3. Нарушение равновесия антагонистов первого отдела плюсны.

Ось I пальца в норме Ось I пальца при вальгусной деформации
Наряду с hallux valgus встречаются сопутствующие нарушения, такие как: молоткообразные деформация II и III пальцев стоп подошвенные гиперкератозы (натоптыши) пяточные шпоры hallux interphalangeus артроз I плюсне-фалангового сустава вросшие ногти
Профилактика деформации I-х пальцев стоп
Для профилактики статических деформаций стоп показано ношение ортопедических стелек для коррекции продольного и поперечного плоскостопия. В настоящее время рекомендуется изготовление индивидуальных ортопедических стелек при различных формах плоскостопия, как для детей, так и для взрослых (от 20 по 47 размер обуви).
Оперативное лечение при деформации I-х пальцев стоп
Выбор метода оперативного лечения зависит от степени деформации первых пальцев стоп.

Реконструкция проводится только на мягких тканях. Производится транспозиция сухожилия приводящей мышцы первого пальца, латеральный релиз и медиальная капсулопластика I плюснефалангового сустава. Данная операция позволяет восстановить передний свод стопы
При II III степени деформации зачастую необходимо проводить остеотомии первых плюсневых костей: шевронная остеотомия (V образная) остеотомия SCARF (Z-образная) проксимальная клиновидная остеотомия
Вид остеотомии зависит от структуры костной ткани и выраженности деформации костей стопы.

Различают три степени деформации первых пальцев стоп. Степень деформации определяется по рентгенограммам стоп, используя для оценки угловые показатели.
I степень: отклонение I пальца кнаружи не больше 30° отклонение I плюсневой кости кнутри до 20° угол между I и II плюсневыми костями до 13°


Как только появляется деформация, эволюция возможна только лишь в сторону ухудшения; сроки этого ухудшения различны. Необратимость этого процесса связана с различными факторами механического характера: 1. Постоянное натяжение сгибательных и разгибательных сухожилий и увеличение плюснефалангового угла представляют ситуацию по типу натяжения тетивы лука. 2. Боковая ретракция капсулы сустава.