Зубы мудрости – это моляры, жевательные зубы, расположенные в самом конце зубного ряда. Большинство людей являются счастливыми обладателями 1-х, 2-х и 3-х моляров. Третьи моляры, каковыми и являются зубы мудрости, обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте или к 20-25 годам.
Что такое ретинированный "зуб мудрости"?
В стоматологической практике слово "ретинированный" (атипичный) означает, что зуб не смог полностью прорезаться и занять полагающееся ему место в зубном ряду. Это могло произойти из-за нехватки пространства, или из-за неправильного наклона зуба.
Виды ретинированных зубов мудрости.
Наиболее распространенный вид мезиальный, т.е. зуб наклонен вперед и подталкивает остальные сзади. Следующие по распространенности виды: вертикальный (зуб находится под правильным углом, но из десны так и не вышел), горизонтальный (зуб лежит в плоскости, перпендикулярной другим зубам), и дистальный (наклон назад, от зубов). В дополнение к этому зубы мудрости делятся на слегка выступающие из десны или находящиеся внутри кости челюсти.
Почему "зубы мудрости" могут неправильно прорезаться?
Основная причина – недостаточно места в кости челюсти за вторыми молярами. Почему так происходит науке до сих пор неизвестно, однако существует определенная взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся зубов мудрости.
Есть теория, что в каменном веке люди питались более грубой пищей по сравнению с мягкой диетой современного человека, и прикладывали больше усилий для жевания. Такая излишняя активность могла стимулировать рост челюстной кости, т.е. появлялось достаточно места для третьих моляров. Не редки были и травмы зубов, приводящие к их потере. Таким образом, сзади стоящие зубы сдвигались вперед в пустое пространство, освобождая достаточно места для "мудрости".
Почему зубы мудрости должны быть удалены?
В процессе подготовки стоматолог должен обязательно сделать рентген и объяснить вам, почему он считает удаление необходимым. Основная причина: очень трудно хорошо чистить зубы мудрости. Человек будет постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, периодонтита (воспаление десен) или инфекционных заболеваний из-за большого количества неудаляемого налета. Таким образом, большую угрозу создает частично прорезавшийся зуб, чем вообще не показавшийся на глаза своему владельцу.
Повторяющиеся перикоронариты.
Они часто сопровождают не целиком прорезавшиеся зубы мудрости. Перикоронитом называют воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба. Десна "прикреплена" ко всем зубам примерно на одинаковом уровне. Если всего лишь часть зуба прорезалась сквозь десну, то образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налет, который к сожалению невозможно полностью и эффективно устранить в домашних условиях. Как результат, бактерии, содержащиеся в налете, будут вызывать активную инфекцию время от времени, которая с удовольствием распространится вокруг зуба мудрости. Это и есть перикоронит.
Основные его симптомы: повышенная чувствительность и набухание в районе третьих моляров. Иногда может присутствовать умеренная боль, неприятный запах изо рта и "плохой" привкус в месте, пораженном инфекцией. Единственный выход для человека в таком случае – обратиться к стоматологу. Доктор выпишет необходимый антибиотик и покажет как нужно промывать пространство между коронкой и десной.
Даже те зубы, которые сумели правильно занять полагающуюся им позицию, проходят через стадию "частично прорезавшегося", т.к. на весь процесс нужно время. Каждый раз когда зуб еще только на пути прорезывания, повышается риск перикоронита. Обязательна нужна консультация специалиста, чтобы он точно установил, что перикоронит сопровождает лишь промежуточную фазу естественного прорезывания, а не является следствием застоявшейся инфекции. В последней стадии перикоронита пациенту придется расстаться со своим зубом мудрости.
Кариозные поражения "зубов мудрости".
Дырки появляются в зубах вследствие скопления налета, не удалявшегося на протяжении долгого периода времени. Если вам трудно ежедневно хорошо чистить зубы мудрости, то вы переходите в группу риска.
Зуб мудрости может быть запломбирован, как и любой другой во рту, особенно если кариес в начальной стадии. Однако, иногда стоматолог не станет этого делать. Кариес может находится в очень труднодоступном месте зуба, так что врач не сможет адекватно его вылечить. Вообразите, насколько вам было трудно чистить зуб, в результате чего и возник кариес, настолько же трудно будет стоматологу добраться до нужного места.
Даже если пломбирование прошло успешно, а вы все равно не чистите зуб должным образом, то кариес возникнет опять и зуб перейдет в категорию "с повторным кариесом". А такой зуб – прямой кандидат на удаление.
Кариозные поражения зубов, стоящих рядом с зубами мудрости. Неправильный наклон зуба мудрости часто вызывает ловушку для налета и остатков пищи между ним и его соседом, вторым моляром. Наихудшее, что может случиться в такой ситуации: кариес развивается на обоих зубах и человек может потерять сразу два зуба.
Периодонтит (болезнь десен).
В ситуации, когда зуб не может быть правильно почищен (с помощью щетки и флоссов), бактерии в налете на зубах или вокруг них могут привести к развитию периодонтита. Если это заболевание не лечить, оно поражает не только десны, но и костную ткань, окружающую зуб. Как результат – зуб удаляют. Конечно, может показаться неправильным, что врач рекомендует удаление зубов мудрости прямо сейчас, когда ничего страшного еще не случилось. Что нужно уяснить: десна, окружающая зуб мудрости, эта та же самая десна (это относится и к кости), которая окружает и второй моляр. Периодонтит - не изолированный процесс вокруг отдельно стоящего зуба, а заболевание, затрагивающее и всех соседей "пораженного". Будет ужасно обидно повредить или вообще потерять ценные вторые моляры просто потому, что зубы мудрости не чистились или не были вовремя удалены.
Вторая группа причин, по которым зубы мудрости рекомендуют удалять основывается на том, что если зуб не смог занять правильную позицию, то он считается нефункциональным (выключенным из жевательного процесса). Поэтому своим присутствием он не оказывает никаких преимуществ, а наоборот является источником потенциальных проблем.
Далее перечислим некоторые неприятные вещи, которые могут развиться из-за неправильно прорезавшегося зуба мудрости.
Кисты и опухоли.
Радует то, что возникают не часто. Если вы решили не удалять неправильно прорезавшийся моляр, стоматолог скорее всего порекомендует вам периодический рентген. Это позволит ему вовремя заметить зарождающуюся кисту или опухоль в тканях вокруг зуба.
Скученность зубов.
Существует теория, что неправильно прорезавшийся зуб мудрости может пытаться занять своё место, и тем самым оказывать ненужное давление на рядом стоящие зубы. В результате происходит смещение зубов кпереди, что особенно заметно на нижних передних зубах.
Повреждение рядом стоящего зуба.
Происходит довольно редко. Процесс в какой-то степени похож на то, что происходит с молочными зубами. Когда молочный зуб выпадает, то выглядит как будто у него не было корневой части. Корень конечно же был, но в результате прорезывания постоянного зуба под молочным, просто рассосался. То же самое происходит, когда зуб мудрости неправильно прорезывается в сторону соседа, второго моляра, вызывая рассасывание его корня. В худшем случае человек может потерять сразу два зуба.
В каком возрасте удаляются зубы мудрости?
Когда стоматолог точно будет уверен, что ваш зуб мудрости нужно удалять, то следует это сделать чем быстрее, тем лучше. Не существует строго определенного возраста для удаления, хотя считается, что чем моложе пациент, тем меньше может возникнуть проблем из-за удаления.
В 18-25 лет корни этого зуба еще не полностью сформировались, и кость, окружающая зуб, менее плотная. Соответственно удаление пройдет легче. Лучше удалить зубы мудрости когда их корни сформировались на одну-две трети. К тому же, с возрастом люди становятся более раздражительными, заживляющий процесс становится для них серьёзным испытанием, по сравнению с молодыми людьми.
Наиболее распространенные осложнения, связанные с удалением зубов мудрости. До того, как стоматолог приступит к удалению, вы с ним должны обсудить все потенциальные опасности и осложнения, которые могут возникнуть после.
Сухая лунка (dry socket).
Наиболее частое осложнение. Сухая лунка появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Т.к. формирование сгустка крови - важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая приходит на 3-4 день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае "сухой лунки" посещение стоматолога обязательно.
Врач поместит пропитанную медикаментом марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 часа, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у женщин (особенно принимающих оральные контрацептивы), у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.
Парестезия (paresthesia).
Зубы мудрости расположены в челюсти довольно близко от нервов. Во время процесса удаления эти нервы могут быть повреждены. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия). Восприятие парестезии схоже с чувством, когда стоматолог делает вам анестезию с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия - временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако если нерв был серьёзно поврежден, парестезия может стать постоянной.
Для уменьшения случаев парестезии врачи рекомендуют проводить удаление в молодом возрасте, когда корни зубов еще не полностью сформированы и зуб не плотно сидит в лунке. Процент повреждения нервов при удалении зубов мудрости: 10% после 35-летнего возраста.
Что происходит в момент удаления зуба мудрости?
Большинство сложностей связано с неправильным положением зуба в челюсти. Очевидно, что чем больше зуб сумел пробиться через десну, тем легче пройдет удаление и заживляющий процесс. Не надо ждать худшего. Многие зубы мудрости вырвать не труднее, чем любой другой обычный зуб.
Еще до удаления врач должен объяснить вам ваш случай и дать понять, что следует ожидать во время удаления и после. Если присутствует инфекция, например перикоронит, стоматолог отложит удаление. Он выпишет вам курс антибиотиков (обычно на 7 дней). Антибиотики уменьшат воспаление, что вызовет более быстрое заживление ранки после.
Чтобы правильно удалить зуб мудрости, врачу нужно сначала найти удобный доступ к нему. Если зуб лежит под десной и в кости, то стоматологу нужно будет разрезать десну и удалить часть кости, лежащую над зубом. Для уменьшения количества иссекаемой кости, зуб мудрости обычно делят на части и вытаскивают по небольшим кусочкам. Каждая часть гораздо меньше целого зуба, что позволяет его удалить через небольшое отверстие в костной ткани.
После удаления зуба мудрости?
Чем меньше было воздействие на десны и кость, тем быстрее пойдет заживление. Стоматолог даст вам инструкции как дальше себя вести.
В первые 24 часа:
­ - если есть кровотечение: взять чистый, влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 минут. Смочить марлю можно спитой заваркой, в ней содержится таниновая (дубильная) кислота, которая поможет сформировать сгусток крови;
­ - не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться "сухая лунка" (dry socket)
­ - не полоскать рот и не сплевывать;
­ - не пользоваться трубочками для напитков, избегать горячих супов и кофе;
­ - не курить, не принимать алкоголь, и не ходить в спортзал 48 часов;
­ - перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнята;
­ - принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей - могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
­ - не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться полоскателями для рта;
­ - если присутствует опухоль: прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 минут.
В последующие дни:
­ - осторожно промывать лунку теплой соленой водой (1/2 ч.л. соли на стакан воды) после еды;
­ - если есть швы: не трогать! Некоторые швы само рассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней.
Со временем форма лунки округлиться и заполниться костной тканью. Для полного заживления понадобиться несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Для многих не секрет, что неправильный или патологический прикус может начать формироваться уже в младенчестве. Замечено, что патологический прикус чаще формируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это возникает потому, что у новорожденных детей нижняя челюсть всегда меньше, чем верхняя – такова анатомическая особенность строения лицевой части черепа в детском возрасте. Выравнивание размеров челюстей происходит на первом году жизни, чему способствует естественное вскармливание. При сосании материнской груди ребенок вынужден выдвигать нижнюю челюсть, т.е. лицевые мышцы работают, и положение вещей постепенно меняется. Если же ребенок сосет из бутылочки, в которой, как правило, на соске огромная дырка, из которой молоко вытекает само, то малыш вместо сосания вынужден быстро проглатывать молоко. В таком случае акт сосания не производится, нижняя челюсть не работает, и ее размеры продолжают отставать в размерах от верхней челюсти.
Когда отпадает необходимость сосать молоко и ребенку предлагают есть плотную, а затем твердую пищу, то делает он это неохотно и вяло. Из-за того, что ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, жевательный аппарат работает не полностью, кости нижней и верхней челюстей развиваются недостаточно, а это может привести к появлению кривых зубов и их неправильному расположению. На формирование неправильного прикуса может влиять также вынужденное положение головки малыша во время сна или кормления. Например, весьма нежелательно запрокидывание головки.
Сужению или смещению нижней челюсти способствует и привычка спать в одной и той же позе – на спине, животе, боку, подкладывание руки под щеку, а также с низко опущенной на грудь головой.
Как правило, неправильный прикус и кривые зубы сочетаются с неправильной осанкой, когда голова расположена впереди вертикальной оси туловища. Немаловажную роль играют и сроки прорезывания зубов. Они могут быть нарушены из-за нехватки в организме жизненно важных минеральных веществ: кальция, фтора.
У детей, имеющих вредные привычки, кривые зубы и неправильный прикус встречаются еще чаще. Некоторые родители относятся снисходительно к тому, что их малыш сосет палец, а это неправильно. К вредным привычкам относится и длительное сосание соски, прикусывание губ. В этом случае зубы отодвигаются на толщину пальца или толщину предмета, который сосет ребенок, и в результате этого появляется заметная щель между зубами – диастема.
При аденоидных разрастаниях (аденоидах) и воспалительных заболеваниях полости носа у ребенка постоянно заложен нос и ему все время приходится дышать ртом. Длительное дыхание через рот приводит к нарушению роста лицевого черепа и к формированию неправильного прикуса, формируется характерный «аденоидный» тип лица. Случается, что аномалии развития челюстей дети наследуют от родителей.

Что же могут сделать родители, чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка?

­ - Если грудное вскармливание ребенка по каким-либо причинам невозможно, то следует приобрести для малыша в аптеке специальную соску на бутылочку с небольшим отверстием, чтобы молочко не лилось ему в рот.

­ - Не следует также покупать длинную соску, т.к. она изменяет нормальное положение языка и вытягивает щеки.

­ - Приступая к кормлению из бутылочки, положите ребенка так же, как при кормлении грудью. Не кладите ребенка в кроватку с запрокинутой головой.

­ - Следите за тем, чтобы ребенок спал в разных позах, переворачивайте его то на животик, то на бочок, то на спинку. Подушечка под голову должна быть ровная и невысокая.

­ - Привычку сосать палец необходимо искоренять, может быть следует пересмотреть режим кормления. Возможно, придется обратиться к невропатологу, чтобы исключить повышенную возбудимость.

­ - Отучать ребенка от соски-пустышки необходимо с девятимесячного возраста, чтобы предотвратить формирование неровных зубных рядов.

­ - Когда появятся первые зубы, предлагайте ребенку понемногу твердую пищу, чтобы он привыкал работать челюстями. Пусть лучше возникнет усталость от жевания, чем слабость зубов и мышц в дальнейшем.

Лучше заранее не допустить развитие неправильного прикуса, чем потом его лечить. Хотя его можно исправить в любом возрасте, тем более, если он мешает жевательной функции зубов. При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Это приводит к различным заболеваниям внутренних органов, и в первую очередь желудочно-кишечного тракта.
Вернуть прикус в нормальное состояние можно с помощью брекет-системы. Как правило, она дает хорошие результаты и поэтому считается прогрессивным направлением в стоматологии. Но вам предстоит выполнить ряд условий, чтобы достичь желаемого эффекта.
Прежде всего необходимо пройти обследование, которое позволит определить причину и степень нарушения зубного ряда. Если нарушение прикуса ограничивается пределами зубного ряда, т.е. зубы в зубном ряду находятся в неправильном положении, то в этом случае можно ограничиться использованием брекет-системы. А если нарушение прикуса связано с неправильным соотношением челюстей (например, верхняя челюсть слишком выступает над нижней или наоборот), то в таком случае применяется комплексное лечение (брекет-система плюс ортодонтическая хирургия).
Перед тем, как приступить к лечению, надо обязательно привести в порядок полость рта, чтобы не было кариеса, зубного камня. Потому что брекет-систему вам придется носить не снимая год, а то и два. Именно столько времени нужно, чтобы выровнять зубной ряд взрослого человека. Кстати, при пародонтозе и пародонтите брекеты вообще противопоказаны.
Поскольку зубы и челюсти взрослого человека, в отличии от детских, уже сформированы, то поначалу обязательно возникнут неприятные ощущения из-за активного процесса смещения зубов. Но они будут минимальными, если все связанные с ним процедуры проводятся поэтапно. Более того. После завершения лечения зубы имеют тенденцию возвращаться в исходное положение. Чтобы этого не случилось, после брекетов ставят специальные пластины. Их можно будет снимать днем и надевать ночью. Но ими придется пользоваться примерно шесть месяцев.
И все это время вам предстоит тщательно ухаживать за зубами. Не раздражать их орехами, семечками, твердыми фруктами и овощами, «грубыми» блюдами. Обязательно чистить после каждого приема пищи, причем специальной щеткой-«ершиком». Между брекетами всегда застревают остатки пищи, которые обычным полосканием рта не удалить. Зубная паста может быть любой, лишь бы обладала лечебно-профилактическими свойствами. Все эти меры предосторожности и правила личной гигиены желательно соблюдать и после исправления прикуса.
Многие девушки стесняются «сверкать» металлической проволочкой. И предпочитают керамические или сапфировые брекеты, которые менее заметны и более эстетичны. Но, к сожалению, есть один нюанс. Они могут отклеиться или сломаться, особенно если пренебрегать правилами ухода. Есть еще так называемые лингвальные брекеты, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов и потому абсолютно не видны. Но техника их постановки очень сложная и не всякий специалист ею владеет. Кроме того, сроки исправления прикуса удлиняются, так как в данном случае процесс смещения зубов идет медленнее.
Так что, впрочем, как и при любой болезни, лучше заранее задуматься о профилактике, чем потом пытаться вылечить последствия.

1. Сказка для самых маленьких:
Снует зубная щетка,
Как по морю лодка,
Как по речке пароход
По зубам она идет,
Вверх и вниз, туда-обратно.
Счистим мы налет и пятна.
Чтобы зубки не болели,
Чтоб как зимний снег белели


2. Почему надо чистить зубки?
Жил в лесу зайчонок серый.
Он веселым, шустрым был.
Представляете, зайчонок
Зубы чистить не любил!

- Для чего мне ваша паста?
Щетка тоже не нужна.
Я и так сгрызу морковку,
Если сладкая она.

Съест листочек у капусты,
А потом пойдет гулять.
Как-то раз, придя с прогулки,
Захотел зайчонок спать.

Лег, уснул и сон увидел…
Страшный кариес пришел:
-Наконец ты мне попался,
Наконец тебя нашел!

А за ним микробов ряд:
-Здравствуй, зайка, – говорят.-
Для тебя же щетка – враг.
От тебя мы – ни на шаг.

Дружим с теми, кто не хочет
Чистить зубки по утрам.
Мы их хвалим, уважаем,
Говорим: “Спасибо вам”.

Зубки белые не любим.
Быстро их тебе исправим.
И по дырке, чтоб болела,
На зубах твоих оставим.

Тут проснулся зайчик: – Мама,
Ой, что видел я во сне!
Злющий кариес, микробы,
Приходили вдруг ко мне.

Поскорее дай мне щетку,
Пасту или порошок.
– Успокойся, зайка милый,
Успокойся, малышок.

Если будешь чистить зубки
Вечерком и по утрам,
То противные микробы
Не страшны твоим зубам.

3. Сказка про медвежонка.
Жил-был медвежонок. Он ужасно не любил чистить зубки.
- Зубы надо обязательно чистить 2 раза в день: утром и вечером, - говорила ему мама.
Но Мишка ее не слушал.
- Не будешь чистить зубы, они заболят, - сердился папа.
Но Мишка и его не стал слушать.
Подумаешь, - решил глупый медвежонок, - Какая разница, чищу я зубы или нет! Не могут они от этого заболеть.
Однажды он сидел на кухне и грыз яблоко. Вдруг ему стало больно-пребольно.
- Неужели, зуб заболел? – удивился медвежонок. – Ну и что! Это потому что яблоко очень твердое. Буду есть мед. Он мягкий, и от него-то уж точно зубы болеть не будут.
И он взял бочонок с медом. Но и от меда зубы болеть не перестали. Медвежонок расстроился и пошел к друзьям за советом.
Медвежата весело играли на лесной опушке.
- Мишка, привет! – закричали они. – А почему ты такой грустный?
- Зубы болят, - печально сказал медвежонок.
- Наверное, ты забывал их чистить? – предположили друзья.
- А вы что, каждый день чистите? – удивился медвежонок.
- А как же, - наперебой закричали медвежата. – Не просто каждый день, а утром и вечером. Разве родители тебе не говорили, что если за зубками не ухаживать, то они будут болеть?
- Говорили, - загрустил медвежонок. – Только я их не слушался.
Он побежал к маме-медведице и прямо с порога закричал:
- Мама, мама! Где моя зубная щетка, давай ее скорее сюда!
С тех пор медвежонок никогда не забывал чистить зубы.

4. Сказка про больные зубки.
Жили-были зубки. Жили они, не тужили во рту у мальчика Ванечки. Сначала они жили хорошо, были они белые, красивые и здоровые. Только очень не долго они радовались. Плохой им хозяин достался, просто неряха. Он их почти совсем не чистил. Ванечка вообще очень не любил умываться. Грустили зубки и обижались на Ванечку. Печальная жизнь у них настала, и заболели они от расстройства.
- Мы слышали, - сказали передние зубы, - что если хозяин зубы не чистит, то они могут обидеться и уйти от него совсем.
- Как так? – не поверил Ванечка. – Куда уйти? А как же я конфеты есть буду? А яблоки как грызть? Не может быть!
И он побежал к старой мудрой бабушке. Бабушка была старенькая и много всего знала.
- Бабуля, - спросил Ванечка, - а правда, что зубки могут обидеться и уйти?
- Конечно правда, - сказала бабушка. – Зубки всегда обижаются, если их не чистят. Они начинают болеть и выпадать.
- Выпадать? – удивился Ванечка. – Это как?
- А так: выпрыгивают изо рта и убегают искать другого хозяина.
Задумался Ванечка, а потом и спрашивает:
- Бабуля, а как же я? Я ведь не могу без зубов!
- Тогда тебе надо с ними помириться.
- Да, - закричали зубки, - давай мириться, давай. Почисти нас и мы не будем больше на тебя обижаться. Только не забывай, мы любим мыться утром и вечером.
- Хорошо, - обрадовался Ванечка.
С тех пор они больше не ссорились и жили дружно.

5. Сказка про Витю-грязнулю.
В одном городе, в высоком красивом доме жил да был мальчик Витя. Он был почти совсем взрослый и ходил в детский сад. Витя уже умел считать до пяти и знал букву «А». В общем, очень хороший и умный мальчик. Он всегда слушался маму, убирал игрушки на место, хорошо кушал и не залезал в лужи, чтобы не промочить ножки и не простудиться. И только одно важное дело было Вите не по душе – не любил он умываться.
Как только утром мама его будила, он закрывался в ванной, включал воду и сидел на бортике. Потом выходил и радостно говорил:
- Я умылся и почистил зубки!
Витины руки становились все грязнее, а лицо все более чумазым. Однажды он как обычно закрылся в ванной и повернул краники, но вода почему-то не пошла. Витя очень удивился и постучал по крану.
- Эй, - раздалось вдруг оттуда. – Чего гремишь, не видишь – я застрял. Погоди, сейчас вылезу.
Витя ужасно удивился и заглянул в дырочку. Но там было темно, и он ничего не увидел.
- Ты кто? – осторожно спросил Витя.
Но в кране что-то шуршало, бормотало и шкрябало. Никто ему не ответил. Наконец, показались крохотные черные ботиночки.
- Ой, - наклонился Витя поближе, чтобы разглядеть это чудо. – Ты что, гном?
Из крана уже торчали две крохотные ножки, потом появилась курточка, а потом что-то спрыгнуло на дно раковины.
- Привет! – пискнуло это что-то. – Я не гном. Я – Немытик.
- Кто? – удивился Витя.
- Ты что, глухой? Я Немытик! Меня так зовут. Мы с тобой братья.
- Да? – с сомнением протянул Витя, разглядывая черного человечка. – Но мы же совсем непохожи.
- Как это «непохожи»! – воскликнул Немытик. – Ты в зеркало посмотри!
Витя глянул в зеркало и едва не закричал от страха. На него смотрел мальчик с черным лицом и черными зубами. Он посмотрел на свои руки: они тоже были абсолютно черными.
- Что со мной случилось? – дрожащим голосом спросил Витя.
- Да ничего особенного. Ты же мылся и не чистил зубы, как и я, вот и почернел! – весело ответил человечек. – Ну-ка, вынь меня отсюда! Мы теперь должны друг другу помогать, потому что никто не любит таких грязных, и никто не хочет с нами дружить.
- Не правда! – ответил Витя. – Меня мама любит. А в садике у меня много друзей.
Он выскочил из ванной и прибежал на кухню.
- Ой, - испугалась мама. – Кто это?
- Это я, Витя!
- Нет! – замахала руками мама. – Не может быть! Мой Витенька чистенький, у него розовые щечки, чистенькие ушки и беленькие зубки. А ты какой-то грязный и страшный. Уходи!
Витя испугался и побежал в садик. Как только он вошел в группу, все сразу закричали:
- Смотрите, новенький! Какой ужасный, грязный! Ты что, не умеешь мыться и чистить зубы? Фу, уходи отсюда! Мы не будем с тобой играть!
Витя заплакал и вернулся домой. На пороге его встретил Немытик:
- Ну, что я тебе говорил? Меня тоже отовсюду выгнали, никто меня не любит!
- А что же теперь делать? – захныкал Витя. – Почему так случилось?
- Потому что мы с тобой не умывались и не чистили утром и вечером зубы. Далеко-далеко, за черным лесом, за черным озером, на черной горе живет в своем черном замке злая колдунья Грязильда. Она мечтает о том, чтобы весь мир стал черным. У нее есть слуги – черные вороны. Они летают по свету и ищут мальчиков и девочек, которые не любят умываться и чистить зубы. Как только ворон видит неумытого ребенка, он громко каркает. Грязильда тут же заколдовывает этого неопрятного малыша, и его перестают любить. Никто не узнает его, и он теряет своих друзей.
- Что же нам теперь делать? – всхлипнул Витя.
- Надо победить Грязильду и разрушить колдовские чары.
- Но она же колдунья! Я не умею драться с колдуньями, - расстроился Витя.
- Я тебе помогу, - ответил Немытик. – Я все узнал. В старинной книге я прочитал, как ее можно победить. Бери мыло, зубную щетку, полотенце и отправляемся в путь.
- А зачем мыло, щетку и полотенце брать? – удивился Витя.
- Это нужно для нашего волшебства, - ответил Немытик.
Витя взял мешочек, сложил туда все необходимые вещи, добавил еще шоколадку, чтобы подкрепиться в дороге, и они отправились в царство Грязильды.
Много дней и ночей шли они по зеленым лесам, цветистым лугам, мимо голубых озер и прозрачных рек, и, наконец, подошли к краю черного леса. Желтая песчаная дорога скрывалась в черной чаще.
Корявые черные деревья с кривыми сучьями перегородили путь. Ни одного зверя, ни одной птицы не было в этом лесу. Он был страшным и молчаливым.
- Я боюсь, - честно сказал Витя. – Там так темно! Мы можем заблудиться. Даже дорога, по которой мы шли, в этом лесу стала черной. Мы можем потерять ее в темноте!
- Сначала надо сделать то, о чем я вычитал в книге! – ответил Немытик. – Нам нельзя в этот лес заходить. Еще никто никогда из него не выходил живым! Делай как я, повторяй все за мной!
Немытик достал из кармана крохотную зубную щетку, мыло, полотенце, взял их в руки и произнес:
Рузильда, брузильда!
Исчезни Грязильда!
Щетка и мыло,
Чтоб чисто все было!
Лейся вода!
Грязильде беда!
Витя слово в слово повторил заклинание вслед за Немытиком. Как только они замолчали, с неба хлынул волшебный дождь. Капли улыбались, бегали друг за другом, кружились хороводом и прыгали с ветки на ветку.
- Лейся вода! Грязильде беда! – пели они, приплясывая вокруг Вити и Немытика.
Раздался гром и на черный лес посыпались тысячи маленьких капелек с крошечными щеточками в руках. Они мыли корявые черные ветки, шершавые стволы и почерневшую от грязи дорогу.
Внезапно дождь закончился и Витя увидел, как на небе появилась яркая радуга, а деревья в черном лесу распрямились, покрылись свежей зеленой листвой и зашумели на теплом летнем ветру. У их корней расцвели нежные цветы, и пробилась чистенькая изумрудная травка. В глубине леса зачирикали птицы. Лес больше не был черным.
- Ура! – обрадовался Витя. – Мы победили Грязильду.
- Нет, - покачал головой Немытик. – У нас впереди еще очень много дел. Мы только отняли у нее часть ее волшебной силы.
И они побежали по умытой желтой дороге через приветливо шумевший лес. Долго бежали они по лесу, и, наконец, вышли к черному озеру. У другого берега виднелась маленькая черная лодка.
- Как же нам переправиться на тот берег? – спросил Немытика Витя. – Плыть через черное озеро я боюсь. Вон какая вода страшная. Вдруг там чудище какое-нибудь живет?
Но в этом озере никто не жил. Даже лягушки и головастики избегали его.
Немытик снова достал из кармана крохотную зубную щетку, мыло, полотенце, взял их в руки и произнес:
Рузильда, брузильда!
Исчезни Грязильда!
Щетка и мыло,
Чтоб чисто все было!
Лейся вода!
Грязильде беда!
Витя слово в слово повторил заклинание вслед за Немытиком. Вдруг, откуда ни возьмись появилась серебряная река. Она лилась в черное озеро прямо из воздуха. А с другой стороны потекла из озера черная река. Она текла почему-то вверх и исчезала, превращаясь в белые облака.
- Лейся вода! Грязильде беда! – журчали прозрачные струи. Озеро становилось все чище и чище. Наконец, оно стало прозрачным, на дне можно было увидеть разноцветных рыбок, у берега расцвели желтые кувшинки, заквакали лягушки, затрещали крылышками стрекозы. Черная лодка, умытая волшебной рекой, оказалась светленькой и чистенькой. Рыбки и лягушки впряглись в длинную веревочку, свисавшую с бортика, и притащили лодку к Вите и Немытику.
- А теперь мы победили? – спросил Витя.
- Нет еще, - ответил Немытик. – Самое сложное еще впереди.
Они переправились на другой берег и пошли к черной горе, видневшейся далеко впереди. Они шли и шли, а гора все никак не приближалась. Наконец, через три дня они подошли к ее подножью. Гора оказалась огромной. Ее черная вершина скрывалась высоко в черных облаках.
- Теперь нам надо вымыть гору, - сказал Витя. – Давай, говори свое заклинание!
- Нет, - грустно сказал Немытик. – Гору нельзя вымыть. Нам надо подняться по ней и попасть в замок к Грязильде.
- Но она такая высокая, как же мы поднимемся? – удивился Витя.
Немытик взял Витино полотенце, расстелил на траве и прошептал:
Шум-бурум-барабах!
Эни-вени-тарабах!
Ты ковер-самолет!
Отправляйся в полет!
Через два дня пути
Нас у замка опусти!
Полотенце взмыло над землей, сделало круг над поляной и покорно улеглось у ног отважных путешественников. Витя и Немытик взялись за руки, ступили на волшебное полотенце, осторожно уселись, и оно немедленно отправилось в путь.
- Запомни, Витя! – сказал Немытик. – Слуги Грязильды будут нам мешать. Чтобы они ничего не смогли нам сделать, надо повторять магическое заклинание:
- Ручки в мыле
Чисто мыли!
Паста, щетка,
Чистят четко!
Зубки белы,
Ярче мела!
Моем уши
Мы под душем!
- Запомнил! – сдвинул брови Витя и приготовился к атаке врагов. Чем выше они поднимались, тем сильнее становился ветер. Он толкался, выл и пытался скинуть Витю и Немытика на землю. Но они, крепко зажмурившись, бормотали спасительное заклинание. Ветер ничего не смог с ними сделать и отступил.
Чем ближе они подлетали к вершине, тем яснее становилось, что над ними не тучи, а что-то другое.
- Это же вороны! – испуганно крикнул Витя. Он спрятал маленького Немытика в карман, чтобы его не съели злые слуги коварной Грязильды.
Воронья туча каркала и набрасывалась на съежившегося Витю, но он только громче твердил волшебное заклинание. И вороны отступили.
Наконец полотенце приземлилось во дворе перед замком Грязильды.
Двор был грязным и пыльным. Черная дверь на ржавых петлях со скрипом отворилась и на пороге появилась грязная-прегрязная, черная-пречерная старуха.
- Зачем пожаловали, грязнули? – громовым голосом спросила она.
- Мы не хотим больше быть грязнулями! – смело сказал Витя.
- Мы хотим умываться по утрам и чистить зубы! – добавил Немытик.
- Мы хотим, что бы нас опять все полюбили! – крикнул Витя.
- Мы хотим, чтобы все дети знали, что надо быть чистыми! – подпрыгнул Немытик.
- Ха-ха-ха! – расхохоталась Грязильда зловещим смехом. – Меня нельзя победить!
- А вот и можно! – Намытик достал толстый бумажный свиток, украшенный волшебной печатью и произнес:
Шум-бурум-баравай!
Ну-ка, дождик, умывай
Гору, замок и крыльцо!
Лей Грязильде на лицо!
Пропади чернота!
Вернись чистота!
Шум-бурум-баравай!
Все вокруг умывай!
Тут хлынул голубой волшебный ливень. Он был такой сильный, что даже черные вороны от ударов его струй попадали на землю и расползлись в разные стороны. Крупные капли падали на Грязильду, и она становилась все меньше и меньше. Злая колдунья таяла, словно пломбир на солнышке. Сначала она стала меньше кошки, потом меньше мышки, а потом и вовсе исчезла.
- Ура! – закричали Витя и Немытик, которых ливень тоже отмыл, и теперь они сияли розовыми щечками и белыми зубками. Немытик оказался обычным мальчиком, только очень маленьким. Он был из страны Крохляндии, в которой все жители были чуть крупнее хлебного сухарика. Он тоже, как и Витя, хотел вернуться домой к маме.
Ливень вымыл и черную гору, на склонах которой тут же появилась ярко-зеленая травка. Черный замок Грязильды рассыпался и превратился в горку маленьких льдинок, которые тут же растопило жаркое солнышко.
Волшебное полотенце подхватило двух чистеньких мальчиков и в одно мгновение перенесло в Витину квартиру.
- Витенька, - всплеснула руками мама. – Где ты был, я так по тебе соскучилась!
- Мама, я только что с улицы, - сказал Витя. – Мне надо помыть руки. А еще почистить зубы, потому что утром я забыл их почистить. Но обещаю тебе, что это в последний раз. Теперь я всегда буду умываться по утрам и чистить зубы, а иначе Грязильда опять построит свой замок и будет пачкать весь мир.
- Ты одолжишь мне свое летающее полотенце? – спросил Немытик. – Я тоже хочу вернуться к своей маме.
- Конечно, - радостно ответил Витя. – Бери! А ты теперь тоже всегда будешь умываться?
- Обязательно буду! – ответил Немытик, запрыгнул на полотенце и вылетел в окошко.
На следующий день полотенце вернулось, а Витя с Немытиком больше никогда не встречались, потому что они никогда больше не нарушали свое обещание умываться, и им не надо было сражаться с Грязильдой.

Проведенные американскими медиками исследования свидетельствуют о том, что существует масса побочных эффектов, связанных как с компонентами жвачек, так и с ее механическим воздействием. Жевательная резинка приводит к разрушению пломб, мостов, коронок и прочих стоматологических конструкций, синдрому височно-нижнечелюстного сустава, чрезмерному развитию жевательных мышц, увеличению уровня ртути в организме у лиц с пломбами из амальгамы, чрезмерному заглатыванию воздуха.
Кроме того, жевательная резинка может попасть в дыхательные пути с их закупоркой (в лучшем случае это воспаление легких, в худшем – смерть), а также стать причиной стойких запоров и даже кишечной непроходимости при попадании в пищеварительный тракт. Особенно опасно проглатывание жвачки маленькими детьми.
Эти побочные эффекты свойственны всем жевательным резинкам, в том числе и тем, что выпускаются известными фирмами-производителями в течение многих десятилетий. Загадкой остается продукция из стран «третьего мира». При их производстве используется бутадиен-стирольный каучук – опасное вещество, примесь которого можно определить по более жесткой консистенции, быстрой потере вкуса и горькому привкусу. Еще более опасны побочные эффекты, связанные с такими компонентами жевательных резинок, как заменители сахара, чаще всего сорбитол и другие сладкие спирты.
Медикам хорошо известны присущее этим веществам послабляющее действие, нередко сопровождающееся вздутием и болью в животе. Ароматизаторы из корицы могут инициировать образование язв полости рта, масла из дующихся жевательных резинок – воспаление кожи вокруг рта, хлорофилл (Е140), ментол, бутил гидрокситолуол (Е321) – аллергическую крапивницу, сахар – кариес. Лакрица, она же солодка, может повышать давление и уменьшать количество калия в крови.
В настоящее время стоматологи и педиатры сходятся во мнении, что нельзя разрешать детям до трех лет жевать жевательную резинку. Кроме того, нельзя ее жевать ни детям, ни взрослым с больным желудком. Детям старше трех лет можно только белую жвачку (без красителей) и жевать ее не более 3-4 раз в день, причем только после еды и не дольше 15 минут. Натощак жевать резинку нельзя, при жевании выделяется желудочный сок, а пища не поступает, а потому возникает раздражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, что, при определенных условиях, приведет к развитию гастрита или даже язвы.
Кстати, что бы там ни говорили производители жевательных резинок, ни одна даже самая «лечебная» жвачка не сможет заменить зубной щетки. И еще, психологи отмечают, что у детей, постоянно жующих жвачки, по сравнению со сверстниками значительно ниже уровень интеллекта. Объясняется это тем, что резинка не дает возможности сосредоточиться, притупляет внимание, снижает память и ослабляет процесс мышления.

Фиссуры – это такие складки эмали на жевательной поверхности зуба. Если посмотреть на жевательный зуб сверху, то, как раз по центру его эти складки и будут видны. У некоторых людей складки бывают большими, а у некоторых маленькими. Так вот у тех, у которых складки большие, в эти складки эмали забивается пища, в большинстве случаев там и остается. Если же она там остается, то в ней плодятся и размножаются кариозные монстры, которые делают фиссуры глубже, а жизнь человека еще беспросветнее.
Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, перерабатывают углеводы пищи, образуя кислоту, которая, воздействуя на твердые ткани зубов, растворяет их, формируя кариозные полости. Инфицированные ткани должны быть удалены с помощью бормашины, и зуб должен быть запломбирован. Если в период прорезывания зуба в области бугров жевательных поверхностей зубов эмаль достаточно толстая и может противостоять микробам, то в области фиссур она тонкая.
Ученые установили, что созревание эмали, то есть ее утолщение происходит в течение 2-3 лет после появления зуба в ротовой полости. При гипоплазии этот процесс может растягиваться на более длительный срок. Не трудно догадаться, что фиссура, где легко скапливаются остатки пищи, является «хорошим» местом для образования микробных бляшек, вызывающих кариес.
Но лучше всего, конечно, сохранить зубы здоровыми. Именно поэтому настолько важны герметики, помогающие предотвратить кариес. У взрослого человека почти не остается зубов, нуждающихся в герметизации – они или уже вылечены или, к сожалению, удалены. А вот у детей такие зубы есть в большом количестве. Практически каждый прорезавшийся постоянный зуб (первые постоянные зубы прорезаются в 5-6 лет) можно рекомендовать герметизировать. Учитывая, что при нынешней нехватке времени родители порой просто не в состоянии проконтролировать гигиенические подвиги своих маленьких и не очень маленьких детей (но, зато с радостью одаривают их конфетами, пирожными, чипсами, фантой…), а летнее время каникул, походов, поездок,… когда зубная щётка без напоминания мамы просто не вынимается из футляра. Такая профилактика позволит получить уверенность, что ночью Вас разбудит плач из детской комнаты, от зубной боли.
Идея, «запечатывать» борозды на поверхности зубов не новая, однако длительное время стоматологам не удавалось найти материал, который отвечал бы всем требованиям. Новая эра в развитии герметизации началась в связи с разработкой нового класса пломбировочных материалов.
В отличие от материалов, используемых для пломбировки полостей, герметики содержат значительно меньшее количество наполнителя. С одной стороны это придает материалу текучесть и пластичность, с другой стороны делает менее устойчивыми к внешним воздействиям. Несмотря на кажущуюся парадоксальность таких свойств, именно они и требуются.
Материал с одной стороны должен хорошо проникать в щель, а с другой стороны быть не слишком долговечным, так как по истечении 2-3 лет, когда эмаль созреет, его удаляют. В современных материалах для герметизации фиссур используются добавки известных антикариесных веществ – фторидов, что усиливает профилактический эффект.
Если же еще ходить к доктору-стоматологу для проверки, хотя бы раз в полгода-год, и тогда в награду Вам будут даны хорошие зубы на всю оставшуюся жизнь, и даже после этой жизни, когда все остальное отвалится – зубы будут еще вполне хорошими.
Вот такая это хорошая и полезная вещь – герметизация фиссур!
1. Что такое герметики? Герметики – тонкие, пластмассовые покрытия, покрывающие, как правило, жевательные поверхности жевательных зубов.
Использование герметиков началось с 1960-х годов. Существуют прозрачные и окрашенные герметики. Окрашенные герметики хорошо заметны, что позволяет родителям легко контролировать их наличие.
Процедура постановки герметика проста и безболезненна и производится врачом-стоматологом в стоматологических клиниках, поликлиниках, а иногда и в школах. Герметик наносится на зуб в виде жидкости, которая быстро затвердевает, образуя твердую пленку, покрывающую жевательную поверхность зуба. Герметики закрывают жевательные поверхности зубов, предотвращая попадание остатков пищи и микроорганизмов в фиссуры и ямки, предотвращая, таким образом, развитие кариеса.
2.Кому нужно ставить герметики? Фиссуры постоянных зубов у детей должны быть запечатаны сразу после их прорезывания, до того как успевает развиться кариес.
Герметики могут быть поставлены подросткам и взрослым при отсутствии кариозных поражений и пломб.
Временные (или молочные) зубы тоже могут быть запечатаны, особенно при наличии глубоких фиссур и ямок.
Молочные зубы играют важную роль в формировании правильного интервала для постоянных зубов и для поста и развития челюстных костей. Вот почему так важно сохранить молочные зубы здоровыми и предотвратить их раннее выпадение.
3. Какова процедура наложения герметиков? Запечатывание фиссур не требует анестезии и препарирования твердых тканей. Это очень простая процедура и требует всего несколько минут. Зубы, которые должны подвергнуться герметизации, предварительно тщательно очищают от зубного налета и остатков пищи. Потом на ямки и фиссуры наноситься небольшое количество раствора ортофосфорной кислоты, после чего в эмали возникают микрополости, в которые затекает смола герметика. Затем наносится сам герметик. Герметик может застыть сам или под воздействием света полимеризационной лампы.
Пока герметик остается неповрежденным, поверхность зуба будет защищена от распада. Герметики хорошо выдерживают жевательное давление и держатся обычно несколько лет. В течение ваших регулярных посещений врача, стоматолог проверит состояние герметика и назначит Вам срок повторного их нанесения.
4. Как долго сохраняются герметики? Если маленькая кариозная полость случайно закрыта герметиком, то дальнейшее распространение кариеса не произойдет, т. к. нет доступа питательных веществ, микроорганизмов и кислорода.
Герметики могут сохраняться на поверхности зубов до 10 лет. Их сохранность врач-стоматолог может проконтролировать во время регулярных стоматологических осмотров. При наличии дефектов и стертости врач может восстановить герметик, добавив дополнительное количество материала герметика.
5. Сколько стоит постановка герметиков? Запечатывание одного зуба герметиком обычно стоит меньше чем пломбирование одного зуба. Покрывая зубы герметиками, Вы экономите деньги, поскольку в дальнейшем не будет необходимости пломбирования зуба, изготовления коронок, или восстановления разрушенных зубов. Но наиболее важной причиной для постановки герметиков является возможность избежания кариеса зубов, и сохранение здоровых зубов на всю жизнь!
Запечатывание фиссур зубов является всемирно признанным профилактическим мероприятием. Продолжительные клинические исследования подтверждают высокие профилактические показатели запечатывания фиссур – у многих пациентов с запечатанными фиссурами в течение 15 лет кариес не возникает. Таким образом, запечатывание фиссур можно считать частью профилактической концепции, основой которой является сохранение здоровья и уход за естественными зубами.

Так считал Гиппократ, присвоивший им это название. В принципе, древний врач был не далек от истины: в материнском молоке много кальция, идущего на строительство зубов и костей. В "коровьем напитке" этого важного микроэлемента не меньше, но он практически не усваивается организмом. Отсюда вывод: кормите малыша грудью, и зубы у него будут - просто загляденье!
В качестве дополнительного источника кальция во втором полугодии жизни педиатры назначают детям творожок, а его скорейшему усвоению способствует витамин D - не забывайте давать его ребенку по рекомендованной доктором схеме!
1. Почему молочные зубки прорезываются не вовремя?
Ответ: У ребенка, родившегося недоношенным, ослабленным, с низким весом, часто болевшего в первые месяцы жизни, имеющего признаки рахита, задержка прорезывания зубов связана с неблагоприятными факторами, действующими на организм.
Ребенок здоров, а зубов к 9-12 месяцам нет как нет? Спросите у бабушек, на каком месяце они прорезались у ваших мамы и папы. Программа позднего прорезывания молочных зубов, как правило, записана в генах. Первым обратил внимание на эту наследственную особенность замечательный русский педиатр Г. Н. Сперанский, за долгую врачебную жизнь наблюдавший во многих семьях два, а то и три поколения детей. Впрочем, те же гены могут наделить малыша зубами намного раньше срока. Когда-то это считалось дурной приметой. В Новой Гвинее существовал варварский обычай: ребенка, родившегося с одним или несколькими зубами (такое иногда случается!), приносили в жертву богам, чтобы он не навлек несчастье на свой род. Подобную возможность не исключали и в Ев-в. Шекспир упрекал жестокого короля Ричарда III: "С зубами ты родился в знак того, что в мир пришел ты, чтоб терзать людей". Все это дань предрассудкам - в раннем появлении зубов нет ничего зловещего. Так распорядилась природа, и тревожиться тут не о чем.
2. Зубки прорезываются не в том порядке?
Ответ: В норме первым появляется один из нижних резцов, потом проклевывается еще один резец рядом, дальше следуют два верхних друг за другом, за ними боковые резцы в обратном порядке - сначала верхние, затем нижние, после этого - по одному коренному вверху и внизу, а между боковыми резцами и коренными зубами остается место для клыков (сначала растут верхние, затем нижние) и, наконец, последняя пара коренных - снизу и сверху.
Стоматологи вычисляют количество зубов, которые положено иметь ребенку, по формуле - возраст (в месяцах) минус шесть: в 7 месяцев - один зуб, в 8 - два, в 9 - три и так далее. И это по минимуму!
Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание педиатра и покажите малыша детскому стоматологу.
3. Как узнать скоро ли прорежется первый зуб?
Самый ранний признак - усиленное образование слюны. Она начинает течь рекой за пару месяцев до события из-за раздражения нервных окончаний. Природа готовит малыша к разжевыванию твердой пищи, которую для облегчения процесса нужно обильно смочить во рту, но жевать пока нечего и нечем, а глотать слюну ребенок еще не умеет. Она стекает по подбородку и шее, собирается в шейных складочках, раздражая нежную детскую кожицу - ее нужно все время вытирать, а вернее, промокать мягкой марлевой салфеткой. Как только возникла острая необходимость в фартучках-слюнявчиках, знайте: первый зуб уже на подходе.
4. Если зубки режутся малыш обязательно заболеет?
Прорезывание зубов - не корь и не ветрянка, а нормальный, естественный процесс, при котором температура повышаться не должна. Идеальный вариант, когда краешек зуба обнаруживается случайно при кормлении ребенка - в один прекрасный день мама просто натыкается на него ложкой. Но так бывает не всегда. Беспокойство, которое причиняет малышу проклевывающийся зубик, а также связанные с ним недосыпание и недоедание ослабляют иммунитет и делают ребенка беззащитным перед инфекциями - респираторными и кишечными. Постарайтесь уберечь от них дитя, сведя к минимуму контакты с посторонними людьми. Следите, чтобы все, что малыш тянет в рот, было чистым, иначе расстройства желудка не миновать.
5. Как облегчить прорезывание зубов?
Воспаление десны в месте, где вот-вот покажется краешек резца, ликвидируют зуборезные гели с обезболивающими и снимающими красноту и отечность веществами. В серии бальзамов Караваева есть специальная разновидность витамина для младенческих десен: содержащиеся в нем растительные экстракты оказывают анестезирующее действие с эффектом легкой заморозки: холод успокаивает зуд и боль, обладает противовоспалительным эффектом, да и просто отвлекает малыша от неприятных ощущений. Кстати будет и зубное колечко с водой внутри. Оно охлаждаемое: перед тем, как дать малышу, положите его на 10-15 минут в холодильник.
6.Чем кормить ребенка в ответственный момент?
С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Умение хорошо жевать - один из признаков благополучия центральной нервной системы. Детям с неврологическими проблемами этот навык дается непросто, а ведь он для них очень важен! Привычка к жеванию - залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых "каша во рту", в младенчестве больше предпочитали твердой пище каши и пюре.
7. Нужно ли чистить зубки младенцу?
Раньше считалось, что до 2-3 лет делать этого не нужно: ведь такого кроху невозможно научить орудовать щеткой. Однако детские стоматологи пересмотрели прежние установки. Оказывается, науку правильно чистить зубы ребенку предстоит осваивать под контролем родителей от первого зуба до 10 лет - только в этом возрасте вы можете доверить ему щетку в полное распоряжение.
8. Правда ли, что соски нарушают правильность прикуса у ребенка?
К сожалению, это так. Придерживайтесь правила: появился первый зуб - пора расставаться с пустышкой. Иначе резцы начнут расти вперед, создавая так называемый открытый прикус, как у кролика, и искажая черты детского лица - ведь челюсти активно формируются в раннем возрасте. Правда, есть специальные ортодонтические соски, которые используют для исправления подобных дефектов, наметившихся уже в младенчестве. Малышам, у которых нижняя челюсть хорошо развита, больше подойдет соска-"вишенка", повторяющая форму материнского соска. Конечно, ни одна мама не сможет определить на глаз, в порядке ли нижняя челюсть ее ребенка и правильно ли формируется прикус.
9-10. Откуда берутся желтоватые пятнышки на эмали? И почему эмаль не гладкая, а волнистая?
У "новорожденные" молочных резцов нижний краешек часто бывает неровным - в виде красивой волны. Со временем эта волнистость сглаживается, стирается при жевании. Не волнуйтесь, так и должно быть - это норма. Другое дело - гофрированная, истонченная эмаль на самих резцах. Она принимает такой вид из-за дефицита кальция и инфекций, которые перенесла мама во время беременности, или других неблагоприятных факторов, действовавших в момент закладки молочных зубов, а также из-за болезней и недостаточного питания самого ребенка.
Особенно вреден тетрациклин, заставляющий зубы желтеть, темнеть и нарушающий их рост: педиатры стараются не применять его в раннем возрасте. Если цвет и поверхность резцов выглядят не совсем обычно, покажите малыша детскому стоматологу. Чтобы эмаль была крепкой, педиатры советуют при прорезывании зубов устраивать ребенку "кальциевую дотацию" - в течение двух недель давать 3 раза в день по 1/3 таблетки глюконата кальция. В воде они не растворяются - разотрите их и добавляйте в еду.

Наконец долгожданный малыш появился на свет и мамочка всячески старается соблюдать ежедневную общую гигиену малыша. И вот здесь возникает вопрос как и когда начинать ухаживать за зубками малыша? Ответ на первый взгляд очень прост - когда есть хотя бы один из них. Только вот в роддоме маме практически нечего не пояснили насчет зубов, сказали что первый зубик может появиться в 6 месяцев... Так вот подготовку к этому процессу, а именно гигиене полости рта, начать нужно заранее, когда зубов еще нет. Ваш малыш с удовольствием уже в возрасте 3-4 месяца примет свою первую зубную щетку в качестве игрушки. Так как одним из главных органов познания окружающего мира для ребенка является рот, то мне не придется объяснять куда зубную щетку необходимо положить. Она автоматически попадет к месту назначения - в ротовую полость ребенка. Малыш с удовольствием будет ее жевать, почесывать свои десенки, и когда придет время применить ее по назначению - он будет готов. Ваша задача подготовить малыша для восприятия процесса чистки зубов как веселой затейливой игры. Давая ребенку зубную щетку в таком раннем возрасте, постарайтесь, чтобы ее ручка была круглой формы - в виде кольца. Это исключит опасный момент проталкивания зубной щетки глубоко в рот и возможность травмирования. Постарайтесь, чтобы у первой зубной щетки была максимально приятная как поверхность ручки, так и мягкая рабочая часть - ворсинки. Это очень важный момент в формировании позитивного отношения малыша к будущей чистке зубов! Обязательно тщательно следите за чистотой этой игрушки. Будьте терпеливы, и Ваше терпение вознаградится сполна.

Уважаемые женщины, будущие мамы!
Каждой из вас хочется, чтобы ваши дети выросли здоровыми и красивыми, а в здоровье не мало важную роль играют зубы.
Вы должны знать, что уже на пятой-шестой неделе беременности формируются зачатки зубов ребенка. Если у матери к этому периоду беременности «плохой» рот, то нарушается процесс минерализации зачатков зубов плода, что со временем приведет к проблемам у ребенка, как с молочными, так и с постоянными зубами.
Однако не только от состояния зубов мамаши зависит качество зубов малыша. Половина всех проблем с зубами у младенцев от отца. Как бы ни следила за своим ртом беременная, она, общаясь с мужем, целуя его, переносит «вредную» микрофлору в свою ротовую полость. Мужу следует пролечить все зубы после, а лучше до того, как он узнает о беременности жены.
И все же милые женщины оказавшиеся в таком деликатном состоянии, не хотят меняться с первых же дней. Сохранить красивую внешность как можно дольше – мечта каждой женщины. О красивой фигуре на время придется забыть, а вот привлекательность вашего лица и рта остается в ваших руках.
Для того чтобы ребенок родился здоровым и красивым, а будущая мать сохранила ослепительно привлекательную улыбку, необходимо прислушаться к советам специалистов.
Все советуют планировать беременность, однако в некоторых ситуациях это достаточно сложно. Беременность возникает не всегда, когда этого хочется. В некоторых ситуациях появления счастливой звезды приходится ждать годами. Подготовка может затянуться настолько, что о беременности нетрудно бывает позабыть. А о случайной «залетной птице» вообще говорить не приходится. В общем, первое, что необходимо сделать беременной, возвратившись от гинеколога, это записаться на прием к стоматологу. Ощущение полного здоровья нередко бывает кажущимся. Внимательный осмотр зубного ряда обязательно выявит пару дырочек.
В основе кариеса лежат три основные проблемы: повреждение эмали, употребление большого количества сладостей и микрофлора во рту.
Во время беременности все три причины гипертрофированы – частая рвота в первом триместре может привести к «закислению» слюны. Повышенный аппетит способствует употреблению большего количества легкоусвояемых углеводов (сахара, шоколада и т.д.). В кислой среде и в присутствии углеводов быстро развивается микрофлора. Формируется порочный круг. Микроорганизмы, расщепляя сахар, способствуют еще большему закислению слюны и разрушают эмаль. Учитывая причины возникновения кариеса, становится понятным, как важна профилактика.
Будущие мамы просто обязаны следить за своим ртом. Сильное микробное инфицирование зубов и десен будущей мамы может сослужить очень печальную службу. Нарушение гигиены содействует беспрепятственному проникновению бактерий изо рта матери в организм ее младенца. Для предупреждения неприятных последствий необходимо:
- чистить зубы после каждого приема пищи в течение 2-3 минут, так как действие антибактериальных и минеральных компонентов зубных паст осуществляется, когда паста находится во рту не менее этого времени;
- использовать дополнительные средства гигиены полости рта (гели, ополаскиватели, освежители дыхания);
- менять зубную щетку каждые 3 месяца;
- проводить профессиональную чистку зубов не реже чем 1 раз в 4 месяца, а после родов – 1 раз в 6 месяцев;
Наиболее благоприятные сроки для лечения зубов во время беременности:
- 1-й визит – на 6-9-й неделе беременности,
- 2-й визит – на 16-18-й неделе,
- 3-й – на 26-28-й неделе,
- 4-й, последний, – перед родами на 36-38-й неделе беременности.
До беременности и после родов оптимальные специальные сроки не устанавливаются.
Во время беременности особенно важно правильно питаться. Для нормального роста костей и тканей будущего ребенка, необходимо достаточное количество кальция и фтора. Хорошо сбалансированная диета, богатая витаминами A, C, D, минералами, плюс пищевые добавки или витамины для беременных полностью возместят затраты организма и будут содействовать хорошему общему здоровью и нормальному развитию зубов малыша. Пищевые добавки и витаминно-кальциевые комплексы индивидуально подбираются врачом-гинекологом. Продукты, наиболее богатые кальцием: молоко и молочные продукты, листовая капуста, брокколи, шпинат, молодая репа, наиболее хорошо кальций усваивается из рыбных продуктов.
О недостатке кальция могут свидетельствовать судороги и разрушение зубов матери. Если симптомы появились, следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать препараты кальция не следует, так как переизбыток его приведет к нарушениям костного скелета у плода.
Считается, что один ребенок лишает свою мать одного зуба. К концу периода пеленок и ползунков бывает страшно заглянуть к себе в рот. Беспокойство приносит не только отсутствие блеска зубов, но и их выдающаяся хрупкость. Постоянное присутствие во рту зубной крошки вызывает раздражение. О поглощении фруктов вообще говорить не приходится, только в тертом виде – зубы не терпят нагрузок. Прибавим к этому повышенную кровоточивость.
Если вы вдруг заметили, что во время чистки зубов на щетке остаются следы крови, а при дальнейшем полоскании рта пена от зубной пасты приобретает розовый цвет – это означает, что у вас повышенная кровоточивость десен.
Повышенная кровоточивость – это звоночек о том, что не все в порядке. Здоровые зубы – это совсем не обязательно здоровые десны. Повышенная кровоточивость десен при беременности – не редкость. Она может быть обусловлена гормональными перестройками в организме женщины, а так же воспаление десен вызывается «вредной» микрофлорой ротовой полости.
Для решения этой проблемы необходимо обратиться к врачу. В таком случае диагноз звучит так: «гингивит беременных». Повышенная кровоточивость может быть симптомом более грозного заболевания – пародонтита. Пародонт – это мягкие ткани, окружающие зуб. Их воспаление и есть пародонтит. Он протекают достаточно тяжело, и может закончиться потерей здоровых зубов.
Для профилактики используются: в специальный гель для десен, а так же ряд зубных паст, включающих в себя экстракты лекарственных растений, обладающих антисептическим действием. Добавки ромашки, календулы, шалфея снимают воспалительный процесс и укрепляют десны. Для усиления эффекта пасты снабжают комплексом витаминов. Они способствуют быстрому стиханию воспалительного процесса и уменьшают кровоточивость.
Возможно стоит проверить зубную щетку, иногда причины повышенной кровоточивости десен достаточно банальны – слишком жесткая щетина.
В первую половину беременности подойдет зубная щетка средней жесткости. К третьему триместру щетку лучше выбрать мягкую, так как это позволит избежать кровоточивости десен. Конечно, если только нет склонности к образованию твердого зубного налета.
Если вы привыкли пользоваться электрической зубной щеткой, то на период беременности ее лучше отложить и использовать лишь изредка. Несомненно, электрическое чудо лучше удаляет зубной налет. Однако она оказывает большее травмирующее действие на десны, чем обычная зубная щетка, а ведь десны, пожалуй, одно из самых уязвимых мест во рту беременной.
Если уж очень хочется основательно почистить зубы, предоставьте эту процедуру профессионалу.
Для обучения правильной чистке зубов необходимо обратиться в стоматологический центр или поликлинику. Как правило, после первого визита стоматолог приглашает беременную на повторную контрольную чистку. Чтобы оценить, правильно ли пациентка справляется с поставленной задачей или нет.
Протезирование зубов во время беременности - Эта проблема особенно актуальна при поздней беременности. После 30 лет сложно найти женщину, не потерявшую хотя бы один зуб. А если нет зубов или они требуют удаления, то встает вопрос о протезировании. Можно ли заниматься протезированием зубов во время беременности? Да, можно. При использовании современных материалов с протезированием можно уложиться в 2 недели. Этот процесс потребует 2-3-х посещений. Если беременность случилась после начала процесса протезирования, то необходимо завершить его, так как на фоне гормональных перестроек в организме возможно расшатывание, изменение положения и наклона зубов, что в дальнейшем осложнит протезирование.
Рентгеновское исследование во время беременности ПРОТИВОПОКАЗАНО!!! Не зря все советуют залечить зубы до беременности. Ведь после ее возникновения стоматологическое лечение может быть затруднено. Следует оговориться, что имеются в виду проблемные зубы, для которых простая пломба – не выход. Порой для оказания квалифицированной помощи необходимо сделать сначала снимок зуба, а потом, в зависимости от ситуации, лечить или удалять. В первом и последнем триместрах беременности проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется. Однако во втором триместре беременности запрет на рентген зуба снимается. Если вдруг проблемный зуб дал о себе знать в «неположенный срок», а врач настаивает на снимке, не стоит особенно переживать по этому поводу. Так как перед тем, как делать снимок, лаборант наденет вам свинцовый фартук, который предохранит от той ничтожной дозы рентгеновских лучей, которые в данной ситуации необходимы.
"Зубная Окрошка" после родов - Надеюсь, что чадо родилось не в муках? Для того чтобы ребенок быстро рос и развивался, природа снабдила женщину источником питания для малыша – молоком. Постоянная наработка питательного продукта возможна только при регулярном поступлении извне необходимых витаминов. Если зубы выдержали нагрузку беременностью, это еще не значит, что процесс кормления пройдет незамеченным. Случается, что во время кормления зубы просто «тают» на глазах. Что происходит?
По всей видимости, отмечается недостаток кальция (или фтора) в организме. Для того чтобы предотвратить возможное разрушение, необходимо обеспечить достаточное поступление минералов, с учетом расхода на образование молока.
И так, можно подвести итоги будущие мамочки...
В связи с экологией далеко не каждый может похвастаться здоровыми и белыми зубами, особенно при среднем и низком достатке. Так что если беременность грозит лишить вас последних зубов, необходимо срочно принять меры. Все гнилые, разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, удалить. Наиболее спокойные сроки для удаления зубов – это 3-6-й месяц беременности. Во-первых, тем самым изо рта будет уничтожен источник заразы, во-вторых, больные зубы имеют свойство обостряться к родам. И тогда рожать, возможно, придется в кабинете стоматолога с острой зубной болью.
Для того, что бы этого ни случилось нужно:
- учитывать повышенную потребность в кальции;
- регулярное наблюдение у стоматолога;
- следует использовать щетки с нормальной (normal) или слабой жесткостью (soft) щетины;
- использовать лечебно-профилактические пасты, содержащие кальций, а также противогингивитные пасты, уменьшающие воспаление десен;
- проводить правильную чистку зубов.
Желаем Вам удачи и легких родов!!!

Зубная Фея от всего сердца приветствует мам и пап, бабушек и дедушек, а так же будущих родителей и просто пациентов, так как тема нашего разговора - здоровье наших зубов и зубчиков наших детей.
Наши зубы и зубки маленьких пациентов - это как предмет нашей гордости, так и тревоги одновременно. Что же с ним делать? Как о нем правильно заботиться? Как уберечь от повреждений? Эти и много других вопросов остаются без ответа для многих из вас.
Я приглашаю вас к долгосрочному сотрудничеству, в результате, которого, я надеюсь количество вопросов для Вас уменьшиться, а здоровье зубов ваших и зубчиков ваших детей улучшится. Начнем?!

Стоматология. Все о детской стоматологии. Профилактика стоматологических заболеваний.