Токсикогенная нагрузка |
После промывания желудка рекомендуется введение вовнутрь разных адсорбирующих и слабительных средств для уменьшения всасывания и ускорения пассажа ядовитого вещества по желудочно-кишечному тракту.
Противопоказанием к применению ОЗК являются выраженные гемодинамические нарушения (шок, отек легких), также осложненные пороки сердца.
При отравлении ядовитыми субстанциями, принятыми вовнутрь, неотклонимым и критическим мероприятием является очищение желудка.
У малышей находящихся в безотчетном состоянии (отравления снотворными продуктами, фосфорорганическими инсектицидами и т.п.), промывание желудка проводят повторно 2-3 раза в 1-ые день, потому что при резком замедлении резорбции в желудочно-кишечном тракте может депонироваться существенное количество не всосавшегося ядовитого вещества.
Нрав целительных мероприятий при острых отравлениях у малышей не имеет принципных различий от всеохватывающего способа борьбы с отравлениями у взрослых. Основное внимание доктора ориентировано на может быть более резвое и действенное удаление яда из организма при помощи способов усиления естественной детоксикации, искусственной детоксикации, также проведения специфичной терапии при помощи антидотных средств и симптоматической терапии нарушений функции актуально принципиальных органов и систем.
5. Внедрение фармакологического антагонизма, к примеру, меж атропином и эзерином.
1. Через рот (с едой либо без). Особенностью перорального отравления будет то, что тяжелое состояние может развиться после приема большой дозы яда. На скорость всасывания яда из желудка влияют многие причины в том числе и алкоголь.
Специфическую терапию при острых отравлениях нужно проводить в последующих главных направлениях:
Относительным противопоказанием к использованию ГБО при этих отравлениях является последняя тяжесть состояния хворого, связанная с развитием декомпенсированной формы экзотоксического шока, требующего проведения реанимационных мероприятий для корректировки главных характеристик гемодинамики.
4. При катастрофах (извержении вулканов, землетрясениях).
Антидотная детоксикация. Подробное исследование процессов токсикокинетики хим веществ в организме, путей их биохимических перевоплощений и реализации токсического деяния позволило в текущее время более реально оценить способности антидотной терапии и найти ее значение в разные периоды острых отравлений хим этиологии.
Из-за появления отравления делят на случайные, намеренные и полицейские.
Малышей младшего возраста перед промыванием желудка нужно пеленать. У нездоровых находящихся в коматозном состоянии процедура проводится после подготовительной интубации трахеи.
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Клиническое применение индукторов ферментативной активности показано при отравлениях (передозировке) стероидными гормонами, антикоагулянтами кумаринового ряда, анальгетиками типа антипирина, сульфаниламидами, противоопухолевыми продуктами (цитостатиками), витамином D, также некими из группы карбаминовой кислоты и фосфорорганическими соединениями.
Детоксикационный плазмоферез. Способ обменного плазмофереза проводится с целью удаления ядовитых веществ, находящихся в плазме крови. Разные методики плазмофереза содержат в себе получение плазмы крови хворого и ее замещение плазмозамещающими смесями (сухая плазма, альбумин; полиглюкин, гемодез и т.д.) либо возвращение в организм хворого приобретенной плазмы после ее очищения разными методами искусственной детоксикации (диализ, фильтрация, сорбция).
Зонд должен быть смазан вазелиновым маслом либо глицерином. За ранее меж зубами оставляют роторасширитель либо шпатель, обернутый салфеткой. Доктор должен убедиться в том, что зонд находится в желудке.
3. Злосчастная любовь (конфликт с возлюбленным мальчуганом либо девченкой)
Операцию гемосорбции проводят при помощи детоксикатора – передвижного аппаратас перфузионным насосом и набором колонок с объемом наполнения от 50 до 350 см 3. В текущее время основными моделями российских аппаратов для гемосорбции являются аппарат УЭГ-1 с колонками, содержащими гемосорбент марки СКН; аппарат УАГ-01, снабженный 2-мя моторами для перфузии и стеклянными колонками; портативный аппарат АГСП-01, адаптированный для работы в критериях скорой помощи на догоспитальном шаге.
5. В итоге игры (во доктора).
Если зонд забивается едой, его убирают, очищают и повторяют данную функцию.
2. Специфичное хим взаимодействие с ядовитым веществом в гуморальной среде организма. К примеру, внедрение тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения их с мочой.
Они реализуются при помощи разных средств и методов стимуляции естественных устройств детоксикации при условии сохранения их функции. Многие из их издавна используются в медицинской практике (очищение кишечного тракта, форсированный диурез), другие только начинают получать известность (регуляция ферментативной активности).
- патогеноспецифического, заключающегося в извлечении из крови ядовитых эндогенных веществ (мочевины, креатинина, билирубина, также «средних молекул»);
Операция замещения крови (ОЗК). Наибольшее распространение в педиатрической практике получило кровопускание, известное издревле как средство понижения концентрации ядовитых веществ в организме, с следующим возмещением потерянного объема донорской кровью – операция замещения крови.
6. Инъекционный (отравления ядовитыми веществами животного происхождения, также введение наркотических средств).
В качестве слабительного средства можно назначить сернокислый натрий в дозе 0,5 г/кг. но в последние годы эффективность использования солевых слабительных подвергается сомнению, потому что они действуют недостаточно стремительно (через 5-6 часов после введения). Потому более оправдано применение вазелинового масла (3 мл /кг).
Желательно оральное введение зонда из-за способности использовать зонд большего поперечника. Поначалу нужно провести туалет полости рта, при завышенном глоточном рефлексе показано введение атропина, а при безотчетном состоянии нужна подготовительная интубация трахеи. Неприемлимо грубое введение зонда сопротивляющемуся этой процедуре нездоровому, возбужденному действием яда либо окружающей обстановкой.
Регуляция ферментативной активности. Биотрансформация ядовитых веществ является одним из принципиальных путей естественной детоксикации организма. При всем этом может быть увеличение активности индукции ферментов, приемущественно в микросомах печени, ответственных за метаболизм ядовитых соединений, либо понижение активности этих ферментов, т.е. ингибиция, влекущее за собой замедление метаболизма.
Познание путей поступления яда в организм поможет впору принять нужные меры при оказании первой помощи на догоспитальном шаге до приезда бригады «скорой помощи».
2. Через кожу (на жирной мазевой базе)
3. При злосчастных случаях (взрыв, утечка ядовитого вещества и т.д.) в лабораториях, производстве, быту.
Анализ намеренных отравлений посреди деток старшего возраста отдал основание для заключения — малыши этой группы в большей степени из асоциальных либо неполных семей, с патохарактерологическим формированием личности, с девиантным поведением.
Более нередкие предпосылки, приводящие к суицидальным отравлениям у малышей:
Детоксикационная лимфорея. Одним из новых методов искусственной детоксикации является возможность удаления из организма значимого количества лимфы с следующим возмещением утраты внеклеточной воды. Лимфу убирают, катетеризируя грудной лимфатический проток (лимфодренаж).
1. Самолечение и передозировка фармацевтических средств (к примеру, обезболивающих при болевом синдроме либо снотворных при бессоннице).
Эффективность антидотной терапии существенно снижена в терминальной стадии острых отравлений при развитии томных нарушений системы кровообращения и газообмена.
Промывание желудка считается целесообразным, если у малыша имеются клинические проявления отравления, характерные токсикогенной фазе. В большинстве случаев предки обращаются за помощью в 1-ые часы с момента приема веществ, потому данная манипуляция проводится в ранешние сроки интоксикации.
Патогенез. Яд змей – представляет собой непростой комплекс, содержащий протеины, липопротеины, пептоны, муцин и муциноподобные вещества, соли, микроэлементы, пуриновые основания и эпителиальные клеточки. Яд гадюк (и других представителей семейства гадюковых змей) обладает гемотоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным воздействием токсинов на свертывающую систему крови: увеличивают проницаемость сосудистой стены с развитием отека, цитолиза и некроза пораженных тканей.
Более небезопасными из их являются аспирация промывной воды; травмы слизистой оболочки глотки, пищевого тракта и желудка, осложненные кровотечением и аспирацией крови. При использовании необоснованно огромного количества воды для промывания желудка появляется гипергидратация, которая может стать предпосылкой отека мозга и легких.
Гипербарическая оксигенация . Способ гипербарической оксигенации (ГБО) отыскал обширное применение всеохватывающей терапии острых экзогенных отравлений, так как при этой патологии встречаются все главные типы и формы гипоксии.
При использовании донорской крови, содержащий цитрат натрия, внутривенно вводят 10 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия и 1 мл 10% раствора глюканата кальция на каждые 100 мл перелитой крови. По свидетельствам назначаются антигистаминные препараты, гормоны, ингаляции кислорода.
У нездоровых отмечаются общетоксические симптомы: периодическое возбуждение, резкая слабость, бледнота, головокружение, малый нередкий пульс, понижение артериального и центрального венозного давления, тошнота, понижение ОЦК, развитие постгеморрагической анемии.
Способы искусственной детоксикации включают разведение и замещение крови, диализ и фильтрацию, сорбцию и другие. Они позволяют моделировать вне либо снутри организма некие естественные процессы его очищения либо являются значимым к ним дополнением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационных функций дает возможность временного ее замещения.
Дальше жидкость (питьевую воду) вводят в воронку, которую потом наклоняют ниже уровня желудка, так чтоб жидкость вытекала согласно закону о сообщающихся сосудах.
В таблице №2 приведены главные фармацевтические препараты для специфичного (антидотного) исцеления острых отравлений.
Антидотная терапия сохраняет свою эффективность исключительно в ранешней токсикогенной фазе острых отравлений, продолжительность которой различна и находится в зависимости от токсико-кинетических особенностей вещества. Антидотная терапия отличается высочайшей спецификой и потому может быть применена только при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации. В неприятном случае, при неверном внедрении антидота в большой дозе, может показаться его токсическое воздействие на организм.
У малышей суицидальные отравления почаще носят демонстративный (либо демонстративно-шантажный) нрав, когда пострадавший по сути не преследовал цели самоубийства, а только симулировал его. Не считая этого, у подростков самоотравление может быть реакцией протеста либо аффекта .
Гемодиализ при отравлениях солями металлов и мышьяком в 1 день после отравления необходимо проводить в сочетании со специфичной терапией (внутривенное капельное введение во время диализа 5 % раствора унитиола), что дает возможность предупредить развитие острой почечной дефицитности.
Отягощения способа форсированного диуреза ( гипергидратация, гипокалиемия, гипохлоремия) — связаны только с нарушением техники уго проведения. Способ противопоказан при интоксикациях, осложненных острой и приобретенной сердечно-сосудистой дефицитностью (стойкий коллапс), также при нарушении функции почек (олигурия, азотемия, увеличение содержания креатинина крови).
В связи с этим стремительно развивается клиническая картина отравлений при токсикоманиях, связанных с вдыханием паров клея, растворителей, бензина и т.д.
1. Воздействие на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. К примеру, внедрение хлористого натрия при отравлении азотнокислым серебром, энтеросорбция.
Случайные отравления развиваются независимо от воли пострадавшего. Более частыми причинами случайных отравлений у малышей являются:
Ингибиторы можно использовать при отравлении такими соединениями, биотрансформация которых протекает по типу «летального синтеза», т.е. с образованием более ядовитых метаболитов.
4. Прибыльное изменение биохимических реакций, в которые вступают вещества в организме. К примеру, применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим) при отравлении фосфорорганическими соединениями.
Подключение аппарата к системе кровоснабжения хворого создают через артериовенозный шунт либо вено-венозным доступом. Эффективность операции оценивают по динамике клинического состояния хворого и данным лабораторно- токсикологического исследования.
6. Прием заместо витаминов либо конфет.
Острые отравления развиваются при одномоментном поступлении токсической дозы вещества, характеризуются резвым началом и специфичными симптомами. Для приобретенных отравлений характерен долгий (время от времени прерывающийся) контакт организма с маленьким количеством ядовитого вещества.
- этиоспецифического, связанного с удалением из крови ядовитого вещества;
Общий целебный эффект операции гемосорбции как способа искусственной детоксикации организма при острых отравлениях складывается из 3-х главных причин:
Техника промывания желудка.
2. Неверный прием 1-го лекарства заместо другого либо прием вовнутрь средств для внешнего внедрения.
Отягощения операции обычно связаны с нарушением методики подготовки сорбента и проведения гемоперфузии, недостаточной предоперационной подготовкой хворого
Потому посреди способов очищения желудочно-кишечного тракта более пользующимся популярностью является зондовое промывание желудка.
Более легкодоступным и отлично изученным является способ ультрафиолетовой гемотерапии. Не считая него выраженным целебным эффектом обладает лазерная гемотерапия и электрическая гемотерапия.
Токсикогенная нагрузка
Особенность этого способа заключается в способности его внедрения даже при явлениях острой сердечно-сосудистой дефицитности, чем он прибыльно отличается от других методов ускоренного выведения яда из организма.
Табл. 18.1. Количество воды, используемое при промывании желудка у детей
В текущее время около 500 разных ядовитых веществ вызывают наибольшее число острых отравлений. Обычно они регистрируются как злосчастные случаи в быту и на производстве.
При ингаляционных отравлениях следует, сначала, вынести пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, уложить, обеспечить проходимость дыхательных путей, высвободить от стесняющей одежки, назначить ингаляцию кислорода. Исцеление проводят зависимо от вида, вызвавшего отравления вещества. Персонал, работающий в зоне пораженной атмосферы обязан иметь средства защиты (изолирующий противогаз).
Токсикология –область медицины, изучающая законы взаимодействия живого организма и яда.
ЗАKAZATЬ МОЖНO НА ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТE
Зависимо от тяжести состояния форсированный диурез проводится при помощи пероральной либо внутривенной аква нагрузки.
Новорожденным и детям первых 3-4 месяцев промывание желудка производят через катетер, проведенный через нос.
Посреди энтеросорбентов более популярны порошковые формы: карболен, СКТ- 6 АВЧ, СКН, КАУ, лигнин, микросорб, используемые в разовой дозе из расчета 1 г/кг массы тела детям до 5 лет (весом до 20 кг) и 0,5-1,0 г/кг старше 5 лет ( весом более 20 кг).
Операция замещения крови реципиента кровью донора показана при острых отравлениях некими хим субстанциями, вызывающими токсическое повреждение частей крови- образование метгемоглобина (анилин, нитраты, нитриты), долгое понижение активности холинэстеразы (фосфорорганические инсектициды), мощный гемолиз (мышьяковистый водород). также при томных отравлениях фармацевтическими продуктами (амитриптилин, беллоид, ферроцирон) и растительными ядовитыми веществами (белой поганкой) и др.
Детоксикационная гемосорбция. Это способ экстракорпоральной искусственной детоксикации заключается в адсорбции чужеродных веществ крови на поверхности жесткой фазы.
Если отравление вышло через кожные покровы, ребенок должен быть освобожден от одежки, кожу нужно кропотливо помыть проточной водой (теплым веществом мыльной воды). Сначала обрабатывают грязные участки, а в предстоящем и всю кожа.
Основными противопоказаниями к операции являются стойкое падение кровяного давления, в особенности при понижении общего периферического сопротивления, стойкое нарушение гомеостаза с явлениями фибринолиза, тромбоцитопении и анемии.
Операция ранешнего гемодиализа. Гемодиализ с внедрением аппарата «искусственная почка» является действенным способом исцеления отравлений диализирующимися субстанциями (барбитураты, салицилаты, метиловый спирт, томные металлы и пр.) при его применении в ранешном периоде интоксикации с целью ускоренного выведения ядовитых веществ из организма.
При отравлении прижигающими жидкостями зондовое промывание желудка является неотклонимым в 1-ые часы после приема яда. Наличие следов свежайшей крови в рвотных массах не служит противопоказанием для данной процедуры. Нейтрализация в желудке кислоты веществом щелочи (и напротив) неэффективна, т.к. может усугубить состояние малыша вследствие значимого расширения желудка образовавшимся углекислым газом.
Противопоказано прижигание места укуса, обкалывание, выполнение разрезов и наложение жгута, т.к. это может усиливать деструктивные процессы в тканях.
Яд – вещество, которое при попадании в организм в малом количестве вызывает отравление (болезнь) либо погибель. Хоть какое вещество может быть ядом. Одно и то же хим вещество может быть ядом либо лекарством, нужным для жизни.
Перитониальный диализ. Перитониальный диализ употребляют для ускоренного выведения ядовитых веществ, владеющих способностью депонироваться в жировых тканях либо крепко связываться с белками плазмы, к примеру – дихлорэтан, четыреххлористый углерод, барбитураты недлинного деяния и др. Выполнение операции перитониального диализа может быть в критериях хоть какого хирургического стационара.
После операции ОЗК нужен контроль и корректировка электролитного состава крови, на последующий денек – исследование общего анализа крови и общего анализа мочи.
При сочетанном приеме фармацевтических средств с этиловым алкоголем действие последних усиливается.
Токсикогенная нагрузка
4. Через слизистые (глаза, носа)
Утраты лимфы возмещают подходящим количеством плазмозамещающих смесей.
Если нагрузка жидкостью дает достаточного роста диуреза, то назначают диуретики (лазикс- 1-3 мг/кг ; маннитол – 1-2 г сухого вещества на 1 кг массы тела).
К плюсам обменного плазмофереза следует отнести его доступность и еще наименьшую опасность иммунологических конфликтов, чем при ОЗК.
Одной из главных задач медицинской токсикологии является профилактика острых отравлений. Она включает непременное исследование эпидемиологии отравлений, обстоятельств их развития и методов предотвращения. При всем этом следует учесть, что большая часть отравлений развивается вследствие злосчастных случаев, предотвращение которых является сложной социальной неувязкой.
- неспецифического, направленного на улучшение реологических параметров крови и микроциркуляции.
Отравление ядом змей происходит вследствие укуса. Яд зависимо от глубины укуса может попасть под кожу, в мышечную ткань, либо просвет сосуда. Более небезопасными числятся укусы в лицо, шейку, спину.
На местности нашей страны из 56 видов змей для человека небезопасны 11 видов. Более всераспространены последующие: гадюка обычная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песочная эфа.
Клиническая эффективность ГБО более ярко проявляется при ранешном его применении для стимуляции процесса биотрансформации карбоксигемоглобина при отравлении угарным газом. мет- и сульфгемоглобина — при отравлении нитритами, нитратами и их производными. Сразу происходит увеличение насыщения кислородом плазмы крови и стимуляция его тканевого метаболизма.
Намеренные отравления обычно связаны с осознанным применением ядовитого вещества с целью самоубийства (суицидальные отравления) либо убийства (преступные отравления). В последнем случае вероятны и не смертельные отравления вследствие внедрения ядовитых веществ для развития у потерпевшего немощного состояния (в целях ограбления, изнасилования и т.д.).
Физиогемотерапия. Термин «физиогемотерапия» соединяет воединыжды все используемые в медицинской практике способы воздействия на систему крови физических причин – лучевых, электрических и т.д.
Хлористый калий 0,5%
Гемодиализ (гемофильтрация, гемодиафильтрация) обширно используют при лечении острой почечной дефицитности, появившейся под действием нефротоксических ядовитых веществ (антифриз, дихлорэтан, мышьяк, сулема, четыреххлористый углерод).
Клиника. При укусах змей, в месте, где верно видны глубочайшие колотые ранки, в 1-ые минутки появляется мощная боль, гиперемия кожи, отечность и петехиальные геморрагии. Через некое время область укуса становится отечной, кожа лоснится, приобретает багрово-синюшный цвет, покрывается петехиями и кровоизлияниями, могут показаться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, а в зоне укуса – некротическая язва. Отек распространяется на всю либо огромную часть конечности, а время от времени и на прилегающую часть тела.
Индукторы могут применяться при отравлении субстанциями, наиблежайшие метаболиты которых отличаются существенно наименьшей токсичностью, чем основное вещество.
3. С дыханием (ядовитые дымы, пары, газы, пыль) – ингаляционный путь. Томные состояния при ингаляционных отравлениях развиваются после контакта с малой дозой ядовитого вещества. Это разъясняется тем, что ядовитые вещества просто проходят через легкие и попадают в кровь.
При отравлении кристаллами КMnО4 для очищения слизистой губ, ротовой полости, языка от коричнево-черного налета употребляют 1% р-р аскорбиновой кислоты.
После исцеления способом форсированного диуреза нужен контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и величины гематокрита с следующей корректировкой найденных нарушений.
Наряду со слабительными средствами в медицинской практике употребляются и другие методы усиления перистальтики кишечного тракта, а именно очищающие клизмы и фармакологическая стимуляция.
Промывные воды сохраняют в незапятанной посуде в холодильнике, т.к. они могут пригодиться для хим анализа с целью выяснения нрава отравления либо для судебно-химической экспертизы.
3. Прибыльное изменение метаболизма ядовитых веществ в организме. К примеру, применение этилового алкоголя при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем, что позволяет задержать образование в печени небезопасных метаболитов (« смертельный синтез»).
1. Очищение желудочно-кишечного тракта.
1. Конфликт в группе (с фаворитом группы)
Способ форсированного диуреза . Способ форсированного диуреза употребляется для удаления ядовитых веществ из кровеносного русла. Он основан на применении препаратов, содействующих резкому возрастанию диуреза, и является более всераспространенным способом ограниченного исцеления отравлений, когда выведение ядовитых веществ осуществляется в большей степени почками.
4. Конфликт с преподавателями (в школе)
В забугорной литературе ведутся дискуссии о предпочтительности использования рвотных средств – ипекакуаны либо апоморфина. В нашей стране эти вещества не используются в связи с тривиальной угрозой аспирационных осложнений. Не считая того, апоморфин подавляет дыхательный центр у малеханьких деток.
Перитониальный диализ при острых отравлениях проводят после вшивания в брюшную стену специальной фистулы прерывающимся способом. Через фистулу в брюшную полость вводят диализирующую жидкость. Количество воды, требующейся для воплощения однократного промывания брюшной полости, находится в зависимости от возраста малыша.
Боевые отравления – применение отравляющих средств в качестве хим орудия.
Абсолютных противопоказаний для зондового промывания желудка нет.
В качестве ингибиторов ферментов предложены левомицетин, тетурам, циметидин. Но их клиническая эффективность ограничена, потому что ингибирующее дествие развивается на 3-4 день, когда токсикогенная фаза большинства отравлений уже на финале. Имеются советы по применению огромных доз левомицетина при отравлении дихлорэтаном и белой поганкой.
Противопоказанием к перитонеальному диализу является выраженный спаечный процесс в брюшной полости и поздние сроки беременности.
Таб.18.2. Специфичная (антидотная) терапия острых отравлений
Показанием к использованию способа служат явления эндотоксикоза при острой печеночно–почечной дефицитности токсической этиологии, развивающиеся в соматогенной фазе отравлений. В токсикогенной фазе острых отравлений эффективность данного способа уступает другим методам искусственной детоксикации.
18.2. Методы усиления естественной детоксикации .
Показаниями к операции гемосорбции являются томные отравления медикаментами психотропной группы (барбитураты, бензодиазепины, фенотиазины, амитриптилин), фосфорорганические соединения, алкоголь и его заменители (метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан), алкалоиды (хинин, пахикарпин, сердечные гликозиды).
При неквалифицированном проведении промывания желудка может быть развитие целого ряда осложнений, в особенности у нездоровых в коматозном состоянии со сниженными защитными рефлексами.
Если понравилось - нажимай тут:
2. Конфликт в семье
Противопоказанием к применению гемодиализа является сердечно-сосудистая дефицитность (коллапс, токсический шок).
Отечная жидкость содержит огромное количество гемоглобина и эритроцитов. Кроме этого могут появляться кровоизлияния в органы и серозные оболочки и могут наблюдаться носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с краткосрочной исходной гиперкоагуляцией и следующей долговременной гипокоагуляцией.
При поступлении ядовитых веществ в прямую кишку, ее промывают при помощи очищающей клизмы.
Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия яда с организмом. Отравления бывают острые и приобретенные.
Отягощениями ОЗК являются временная гипотония, посттрансфузионные реакции и умеренная анемия в послеоперационном периоде.
При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими хим продуктами, смеси которых имеют кислую реакцию, также при отравлении гемолитическими ядовитыми веществами, показано ощелачивание крови в купе с аква нагрузкой. С этой целью внутривенно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия (либо другие ощелачивающие смеси) для поддержания неизменной щелочной реакции мочи (рН8).
«Полицейские» отравления связаны с применением ядовитых веществ (слезоточивого газа) для разгона скопления людей.
При укусах змей, также подкожном либо внутримышечном внедрении токсических доз фармацевтических веществ местно употребляют холод на 6-8 часов. Показаны также введение в место инъекции 0.1 – 0,3 мл 0,1% р-ра адреналина и циркулярная новокаиновая блокада конечности выше места попадания токсинов. Наложение жгута на укушенную конечность противопоказано.
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
