В клинике Doctor Plastic этот метод используется ТОЛЬКО с применением эндоскопической техники, поскольку только в этом случае аксиллярный доступ позволяет атравматично сформировать полость для имплантанта, а также контролировать риски и ликвидировать малейшие источники возможного кровотечения.
Серьезными противопоказаниями для этого способа установки имплантатов являются наличие асимметрии молочных желез и необходимость смещения субмаммарной складки.
Субмаммарный доступ предполагает разрез в естественной складке под грудью.

ЗАКА3АTЬ Ha ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ МAГАЗИНЕ

Трансареолярный доступ. при котором разрез проходит поперек ареолы, обходя сосок по нижнему краю. Этот вид доступа позволяет устанавливать каплевидные и круглые импланты под грудную мышцу или молочную железу, но если размер ареол недостаточно большой, длины разреза может не хватить. Этот вариант является самым травматичным для тканей молочной железы, сопровождается частыми инфекционными осложнениями и стойкой потерей чувствительности соска. В то же время метод характеризуется высокой косметичностью, так как послеоперационный шов незаметен на пигментированной коже ареолы.
Трансабдоминальный доступ обеспечивается через разрез на передней брюшной стенке по линии бикини.

Выбор метода мастопексии в первую очередь зависит от эстетических задач операции и целей пациентки, при этом предпочтение, конечно, отдается виду операционного доступа с минимальными послеоперационными рубцами.
Возможно, Вас заинтересует:

Вид хирургического доступа при увеличении или подтяжке груди один из главных факторов успеха операции, который в значительной степени определяет ее эстетический результат.
О разновидностях, преимуществах и недостатках каждого из возможных доступов рассказывает пластический хирург клиники DoctorPlastic. кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Вадим Сергеевич Баков :
Операционный доступ при увеличивающей маммопластике
На сегодня все операции по увеличению груди проводятся с использованием одного из трех основных вариантов:

Аксиллярный доступ. Разрез расположен в области подмышечной впадины и проходит по заднему краю границы большой грудной мышцы. Установка импланта через такой доступ не травмирует молочную железу, так как ее ткани совершенно не затрагиваются во время операции. Кроме того, это и самый косметичный способ, при котором легче всего скрыть следы оперативного вмешательства.
К ограничениям метода относятся его относительное неудобство при установке анатомических имплантатов и пывышенные требования к мастерству хирурга и оснащенности клиники.

Кроме того, такой доступ позволяет хирургу провести одновременную коррекцию ассиметрии или птоза молочных желез.
К недостаткам периареолярного доступа относится вероятность изменения чувствительности соска. Однако, в абсолютном большинстве случаев она со временем полностью восстанавливается. При правильном проведении операции, молочная железа не травмируется и возможность грудного вскармливания сохраняется.

Операционный доступ при мастопексии (подтяжке груди)
Операции по подтяжке груди и устранению асимметрий требуют от пластического хирурга мастерства и опыта. При выполнении этого вида пластики груди выбор вида операционного доступа зависит от множества факторов, которые влияют на объем вмешательства: выраженность птоза, асимметрии, наличие излишков кожи и т.д.

Периареолярный доступ. Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через некоторе время стать практически незаметным. Периареолярный доступ можно использовать для установки любых типов грудных имплантов (анатомических или круглых) как под мышцу, так и под молочную железу.
При выборе этого метода хирург имеет возможность провести одновременно с увеличением дополнительную пластику ареол и мастопексию.

К основным видам мастопексии в зависимости от вида операционного доступа относятся:
Периареолярная мастопексия. Выполняется с помощью двух циркулярных разрезов: первый по окружности ареолы, а второй на некотором удалении от первого. Излишки кожи между разрезами удаляются, их края соединяются, а послеоперационный рубец проходит по границе ареолы и неокрашенной кожи. Выполняется при небольших и умеренных излишках кожных покровов, для коррекции птоза и асимметрии груди.

Ткани молочных желез при операции не затрагиваются. Выполняется подобная увеличивающая маммопластика исключительно при проведении абдоминопластики. так как это дает хирургам возможность через один разрез провести две операции одновременно. Это достаточно сложный вариант увеличения груди, который нередко сопровождается различными осложнениями из-за необходимости отделить подкожные слои на большой площади и трудностями при создании полости для импланта.

Рубцы при этом виде подтяжки становятся практически не заметыми уже спустя 2-6 месяцев после операции.
Вертикальная мастопексия. Выполняется при циркулярных разрезах, дополненных вертикальными, которые необходимы для иссечения излишков кожи в нижних отделах груди. Этот вид пластики используется при выраженном птозе молочных желез, так как в таком случае простое удаление излишков кожи между циркулярными разрезами не даст нужного эстетического эффекта грудь станет более плоской, а наружный край разреза будет заметносборить. Дополнительный вертикальный разрез позволяет удалить избыток кожи в нижних отделах и придать груди естественную каплевидную форму.

Поэтому данный вид доступа мы рекомендуем только пациенткам, особенности строения груди которых, позволяют получить после пластики наиболее косметичный результат.
Стоит вспомнить и еще 3экзотических вида операционного доступа при увеличивающей маммопластике. Сегодня они практически не применяются из-за повышенного риска послеоперационных осложнений или неоправданных трудностей при выполнении операции:

Умбиликатный доступ обеспечивается разрезом на верхней полуокружности пупка. При такой маммопластике хирург формирует в клетчатке длинный тоннель, через который устанавливаются грудные импланты. Этот способ в настоящее время не используется, т.к. с его помощью можно устанавливать только импланты, наполненные физраствором, которые в настоящее время уже практически не применяются.

О разновидностях, преимуществах и недостатках каждого из возможных доступов рассказывает пластический хирург клиники DoctorPlastic, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Вадим С
хирург, высшей, медицинских, кандидат, категории, вадим, баков, сергеевич, doctorplastic, клиники, возможных, каждого, недостатках, доступов, рассказывает, разновидностях, пластический, преимуществах
Виды операционного доступа при увеличении и подтяжке груди

Что больше всего интересует пациенток, решившихся на пластику груди? В первую очередь, конечно же, будущие импланты их размер и форма. Не менее важный вопроса как мне их будут ставить? ибудут ли заметны швы?

Разрезы, конечно, будет значительно заметнее, чем разрезы вокруг ареолы, но современные методы наложения швов позволяют нам получить хороший эстетический эффект и в этом случае. Тонкие и светлые вертикальные рубцы не бросаются в глаза и не портят общий позитивный эстетический эффект подтяжки.
Для устранения крайних степеней птоза груди хирурги используют дополнительные горизонтальные разрезы под грудью (в субмаммарных складках), что позволяет достичь максимально естественного результата операции (такую подтяжку иногда называют якорной подтяжкой груди). Дополнительный рубец под грудью практически не заметен после операции, но он позволяет сформировать более красивую и естественную форму груди.

При самомудачном варианте для устранения незначительного птоза достаточно провести увеличивающую маммопластику с использованием моделей имплантатов с высоким профилем проекции.

Более заметные излишки кожи требуют проведения дополнительных разрезов, которые необходимы для удаления избыточных тканей и создания гармоничных пропорций груди. Если собственного объема молочных желез достаточно, то во время мастопексии выполняется только коррекция формы груди и последующая эстетическая пластика кожи. Если же первоначальный объем груди недостаточен, то в ходе операции проводится и увеличение с установкой грудных имплантов .

Выраженная асимметрия молочных желез. вызванная значительной разницей их объема, устраняется при помощи частичной резекции железистых тканей или установкой имплантов различного объема.