GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento |
A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um situação bastante dolorosa que, se não for tratada adequadamente, pode, a comprido tempo, conduzir a deformidades articulares e doença dos rins. Por este post, e também encostar as causas, os sintomas e os tratamentos da gota, vamos também doar dicas a respeito dieta e como impedir alimentos ricos em ácido úrico.
Por que o ácido úrico circunstância a doença gota? O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um composto orgânico presente em abundantes tipos de alimentos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido por nosso corpo. No decorrer da expansão das espécies, o ser humano perdeu a competência de gerar uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância muito mais solúvel no sangue.
Como consequência, os humanos apresentam níveis de ácido úrico bem mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos pelo motivo de a maioria de nós consegue apagar o exagero de um a outro lado dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos graças a interferência do estrogênio, que potencializa a exclusão do ácido úrico pelos rins. Apesar do prazeroso trabalho dos rins, ainda sendo assim os nossos níveis sanguíneos tradicionais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que menores aumentos na sua concentração causem precipitação (cristalização) deste nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue.
Entretanto, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em várias delas, o que contribui a deposição de cristais nestes locais (toque no seu joelho e compare a temperatura deste com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos no formato de urato de sódio. Quando ocorre deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, esses provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.
Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de sete,0 mg/dl. A partir desse valor, quanto mais elevada for sua concentração, maior é a oportunidade de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de pequeno temperatura do corpo humano. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico mantenha se elevando, a cristalização podes atravessar a desenrolar-se mesmo em tecidos mais quentes, como a pele.
É respeitável mostrar, todavia, que são necessários alguns anos de ácido úrico elevado pra se criar a doença gota. Falamos mais sobre a hiperuricemia no post: TER ÁCIDO ÚRICO Grande É Perigoso? A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamada de hiperuricemia, não causa sintomas. Na realidade, mais de 2/3 das pessoas com ácido úrico grande nem desconfiam do caso. O episódio de causar sintomas não significa, entretanto, que níveis elevados de ácido úrico não possam levar a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins. Algumas pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés quando os níveis de ácido úrico estão elevados.
Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal conexão. Descamação das mãos e pés é geralmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico alto. A manifestação clínica da gota é a artrite, quer dizer, inflamação de uma articulação, caracterizada por angústia, vermelhidão, inchaço e calor recinto. A gota é classicamente uma monoartrite, ou melhor, uma artrite que atinge só uma articulação em cada incerteza.
As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos. A artrite da gota é tão dolorosa, que muitas pessoas não podem nem cobrir os pés, pois só o contato do cobertor com a área inflamada imediatamente razão uma fortíssima angústia. São capazes de existir calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso. O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e a segunda recessão poderá durar até 2 anos. Se não for tratada, as crises de gota começam a continuar mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.
No decorrer dos anos, a gota não tratada leva à geração de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos podem ser únicos ou múltiplos, levando a deformidades, como nas imagens ao lado e no início do post. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea. O excesso de ácido úrico bem como podes transportar à geração de cálculos renais de ácido úrico. Existe também o traço de deposição de urato e geração de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.
Como agora explicado, a gota é causada por duradouros níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. Contudo, nem toda gente que tem ácido úrico grande, desenvolve gota. Outras pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que 7 mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém sabe. A gota é muito mais comum em homens e acontece entre 35 e 45 anos. Nas mulheres costuma haver somente depois da menopausa.
O diagnóstico da gota é feito quando existe um quadro clínico inconfundível associado a níveis elevados de ácido úrico. Quando há incerteza sobre a causa da artrite, o médico geralmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato. Para visualizar imagens da artrite gotosa e da gota tofácea, veja o seguinte hiperlink: IMAGENS DA DOENÇA GOTA. Longos períodos de jejum.
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