Наследие советской медицины |
В советское время на медицину тратились существенные средства, в современном мире в условиях дефицита бюджета подобные модели не работают.
Врач – высококвалифицированный специалист, чье рабочее время (во всем мире) стоит слишком дорого для того, чтобы тратить его на переходы от одного больного к другому, а прием на дому часто бывает малоэффективным. Поэтому вызов врача на дом не практикуется больше ни в одной стране мира. Для ситуаций, угрожающих жизни, существует скорая медицинская помощь. Во всех остальных случаях пациенты приходят на прием к врачу, а не наоборот.
Задача скорой помощи в разных странах мира – это оказание экстренной помощи и доставка пациента в клинику в максимально короткие сроки. Соответственно, кареты скорой помощи хорошо оснащены, а врачи располагают всеми необходимыми медикаментами. Если поступил вызов скорой помощи, то отказ пациента от доставки в больницу неприемлем. Это – обычная практика. В России же скорая помощь часто выполняет обязанности тех же врачей “на дому”, что совершенно недопустимо в странах запада. Кроме того, если пациент пропускает прием назначенных ему препаратов для лечения хронических заболеваний, а при незначительном ухудшении вызывает скорую помощь, то он будет обязан оплатить такой вызов как “ложный”.
Лечение хронических заболеваний курсами в современном мире считается устаревшим методом, особенно – помещение пациента на время лечения в стационар. Современная методика лечения хронических болезней заключается в том, что препараты необходимо принимать постоянно, а если необходимы какие-либо процедуры, то достаточно лечения амбулаторно. В стационаре находятся только те больные, которым требуется интенсивная терапия, сложные диагностические процедуры, связанные с вмешательством в организм, и, конечно, пациенты после операций.
Прямая обязанность доктора – лечение пациентов. Но в России врачи вынуждены заполнять посыльные листы на ВТЭК, перепроверять, можно ли назначить тому или иному больному льготное лекарство, бесплатное дополнительное обследование и т.д. Фактически, врачи выполняют, помимо своей основной функции, обязанности социальных служб. И совсем уж абсурдной выглядит ситуация, когда к врачу обращаются для получения различных справок – в бассейн, в спортивную секцию и т.п.
Еще один распространенный повод обращения к доктору в нашей стране – необходимость получить больничный лист. В большинстве стран мира от этой практики отказались. В трудовом договоре оговаривается, какое количество дней сотрудник может пропустить по уважительным причинам с сохранением заработной платы. Кстати, к вызову врача на дом в России прибегают, чаще всего, как раз для того, чтобы получить листок нетрудоспособности.
Массаж не является лечебной процедурой. Это способ снять усталость, облегчить стресс, но не более того. Вылечить массажем нельзя.
Такой специальности, как “врач функциональной диагностики” нет больше нигде в мире. Диагностика – прямая обязанность лечащего врача. Например, кардиолог обязан уметь делать ЭКГ, провести нагрузочные пробы, сделать эхокардиографию. В России же, даже если врач способен делать все эти процедуры, ему необходимо иметь специальный сертификат по функциональной диагностике.
Узкоспециализированные больницы (инфекционные, кардиологические и т.п.) – это наследие прошлого. В человеческом организме все взаимосвязано, нельзя лечить только один орган, не обращая внимания на другие. Диагностика должна быть дифференцированной, а лечение – комплексным. Самый яркий тому пример – боли в животе, которые могут быть признаками инфаркта миокарда. Если такой больной попадает в инфекционную больницу, лечить его будут, скорее всего, от гастрита. А это оборачивается потерей драгоценного времени, что может иметь весьма плачевные последствия.
|
Метки: Наследие советской медицины |
| Страницы: [1] Календарь |
