Что такое холестерин?

С химической точки зрения холестерин представляет собой вторичный одноатомный циклический спирт. Хотя больший интерес представляет не то, что из себя представляет холестерин с химической стороны, а то, что он представляет из себя в биологическом плане и какую роль выполняет в организме человека.

Итак, холестерин (cholesterol) относится к липидам, которые представляют собой группу низкомолекулярных веществ нерастворимых в воде, но растворимых в органических растворителях. Помимо холестерина, к группе липидов также относятся эфиры холестерина, триглицериды (нейтральные жиры) и фосфолипиды. Холестерин, как и остальные липиды, находится в связанном с липопротеинами состоянии. Именно липротеины осуществляют транспорт в организме холестерина и других липидов. Холестерин транспортируется тремя видами липопротеинов: липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинами очень низкой плотности. Липопротеины высокой плотности транспортируют холестерин от клеток тканей (в том числе от клеток сердца и сосудов) к печени, где происходит метаболизм холестерина в желчные кислоты. Липопротеины низкой плотности осуществляют транспорт всасавшегося в желудочно-кишечном тракте холестерина к клетках различных тканей. Липопротеины очень низкой плотности транспортируют эндогенный холестерин от печени к различным тканям и органам.

Распространено мнение, что холестерин это нечто ужасное и очень вредное. Отчасти это так, но не совсем. Холестерин не является чем-то ненужным в организме и в отношении него можно применить поговорку "Все хорошо в меру". Холестерин является очень необходимым липидом, который играет важную роль в организме человека. Доказательством этого является тот факт, что помимо экзогенного холестерина, который поступает в организм вместе с пищей, существует эндогенный холестерин, который синтезируется в организме человека при недостатке экзогенного холестерина. Важность холестерина заключается в том, что он является компонентом клеточных мембран, предшественником стероидных гормонов, витамина Д и желчных кислот. Если в клеточной мембране будет дефект, то клетка как минимум не сможет полноценно функционировать, а то и вовсе погибнет. А как бы функционировал организм без глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов, для синтеза которых используется холестерин. Поэтому как ни крути, а без холестерина никак не обойтись. И не было бы никаких проблем и осложнений, если бы уровень холестерина в крови не превышал положенную норму.

Холестерин в крови является одним из показателей биохимического анализа крови.

Норма холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови меняется по мере взросления с тенденцией к увеличению. Так норма холестерина в крови у новорожденных составляет 53-135 мг/л или 1,37-3,5 ммоль/л. У детей в возрасте до 1 года холестерин в крови в норме составляет 70-175 мг/л или 1,81-4,53 ммоль/л. Нормальный уровень холестерина для детей в возрасте от 1 года до 12 лет составляет 120-200 мг/л или 3,11-5,18 ммоль/л. Для детей в возрасте 13-17 лет норма холестерина в крови составляет 120-210 мг/л или 3,11-5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой холестерина в крови считается уровень 140-310 мг/л или 3,63-8,03 ммоль/л.

Норма холестерина в крови, входящего в состав ЛПВП, составляет:

Норма холестерина в крови, входящего в состав ЛПНП, составляет:

Норма холестерина в крови, входящего в состав ЛПОНП, составляет 0,26-1,04 ммоль/л.

Что такое моноциты?

Моноциты, еще известные как тканевые макрофаги и фагоцитирующие мононуклеары, - это клетки крови, развивающиеся из моноцитарного ростка кроветворения в красном костном мозге и выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты), защитную функцию организма. Моноциты, после созревания в красном костном мозге, выходят в периферическое русло кровотока и циркулируют в крови от 36 до 104 часов, после чего мигрируют в ткани. Именно в тканях происходит дальнейшая дифференцировка моноцитов в тканевые макрофаги, которые и выполняют основные функции моноцитов-макрофагов . Основной функцией моноцитов-макрофагов является поглощение путем фагоцитоза чужеродных частиц, представление чужеродных антигенов на своей поверхности для Т-лимфоцитов (хелперов), синтез и секреция цитокинов. Моноциты-макрофаги обеспечивают себя энергией путем не только аэробного гликолиза, но и анаэробного гликолиза, благодаря чему могут успешно функционировать в глубине патологического процесса, например, в полости абсцесса. Благодаря фагоцитозу, моноциты удаляют из организма мертвые клетки, комплексы антиген-антитело, остатки разрушенных клеток, бактерии. При помощи супероксида, перекиси водорода и гидроксильных радикалов моноциты оказывают цитотоксическое действие на опухолевые клетки, токсоплазмы, лейшмании и возбудителей малярии.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Норма моноцитов в крови для взрослых составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов, что составляет 0,04-0,7*10⁹/л в абсолютных числах. Норма моноцитов в крови у детей в процентном отношении относительно стабильно и колеблется в пределах 2-7% от общего количества лейкоцитов. Абсолютное количество моноцитов у детей изменяется пропорционально изменениям количества лейкоцитов в крови, т.е. в возрасте 1-3 дня при норме лейкоцитов в крови 9,0-32,0*10⁹/л количество моноцитов будет составлять 0,18-2,4*10⁹/л, а в возрасте 7 лет при норме лейкоцитов в крови 6,0-11,0*10⁹/л

Повышение и понижение моноцитов в крови. Причины моноцитоза и моноцитопении.

Повышение моноцитов в крови у взрослых более 0,7*10⁹/л или более 8% от общего количества лейкоцитов называется моноцитоз. Моноцитоз подразделяется на относительный и абсолютный. Относительный моноцитоз характеризуется повышением процентного содержания моноцитов более 8%, но сохранением абсолютного содержания моноцитов в крови в пределах нормы. Встречается относительный моноцитоз при значительном уменьшении содержания в крови других лейкоцитов, например, при нейтропении и лимфоцитопении, и, как правило, не имеет диагностической ценности. При абсолютном моноцитозе наблюдается увеличение общего количества моноцитов в крови у взрослых более 0,7*10⁹/л ( у детей зависит от возраста). Встречается абсолютный моноцитоз при заболеваниях, при которых иммунный ответ характеризуется значительной активацией фагоцитоза.

Заболевания при которых повышены моноциты.

Вот основной перечень заболеваний, при которых моноциты в крови повышены:

1. Инфекции: инфекционный эндокардит; вирусные, грибковые, протозойные и риккетсиозные инфекции.
2. Гранулематозные заболевания: туберкулез легких, внелегочной туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.
3. Болезни крови: острые монобластный и миелобластный лейкозы, хронические моноцитарный и миеломоноцитарный миелолейкозы, лимфогранулематоз.
4. Коллагенозы: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит.

Снижение моноцитов в крови у взрослых ниже 0,04*10⁹/л называется моноцитопения. У детей уровень моноцитов, ниже которого состояние расценивается как моноцитопения, различен и определяется в зависимости от возраста ребенка.

Заболевания, при которых уровень моноцитов понижен.

Вот основной перечень заболеваний и патологических состояний, при которых уровень моноцитов в крови понижен:

1. Выраженные инфекции, протекающие с понижением нейтрофилов.
2. Длительный прием глюкокортикостероидов.
3. Апластическая анемия.
4. Панцитопения.
5. Выраженное истощение организма.