопровождаются нарушениями кровообращения ног;


• Заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов;


• Длительные курсы лечения с применением антибактериальных, иммуносупрессивных, гормональных средств.

Микоз кожи ног может протекать со слабо выраженными симптомами, поэтому далеко не все больные знают о том, что они являются разносчиками грибковой инфекции.

Клиническая картина

Симптоматика микоза с поражением кожи ног зависит от типа грибка, вызвавшего заболевания. При заражении Trichophyton rubrum поражается кожа стоп и голеней, ногти, иногда – пушковые волосы на ногах.

При заражении Trichophyton mentagrophytes поражается исключительно кожа стоп и ногти.

Заболевание, спровоцированное грибком Trichophyton rubrum

Микоз начинается с поражения кожи в складках между пальцами, далее процесс распространяется на кожу подошв, тыльных сторон стопы, голеностопа. В процесс поражения нередко вовлекаются ногти на пальцах ног и пушковые волосы.

Пораженная микозом кожа становится более толстой, сухой и на ней отчетливо виден рисунок кожных борозд. Наблюдаются явления муковидного или мелкопластинчатого шелушения.

Микоз кожи ног может проявляться в нескольких клинических формах:

Наряду с поражением кожи может наблюдаться поражение одного или нескольких ногтей, но на начальных стадиях микоза ногти могут оказаться неповрежденными. Практически все больные отмечают зуд.

При сквамозной форме микоза наблюдается шелушение кожи. При протекании заболевания в интертригинозной форме отмечается покраснение и небольшая отечность, мацерация. Со временем в области поражения появляются поверхностные эрозии, трещины.

Иногда интертригинозная форма микоза переходит в дисгидротическую. В этом случае, на пораженной коже появляются множественные мелкие пузырьки или несколько крупных пузырей. После вскрытия покрышек пузырей, образуются эрозии с мокнущими поверхностями. При этой форме микоза часто наблюдается бактериальное инфицирование, при котором на пораженной коже образуются пустулы и папулы с гнойным содержимым.

Сквамозно-гиперкератотическая разновидность микоза проявляется утолщением кожи и появлением отрубевидного шелушения. Пораженная кожа приобретает синюшный оттенок, появляются участки омозолелости.

Заболевание, спровоцированное грибком Trichophyton mentagrophytes

При микозе, спровоцированном заражением грибком этого типа, поражается, в основном кожа стоп. Клинические проявления заболевания практически те же, что и при рубромикозе, однако, наблюдается более выраженные экссудативные явления.

Более часто, чем при рубромикозе, поражаются и ногти на пальцах ног, обычно, это ногти большого пальца и мизинца, но микоз может поразить и большее количество ногтей.

Течение болезни у детей и пожилых людей

Дети и люди старшего возраста чаще других страдают от микоза ног. У детей заболевание, обычно, проявляется мелкопластинчатым шелушением, мацерацией, гиперемией. На подошвах кожа может быть не изменена, но иногда наблюдается усиление кожного рисунка. Микоз кожи ног у детей, чаще, чем у взрослых протекает в экссудативной форме.

У пожилых микоз часто протекает в хронической форме. Нередко заболевание длится десятилетиями, то есть после заражения в молодом возрасте больной болеет микозом на протяжении всей жизни.

В основном, поражаются межпальцевые складки и подошвы. Пораженная кожа приобретает синюшный оттенок, она шелушится, в местах давления или трения обувью появляются выраженные участки гиперкератоза. На месте утолщения кожа часто трескается, что причиняет сильную боль. У пожилых микоз ног практически всегда сопровождается онихомикозом с множественным поражением ногтей по типу дистрофии.

Методы диагностики

Основа диагностики микоза на ногах заключается в проведении лабораторных тестов для обнаружения и идентификации культуры грибка. Важно дифференцировать микоз с такими поражениями кожи ног, как дисгидротическая экзема, псориаз, кератодермия.

Лечение

Лечение микоза – это длительный и комплексный процесс. При поражении кожи ног грибковой инфекцией лечение проходит в несколько этапов:

• Снятие воспаления в очагах поражения;


• Противогрибковая терапия;


• Восстановление нормального кровообращения для недопущения развития рецидива микоза.

Для снятия воспаления используют курсы ванночек с добавлением марганцовки и борной кислоты. При наличии признаков бактериальной инфекции используют мази с содержанием кортикостероидов и антибиотиков.

В том случае, если на коже наблюдаются явления гиперкератоза, перед применением антигрибковых средств нужно максимально удалить ороговелости. Для этого используют салициловый вазелин или другие средства, оказывающие отшелушивающее действие.

Антигрибковая терапия заключается в применении системных и местных средств. Препараты для лечения микоза должны подбираться индивидуально. Наиболее часто используются препараты на основе тербинафина (торговое название – Ламизил). Также могут быть использованы препараты на основе кетоконазола (например, Низорал). Данные препараты выпускаются, как для системного применения в виде таблеток, так и для наружного нанесения в виде мазей, спреев, кремов.

Лечение народными методами

В народной медицине есть немало рецептов, помогающих бороться с микозом. Однако применять их рекомендуется дополнительно к основному лечению, не отказываясь от приёма лекарственных средств, назначенных врачом.

• Хороший эффект в лечении микоза даёт применение чистотела. Отвар этого растения может использоваться для проведения курса ванночек при микозе кожи стоп. Такие ванночки следует делать ежедневно, держать ноги в теплом отваре следует не менее получаса. Трава чистотела, которая остается после приготовления отвара, может быть использована для приготовления компрессов на места поражения на коже ног. Для этого в отжатую траву добавляют немного натурального яблочного уксуса. Полученная кашица накладывается на места поражения на коже, закрывается пищевой пленкой и фиксируется эластичным бинтом. Сверху на ногу можно надеть носок. Держать такой компресс следует всю ночь, делать процедуры через день.


• Поможет быстрее справиться с микозом чеснок. Для этого зубчики измельчают и растирают, смешав с равным количеством мягкого масла сливочного или топленого жира (гусиного или свиного). Перед нанесением мази рекомендуется сделать ванночку для ног с добавлением морской соли. Затем следует нанести мазь на места поражения кожи.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития микоза ног заключается в соблюдении требований личной гигиены, своевременном лечении хронических заболевании и укреплении иммунитета.

Чтобы снизить риск заболеть микозом, следует:

• Отказаться от примерки чужой или новой обуви в магазине на босу ногу. Необходимо использовать носок или подследник.


• При посещении плавательных бассейнов или общественных бань следует обуть личную резиновую обувь. После посещения этих заведений стоит протереть участки кожи между пальцами антисептическими растворами.

Прогноз при своевременно начатом лечении микоза хороший. Если же заболевание протекает в хронической форме, то вылечить его будет намного сложнее. Поэтому необходимо сразу после обнаружения первых симптомов микоза необходимо обратиться в дерматологическую клинику и полностью пройти курс лечения, который назначит врач.

Копирование материала, размещенного на сайте, разрешено только с одобрения администрации.