Neuropatia to nic odmiennego jak schorzenie nerwów. Nerwy startujące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) biegną zgodnie z wytyczonym kierunkiem który określić można dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego podążają do rąk, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
Nerwy mają 2 podstawowe role:
-czuciową- poprzez receptory zapewniają odbiór bodźców. Są zatem odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu wywołują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi misjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Treściwie mówiąc wówczas gdy mamy do czynienia z patologią układu nerwowego powstają u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to jest odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród przyczyn neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Kapitalnym przypadkiem neuropatii powodującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W patologii tej nerw pośrodkowy, który biegnie przedramieniem dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka powodowany jest zdaje się być poprzez ucisk spowodowany ciągłym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), albo przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najbardziej dostrzegalnymi symptomami są doznania w rejonie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. https://writeablog.net/fizjoterapia-sanok57/lokiec-tenisisty-zobacz-teraz sytuacja trwa dłużej może dochodzić do osłabienia a w następnej kolejności zaniku mięśni kłębu kciuka.
https://www.evernote.com/shard/s563/sh/2c7935af-28...f5328c14b3225bed33f9e77f747d30 .
https://foursquare.com/user/559383357/list/b%C3%B3...aj-ca%C5%82o%C5%9B%C4%87-tutaj uzależnione będzie bezspornie od przyczyny problemu. Na samym początku powinno się wykonać wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia powszechnego które mają możliwość prowokować zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie da reakcji opłaca się przeprowadzić diagnostykę w stronę cukrzycy oraz wziąć pod lupę odżywianie i związane z nim niedobory. Gdy w tej okolicy również nie odkryjemy rozwiązania trzeba wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi w detalach, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład okazuje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie przeprowadza też terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz rekomenduje ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą pracę.

Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być https://foursquare.com/user/564636976/list/co-potr...-w-temacie-%C5%82okcia-tenisis :
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
https://www.file-upload.com/t7p2wsf9py4l dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie jakie to warto sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych przyczyn kość udowa jest w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
http://fizjoterapeuta-sanok90.bravesites.com/entri...da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zbadać czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już zauważymy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół ukazuje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, i jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego typu zabiegi zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki powinni być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Nie ma dnia, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
http://fizjoterapiasanok75.xtgem.com/__xt_blog/__x...d-t-stron-internetow-.#xt_blog tu ogromny problem ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. https://rehabilitacjasanok25.bravejournal.net/post...dwied%C5%BA-stron%C4%99.#pings te mogą być zarówno uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że mamy objawy pokrewne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Czemu diagnostyka zdaje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje nadrzędne w procesie leczenia. https://squareblogs.net/fizjoterapeuta-sanok13/bol...rzs-swietny-post-do-poczytania ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji nadto napiętych więzadeł zdołamy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ta operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych tak aby skontrolować czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, żeby zbadać, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mogą sprawiać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, podczas gdy takiego typu badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką warto konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.

Przypominam sobie emocje jakie mnie nachodziły jak pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja wymieszana z niewielką ilością niejasności. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- masę pytań co robić w danych sytuacjach, co będzie robiło dziecko i jak się wobec tego zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam posiadać wiedzę, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie rad ludzi których uważasz za specjalistów. Pytasz położnej kiedy kąpać dziecko, a ona oznajmia, że jedni to myją regularnie, inni co 2 dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i w jakich ilościach- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, iż dla świeżo upieczonych rodziców niesłychanie znaczące jest wiedzieć jak rozwija się bobas, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta nauka winna być więcej powszechna.
Zapamiętaj jednak, że wiedza gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są procentowo i zazwyczaj zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło konkretną zdolność. Pamiętajcie także, że jeśli noworodek jest wcześniakiem to należy poprawnie ustalić właściwy miesiąc rozwoju.
https://bowdenkang853.shutterfly.com/35 malucha w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-maluch jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto wobec tułowia. Problemem który to jesteś w stanie dostrzec wydaje się być to, że główka skręcona jest permanentnie w jedną stronę, bądź jedno ucho jest stale bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-dziecko zaczyna skręcać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może okoliczność wówczas gdy maluch nie obraca głowy w jedną stronę - jeśli w czasie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem bobas nie skręca główki lub jakość owego skrętu zdaje się być zupełnie inna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zauważysz, że jeszcze przyzwoiciej radzi sobie w trzymaniu głowy. Kiedy starsze dziecko nie ma zdolności stabilnie utrzymać główki, należy ją podtrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie spełniają swojego zadania.
Ręce.
-niemowle przez łączenie rączek i wkładanie ich do buzi uczy się lini środkowej ciała, która to w dalszym etapie życia okazuje się być dla niego nieustannie odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta rzeczy tylko jedną ręką, lub jedna ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne coraz częściej unoszone są do góry, w pierwszej kolejności bobas zacznie dotykać kolan, a w następnej kolejności stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swojego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak wykonywać na kilka sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, w takim razie pobudza, rozwija i trenuje mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować pociągać stopy do buzi. Musimy zaznaczyć, że niedostatek czynności mięśnie brzucha w późniejszym czasie może mieć multum negatywnych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i dużo innych.
Moje dziecko robi to w inny sposób- i co z tego ?
Niekiedy słyszę od znajomych, że ich noworodek przeprowadza konkretną czynność odmiennie niż wszystkie noworodki - czy to coś niekorzystnego ? Otóż musimy się zastanowić w jakim celu wykonuje to w inny sposób ? Ponieważ jeżeli maluch ma zaprogramowany precyzyjny rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to coś się musiało stać. Jeśli niemowle w momencie pełzania używa 1 nóżki, https://www.storeboard.com/blogs/employment/and652...tand261;-witrynand281;/1446997 ciągnie- to prawdopodobnie część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma prawidłowego napięcia. W wypadku gdy to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to szkodliwe następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
https://fizjoterapeutasanok62.werite.net/post/2019...skorzystaj-z-tego-linku.#pings chwili każdego ruchu ręka, czy nóżką do mózgu bobasa - a szczegółowo do kory ruchowej- wysyłany jest sygnał, że tenże gest nastąpił. W związku z tym „prawidłowy” rozwój ruchowy daje także poprawny rozkwit mózgu bobasa.
Kto powinien być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć ludzi, a jedynie w zamysle powiększenia świadomości rodziców ! Nieustanne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednak grupa dzieci, jaka szczególnie jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego wzrostu najbardziej ?
Badania ujawniają, że pomimo dużej liczby rozbieżności wielkie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w rezultacie różnych incydentów wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeżeli poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powtarzający się problem moich pacjentów. Często mówią oni, że to nerwoból, albo po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta umiejscowiona na plecach po obu stronach kręgosłupa. https://www.goodreads.com/topic/show/20945421-b-l-...---sprawd-tutaj?order=d&page=1 ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki.
Ból między łopatkami.
https://fizjoterapiasanok11.wordpress.com/2019/12/...taj-zwyrodnieniach-kregoslupa/ ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu częstokroć pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają też „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby ustalić co może być powodem owego bólu trzeba prześledzić wszelakie opcje.
https://www.evernote.com/shard/s341/sh/70df98a6-dd...494230b10db50935c5a50ae97e7bb2 się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może podążać też od kręgosłupa ze względu nie niepoprawnie ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, bądź chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Czasem ból rodzić potrafią dodatkowo przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, inaczej złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon który pozostaje przejrzeć. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeżeli robimy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka ruszała się odpowiednio niezbędne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie przynosi równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a, także dźwigacz łopatki. Jeżeli z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ulokować się nieznacznie niżej aniżeli 2ga.
Mięsień piersiowy mniejszy jak i również dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. W przypadku gdy ich napięcie stanie się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie wyżej wyszczególnionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednak podobnie umożliwia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w trakcie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuwać ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie biegnące od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza posturę. Jeżeli bowiem ich napięcie będzie prawidłowe i właściwie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W przypadku gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając efekt garbienia.

Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj olbrzymi kłopot dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się wykonać szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
https://diigo.com/0g6tay kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok9...ToRzsKliknijTutajAbyPrzeczyta/ nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich trudności. Struktury te mają szansę być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Nieraz jednak zdarza się, że mamy symptomy podobne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Czemu diagnostyka będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być kluczowe w procesie leczenia. https://fizjoterapia-sanok44.tumblr.com/post/18957...akty-o-kolanach-szpotawych-jak ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji nadto napiętych więzadeł damy radę użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zredukowania bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych aby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak by ocenić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nadto napiętych mięśni, które mają prawo powodować ból. Świetne rozwiązanie jest więc, kiedy takiego rodzaju badanie jesteśmy wstanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto konsekwentnie używać, a jeżeli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.

Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Wskazane jest w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się zatem stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” oraz elementów ich tworzących będzie zasadnicze ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Należy w takim przypadku detalicznie przebadać poszczególne części budujące tenże kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje w zasadzie w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból ukazuje się jeżeli unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu warto szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. https://justpaste.it/7m54g urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

https://www.anobii.com/groups/018727cfece2009dd0 .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
http://ge.tt/2jC2gzz2/v/0 robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w rezultacie urazu, czy może rozpoczął się wolno i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powtarzający się kłopot moich pacjentów. Najczęściej zgłaszają oni, że to nerwoból, lub po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład unoszenie ręki do góry.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tej okolicy niejednokrotnie pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają również „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby stwierdzić co może być powodem owego bólu warto prześledzić wszystkie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są zbyt mocno napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może podążać też od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo choćby nieprawidłowy ślizg kręgów wobec siebie. Czasem ból rodzić mają prawo także przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe częstokroć powodowane są także przez staw żebrowo-kręgowy, czyli połączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon który to trzeba zweryfikować. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeżeli wykonujemy to w niewłaściwy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała należycie konieczne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie gwarantuje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. Gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się odrobinę niżej niż druga.
Mięsień piersiowy mniejszy jak i również dolna część mięśnia czworobocznego ściągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeżeli ich napięcie okaże się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe funkcjonowanie powyżej przedłożonych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednak też gwarantuje jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w chwili ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziałują na nasza postawę ciała. Jeśli bowiem ich napięcie okazuje się być prawidłowe i dobrze spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W wypadku gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się powiększy dając rezultat garbienia.

Do gabinetu rehabilitacji każdego dnia przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, niektórzy, w szczególności Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie czasem obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większości panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie małych stawów np. stopy,
-rzadko obejmuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Pierwszym symptomem, który winien Ciebie zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), jak również sztywność poranna- innymi słowy dziwaczne wrażenie zaraz po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i ciężkości wykonania ruchów, utrzymuje się to nie mniej niż jedną godzinę. https://www.datafilehost.com/d/6e95a7fd objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, zmniejszenie ruchomości, i postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów charakteryzujących RZS. Ażeby zdiagnozować chorobę trzeba spełniać minimum 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Wobec tego w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to przypuszczalnie w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i obecnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. https://fizjoterapeutasanok61.hatenablog.com/entry/2019/12/06/200838 objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych podaje się sporo czynników, z całą pewnością jednak stwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do rozkwitu przypadłości i zwiększa natężenie problemów. Warto przeto wnioskować, iż należycie dobrana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mogą powodować zredukowanie symptomów chorobowych. Działanie takiego typu opiera się przede wszystkim przez redukcję procesu zapalnego ciała, poprawienie procesów immunologicznych, osłabienie podrażnienia błony stawowej oraz obniżenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę samopoczucia po wdrożeniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dopasować właściwą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok96/blog/PrzewodnikPoBluBarku/ żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Wciąż pamiętam emocje jakie mnie nachodziły kiedy po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja wymieszana z nutką niejasności. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2-giej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- masę pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się wtedy zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć pojęcie, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie zdań ludzi których uważasz za fachowców. Zadajesz pytanie położnej kiedy kąpać dziecko, a ona oznajmia, że jedni to myją każdego dnia, inni ludzie co 2 dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i w jakich ilościach- to twierdzi, że różnie jedni to tak, a inni tak…
Myślę więc, że dla młodych rodziców niesłychanie istotne jest widzieć jak rozwija się bobas, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ów wiedza koniecznie musi być w większym stopniu dostępna.
Nie zapominaj jednak, że wiadomość pokroju „typowy rozwój dziecka” definiowane są statystycznie i z reguły obejmują grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną zdolność. Pamiętajcie również, że gdy noworodek jest wcześniakiem to powinno się właściwie wskazać prawidłowy miesiąc rozwoju.
Umiejętności dziecka w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-maluch staje się coraz bardziej symetryczny -układa główkę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który możesz wychwycić zdaje się być to, że głowa skręcona jest nieustannie w jedną stronę, bądź też 1 ucho jest nieprzerwanie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-niemowle zacznie skręcać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek gdy maluch nie obraca głowy w jedną stronę - jeśli w trakcie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem maluch nie skręca główki lub jakość owego skrętu wydaje się być całkowicie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że coraz poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Wówczas gdy starsze dziecko nie jest w stanie stabilnie utrzymać główki, należy ją utrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie wykonują swojej pracy odpowiednio.
Ręce.
-noworodek przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, jaka w dalszym etapie życia jawi się być dla niego często odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta zabawki wyłącznie jedną dłonią, czy jedna ręka pełni wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieprawidłowym kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne coraz to częściej podciągane są do góry, w pierwszej kolejności dziecko zacznie dotykać kolan, a później stóp. Nemowle uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. http://rehabilitacjasanok54.over-blog.com/2019/12/...-wiecej-info-na-temat-rzs.html to jednak czynić na kilka sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, w takim przypadku pobudza, rozwija i trenuje mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana w bok i starać się pociągać stopy do buzi. Powinno się zaznaczyć, że niedobór czynności mięśnie brzucha w dalszym czasie może mieć dużo złych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to w inny sposób- i co z tego ?
Czasem słyszę od znajomych, że ich maluch robi daną czynność innym sposobem aniżeli wszystkie bobasy - czy to coś negatywnego ? Otóż trzeba się zastanowić z jakiej przyczyny robi to odmiennie ? Bo jeżeli dziecko posiada zaprogramowany konkretny rozwój- a z jakiegoś względu go omija- to coś się musiało stać. Jeśli niemowle w momencie pełzania korzysta z 1 kończyny dolnej, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nodze nie ma poprawnego napięcia. Jeżeli to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to złe następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
Podczas każdego ruchu kończyną górną, czy nogą do mózgu malucha - a szczegółowo do kory ruchowej- wysyłany jest sygnał, że ów ruch wystąpił. Więc „prawidłowy” rozwój ruchowy gwarantuje także prawidłowy progres mózgu bobasa.
Kto musi być wyjątkowo wyczulony ?
https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok76 te nie powstały żeby straszyć rodziców, a tylko i wyłącznie w zamiarze zwiększenia świadomości rodziców ! Wieczne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednak grupa dzieci, która w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego rozwoju najwięcej ?
https://foursquare.com/user/560889149/list/odstaj%...u-twojego-dziecka--polecana-st demonstrują, że pomimo dużej liczby różnic kolosalne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w rezultacie różnych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- gdy poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Neuropatia to nic odmiennego jak schorzenie nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) układają się zgodnie z wyznaczonym kierunkiem który to nazywamy dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego układają sie do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do nóg.
http://fizjoterapeutasanok17.over-blog.com/2019/12...m-zwyrodnienia-kregoslupa.html grają dwie podstawowe role:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. Są w takim razie odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu powodują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
https://www.file-upload.com/ig2tsc4dqy0h .
Choroby nerwów powiązane są z ich głównymi rolami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Zwięźle mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego powstają u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a ponadto zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to jest odczuwanie osobliwych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród powodów neuropatii wyróżnić damy radę między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Klasycznym okazem neuropatii powodującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W patologii tej nerw pośrodkowy, który biegnie na przedramieniu aż do ręki uciskany jest poprzez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka prowokowany wydaje się poprzez ucisk spowodowany nieprzerwanym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), lub poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. http://rehabilitacja-sanok09.xtgem.com/__xt_blog/_...-temacie-rwa-kulszowa.#xt_blog są doznania w strefie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Wówczas gdy okoliczność trwa zbyt długo może dochodzić do osłabienia a następnie zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione zostanie bezspornie od przyczyny problemu. Na samym początku opłaca się wykonać wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia codziennego które mogą sprawiać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie wyników wskazane jest wykonać diagnostykę w kierunku cukrzycy oraz wziąć pod lupę żywienie i powiązane z nim niedobory. O ile tutaj podobnie nie odnajdziemy odpowiedzi należałoby wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi konkretnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład zdaje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie robi też terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz poleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg w obliczu sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą pracę.

https://fizjoterapeuta-sanok32.tumblr.com/post/189...tka-zawarto%C5%9B%C4%87-strony ma miesiąca, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj potężny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki powinno się zrobić szereg testów i przeprowadzić porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich trudności. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok88 te mają możliwość być również uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które to wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka zdaje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku za bardzo napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. http://fizjoterapia-sanok11.pen.io ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych by zweryfikować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby ustalić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają prawo pobudzać ból. Znakomite rozwiązanie jest więc, kiedy takowe badanie jesteśmy wstanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką powinno się systematycznie używać, a jeżeli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

https://www.storeboard.com/blogs/marketing/and6527...a-korekcyjna--leczenie/1390325 ustawienie kości względem siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeśli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy choćby kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To fundamentalne pytanie jakie trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może być wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego typu przypadłości powinno się w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej pojawia się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. http://fizjoterapia-sanok21.pen.io takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy https://dailyuploads.net/g1f9p1jnhe29 nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! Nieraz bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Wypada w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

https://dailyuploads.net/8qj89gb7ru8w bczny kości ramiennej to mała wyniosłość w dalszej części tej kości. Ten drobny guzek jest miejscem przyczepu rozległej grupy mięśni wykonujących wyprost nadgarstka. Ciągłe powtarzanie ruchów, albo zwiększone napięcie mięśni z tejże grupy może przyczynić się do sytuacji w jakiej ścięgna zostaną zbytnio obciążone co w efekcie doprowadzi do powstania mikrouszkodzeń jak również pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
Żebyprzeprowadzić sprawne leczenie warto skreślić inne czynniki patologiczne jak:
-problem z ruchomością nerwu,
-uszkodzenie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej wyraźnym symptomem w tej chorobie jest ból i ewidentna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się podczas prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, lub testu krzesełkowego. https://dailyuploads.net/lv8py4ocpyhy pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak i również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę powinno się wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, bądź rezonans magnetyczny.
Leczenie.
https://foursquare.com/user/562389899/list/troch%C...olanach-szpotawych-jak-powinna będzie wszelki sposoby wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-stretching.
Naturalnie w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeżeli kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

http://ge.tt/1ddazpz2/v/0 ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Jeżeli z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które to przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego typu przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy wstanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może powodować rotację podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Wówczas gdy już zauważymy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków powstaje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? http://www.filedropper.com/monasprbowategoblidrtwienienadgarstkaqbzke może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Warto w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
http://rehabilitacjasanok95.xtgem.com/__xt_blog/__...jego-dziecka-znajd-to.#xt_blog mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa w dzisiejszych czasach to prawdziwa zaraza. Dotyka coraz młodsze osoby, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może posiadać jednakże odmienne pochodzenia, natomiastodszukanie realnej przyczyny jest kluczowe w procesie rekonwalescencji.
Gdzie mieści się źródło Twego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C przedstawiają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka podążający do nogi. Wszyscy zgłaszają kłopot z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią również wykonywać skrętów. https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok99 , po przebudzeniu.
Takie same objawy, odmienna przyczyna.
Czy to realne, że różnorodne problemy powodują ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Rzeczywiście, to możliwe, więc najważniejszym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie podłoża naszych dolegliwości.
Pragnąłbym jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych podaje taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie RTG i przyjmuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? https://www.evernote.com/shard/s524/sh/0b3f0767-b6...81e06f354abd83177118a3dc9ad56b ma prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok...ozwjNiemowlakaOpinieIWskazwki/ , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia przyniesie efekt , pozostaje w zależności wyłącznie od szczęścia. Badania mówią, że znaczna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i zależy od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od wielkości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica zdaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że ma napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 odmienne postaci, 3 różne diagnozy i wszystkie mają szansę być fałszywe. Aby być pewnym co do przyczyny problemu przychodzi zrealizować gruntowny wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. Później możemy nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny kłopot moich pacjentów. Na ogół mówią oni, że to nerwoból, albo po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta znajdująca się na plecach po obu stronach kręgosłupa. http://www.docspal.com/viewer?id=- ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład unoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu w szeregu przypadków pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. By określić co może być powodem owego bólu musimy prześledzić wszelkie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są za mocno napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować także od kręgosłupa ze względu nie nieumiejętnie ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, bądź choćby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. Czasem ból sprawiać potrafią dodatkowo przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe często wywoływane są też przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon który wskazane jest zbadać. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała właściwie niezbędne jest jej właściwe ustawienie na plecach. Takie ustawienie gwarantuje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. https://www.sendspace.com/file/13689n z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ulokować się trochę niżej aniżeli druga.
https://www.goodreads.com/topic/show/20911333-pozn...gimnastyka-korekcyj?tab=author piersiowy mniejszy oraz dodatkowo dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Gdy ich napięcie stanie się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie powyżej omówionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz podobnie umożliwia jej ślizg. Przy niewłaściwym napięciu w toku ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie ułożone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziaływują na nasza postawę ciała. Gdy bowiem ich napięcie jest właściwe i przyzwoicie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy, przynosząc wynik garbienia.

Przypominam sobie emocje jakie mną targały jak pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja pomieszana z nutką obaw. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z innej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- sporo pytań co robić w danych sytuacjach, co będzie robiło dziecko i jak się wobec tego zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam wiedzieć, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie opinii ludzi których uważasz za fachowców. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok położnej jak często myć dziecko, a ona mówi, że niektórzy to kąpią codziennie, drudzy co 2 dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz z jaką częstotliwością karmić i ile- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, iż dla świeżo upieczonych rodziców bardzo ważne jest zdawać sobie sprawę jak rozwija się malutkie dziecko, czego się spodziewać i kiedy reagować. Taka informacja koniecznie musi być więcej dostępna.
Nie zapomnij jednak, że informacja pokroju „typowy rozwój dziecka” definiowane są procentowo i często obejmują grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło konkretną zdolność. Pamiętajcie też, że wówczas gdy wasza pociecha jest wcześniakiem to powinno się stosownie zdefiniować należyty miesiąc rozwoju.
Umiejętności malucha w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-niemowle staje się coraz bardziej symetryczny -układa głowę prosto względem tułowia. Problemem który możesz wychwycić zdaje się być to, że głowa skręcona jest nieustannie w jedną stronę, bądź 1 ucho jest ciągle bliżej barku - na przykład lewe ucho jest blisko lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-noworodek zacznie wodzić wzrokiem podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek kiedy noworodek nie skręca głowy w jedną stronę - gdy w czasie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem noworodek nie skręca główki lub jakość owego skrętu okazuje się być kompletnie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach ujrzysz, że jeszcze poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Jak starsze dziecko nie ma umiejętności stabilnie utrzymać główki, trzeba ją utrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie pracują prawidłowo.
Ręce.
-niemowle poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, jaka w późniejszym etapie życia zdaje się być dla niego często odniesieniem. Gdy zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta zabawki wyłącznie jedną ręką, albo 1 ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieprawidłowym kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne coraz częściej podciągane są do góry, na początku niemowle zaczyna dotykać kolan, a z czasem stóp. Nemowle uczy się w ten sposób swojego własnego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak wykonywać na parę sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, wtedy stymuluje, kształtuje i ćwiczy mięśnie brzucha. Wówczas gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana w bok i starać się pociągać stopy do buzi. Należy zaznaczyć, iż brak czynności mięśnie brzucha w dalszym okresie może mieć sporo negatywnych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i dużo innych.
Moje dziecko robi to inaczej- i co z tego ?
Czasami słyszę od znajomych, że ich dziecko przeprowadza konkretną czynność innym sposobem niżeli wszystkie bobasy - czy to coś negatywnego ? A więc musimy się zastanowić czemu robi to w inny sposób ? Bo jeżeli dziecko ma zaprogramowany konkretny rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Gdy noworodek podczas pełzania używa jednej nogi, a drugą ciągnie- to prawdopodobnie część mięśni w ciągniętej nodze nie ma harmonijnego napięcia. Jeśli to nie będzie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to niekorzystne konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W chwili każdego ruchu ręka, czy kończyną dolną do mózgu bobasa - a szczegółowo do kory ruchowej- wysyłany jest sygnał, iż ów gest wystąpił. Tym samym „prawidłowy” rozwój ruchowy zapewnia też harmonijny rozkwit mózgu malucha.
Kto musi być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały by straszyć świeżo upieczonych rodziców, a conajwyżej w celu zwiększenia świadomości rodziców ! Wieczne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednak grupa dzieci, która w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego wzrostu najbardziej ?
Badania demonstrują, że pomimo wielu różnic potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet maluchy , które w wyniku różnych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- o ile poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Ból kręgosłupa w bieżących czasach to dogłębna plaga. Zahacza jeszcze młodsze osoby, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może posiadać jednakże rozmaite podłoża, natomiastwychwycenie prawdziwej przyczyny jest istotne w procesie fizjoterapii.
W którym miejscu mieści się podłoże Twojego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C zgłaszają dokładnie takie same problemy: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka schodzący do nogi. Wszyscy mają trudność z ruchami kręgosłupa, nie potrafią się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią dodatkowo wykonywać skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to możliwe, że najróżniejsze problemy powodują ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Faktycznie, to możliwe, zatem najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyłowienie pochodzenia bólu.
Chciałbym jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów podaje tego rodzaju diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie rodzi ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia przyniesie skutek , zależne jest jedynie od szczęścia. Badania pokazują, że duża część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że wielkość zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i zależy od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od skali zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być źle ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok robić ?
Trzy odmienne osoby, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być zniekształcone. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu wypada wykonać porządny wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Następnie mamy możliwość nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.